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        미국과 영국의 직업성질환 감시체계

        강성규,송재철,홍윤철,김성아 大韓産業醫學會 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.1

        직업병을 제대로 예방하기 위해서는 첫 단계로 직업병 발생현황을 정확하게 파악하여야 하는데, 우리나라는 근로자 특수건강진단과 공공보험으로서 산재보험이 있음에도 불구하고 일부 직업병에 대해서는 그 현황을 제대로 파악하지 못하고 있다(강성규 등,2000b) 우리나라의 현재 제도로 잘 파악되지 않는 직업병으로는 천식과 같이 소견은 없으면서 증상이 있거나, 근골격계질환이나 피부질환 같이 유병기간이 짧거나, 암과 같이 발병 후 질병이 계속하여 진행되는 것들이다(강성규 등, 2000a) 이러한 질병에 이환된 근로자는 현실적으로 접근이 어려운 특수건강진단기관의 의사나 산업보건의를 찾기보다는 일반 병원에 방문하여 임상의사의 진료를 받게 된다. 이때 임상의사나 근로자가 질병과 직업과의 관련성을 생각할 수 있다면 산재요양신청을 하게 되고 산재통계에서 공식적으로 직업병으로 집계될 수 있을 것이다. 그러나,실제적으로는 이렇게 진행되는 경우는 거의 없기 때문에 많은 직업병들이 발견되지 않고 있다. 설사, 근로자가 질병이 직업적 노출이나 환경에 의해 발생하였다고 생각한다 하더라도 산재요양에서 얻는 이득이 현 직업을 유지해서 얻는 이득보다 크다는 확신이 서지 않으면 선뜻 산재요양신청을 하지 않을 것이고, 주변에 이러한 사실이 알려지는 것도 꺼리게 될 것이다.직업병감시체계의 첫 번째 목적은 위와 같은 이유로 감추어진 직업병을 통계로 끌어내어 그 크기와 요인을 파악하는 것이다. 규모를 파악한다면 예방우선 순위를 설정하는데 도움을 얻을 것이고, 요인을 파악한다면 구체적인 예방전략을 수립할 수 있을 것이다. 경우에 따라서는 각 개개 사례에 대한 중재를 시도할 수 있을 것이다.직업병에 대한 법적인 보고 의무는 미국과 영국에서 모두 시도하고 있지만, 실제 보고되는 비율은 크지 않다. 오히려, 전문가들이나 산업보건 관계자들이 자율적으로 시도하는 보고체계에서 더 풍부하고 좋은자료를 얻고 있다. 우리나라에서도 현재 법적으로 하고 있는 근로자 건강진단 자료를 감시체계의 한 축으로 활용하고, 다른 한편으로는 의사, 보건관리자, 특수건강진단 기판이 참여하는 직업병감시체계를 구축할 수 있다면, 직업병 예방과 근로자 건강보호라는명제에 한 걸음 더 쉽게 다가갈 수 있을 것이다.

      • 소백산맥 동쪽과 서쪽사면에서의 대설특성연구

        강성규,우홍체 대구대학교 정보통신연구소 2003 情報通信硏究 Vol.1 No.2

        기압패턴에 따라 소백산맥에서 대설의 분포 특성이 결정된다. 이 지역에서 대부분의 대설은 서고동저와 북도남저형의 기압패턴 하에서 나타난다. 서고동저형에서는 동서사면의 대설은 바람의 수직 및 수평 분포에 따라 결정된다. 하지만 북고남저형에서는 기압이 1000 hPa와 925 hPa 사이에 있을 때, 대기와 기온의 모양에 따라 결정된다. SSI, LI, SWEAT, TTI, 혼합기층의 잠재 기온은 대설과 관련성이 밝혀졌다. Depending on the surface pressure patterns, the distribution of heavy snowfalls in the Sobak mountain range are determined. Most of heavy snowfalls in the area are occurred under specific pressure patterns such as West-High-East-Low type and North-High-South-Low type. Under West-High and East-Low pressure type, heavy snowfall occurrences at the east and west regions depend on horizontal and vertical distribution of wind fields, while it does vertical profile of air temperature, 1000 hPa and 925 hPa wind fields under North-High and South-Low pressure type. The various index, such as Showater stability index(SSI), lifted indcx(LI), SWEAT index, total totals index(TTI) and mean mixed layer potential temperature are related to heavy snowfalls.

      • 직업적 유기용제 중독 사례

        강성규 가톨릭대학산업의학센타 산업의학연구소 2002 韓國의 産業醫學 Vol.41 No.1

        Work Environment Measurements by law have been biannually performed more than 10,000 measurements to workplaces, where organic solvents were using and 2% of measured cases were reported to show the results above the Threshold Limit Values(TLVs) recommended by the Ministry of Labor. It seems that the classical organic solvents poisonings have continuously declining in Korea according to the official statistics reports. However, many unexpected occupational diseases by organic solvents came out continuously. Carbon disulfide poisoning at a viscose rayon factory produced more than 900 occupational diseases including 50 and more death. The typical carbon disulfide poisoning showed microaneurysm in retina, glumerulosclerosis, multiple cerebral infarction and etc. The cerebrovascular diseases were predominant in Korean victime of carbon disulfide poisoning, while cardiovascular diseases were predominant in Western workers. Outbreak of the reproductive disorder by 2-bromopropane, which was used to wash electronic equipment, was reported in 1995 for the first time. Many cases of hematopoietic disorder such as acute myelocytic leukemia(AML), myelodysplastic syndrome(MDS) and etc have been reported even under 10 ppm of benzene, which is the current TLVs in Korea. Chronic toxic encephalopathy and demyelinating diseases by toluene and peripheral neuropathy by n-hexane and acrylamide have been reported. The article will review various cases to give an idea about the present status of organic solvents poisonings in Korea.

      • 유기용제의 위해도 평가 및 일부유기용제의 생물학적 폭로지표

        강성규,이동배,이영수 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1993 충남의대잡지 Vol.20 No.1

        This study was to estimate the total amount of domestic and imported organic solvents production. Potential hazard was evaluated through the amount and physical properties. According to his primary risk assessment, toluene, MEK and perchloroethylene were chosen to analyze the solvents in air and their metabolites in blood and urine for using in biological monitoring in the future. The results were as follws. 1. The amount of organic solvent consumption was about 3 million tons in 1989. Of all organic solvents, 70% were aromatic hydrocabons, 12% alcohols, 5% ketones, 3% aliphatic hydrocabons respectively. Xylene in aromatic hydrocabons, cyclohexane in aliphatic hydrocarbons, methanol in alcohols, acetone in ketones, and trichloroethylene in chlorinated hydrocarbons have been more frequently consumed. 2. Benzene was the most hazardous solvent followed by carbon tetrachloride, methanol, toluene, xylene and its derivatives, dichloromethane, chloroform, ethylene tetrachloride, cyclohexane and MEK. respectively. Of the chlorinated hydrocabons, all except methylchloroform were relatively, hazardous in this assessment. 3. The MEK in urine was a good indicator to pridice MEK exposure. The MEK in blood had high correlation with the MEK in urine. Both the blood and urine MEK were more specific when subjects were exposed to higher level. The urine and blood MEK corresponded to exposure of 200ppm MEK were 1.37mg/l and 2.83mg/l 4. The perchloroethylene in blood and trichloroactic acid in urine were good indicators to predict perchloroethylene exposure. Both the pechloroethylene in blood and trichloroacetic acid in urine were more specific when subjects were exposed to higher level. The perchloroethylene in blood and trichloroacetic acid in urine corresponded to exposure of 50ppm perchloroethylene were 1.43 mg/l and 2.56mg/l 5. The hippuric acid in urine and toluene in blood were good indicators to predict toluene exposure. The corrected hippuric acid with creatinine was more useful to exposure to toluene. The toluene in blood was more useful than the hippuric acid in urine, even if subjects were exposed to lower level. The hippuric acid in urine and toluene in blood corresponed to exposure of 100ppm toluene were 1.71g/g creatinine and 2.06mg/1.

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