정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae 발생빈도(1998)

김재홍,김준호,반재용,이정우,황성주,정준규,정성태,강진문,조흔정,홍창의,정혜신,이한승,김이선,이봉길,이종호,선영우,한기덕,윤성필,이성훈,안종성,박석범,문승현,조항래,김형섭,류지호,황재영,박준홍,손상욱 한양대학교 의과대학 2001 한양의대 학술지 Vol.21 No.1

In recent years, gonorrhea has been pandemic and remains one of the most common STDs in the world, especially in developing countries. For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria gonorrhoeae(PPNG), we have been trying to study the patients who have visited the Venereal Disease Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by menas of the chromogenic cephalosporin method. In 1998, 93 strians of N. genorrhoeae were isolated, among which 60(64.5%) were PPNG. The prevalence of PPNG in Seoul, which had been decreased to 39% in 1996 after a peak of 74.3% in 1993, is increased to 64.5% in 1998.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1996)

김재홍,황동규,전재홍,김윤석,김중환,김용준,이창균,임동진,김현수,조창근,김경문,박상훈,전우형,김희성,이호정,차명수,김갑형,김형석,김석우,황지환,박병순,권오상,이민수,송기훈,성소영,이인섭,부태성 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.2

Background : In recent years, gonorrhea has been panedemic and remains one of the most commom STDs in the world, especially in developing countries. Objective & Methods: For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of PPNG, we have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results: In 1996, 139 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 53(39.0%) were PPNG. Conclusion: Our results suggests that after a peak of 74.3% in 1993, the prevalence of PPNG in Seoul is gradually declining.

ABG 대퇴스템을 이용한 인공고관절 치환술

이상흥,양경호 조선대학교 부설 의학연구소 2002 The Medical Journal of Chosun University Vol.27 No.1

Introduction : We evaluated radiographic and clinical results of 18 hips (14 patients) that had a primary total hip arthroplasty using ABG femoral stem. Material and methods : From August 1992 to May 1997, 14 patients(18 Hips) were treated at chosun University hospital. The average age of the patients was 47 years. Sixteen cases were men and two were women. The average follow up period was 80 months. Results : The average Harris hip score was 92 points postoperatively and excellent or good clinical results were 17hips(94%). Osteolysis was seen in 7 hips, but no femoral loosening or stem failure were observed. No revision was performed for any femoral reason. Conclusion : We concluded that the design of ABG stem can obtain press-fit fixation and HA coatings can obtain rigid stem bone fixation by osteoconduction and ostcointegration. For more good result, stem design and HA coating study are needed.

간질발작후 MRI 영상에서 뇌 종창을 보인 3예 보고

홍현숙,김대호,이혜경,박재성,박성진,조준희,차장규,백상현 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

We report seizure induced brain swelling in three patients. MRI revealed a cortical, subcortical(3/3), and basal ganglia(2/3) high signal intensity on T2- weighted and FLAIR images. The lesion shows low signal on T1-weighted image, and enhanced after contrast administration. Follow up study after 27 days in one case revealed complete resolution of the lesion. The reversible MRI findings may be the results of a local brain swelling, breakdown of blood-brain permeability, and a defect of cerebral autoregulation during seizure activity. The transient nature of such findings have to be considered in the differential diagnosis such as reversible ischemia, migraine, inflammation and infection.

항결핵 치료과정에서 호전되었다가 악화된 뇌 결핵종 1예 보고

이대훈,유진홍,강미자,김홍기,김선화,고동훈,천지성,유원종 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.3

In spite of nationmide tuberculosis control program, tuberculosis is still prevalent in Korea. Accordingly, tuberculous meningitis also poses one of the main trouble some problems. Recently, We experienced a perplexing case of tuberculous menin-gitis and tubercdoma in a 24-year old female patient. She was admitted to our hospital owing to meningeal irritation sign, aphasia, VI nerve palsy, and ,fever. CSF analysis showed a finding consistent with that of presumptive tuberculous meningitis.. Initial MRI of the brain revealed a large mass(tuhercu1oma) on left parieto-temporal area. Antitubeculous regimen(1soniazid (INH), rifampin(RMP), ethambutol(EMB), pyrazinamide(PZA)} of meningeal dose was given immediately, and her symptoms and signs were dramatically disappeared with a few days after treatment. She was discharged with improved condition and under maintenance treatment of tuberculosis. Follow-up one year after treatment. revealed that the previous lesion was nearly diminished. She showed no symptom at all until she recognized a total blindness of sudden onset on her left eye a t the 18th month of treatment. Brain MRI checked at that time showed multiple masses of tuberculoma scattered over the brain base and one of them invaded left optic nerve. In our opinion, the cause of relapse in this patient might he explained by the selection and ultimate replication of a minor population of resistant strain. Although such relapse is an extremely rare event, we think that we should always pay attention to this possible resistance problem every time we meet patients with tuberculous meningitis.

한국인의 갑상선 질환에서 RET 유전자 발현

이시훈,홍순원,문우철,오명열,이진경,안철우,차봉수,김경래,임승길,이현철 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.2

연구배경: RET 유전자는 제10번 염색체의 장완에 위치하는 전암유전자로서 갑상선 종양의 발생과 관련해서 두가지의 활성화 기전이 알려져 있는데, 하나는 RET/PTC 유전자 재배열로 갑상선 유두암의 발생과 연관이 있으며, 다른 하나는 점돌연변이로 갑상선 수질암과 연관이 있다. 한편 갑상선 유두암에서 RET의발현증가가 중요하다는 의견도 있으며, 한국인의 경우이에 대한 자료는 드물다. 이에 한국인의 갑상선 유두암을 비롯한 갑상선 질환에서 RET/PTC 유전자 재배열과 RET 유전자의 발현에 대해서 조사하였다. 방법: 병리 소견상 갑상선 유두암으로 진단된 27예, 갑상선 여포암 3예, 미분화암 1예, 선종 5예, 과증식 19예, 정상 소견 2예의 갑상선 조직을 대상으로 하여 RT-PCR 및 염기서열분석법을 이용하여 RET/PTC-1,-2, -3 유전자 재배열과 RET 유전자의 발현도를 조사하였고, 한편 면역조직화학 방법을 이용하여 ret 단백질의 발현을 검색하였다. 결과: RT-PCR분석 결과 갑상선 유두암중60.0%에서 RET 유전자가 검출되었고, 갑상선 여포암에서 100%, 과증식에서는 25.0%에서 RET 유전자가 검출되었으나, 미분화암, 선종, 정상 조직에서는 검출되지 않았다. 갑상선 유두암 2예에서 RET/PTC-1 재배열과RET/PTC-2 재배열이 한차례 관찰되었으나, RET/PTC-3 유전자의 재배열은 전혀 발견되지 않았다. 면역조직화학염색에서는 갑상선 유두암중 73.1%, 선종중 50%, 과증식 중 14.3%에서 RET가 강하게 발현되었으나, 정상 갑상선조직과 갑상선 여포암, 미분화암에서는 발현되지 않았다. RET의 발현 검색에 있어 RT-PCR 방법과 면역조직화학간에는 비교적 높은 일치도를 보였고, 하시모토 갑상선염에 해당하는 조직 14예 중 9예에서 ret 단백질이 강하게 발현되었다. 결론: 한국인의 갑상선 유두암에서는 RET/PTC 재배열은 드문 반면, RET 유전자의 과잉발현이 높은 빈도로 나타난다. RET의 과잉발현은 빈도가 낮긴 하나갑상선 유두암 뿐 아니라 선종과 과증식에서도 나타날 수 있다 이러한 결과는 RET의 과잉발현이 한국인의 갑상선유두암의 발병에 있어 중요한 원인이며, 지표가 될 수도 있음을 시사한다. Background: Activation of the RET proto-oncogene, located on the long arms of chromosome 10, contributes to the development of thyroid cancers in two different ways. Somatic rearrangements of RET with variable genes of activation are frequently found in papillary thyroid carcinomas. And Ggerm-line point mutations are responsible for the development of medullary thyroid carcinoma and the multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2). There are several conflicting reports on the influences of RET expression and RET/TTC rearrangements on the clinical outcome of thyroid cancer. Therefore, we performed an examination of RET expression and RET/TTC-1, -2, -3 rearrangements in papillary thyroid carcinomas and other thyroid diseases. Methods: Twenty-six papillary thyroid carcinomas (PTCs), three follicular thyroid carcinomas (FTCs), one anaplastic thyroid carcinoma (ATC), five follicular adenomas (FAs), nineteen hyper- plasias, and two normal thyroid tissues were included in this study. RT-PCR and immunohistochemistry analysis were done to identify RET gene, RET/TTC rearrangements, and ret RET protein expression. Results: By RT-PCR, 89.4% of PTCs, 100% of F K s , and 62.1% of hyperplasias expressed the RET gene, but no RET was observed in ATCs, FAs, and normal thyroid tissues. RETmC-1, -2, -3 rearrangements were not detected in any specimens. Immunohistochemical results revealed that 76.9% of PTCs, 50% of FAs, 52.3% of hyperplasias, and 20.6% of normal thyroid tissues expressed the RET ret protein, but lTCs and ATCs did not. Most PTCs showed strong cytoplasmic positivity in RET ret immunostaining, but the positive non- PTCs expressed weak and membranous staining. Overall, the two methods for detecting RET gene, RT-PCR and immunohistochemistry showed similar results. Conclusion: The RET gene was highly expressed in PTCs. In contrast to the previous reports of that theRET gene expression of RET gene is being limited to PTCs, RET was also expressed in hyperplasias, Fas, and normal thyroid tissues. However, the pattern and the degree of expression of the RET ret protein in non- PTCs were are different from those in PTCs (J Kor SOC Endocrinol 18: 140-152, 2003).

생물변환 천연식용색소 생산공정기술 개발 : Ⅰ. 홍화 황색소의 안정성에 미치는 pH 및 온도의 영향 Ⅰ. Effect of pH and Temperature on the Stability of the Yellow Pigment from Carthamus tinctorious L.

홍성현,박성길,이종민,한태룡,백영숙,정인식 경희대학교 생명자원과학연구원 1999 硏究論文集 Vol.20 No.-

홍화로부터 열에 의한 안정성을 검토하였다. 황색소의 분해반응은 산성, 중성, 염기성 조건에서 UV/Vis spectral measurement에 의해 조사되었다. 시간변화에 다른 흡광도를 측정해 본 결과 온도가 상승함에 따라 황색소의 분해되는 정도가 점차적으로 증가하는 것을 확인 할 수 있었다. 40℃에서 황색소의 분해 반감기는 pH3.0, pH7.0, 그리고 pH12.0에서 각각 112.1, 39.3 과 25.3 시간이었다. 이것은 황색소가 pH3.0에서 비교적 더 안정함을 말한다. pH3.0, 7.0 그리고 12.0에서 황색소의 activation energy는 각각 519, 15.0 그리고 12.3 kJ/mol이었다 We investigated thermal stability of yellow pigment from Carthamus tinctorious L. Decomposition reactions of yellow pigment were monitored at acidic, neutral and alkaline conditions by UV/Vis spectral measurement. Decomposition of yellow pigment increased as temperature increased Decomposition half lives of yellow pigment at 40℃ were 112.1 39.3, and 25.3 hrs at pH 3.0 , pH 7.0, and pH 12.0, respectively, indicating that yellow pigment is more stable at pH 3.0. The activation energies of yellow pigment at pH 3.0, pH 7.0, and pH 12.0 were 51.9, 15.0, and 12. 3 kJ/mol, respectively.

천추 갈색종양(Brown tumor)으로 발현된 부갑상선 기능항진증 1예

홍우정,구본정,이재민,한상우,이효진,나소영,노흥규,김영건,송민호 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

부갑상선 기능항진증에 의한 골병변으로 갈색종양이 있다. 갈색종양은 주로 장골을 침범하고 척추골에서의 발생은 매우 드물다. 국내의 보고에서 갈색종양의 장골 침범은 있었으나, 척추골에서의 발생은 보고된바 없다 .저자들은 부갑상선 기능항진증으로 인하여 척추골의 천추에 발생된 갈색종양 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The bony involvement in primary hyperparathyroidism present as browm tumor or osteitis fibrosa cystica and lead to pathologic fracture. Brown tumor commonly involve long bone such as femur, tibia, fibula, humerus, and radius. Brown tumor of axial skeleton is a rare entity. Previously reported case that involve axial skeleton still not present. We report a 47-year-old male patient that he has a hyperparathyroidism presenting as brown tumor involving sacrum.

신경외과 중환자실에서 치료받은 환자들의 합병증 및 사망율에 대한 임상적 분석 : A Prospective Study of 200 Consecutive Patients

이성운,박상근,김태홍,권점대,신형식,김상진 인제대학교 1997 仁濟醫學 Vol.18 No.2

저자들은 본원 신경외과 중환자 관리의 개선을 위하여 1993년 2월부터 12월까지 중환자실에 입원하여 치료받은 환자 200명을 대상으로 합병증 및 사망율을 일정한 분석양식에 의하여 후향성 연구를 시행하였다. 전체 합병증 발생률은 16.5% 였으며, 환자의 의식 상태가 나쁘고 재원 기간이 길수록 빈도가 증가하였다. 합병증중에서 감염이 66.8%로 합병증 중 가장 많은 빈도를 보였으며, 감염 부위별로는 요도 감염(18.8%), 상처 감염(18.8%) 그리고 폐렴(16.9%) 순으로 많았다. 그외 합병증은 욕창(9.4%), 위장관 질환(7.5%), 피부 질환(7.5%) 순이었다. 사망자는 18명으로 전체 환자의 9%를 차지하였으며 그중 외상 환자가 11명(61%)으로 가장 많았다. 사망 원인은 패혈성 쇼크로 사망한 1명을 제외하고 나머지 모두는 두개강 내압 항진으로 중환자실에서 치료상 합병증에 의하여 사망한 것은 아니었다. 따라서 본 연구 결과 적합한 약물 요법, 적절한 인원 배치, 시설의 개선 및 종사자들에 대한 적극적인 교육 등을 통하여 중환자실에서의 환자 관리를 개선함으로써 합병증 및 사망율을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. In order to improve the management outcome of patients in neurosurgical intensive care unit(NICU), the authors analyzed complications and mortality of 200 consecutive patients between February and December 1993. Complications were occurred in 33 patients (16.5%) among 200 patients who had been treated at NICU. Infection(66.8%) was the most common complication in our complication series and their detailed sites were urinary tract infection(18.8%), wound infection (18.8%) and pneumonia (16.9%). The motality rate was 9%. Increased intracranial pressure was the most common cause of death. Based on this study, the authors conclude that appropriate medical treatment, proper management and education for personnel and excellent equipments were key to prevention of complication and mortality.