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[재출판] 위암 수술 후 외래환자의 영양상태 평가: 5가지 영양검색도구의 비교연구
조재원,윤지영,최민규,라미용,이정은 대한지역사회영양학회 2022 대한지역사회영양학회지 Vol.27 No.3
Objectives: This study examined the characteristics of patients according to nutritional status assessed by five nutritional screening tools: Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), NUTRISCORE, Nutritional Risk Index (NRI), Prognostic Nutritional Index (PNI), and Controlling Nutritional Status (CONUT) and to compare the agreement, sensitivity, and specificity of these tools. Methods: A total of 952 gastric cancer patients who underwent gastrectomy and chemotherapy from January 2009 to December 2012 were included. The patients were categorized into malnutrition and normal status according to five nutritional screening tools one month after surgery. The Spearman partial correlation, Cohen’s Kappa coefficient, the area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity of each two screening tools were calculated. Results: Malnutrition was observed in 86.24% of patients based on the PG-SGA and 85.82% based on the NUTRISCORE. When NRI or CONUT were applied, the proportions of malnutrition were < 30%. Patients with malnutrition had lower intakes of energy and protein than normal patients when assessed using the PG-SGA, NUTRISCORE, or NRI. Lower levels of albumin, hemoglobin, total lymphocyte count, and total cholesterol and longer postoperative hospital stays were observed among patients with malnutrition compared to normal patients when NRI, PNI, or CONUT were applied. Relatively high agreement for NUTRISCORE relative to PG-SGA was found; the sensitivity was 90.86%, and the AUC was 0.78. When NRI, PNI, and CONUT were compared, the sensitivities were 23.72% for PNI relative to NRI, 44.53% for CONUT relative to NRI, and 90.91% for CONUT relative to PNI. The AUCs were 0.95 for NRI relative to PNI and 0.91 for CONUT relative to PNI. Conclusions: NUTRISCORE had a high sensitivity compared to PG-SGA, and CONUT had a high sensitivity compared to PNI. NRI had a high specificity compared to PNI. This relatively high sensitivity and specificity resulted in 77.00% agreement between PNI and CONUT and 77.94% agreement between NRI and PNI. Further cohort studies will be needed to determine if the nutritional status assessed by PG-SGA, NUTRISCORE, NRI, PNI, and CONUT predicts the gastric cancer prognosis.
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하수처리수내 유기물질, 음이온, 미량유해물질, 중금속에 대한 인공습지의 역할
조재원,기서진,이승윤,이은경,김수한,김세영 대한환경공학회 2006 대한환경공학회 학술발표논문집 Vol.2006 No.12
인공습지는 고도하수처리 방류수내에 존재하는 유기물질 (용존 유기탄소(DOC), poly-aromatic hydrocarbons (PAH)), 영양염류 음이온, 중금속에 대하여 역할을 수행할 수 있다는 가설 하에서 본 연구는 담양하수처리장 인근의 습지를 대상으로 수행되었다. 고도 하수 처리된 방류수는 창포(Acorus calamus var.)습지, 수련, 부들(Typha orientalis PRESL) 습지를 거쳐 영산강으로 최종 방류된다. 습지의 설계 수리학적 체류시간은 4시간이다. 각 과정의 샘플을 수차례 수집하여 분석을 실시하고 그 경향을 조사하였다. 유기물질(즉, effluent organic matter)에 대해서는 분자량분포 측정과 XAD레진 구조분석을, PAH는 solid phase micro extraction(SPME) 전처리 후에 GC-Mass(HP)로 측정을 수행하였고, 영양염류 음이온(질산, 황산, 인산) 및 중금속은 이온크로마토그램(Dionex 120) 및 ICP-Mass(Agilent)를 이용하여 측정하였다. 분석결과 용존유기탄소와 PAH에 대해서 어느 정도의 제거효율을 보였지만 큰 역할을 수행하지 못하였다. 다만, 소수성 유기물에 비하여 친수성 유기물이 습지에서는 증가하였고, UV 및 형광 탐지기 공히 2000~3000달턴 근처의 분자량이 선택적으로 습지에서 제거되었음을 알 수 있었다. 음이온 중에서는 방류수내의 고농도 질산을 효율적으로 제거하였다. 중금속은 납, 니켈, 아연, 철, 알루미늄, 안티몬에 대하여 분석이 수행되고 있다. 특정 중금속 그룹의 농도가 떨어진 반면, 다른 그룹은 농도가 오히려 증가하는 것이 발견되었다.
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