정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

한국인 당뇨병 및 비당뇨병 환자에서의 뇌혈관 질환 유무에 따른 PAI-1 촉진자 유전자형과 인슐린저항성에 관한 연구

오승준,김영설,박철영,김덕윤,김성운,양인명,김진우,최영길,팽정령,정경천 대한비만학회 2000 The Korean journal of obesity Vol.9 No.2

연구배경 : 혈전현상을 특징으로 하는 질환에서는 Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) 이 높은 활성도를 보이는데, PAI-1 치는 당뇨병, 심근경색증, 비만 등에서 높다고 밝혀진 바 있다. 또한 당뇨병 환자들의 합병증의 주요한 병인은 죽상경화증으로 혈전현상이 특징인 질환에서 증가하는 PAI-1이 당뇨병 환자에서 높다. 목적 : 정상인에서의 PAI-1 유전자 촉진자의 유전자형의 분포 및 혈액농도를 관찰하고, 당뇨병 및 뇌혈관 질환 환자군에서의 PAI-1 유전자 촉진자 유전자형의 분포 및 혈액농도를 측정하여 정상인과 차이점을 알아본다. 당뇨병 환자군에서의 혈장 PAI-1 치와 인슐린 저항성, 전구 인슐린 등과의 상관관계를 살펴보고, 인슐린저항성과 대혈관질환의 지표로 사용될 수 있는지 알아보았다. 방법 : 대상으로는 정상인 76명, 제2형 당뇨병 환자 56명, 뇌혈관질환이 동반된 제2형 당뇨병 환자 48명, 뇌혈관질환 환자 51명을 선택하여, 환자의 혈액에서 인슐린, 공복시 혈당, 전구인슐린, 중성지방, 총콜레스테롤 및 기타 생화학 검사 및 이학적 검사를 시행하였다. 환자의 DNA를 채취하여 전사개시 -675bp를 포함하는 대립형질 특이 시발체를 사용하여 중합효소 연쇄 반응을 실시하여, 그 유전자형을 판독하였다. 결과 : 정상 대조군 76명 (46.4±11.1세), 2형 당뇨병 환자 56명 (58.3±12.6세), 뇌경색증 환자 51명 (63.1±13.2세) 대상으로 하였다. PAI-1 촉진자 유전자형의 (4G/4G, 4G/5G, 5G/5G)빈도는 정상 대조군이 각각 23.7%, 75.0%, 1.3%, 뇌경색 환자군이 19.6%, 66.7%, 13.7%, 뇌경색이 동반된 당뇨병 환자군이 33.3%, 58.3%, 8.3% 였다. (X2=12.6, p=0.05). 이러한 사실은 서구인에 비해 4G/4G, 5G/5G 동형 유전자형이 낮은 결과였다. 각 군별 혈장 PAI-1 농도는 정상 대조군 13.4, 1.8 ~ 65.2 ng/mL (중앙값 , 범위 ) 2형 당뇨병 환자군 14.4, 2.9 ~ 47.8 ng/mL, 뇌경색 환자군 21.9, 6.2 ~ 154.7 ng/mL , 뇌경색이 동반된 2형 당뇨병 환자군 28.8, 3.2 ~ 139.3 ng/mL 로 차이를 보였다 (p=0.000). 전체 대상에서 PAI-1 촉진자 부위의 유전자형에 따른 PAI-1 활성도와 항원 농도는 차이를 보이지 않았다. 그러나 PAI-1 활성도는 혈중 중성지방, 전구인슐린, 체질량지수와 독립적인 상관관계를 보였다 (p=0.000, p=0.000 and p=0.005). 결론 : 결론적으로 PAI-1 촉진자 부위의 유전자형은 뇌경색증의 지표는 아니며, PAI-1 활성도를 결정짓는 인자는 유전적 요인보다는 혈중 중성지방, 전구 인슐린, 체질량지수와 같은 대사적 요인으로 생각된다. Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) is known be related to insulin resistance and several components of the large vascular disease. Notably, the high frequencies of diseases such as coronary heart disease or stroke are related to type 2 diabetes complications. We studied to find out whether the PAI-1 promother genotype could be a marker for cerebral infarction in type 2 patients. Subject patients were; 56 type 2 diabetics (age 58.3±12.6), 51 patients with cerebral infarction (age 63.1±13.2), 48 type 2 diabetics with cerebral infarction (age 64.8±9.3) , and 76 healthy control (age 46.4±11.1). The 4G/5G genotype of PAI-1 promoter was evaluated by polymerase chain reaction and endonuclease digestion. PAI-1 promoter genotype frequency (4G/4G, 4G/5G, 5G/5G) was 23.7%, 75.0% and 1.3% in healthy control, 17.9%, 67.9% and 14.3% in type 2 diabetes patients, 19.6%, 66.7% and 13.7% in cerebral infarction patients, 33.3%, 58.3% and 8.3% in type 2 diabetics with cerebral infarction (X^2=12.6, p=0.05). This finding is lower in frequency of 5G/5G homozygote than that reported in Caucasians. The plasma PAI-1 concentrations according to the disease were 13.4, 1.8 ~ 65.2 ng/mL (median, range) for healthy control, 14.4, 2.9 ~ 47.8 ng/mL for type 2 diabetes, 21.9 6.2 ~ 154.7 ng/mL for cerebral infarction , and 28.8, 3.2 ~ 139.3 ng/mL, for cerebral infarction with type 2 diabetes (p=0.000). In the all subjects, PAI-1 concentration and activity of PAI-1 promoter genotype did not show any significant difference. However, the PAI-1 activity was independently associated with serum triglyceride level, plasma proinsulin and BMI (p=0.000, p=0.000 and p=0.005 respectively). We concluded that PAI-1 genotype is not a marker for the cerebral infarction ; however, the genotype is related to PAI-1 concentration , and therefore it seems to be that metabolic factors such as triglyceride level or plasma proinsulin or BMI are more in relations with determining the PAI-1 concentration than the genotype.

정신과 환자에서 간이정신진단검사의 요인구조

오상우,김윤희,고효선,이상열,노승호 圓光大學校 醫科學硏究所 2008 圓光醫科學 Vol.23 No.2

배경: 본 연구는 SCL-90-R에서 9개 증상차원의 요인구조가 어떻게 나타나는지를 알아보는 데 목적이 있다. 방법: SAS 프로그램을 이용하여 정신과적 장애로 진단받은 환자 188명이 수행한 SCL-90-R 자료의 요인구조를 분석하였다. 결과: 요인분석 결과 SCL-90-R의 9개 증상차원은 단일요인으로 나타났다. 결론: SCL-90-R의 요인분석 결과 단일 요인 모형이 탐색되었다. 추후 연구에서는 SCL-90-R의 9개 척도에 대한 확인적 요인분석이 필요할 것으로 생각된다. Background: To find of this study was to find exploratory factor analysis of the nine scales of the Symptom Checklist-90-Revision(SCL-90-R). Methods: This study was investigated the factor structures of nine scales of the SCL-90-R in 188 patients with psychiatric disorders using SAS 8.02 software. Results: The factor structure showed that the factor structures of nine scales of the SCL-90-R had one factor. Conclusion: The factor structures showed that the factor structures of the SCL-90-R had one factor. Further research is nedeed about confirmatory factor analysis of the nine scales of the SCL-90-R.

유산소성 운동 강도가 혈중 알코올 농도에 미치는 영향

오승렬,오상덕,김태욱,박원화 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.6

This study was to examine the most effective exercise intensity to decrease blood alcohol level under the condition of the same exercise volume after alcohol ingestion The subjects of the study were 7 students who enrolled in physical education major at H University, The blood alcohol levels of subjects were recorded and analyzed in different exercise condition, which were without exercise, HRmax 50% aerobic exercise, HRmax 70% aerobic exercise at each exercise situation(before, immediately after, 65rnins after, and 120mins after exercise). The effects of aerobic exercise on blood alcohol level and the changes in blood alcohol concentration level according to aerobic exercise intensity were as follows : 1. The blood alcohol levels in non-exercise group, HRmax 50% exercise group, and HRmax 70% exercise group illustrated significant difference(p<.05), In post hoc test, there was significant difference between non-exercise group and HRmax 50% exercise group (p<.05). In addition, there was significant difference between non-exercise group and HRmax 70% exercise group(p<.05). However, the blood alcohol levels in HRmax 50% exercise group and HRmax 70% exercise group did not show significant difference(p>.05). 2. The levels of decreasing blood alcohol concentration in the exercise situation(before, immediately after, 60mins after, and 120mins after exercise) showed significant difference(p<.001). 3. The interactive effect between exercise group and exercise situation illustrated significant difference(p<.001). As mentioned above, aerobic exercise was effective to decrease blood alcohol level after alcohol ingestion but under the condition of the same exercise volume the change of blood alcohol levels according to exercise intensity did not show significant difference. In conclusion, the most effective and fastest way to decrease blood alcohol level was HRmax 50% aerobic exercise, that is low intensity, rest after the exercise, and slight physical activity.

심한 낙타혹(Hump)의 형성을 동반한 제 2 형 막증식성 사구체신염(Dense Deposit Disease) 1예

오희정,유민아,이영숙,김미연,김승정,강덕희,윤견일,최규복,성순희 이화여자대학교 의과대학 2004 EMJ (Ewha medical journal) Vol.27 No.1

Dense deposit disease (DDD), known as type Ⅱ MPGN, is an uncommon form of glomerulonephritis. It is an acquired primary glomerular disease, characterised by electron microscopic evidence of a continous, dense membrane deposition replacing the lamina densa. There is associated alternative pathway complement activation and a C3 nephritic factor maybe present. Patients with dense deposit disease tend to be young at clincal onset and more commonly have persistent nephrotic syndrome, gross hematuria, and acute nephritis episode and persistent depression of the serum complement level. The prognosis of dense deposit disease is worse than that of typeⅠMPGN. We experienced a patient with dense deposit disease that presenting persistent nephrotic syndrome, gross hematuria and having subepithelial hump. It is a first report of dense deposit disease having subepithelial hump in Korea, therefore we report this case with the review of relevant literatures.

기관골 신생증 1예

오영상,이은우,정종혁,문승원,김수현,김동한,양혁승,박정환,박경옥,강성수,이영직 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.2

Tracheobronchopathia osteoplastica is a rare disorder of unknown cause characterized by the projection of numerous bony or cartilaginous submucosal nodules into the tracheobronchial lumen with sparing of the posterior membranous portion of tracheobronchial tree. In the past, most of the cases were diagnosed as secondary finding at autopsy. Nowaday, the key component of the evaluation is flexible fiberoptic laryngoscopy and bronchoscopy, which typically demonstrates irregular spicules of subrnucosal bone and cartilage projecting into the tracheobronchial lumen and causing various degrees of airway obstruction. A 45 years old man was visited Sunchon St. Carollo hospital due to discomfort on throat. We saw several nodules just below vocal cord via laryngoscope. The computed tomography revealed multiple small calcified nqdules on trachea and both main bronchi. Pathologic finding of bronchoscopic biopsy showed abnormal proliferation of bony and cartilagious nodules in the tracheal submucosa. These fingdings were consistent with tracheobronchopathia osteoplastica. We report here on a case of tracheobronchopathia osteoplastica with review of literature.

소아 고환 배세포종양의 치료와 예후

윤상진,김용태,이안기,오승준,김광명,최황 大韓泌尿器科學會 1998 Korean Journal of Urology Vol.39 No.4

뇌경색을 동반한 Haemophilus parainfluenzae에 의한 감염성 심내막염 1예

오은영,배상수,정윤재,이창근,이혁,김성민,박승우,백경란,송재훈 대한화학요법학회 1998 대한화학요법학회지 Vol.16 No.3

저자들은 뇌경색을 동반한 H. parainfluenzae에 의한 심내마염을 ampicillin과 gentamicin의 병합요법으로 치료한 1예를 경험하였기에, 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. We experienced a case of infective endocarditis due to Haemophilus parainfluenzae complicated by cerebral infarction. A 40 year-old woman was admitted because of right-sided hemiparesis and dysarthria, which was accompanied by high fever up to 40 C with chills. She had been suffering from low-grade fever and general weakness for one month prior to admission. Blood cultures grew H. parainfluenzae, and the brain CT scan demonstrated cerebral infarction of MCA territory. Transesophageal echocardiogram showed mitral valve prolapse with regurgitation, and no vagetation was found. She was successfully treated with ampicillin and gentamicin for six weeks. To our knowledge, this is the first case of infective endocarditis caused by H. parainfluenzae in Korea.

모 제약회사 근로자들의 직업성 천식 유병률과 약제 분말 노출수준

오성수,최용휴,김은아,이영목,장재길,유장진,박승현,김태균,정수영,김규상,강성규 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 제약회사에서 직업상 천식의 유병 규모를 파악하고 작업공정에 대한 작업환경 측정을 통해 제약회사의 약제 분말에 대한 노출수준을 평가하고자 하였다. 방법: 제약회사에서 약제 분말에 노출되는 근로자를 대상으로 천식을 선별하기 위하여 설문조사 및 진찰, 혈액검사, 폐기능 검사 그리고 피부단자시험을 실시하였고, 각 부서별 공정에 따라서 총분진과 항생제 또는 효소제 분말에 대한 작업환경 측정을 실시하였다. 직업상 천식이 의심되는 근로자에 대하여 기관지과민성에 대한 검사(메타콜린을 이용한 비특이 기관지유발시험)와 약제 분말 기관지유발시험을 실시하여 확진하였다. 결과: 설문조사 및 진찰에서 작업 관련 천식 증상이 있는 근로자는 11명(34.4%)이었고, 약제 분말을 이용한 피부단자시험에서 1+ 이상 반응을 보인 근로자 10명(31.2%)이었다. 비특이 기관지유발시험 결과 8명(25.0%)이 양성(PC20 ≤16 mg/ml)이었다. 약제 분말 기관지유발시험을 통해 직업상 천식으로 확진된 근로자는 5명(15.6%)이었다. 작업환경 측정에서 원료를 충진하거나 투입하는 작업 그리고 정립작업에서 약제 분말에 대한 노출이 많았다. 결론: 제약회사에서 직업상 천식은 주로 제조공정 중 약제 분말에 노출된 근로자에서 발생하여, 증상 및 직업성 천식의 유병률이 높았다. 따라서 원료를 충진 또는 투입하는 작업과 정립작업 등 제조과적에서 약제 분말 노출을 줄이기 위한 세심한 주의가 필요하여, 약제 분말을 취급하는 근로자에 대해서는 천식 증상 조사뿐 아니라 정기적으로 피부단자시험, 비특이 기관지유발시험 등을 실시하여야 할 것이다. Objectives: After the investigation of one worker with occupational asthma, we surveyed the preva- lence of occupational asthma and the exposure level of pharmaceutical dust of 32 workers in a pharmaceutical company. Methods: Thirty-two of the 90 employees participated in the survey which consisted of questionnaire, blood sampling, spirometry and skin prick tests with 8 common allergens as well as 9 antibiotics and 2 enzymes. Various indices of the working environment were also measured. Subjects who had a symptom suggestive of work-related asthma or positive skin prick test were further investigated by PC20 methacholine. Nine subjects who had a PC20 result of 16 mg/ml or less (n=7) or had work-related symptoms and positive skin prick test (n=2) were referred to undergo a specific bronchial provocation test to phar- maceutical dust in an academic allergic disease center. Results: Eleven of 32 workers (34.4%) had a work-related symptom suggestive of occupational asthma. Ten (31.2%) showed positive skin prick test. 8 (25.0%) had a PC20 result of 16 mg/ml or less (indicative of significant bronchial hyperresponsiveness), and 5 (15.6%) had a positive result on the specific bronchial provocation test. Exposure levels of stuffing, input of raw materials and screening process were relatively high. Conclusions: This survey showed that pharmaceutical workers have an increased risk of occupational asthma. Although pharmaceutical factories maintain a relatively good working environment, careful control of respiratory tract exposures, especially during stuffing, input or raw materials and screening process, is important to prevent occupational asthma. Pharmaceutical workers need to undergo regular skin prick and methacholine bronchial provocation tests, as well as asthmatic symptom survey, to ensure the early detection and prevention of occupational asthma.