정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Bupivacaine과 ropivacaine이 Xenopus oocyte에 발현된 HERG 전류에 미치는 영향

김국성,이규승,김효신,손숙진,이상도,김광진,전병화,김윤희,박진봉 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

Bupivacaine is an amide-type local anesthetic widely used for regional anesthesia. Ropivacaine is developed as a less cardiotoxic alternatives to bupivacaine. In the present study, we have analyzed the effects of bupivacaine and ropivacaine on HERG currents expressed in Xenopus oocytes. Bupivacaine and ropivacaine(3∼1,000μM) blocked HERG currents in a concentration dependent manner. EC_(50) was 26.1±3.1μM(n_(R) 0.65±0.04) and 43.5±7.9μM(n_(H) 0.99±0.13) in bupivacaine and ropivacaine, respectively. Bupivacaine and ropivacaine did not affect the activation and deactivation kinetics of HERG channels. However, the drugs decreased the slope conductance measured from fully activated current-voltage relationship curves. These results suggest that bupivacaine and ropivacaine have a similarinhibitory effect on HERG channels, which could be a possible cellular mechanism of LQT or ventricular arrythmia by the drugs.

Eleven Poems of Kim Kwang-gyun

Kim Kwang-gyun,Lee Sung-Il(번역자) The Academy of Korean Studies 1992 Korea Journal Vol.32 No.1

세라믹-세라믹 관절면의 Bicontact^(�)형 인공 고관절 전치환술의 단기 추시 결과

김영민,김상림,유기형,김재광,유정준,김희중 대한고관절학회 2001 Hip and Pelvis Vol.13 No.1

2형 당뇨 환자에 있어서 C형 간염의 유병률에 관한 연구

김구영,서광섭,유광렬,임병욱,채선애,강남훈,김창훈,권영우,김희수,류성태,이정환,박성우,오웅식,김정한 중앙대학교 의과대학 의과학연구소 2003 中央醫大誌 Vol.28 No.1

Background: We have doubt about the truth that Type 2 DM is associated with chronic hepatitis C infection. The aim of our study was to prove a close relationship between chronic HCV infection and type 2 DM in korean patients. Methods: We reviewed the out-patient's medical records of 466 patients with type 2 DM who visit the Sung-ae hospital from March 2000 to August 2001. Diabetic patients were analyzed for the following variables: age, sex, waist circumference, weight, waist/hip ratio, using of self monitoring of blood glucose, method of therapy, duration of disease, experience of previous transfusion, major surgical procedure, accompanied disease, liver function tests (LFT), HbA1 c. We ruled out patients with liver cirrhosis. Results: Hepatitis C virus infection was observed more frequently in patient with Type 2 DM. Of 466 Type 2 DM patients, 13 patients were infected with Hepatitis C virus (2.79%). Compared with mean prevalence of Korean population (1.3~1.6%), it's value is very high. the other hand, 21 patients were infected with Hepatitis B virus (4.5%). Such results are similar to mean prevalence of the general public (4~5%). Conclusions: Prevalence of hepatitis C was closely associated in korean patients with type 2 DM. And an increased prevalence is independent of cirrhosis.

개질아스팔트 콘크리트의 변형강도와 소성변형특성 연구

김광우,최선주,이문섭,홍상기,안경애,이순제 강원대학교 부설 석재복합신소재 제품연구센터 2003 석재연 논문집 Vol.8 No.-

본 연구는 정하중하에서 최대하중과 변형을 이용하여 구한 변형강도(K_(D))로부터 아스팔트 콘크리트의 소성변형 계수의 추정 가능성을 보여준다. 이 논문은 새로운 강도특성치인 K_(D)를 개발하는 김테스트 연구의 일부로 최근 2, 3단계의 연구결과이다. 19mm 편마암과 화강암 2가지 골재와 3가지 폴리머로 제조한 7가지 바인더로 같은 입도에서 소성변형 저항성이 다른 14가지 혼합물을 만들었다. 3단계에선 슬래브 공시체(30cm x 30cm x 6cm)를 제조후 반으로 나누어 한쪽 공시체에선 두 개의 김테스트 공시체 코어를 뜨고 다른 한쪽으로는 60℃ 반복주행(WT)시험을 수행하였다. 한편 2단계에선 슬래브 공시체의 가운데에서 WT 시험을 수행하고 그 양옆에서 김테스트 공시체 코어를 채취하였다. 4가지 하중봉을 사용하여 60℃에서 김 테스트를 수행하였다. 침하깊이-반복회수 곡선으로부터 최종 침하 깊이와 동적안정도 두 가지 소성변형 계수를 각 혼합물별로 구했다. 각 하중봉과 골재 별로 K_(D)와 소성변형 계수간의 통계적 상관관계 분석을 수행한 결과 K_(D)와 소성변형 계수와의 결정계수가 매우 높게(R² > 0.9) 나타났다. 그러므로 K_(D)는 소성변형 계수를 추정하는데 있어 매우 적합한 특성치이며 4cm 직경에 1cm 반경으로 원형절삭한 하중봉이 R² 가장 높게 나타나는 하중봉임을 알 수 있었다. 따라서 김테스트는 향후 소성변형을 추정하기 위한 표준화된 특성치로 사용할 수 있도록 더 연구 개발을 할 수 있을 것으로 판단되었다. This study shows predictability of rut parameters of asphalt concrete based on the deformation strength (K_(D)) which is obtained from the maximum load, deformation and size variables of loading head under simple static loading. This paper is the result of latest studies, phases 2 and 3, which are parts of Kim Test study for developing a new strength property, K_(D), for asphalt concrete. Two aggregates, gneiss and granite, with maximum size of 19mm and seven binders using three polymers(LDPE, SBS, SBR) were used to produce 14 different natures of rut resistance mixtures using the same gradation. A slab(30m x 30cm x 6m) was cut into two pieces and 2 cores for Kim test were taken from a half piece and the other piece was used for wheel tracking (WT) test at 60℃ in phase 3. In phase 2, WT test had been carried out in the middle of a whole slab and cores were taken from both sides of the wheel path along the center line. Kim test was performed using four loading heads at 60℃. Two rut parameters, depth of rut and dynamic stability, from the rut depth-cycle curve from a WT test were obtained for each mixture. Statistical analysis were performed for each loading head and aggregate to find out correlation between K_(D) values and each rut parameter. The analysis result showed that K_(D) had very high coefficient of determination (R² > 0.9) on the average with rut parameters. It was found that K_(D) is a good property that has excellent predictability for rut parameter of asphalt concretes, and the 4cm diameter loading head with 1cm curvature radius gave the best result in R². Therefore, Kim test can be further developed as a standard property for use in rut performance estimation of asphalt concretes.

정상과 갑상선 종양조직에서 사람 IGF-I 유전자의 발현

김성운,장현하,박상미,김덕윤,우정택,양인명,김진우,김영설,김광원,고석환,홍성화,최영길 경희대학교 유전공학연구소 1993 遺傳工學論文集 Vol.5 No.-

Many of the growth-promoting properties of growth hormone(GH) are mediated by insulin-like growth factor-I(IGF-I), a highly conserved circulating 70-amino acid peptide. Recent studies have shown that multiple mechanisms influence IGF-I gene expression, including transcription from two promoters, alternative RNA splicing, and variable polyadenylation. In thyroid tissue, thyroid stimulating hormone(TSH) and IGF-I are the most possible candidates for follicular cell proliferation and hypertrophy. Actually IGF-I had autocrine and paracrine effect for tissue growing. We prepared thyroid tumor tissue mRNAs using single step method for detecting IGF-I levels according to different tissues, i.e., thyroid adenoma or papillary thyroid carcinoma. We used Northern blot analysis for IGF-I mRNA and RNase protection assay (RPA) for IGF-I transcription start sites. For Northern blot, we used whole human IGF-I cDNA as a DNA probe and for RPA, we used IGF-I exon 1 containing noncoding promoter 1 as a riboprobe. We got good RNA bands from Northern blot analysis around 1 kb (IGF-IA) and 7.5 kb (IGF-IB) region. To clarify the amount of both IGF-IA and IB mRNAs, we measured autoradiographied signal of IGF-I mRNAs bands using densitometer. In IGF-IA signals, there's no change among liver and thyroid tissues, but in case of IGF-IB mRNA bands, the signal was markedly increased in thyroid carcinoma tissues than that of normal thyroid tissue (85% vs 14%). In the study of RPA, all thyroid tissues used the same transcription start sites as those of liver's. We concluded that that this different regulation of IGF-I mRNA was originated from tissue specificity. That meant some tissue specific transcription factor/s were related to tissue IGF-I expression.

간세포암종에서 간절제술 후 이환율과 사망률에 영향을 미치는 위험 인자

김완욱,이광웅,최성호,허진석,김용일,김성주,이대성,이환효,백승운,고광철,이준혁,최문석,유병철,조재원 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.1

목적: 간세포암종은 우리나라에서 간절제의 가장 흔한 적응증이다. 그러나 간경변을 동반한 경우가 많아 수술 후 이환율과 사망률이 높아 수술 전후 처치에 주의를 요한다. 최근에는 외과적 술기의 발전과 수술 전 및 수술 후 처치의 향상으로 이환율과 사망률이 감소하고 있으나 다른 수술에 비해 여전히 높다. 이에 본 연구에서는 간세포암종의 수술 중 위험 인자를 알아보고 수술 후 이환율과 사망률을 줄일 수 있는 방법을 찾아보고자 하였다. 대상과 방법: 1994년 11월부터 2001년 12월까지 간세포암종으로 진단받고, 간절제술을 시행받은 환자 510명을 대상으로 하였다. 대상 환자의 평균 연령은 51.6세였고, 남녀 비는 4.01 : 1이었다. 수술 전 HBsAg (+)는 76.0%, 수술 전, anti-HCV (+)는 8.2%였으며 종양의 크기는 평균 5.19 ㎝이었다. 환자 중 26.2%에서 수술 전 경도자 동맥색전술의 병력이 있었으며 8.7%에서 수술 전 경피적 간문맥색전술을 시행받았다. 시행받은 수술은 종양절제술 55예, 분절절제술 127예, 구역절제술 77예, 반간절제술 214예, 동반 혹은 확대 반간절제술 37예였다. 위험 인자로 나이, 성별과 각종 임상 지표(간기능 수치, 프로트롬빈시간, 혈청 알부민, 혈당, 알파태아단백, ICG 검사, 수술 전 경도자 동맥색전술, 경피적 간문맥색전술 시행 여부) 등의 수술 전 인자, 수술의 종류, 수술 시간, 수혈량 등의 수술 인자, 그리고 종양의 크기, 종양의 수, 간경변 여부 등의 병리조직학적 인자 등을 분석하였다. 분석자료는 대상 환자들의 의무기록을 통해 후향적 방법으로 조사하였다. 수술 사망은 수술 후 30일 이내에 사망한 경우로 정의하였고, 입원 사망은 수술 후 합병증으로 퇴원하지 못하고 사망한 경우로 정의하였다. 단변량 분석은 student t test와 x² test를 이용하였으며, 다변량 분석은 logistic regression을 이용하였다. 결과: 수술 후 합병증은 총 56예(10.5%)에서 나타났으며, 조절되지 않는 복수 19예, 호흡기 합병증 10예, 상처 합병증 8예, 간기능 이상으로 인한 고빌리루빈혈증 6예, 출혈 5예, 고질소혈증 4예 등이었다. 수술 사망은 5예(0.98%), 입원 사망은 수술 사망을 포함하여 6예(1.1%)였다. 이중 간부전과 연관된 사망이 5예였고, 간부전과 동반된 흡인성 폐렴으로 사망한 예가 1예 있었다. 이환율에 영향을 미치는 인자를 다변량 분석을 통해 알아본 결과, 수술 중 수혈량(P=0.002), 프로트롬빈시간(P=0.038), 혈당 수치(P=0.002)가 통계학적으로 의미가 있었고, 다변량 분석 상 수술 후 사망률과 관련된 인자로는 나이(P=0.028), 혈당 수치(P=0.011), 수술 전 경도자 동맥색전술 시행 여부(P=0.046) 등이 의미 있는 것으로 나타났다. 결론: 위의 위험 인자 분석을 통해 간세포암종에서 간절제시에 수술 후 이환율을 중이기 위해 가능한한 수술 중 출혈을 최소화하면서 불필요한 수혈을 피하고, 당뇨 환자에서는 수술 후 이환율과 사망률이 상대적으로 높고, 고령 환자에서는 사망률이 상대적으로 높으므로 수술 전후 처치에 세심한 주의가 필요함을 알 수 있었다. 수술전 경도자 동맥색전술 시행 여부가 수술 후 사망률과 유의한 상관성이 있었고 이에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 생각된다. Background/Aims: Recently, mortality following surgical resection for hepatocelluar carcinoma has been reduced significantly. Morbidity, however, is still significant. This study evaluated the risk factors leading to morbidity and mortality. Methods: 510 patients who had a hepatic resection form Nov. 1994 to Dec. 2001 were included. The patient demographics showed a mean age of 51.6 years with a male to female ratio of 4:1. The HBsAg was positive in 76.0% and the anti-HCV was positive in 8.2%. The mean tumor size was 5.2 cm, 26.2% of patients had preoperative transcatheter arterial embolization (TAE), and 8.7% had preoperative percutaneous transhepatic portal embolization (PTPE). Limited resection was performed in 259 cases (50.7%), and major resection was conducted in 251 cases (49.1%). Risk factors included age, sex, laboratory findings (liver function test, prothrombin time, albumin, glucose, α-fetoprotein, ICG test), preoperative TAE, PTPE, operation type, operation time, intraoperative transfusion, tumor size, and cirrhosis. Results: The morbidity was 10.5% (54 cases). Operative death occurred in 5 cases (1.0%). Hospital death, including operative death, occurred in 6 cases (1.2%). Five cases were associated with hepatic failure and 1 case was associated with aspiration pneumonia accompanying hepatic failure. Transfusion (P=0.002), glucose (P=0.002), and prothrombin time (P=0.038) were significantly related to morbidity. Age (P=0.028), glucose (P=0.011), and TAE (P=0.046) were significantly related to mortality. Conclusions: Intraoperative transfusion, which is mainly related to intraoperative bleeding, should be reduced if possible to decrease morbidity. Diabetes mellitus patients and the elderly need careful perioperative management.(Korean J Hepatol 2004;10:51-61)

養液濃度와 培地種類가 Black Olympia 포도나무의 生育과 果實品質에 미치는 影響

김희곤,김광수,김월수,임경호,최경주,김상철,김병삼 全南大學校 農業科學技術硏究所 1999 農業科學技術硏究 Vol.34 No.-

본 硏究는 養液栽培時 養液濃度와 培地種類가 대립계 포도품종인 Black Olympia의 生育과 果實品質에 미치는 영향을 구명하고자 하였다. 新梢長은 0.5배에서 1.5배의 양액농도에서 농도가 높을수록 길었고, 배지종류별로는 0.5배 농도에서는 밭흙과 퇴비를 1:1로 혼합한 배지에서 신초장이 길었으나 1.5배 농도에서는 오히려 짧게 나타났다. 節間長은 저농도의 양액농도에서는 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지가 길었으나 1.5배의 고농도에서는 차이를 보이지 않았다. 각 배지에서 濃度가 높을수록 간경이 크게 나타났으며 배지종류간에는 펄라이트와 버미큘라이트 혼합배지가 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지보다 컸으나 유의차가 없었다. 果房重은 각 배지에서 1.0배의 양액농도가 가장 무거웠으며 배지 종류간에는 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지가 더 무거웠다. 糖度는 각 배지의 1.0배 양액농도가 높았으며 배지종류간에는 차이를 보이지 않았다. 果皮의 안토시아닌 함량은 배지별로 밭흙과 퇴비를 혼합한 배지에서 높았으며 양액농도별로는 1.0배에서 높게 나타났다. 收量은 펄라이트와 버미큘라이트를 혼합한 배지에서 양액농도가 높을수록 많았으나 밭흙과 퇴비 혼합배지에서는 1.0배의 농도에서 높게 나타났다. This study was carried out to investigate the effects of ionic strength and substrates on growth and fruit quality, and to establish fruit tree nutrient solution culture. The higher ionic strength showed the longer shoot length of grape. Among the substrates, upland soil+compost showed longer shoot length than perlite+vermiculite in 0.5 strength but shorter in 1.5 strength of Hoagland solution. Internode length was longer in upland soil+compost than in perlite+vermiculite in 0.5 strength, but there were no significance in 1.0 and 1.5 strength of Hoagland solution. Higher ionic strength and/or perlite+vermiculite of substrates showed tricker in trunk diameter than lower ionic strength and/or upland soil+compost. Cluster weight was heavier in 1.0 ionic strength than the others. Cluster weight in upland soil+compost was heavier than that of perlite+vermiculite. Soluble solids content of berry was the highest as much as 17.3。 Bx on 1.0 ionic strength of three strength, but there are no significances in substrates. Anthocyanin content of grape skin was higher in upland soil+compost than perlite+vermiculite, as well as the highest in 1.0 strength among three strengths. The higher ionic strength showed the more berry set. Each substrate showed uniformal berry set and growth. The best result in berry yields was obtained in 1.0 ionic strength with substrate of upland soil+compost in comparison to other treatments.

Azithromycin으로 치료한 임신 중 쓰쓰가무시병 1예

김광석,최진욱,서호종,김기훈,박성호,서광섭,고성만,김순혜,김호정 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.5

We report a case of tsutsugamushi disease in a 26 year-old pregnant woman who was treated with azithromycin. Her gestation period was 27 weeks and she admitted with fever, rash, and eschar on the right shoulder. Currently recommended medications for the treatment of scrub typhus are doxycycline or chloramphenicol. But, these drugs are class D drugs according to the U.S. Food and Drug Administration (FDA) Fetal Risk Summary, so they couldn't be used to treat pregnant women. Recently, a few case reports suggested that azithromycin, a relatively new macrolide antibiotic, was effective and safe for the treatment of scrub typhus in pregnant women. And, there is no evidence that azithromycin causes harmful effects to the developing fetus or to children. On the basis of current in vivo test that confirms the effectiveness of azithromycin, it may be the drug of choice for the treatment of scrub typhus in pregnant women and children. (Korean J Infect Dis 33:380-382, 2001)