제2형 당뇨병에서 강화혈당조절과 심혈관 질환의 예방에 관한 최근 연구결과들에 대한 공동견해

대한내분비학회,대한당뇨병학회 대한내분비학회 2010 Endocrinology and metabolism Vol.25 No.1

인체 간 Microsome에서의 제2세대 Sulfonylurea계 약물들의 Cytochrome P450 약물 대사효소에 대한 억제작용

최지이,김수영,김경아,박지영 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.4

연구배경: Sulfonylurea계 약물들은 제2형 당뇨병 치료에 널리 사용되는 약물이다. 장기간 투여로 인한 병용투여 약물과의 약물상호작용 가능성이 높고 또한 이들 약물들과 병용투여 약물간의 상호작용으로 인한 독작용이 보고된 예가 있으나 작용기전을 밝힌 연구는 거의 이루어지지 않고 있는 실정이다. 본 연구에서는 약물대사 효소로서 중요한 역할을 하고 있는 cytochrome P450(CYP)에 대해서 제2세대 sulfonylurea계 약물들에 의하여 억제 작용의 가능성이 있는지를 확인하고 이를 통해 약물상호작용의 가능성을 검증하고자 하였다. 방법: 인체간 microxomes를 이용한 glibenclamide, glipizide, 및 gliclazide 등이 CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 및 CYP3A4 동효소에 대한 억제정도를 각각의 CYP 동효소에 대한 지표약물을 이용하여 농도에 따른 상대적 억제정도로 평가하였다. 결과: Glibenclamide의 경우 CYP2C9에 대한 강한 억제 작용을 보였으며(IC_50, 11.3μM), CYP3A4에 대해서도 중등도의 억제작용이 관찰되었다(IC_50, 5900μM). 또한, CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6에 대해서도 억제 작용이 관찰되었으나 상대적으로 미약하였다(IC_50s>112μM). Glipizide는 CYP3A4에 대해서 선택적으로 강한 억제작용을 보였으며(IC_50, 11.2μM) 타 CYP 동 효소에 대해서는 거의 억제 작용을 나타내지 못하였다(IC_50s>500μM). Gliclazide의 경우 CYP2C9에 대해서는 약한 억제작용이 관찰되었으며(IC_50, 276.1μM) 타 CYP 동효소에 대한 억제 작용은 관찰되지 아니하였다(IC_50, >500μM). 결론: CYP 동효소에 대해서 제2세대 sulfonylurea계 약물들이 억제 작용을 나타낼 수 있음을 확인하였으며 이러한 결과는 임상적으로 sulfonylurea와 병용 투여 약물간의 약물 상호작용의 가능성을 제시하고 있다. 그러므로, Sulfonylurea계 약물과 타 약물의 병용 투여시 치료 영역이 좁은 약물이나 농도에 따른 독성이 큰 약물의 경우 적극적인 혈당 조절과 더불어 병용 투여 약물에 대한 적극적인 감시(monitoring)가 필요할 것으로 사료된다. Background: Sulfonylurea drugs have been used for many decades as one of the main families of drugs for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Even though there are many opportunities to medicate sulfonylurea drugs concomitantly with many other drugs, and furthermore there have been several case reports on drug interaction with sulfonylurea drugs, there has been no clear demonstration revealing the mechanisms that cause these interactions. We therefore evaluated inhibitory potential of sulfonylurea drugs, including glibenclamide, glipizide and gliclazide, on the cytochrome P450(CYP)-catalyzing enzymes using human liver microsomes. Methods: The inhibitory effects of glibenclamide, glipizide and gliclazide, on the CYP-catalyzing reaction, were evaluated for CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6 and CYP3A4 using human liver microsomes, and probe drugs for each. Results: Glibenclamide showed relative potent inhibitory effects on the CYP2C9- and CYP3A4- catallyzed reaction (IC_50; 11.3(μM and 59.0 (μM). The other CYP isoforms tested showed only weak inhibitory effects by due to glibenclamide (IC_50>112(μM). Glipizide showed potent inhibitory effect on CYP3A4-catalyzed reaction only (IC_50; 11.2 (μM), and weak, or no, inhibitory effects on each on the other CYP isoforms tested (IC_50>276 (μM). Conclusion: The sulfonylurea drugs showed inhibitory potential on the CYP-catalyzing reaction in human liver microsomes. The results obtained in the present study provide insights into the potential of the drug interaction to ward drugs co-administered with sulfonylureas. It will be necessary to take into consideration the control of blood glucose, as well as therapeutic drug monitoring, to reduced toxicities when sulfonylurea drugs are co-administered with drugs of a narrow therapeutic range, or with severe dose-dependent toxicities (J Kor Soc Endocrinol 17:544∼553, 2002).

비스포스포네이트와 관련한 악골(턱뼈) 괴사

대한내분비학회,대한골대사학회,대한골다공증학회,대한구강악안면외과학회 대한내분비학회 2009 Endocrinology and metabolism Vol.24 No.4

고프로락틴혈증(hyperprolactinemia)의 진료지침

대한내분비학회,대한내분비학회 대한내분비학회 2010 Endocrinology and metabolism Vol.25 No.3

한국인 그레이브스병 환자의 비타민 D 수용체 3′ 말단부위 유전자 다형성

황재경,김경원,김태용,이회수,박영주,신찬수,박도준,박경수,이병두,김성연,이홍규,조보연 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 한국인 그레이브스병 환자를 대상으로 비타민 D 수용체 유전자 다형성을 조사하여 연관성을 살펴보고, 유전자형과 임상상 및 갑상선수용체자가항체 사이에 연관성이 있는지를 알아보고자 하였다. 방법: 새로 진단된 그레이브스병 환자 117명과 건강한 성인 156명을 대상으로 하였다. 비타민 D 수용체 3' 말단부위 유전자 다형성은 각각 ApaI, BsmI, TaqI 제한효소로 잘라 제한분절길이다형성 방법으로 유전자형을 비교 분석하였다. 절단부위가 존재하는 경우를 각각 a, b, t라 하였고, 존재하지 않는 경우를 A, B, T라 명명하였다. 결과: 제한효소 ApaI에 대한 유전자형의 분포는 각각 AA형 17.1%, Aa형 50.4%, aa형 32.5%이었고, BsmI의 경우는 BB형이 7.1%, Bb형이 35.4%, bb형이 57.5%이었고, TaqI 유전자형은 TT형이 92.6%, Tt형이 6.2%, tt형이 1.2%이었다. 이러한 분포는 정상인과 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 유전자형에 따른 그레이브스병 환자군의 임상상의 차이를 살펴보았을 때에, 모든 유전자형에서 연령, 성별, 갑상선종의 크기, 안구병증에는 유의한 차이를 보이지 않았다. aa유전자형에서 TBII(aa 55.9±18.3 vs. Aa 43.2±23.4, p<0.05; aa 55.9±18.3 vs. AA and Aa 42.9±23.5, p<0.05)와 WT-CHO TSAb (aa 620±829 vs. AA and Aa 353±306, p<0.05)가 높고, bb유전자형에서 Anti-thyroglobulin antibody가 높으며 (BB and Bb 31.9±38.9 vs. 51±42.8, p<0.05), b 유전자를 포함하는 군에서 혈청 alkaline phosphatase가 높은 결과를 보였다 (Bb and bb 139±68 vs. BB 82.2±15.5, p<0.05). 결론: 한국인에서 비타민 D 수용체 3' 말단부위의 유전자 다형성은 그레이브스병과 연관성이 없었다. 향후, 비타민 D 수용체 유전자와의 연관성을 확실히 규명하기 위해서는 3' 말단부위이외의 다른 부분의 유전자 다형성에 대한 연구가 필요할 것이다. Background: The aim of this study was to evaluate the association of vitamin D receptor (VDR) gene polymorphisms with Graves' disease in Koreans. We also investigated the association of VDR gene polymorphisms with the clinical characteristics and titers of TSH receptor antibodies in patients with Graves' disease. Subjects and Methods: The VDR gene polymorphisms were evaluated in 117 patients with Graves' disease and 156 normal controls. The polymorphisms were represented according to restriction fragment length polymorphism; Aa(ApaI), Bb(BsmI), and Tt(TaqI), with the capital letters signifying the absence, and small letters the presence of restriction sites. Results: The distribution of the ApaI polymorphism genotype was: AA(17.1%), Aa(50.4%)and aa(32.5%). The BsmI polymorphism genotype distribution was: BB(7.1%), Bb(35.4%) and bb(57.5%); and the TaqI polymorphism genotype distribution was: TT(92.6%), Tt(6.2) and tt(1.2%). No significant differences in either genotypic or allelic distributions were observed, between the patients with Graves' disease and the normal controls, associated with the VDR gene polymorphisms. No significant differences were observed with age, sex, size of goiter or the presence of ophthalmopathy, in patients with Graves' disease associated with the VDR gene polymorphisms. However, the titers of the TBII were significantly higher in the aa than the Aa genotype, and were also higher in the group without the A allele than in groups with(aa 55.9±18.3 vs. Aa 43.2±23.4, p<0.05; aa 55.9±18.3 vs. AA and Aa 42.9±23.5, p<0.05). Thyroid stimulating antibodies measured with a CHO cell transfected with a wild type of human TSH receptor, were also higher in patients without the A allele than in those with(aa 620±829 vs. AA and Aa 353±306, p<0.05). The titers of the anti-thyroglobulin antibodies were significantly higher in the groups not containing the B allele than in the group that did(bb 50.9±42.8 vs. BB and Bb 319.±38.9, p<0.05). The serum alkaline phosphatase activities were higher in the group having the b allele than in the group that did not(Bb and bb 139±68 vs. BB 82.2±15.5, p<0.05). Conclusions: The VDR gene 3' end polymorphism was not associated with susceptibility to Graves' disease in Koreans. The studies of other polymorphism sites of the VDR gene might be required to elucidate the association of VDR gene polymorphism with Graves' disease in Koreans (J Kor Soc Endocrinol 18:12∼23, 2003).

자궁내 성장 지연증 소아에서 혈청 IGF-I, Free IGF-I, IGFBP-1, IGFBP-3 농도에 대한 연구

황일태,박은애,김경희,김호성 대한소아내분비학회 1999 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.4 No.2

죽상경화증의 고위험 인자를 내재한 제2형 당뇨병 환자에서 말초동맥질환의 유병률 및 임상적 특징에 대한 다기관 공동연구

이상열,오승준,최영길,김두만,차봉연,이현철,하승우,이인규,박태선,정민영,김인주,이문규,궁성수,박경수,민경완,김영설 대한내분비학회 2006 Endocrinology and metabolism Vol.21 No.4

Background: PAD-SEARCH (Peripheral Arterial Disease - Screening and Evaluation of diabetic patients in Asian Regions Characterized by High risk factors) is the first international study to investigate the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in Asian type 2 diabetic patients and to demonstrate the relationships between the putative risk factors and PAD in this population.Methods: A total of 6,625 type 2 diabetic patients (2,873 males and 3,752 females aged 50 and older) were enrolled in PAD-SEARCH in Korea, China, Taiwan, Hong Kong, Indonesia, Thailand and Philippines from 攀접수일자: 2005년 6월 3일통과일자: 2006년 4월 10일 연구배경: PAD-SEARCH 연구는 죽상경화증의 고위험 인자를 내재한 아시아 지역의 제2형 당뇨병 환자에서 말초동맥질환(peripheral arterial disease, PAD)의 유병률과 임상적 특징을 파악하기 위해 시행된 대단위 연구이다.대상 환자 및 방법: 2003년 10월부터 2004년 3월까지 고혈압, 흡연, 이상지질혈증 등의 위험인자를 가지는 50세 이상의 제2형 당뇨병 환자 6,625명을 대상으로 한국, 중국, 대만, 홍콩, 인도네시아, 태국, 필리핀 등 아시아의 7개 연구지역에서 본 연구가 시행되었다. Fukuda vascular profile VS-1000을 사용하여 대상 환자들의 ankle-brachial index (ABI)와 brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV)를 측정하여 PAD를 진단하였고 환자들의 특성에 따라 세분하여 임상적 특징을 살펴보았다. 결과: 환자들의 평균 연령은 63.7 ± 8.2세로 이들의 평균 당뇨병 유병기간은 10.3 ± 8.0년이었으며 전체 환자의 17.7%인 1,172명의 환자에서 ABI 0.9 이하인 PAD로 진단되었다. PAD 환자들은 당뇨병 및 고혈압의 유병기간이 유의하게 길고 당화혈색소가 높았으며 체질량지수가 유의하게 낮았다. 지질관련 항목에서는 중성지방만이 PAD 유무에 따른 유의한 차이를 보여주었다. 성별에 따라 비교했을 때 ABI가 정상인 환자에서는 여자의 평균 ABI와 baPWV는 남자보다 유의하게 낮았다. 하지만 PAD 환자군에서 남자의 평균 ABI와 baPWV가 여자보다 유의하게 낮아서 성별에 따른 유의한 차이를 보였다. 다변량분석 결과 성별, 연령, 체질량지수, 흡연, 이전 대혈관 합병증의 과거력, 당뇨병의 유병기간 등은 PAD에 대한 독립적인 위험인자였다.

Determination of Serum Di-(2-ethylhexyl) phthalate and Bisphenol A Level in Children with Idiopathic Central Precocious Puberty

이선우,이우정,채현욱,이은별,김정현,김덕희,김호성 대한소아내분비학회 2009 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.14 No.2

Purpose:Environmental endocrine disruptors may affect the endocrine system or sexual development in children. Several recent studies have focused on indoor and dietary pollutants such as di-(2-ethylhexyl) phthalate (DEHP), which is used as a plastic softener, and bisphenol A, which is used in food-packaging materials. Despite the accumulation of data and the substantial arguments implicatinf these pollutants in endocrinal disorders, no clear evidence has been established yet. Thus, we assessed the serum levels of DEHP and bisphenol A in patients diagnosed with idiopathic central precocious puberty (CPP) to estimate the possible environmental hazards associated with increasing number of cases of precocious puberty. Methods:The study included 30 patients (29 girls and 1 boy) with idiopathic CPP and 30 normal control children who visited the pediatric endocrinology clinic. CPP was diagnosed on the basis of clinical & hormonal tests, including the gonadotropin-releasing hormone-stimulation test. The serum DEHP and bisphenol A levels were analyzed by gas chromatography/mass spectrometry. Results:The mean chronological ages (CA) in the idiopathic CPP and control groups were similar (8.6±0.9 vs. 7.8±1.1 years). However, the overall growth stage in the CPP group was advanced. The CPP group had a significantly higher height SDS (1.3±1.0 vs. -0.4±1.1, P˂0.005) and weight SDS (1.3±1.3 vs. -0.2±1.3, P˂0.005) than the control group. Bone age was significantly more advanced in the CPP group than in the control group (BA-CA:14.6±9.4 months vs. 0.8±15.3 months, P˂0.005). While the serum bisphenol A levels were not significantly different between the groups (11.2±10.3 vs.16.2±12.5 ng/mL), the DEHP levels were significantly higher in the CPP group than in the control group (159.01±92.78 vs. 103.55±92.98 ng/mL, P˂0.05). Conclusion:This study suggests that DEHP, one of most commonly used plasticizers, may be an etiologic factor for precocious puberty. 목 적:플라스틱 가소제로 흔히 사용되는 di-(2-ethylhexyl) phthalate (DEHP) 및 각종 식품 포장용기의 소재인 bisphenol A는 에스트로겐 유사 작용이 있다고 알려져 있으며, 소아에서는 성조숙증 발병과의 연관성이 보고된 바 있으나 충분한 연구가 부족한 실정이다. 본 연구는 특발성 진성 성조숙증 환아를 대상으로 내분비교란물질로 알려진 DEHP 및 bisphenol A의 혈중 농도를 측정하여 연관성 여부를 확인하고자 하였다. 방 법:외래 방문 환자 중 특발성 진성 성조숙증 환아 30명(여아 29명, 남아 1명)과 정상 대조군 30명(여아 29명, 남아 1명)을 대상으로 하였다. 신체 검진 및 골연령을 측정하였으며, 혈중 성호르몬 농도 및 성선자극호르몬방출호르몬 자극검사를 시행하여 성조숙증을 진단하였다. 혈장 DEHP 및 bisphenol A의 농도는 gas chromatography/mass spectrometry (GC/MS) 방법으로 분석하였다. 결 과:성조숙증군과 정상대조군의 평균 연령은 8.6±0.9세 대 7.8±1.1세였으며, 신장 표준편차점수는 1.3±1.0 대 -0.4 ±1.1(P˂0.005),체중 표준편차점수는 1.3±1.3 대 -0.2± 1.3(P˂0.005),체질량지수는 17.6±1.5 kg/m2 대 16.2±1.8 kg/m2 (P˂0.005),골연령은 9.5±1.1세 대 7.9±1.9세(P˂0.005)로 성조숙증군의 신체발육이 앞서 있었다. Bisphenol A 검출농도는 두 군간에 차이가 없었으나(성조숙증군 11.2±10.3 ng/mL 대 정상대조군 16.2±12.5 ng/mL) DEHP의 농도는 성조숙증군에서 의미있게 증가한 결과를 보였다(159.01±92.78 ng/mL 대 103.55±92.98 ng/mL, P˂0.05). 결 론:본 연구에서 특발성 진성 성조숙증 환자에서 증가된 혈중 DEHP의 농도는 성조숙증의 발생 원인 중의 하나로 작용할 가능성을 시사한다. 그러나 채취 과정에서 검체가 오염되는 경우를 배제할 수 없고, 질환 발병과 무관한 인체 노출 범위가 아직까지 확립되지 않았다는 문제가 있다. 향후 내분비교란물질과 성조숙증 발생 사이의 연관성에 대한 보다 광범위한 연구와 내분비교란물질의 동물 및 인체 내 작용 및 기전에 대한 연구가 필요하리라 사료된다.

말초혈액에서 Tg mRNA에 대한 역전사 중합효소 연쇄 반응법의 갑상선 재발암의 분자생물학적 진단

권성일,박기룡,김현영,신채희,임영찬,최영식,박요한,이강대,장희경,이재화,염하용 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.4

연구배경: 갑상선암은 다른 조직에 발생한 암에 비해 비교적 천천히 자라므로 대부분 예후가 양호하지만, 일부에서는 주위 조직으로 침윤하거나 혹은 원격 전이로 인하여 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 갑상선전절제술 및 131^I 제거술 후 경과 관찰시 갑상선암의 재발과 전이의 진단에 있어 131^I 스캔과 혈청 Tg의 측정이 현재 임상에서 가장 많이 이용되고 있으나 이 방법에는 여러 가지의 결점이 있다. 최근 Tg mRNA에 대한 RT-PCR법을 이용한 여러 연구결과는 131^I 스캔과 혈청 Tg 측정의 결점을 보완할 수 있는 좋은 보조적인 진단법으로 이용할 수 있을 가능성을 제시하였다. 이에 말초혈액에서 측정한 Tg mRNA에 대한 RT-PCR법이 갑상선 절제술 및 방사성요드 치료 후 갑상선암의 재발 및 전이 유무의 진단에 유용한가를 알아보고자 이 연구 시행하였다. 방법: 분화된 갑상선암으로 진단된 후 갑상선전절제술을 시행받고 방사성요드 치료를 받은 환자 중 현재까지 한차례에 이상 추적 방사성요드 전신 스캔을 시행하고 추적관찰이 가능했던 유두선암 35예, 여포선암 5예를 대상으로 연구를 시행하였다. 대상군은 131^I 스캔 소견상 음성인 군(Group Ⅰ), 잔여조직이 있는 군(Group Ⅱ), 국소전이가 있는 군(Group Ⅲ), 및 원격전이 군(Group Ⅳ)으로 구분하였다. 정상 대조군은 갑상선질환이 없는 10예의 건강인으로 하였다. 대상환자의 말초혈액을 이용한 Tg mRNA에 대해 특이적인 primer를 이용하여 RT-PCR 및 nested RT-PCR을 시행하였다. 결과: 본 연구 결과는 다음과 같다. 1) 131^I 스캔 소견상 음성인 군 21예 중 1예에서 Tg가 양성소견을 보였다. Anti Tg Ab가 양성인 4예 모두 Tg가 음성을 보였다. 잔여조직이 있거나 국소전이 및 원격전이를 보인 군 19예 중 Tg가 양성인 경우는 4예였으나, Tg mRNA는 전예에서 양성이었다. 2) 131^I 스캔에서 국소 및 원격전이 소견을 보인 8예 중 4예에서 Tg가 음성으로 131^I 스캔과 혈청 Tg 사이에 불일치 소견을 보였다. 3) 말초혈액에서 특이적인 primer를 이용하여 RT-PCR 및 nested RT-PCR을 시행한 결과 대상군 40예 및 정상 대조군 10예 모두에서 Tg mRNA가 양성을 보였다. 결론: 본 연구에서 갑상선 절제술 및 방사성요드 치료 후 갑상선암의 재발 및 전이 유무를 평가함에 있어 역전사 중합효소 연쇄 반응법을 이용한 Tg mRNA 측정의 의의는 재평가되어야 한다고 생각된다. Background: Differentiated thyroid cancer is the most common endocrine malignancy. Despite advances in the treatment of thyroid cancer, disease recurrence and metastasis may occur in as many as 20% of patients, and so continues to pose major problems in its clinical management. Serum thyroglobulin (Tg) measurements, by immunoassay, are used to detect residual or recurrent thyroid cancer following thyriod ablation. However, the usefulness of immunoassay is limited by both the requirement for thyroid hormone withdrawal, to attain optimal test sensitivity, and interference by the antithyroglobulin antibody (Anti-Tg Ab). Recent studies have reported the clinical usefulness of reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) detection of Tg mRNA in the peripheral blood of patients with differentiated thyroid carcinomas. We performed this study to evaluated the usefulness RT-PCR of Tg mRNA in peripheral blood of patients with thyroid carcinoma following a total thyroidectomy and radioiodine ablation therapy. Methods: Forty cases that underwent a total thyroidectomy and radioiodine ablation therapy were included in this study. Of the 40 patients, 35 were papillary carcinomas and 5 were follicular carcinomas. Ten normal control subjects were also studied. Tg mRNA was extracted. Then RT-PCR and nested RT-PCR, were run with specific Tg primers. Concurrently, DNA sequencing of the isolates was carried out to prove the isolates were identical to the nucleotide sequence of the Tg. Results: The Tg was detected in 4 of 19 patients, with either a residual thyroid bed, or metastasis, on a 131^I whole body scan and in 1 of 21 patients with a negative radioiodine scan. Surprisingly, the Tg mRNA was detected in all the patients and normal controls. Conclusion: From our results we can not recommend Tg mRNA, detected by RT-PCR in peripheral blood, as a tumor marker superior to that of the Tg serum level. We consider an intensive re-evaluation of the method is required before considering its clinical applications (J Kor Soc Endocrinol 17:501∼513, 2002).

소아청소년기의 갑상샘중독증을 동반한 자가면역성 갑상샘염의 특징

정혜림,강민재,이영아,신충호,양세원 대한소아내분비학회 2012 Annals of Pediatirc Endocrinology & Metabolism Vol.17 No.4

Purpose: The aims of this study are to estimate the frequency of thyrotoxicosis associated with autoimmune thyroiditis (TAIT) and to investigate the characteristics of TAIT in children and adolescents. Methods: 220 subjects who had shown thyroid autoimmunity before the age of 18were included. All the subjects were divided as autoimmune thyroiditis (AIT), Graves’disease and unspecified group. In addition, AIT was subdivided as TAIT and euthyroid or hypothyroid AIT. Clinical data were review and the variation of thyroid hormone status was investigated among the subjects with TAIT. Results: Of 220 subjects who showed thyroid autoimmunity, 147 subjects were diagnosed as AIT and 47 were as Graves' disease. Among 147 subjects with AIT, 14subjects (9.5%) had presented TAIT. Among 65 subjects who had initially presented with thyrotoxicosis, 8 subjects (12.3%) were compatible with TAIT. Whereas presenting symptoms of TAIT were similar to those of Graves’ disease, Technetium-99m scan had showed thyroid with decreased uptake. The durations of thyrotoxicosis were several weeks. 6 of 14 TAIT subjects showed recurrent thyrotoxicosis, and 4 of 8 patients who had initially presented with thyrotoxicosis showed subclinical or overt hypothyroidism during follow-up. Conclusions: Possibility of TAIT should not be overlooked when a patient presents thyrotoxicosis, because this condition is not so rare in children and adolescents. Long term follow-up after resolution of thyrotoxicosis is necessary because of a diverse clinical course. 목적: 소아청소년기의 갑상샘중독증이 동반된 자가면역성 갑상샘염(TAIT)의 빈도를 추정하고 임상적 특징을 알아보고자 하였다. 방법: 갑상샘에 대한 자가면역성이 확인된 18세 이하의 220명을 대상으로 하여, 전체 대상을 TAIT, 정상갑상샘기능또는 갑상샘저하가 동반된 자가면역성 갑상샘염(AIT), 그레이브스병 및 미분류형으로 구분하였다. 후향적 의무기록조사를 통해 대상에 대한 임상적 정보를 조사하였고, TAIT인 대상에서 추적관찰 중 갑상샘 기능의 변화를 조사하였다. 결과: 총 220명의 대상 중 147명이 AIT로, 47명은 그레이브스병으로 진단되었다. AIT로 진단된 147명 중 14명(9.5%)이 TAIT로 진단되었고, 진단 시 갑상샘중독증이 있었던 65명 중 8명(12.3%)이 TAIT로 판명되었다. TAIT 상태에서의증상은 그레이브스병의 증상과 유사하였으나, Technetium-99m 스캔을 한 경우 동위원소의 섭취율은 감소되어 있었다. 갑상샘중독증의 발견 후 2-6주간 지속되었으며, 14명의 TAIT 중 6명에서 반복적인 갑상샘중독증이 관찰되었고,진단 시 갑상샘중독증이 있었던 8명 중 4명에서 추적 관찰 중 불현성 또는 현성 갑상샘저하증이 발생하였다. 결론: 소아청소년기의 TAIT는 드물지 않아 갑상샘중독증이 있으면 이의 가능성을 고려해야 하여, 갑상샘중독증의 완해 후 반복적 갑상샘중독증 및 갑상샘저하증 등 다양한 기능의 변화가 있어 갑상샘중독증이 해소된 후에도 주의 깊은추적 관찰이 필요하다.