서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1996)

김재홍,황동규,전재홍,김윤석,김중환,김용준,이창균,임동진,김현수,조창근,김경문,박상훈,전우형,김희성,이호정,차명수,김갑형,김형석,김석우,황지환,박병순,권오상,이민수,송기훈,성소영,이인섭,부태성 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.2

Background : In recent years, gonorrhea has been panedemic and remains one of the most commom STDs in the world, especially in developing countries. Objective & Methods: For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of PPNG, we have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results: In 1996, 139 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 53(39.0%) were PPNG. Conclusion: Our results suggests that after a peak of 74.3% in 1993, the prevalence of PPNG in Seoul is gradually declining.

서울의 Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae 발생빈도(1994)

김재홍,안진균,정성재,김영태,김중환,김시영,이석종,이홍렬,서호석,김경훈,권혁진,정우권,고우석,이용석,안필수,오준규,오용섭 대한화학요법학회 1996 대한화학요법학회지 Vol.14 No.1

Background : In recent years gonorrhoea has been panendemic and remains one of the most common Sexually Transmitted Diseases in the world, especially in developing countries. Objective & Method : For the detection of a more effective therapeutic regimen and assessing the prevalence of Penicillinase Producing Neisseria Gonorrhoeae(PPNG), Ive have been trying to study the patients who have visited the VD Clinic of Choong-Ku Public Health Center in Seoul since 1980 by means of the chromogenic cephalosporin method. Results : In 1994, 168 strains of N. gonorrhoeae were isolated, among which 109 (64,9% ) were PPNG. Conclustion : Our results suggests that the prevalence of PPNG in Seoul is still increasing.

상행 대동맥을 이환한 대동맥 벽내출혈과 대동맥 박리의 임상적 비교

김현숙,송재관,강덕현,김준,이철환,홍명기,김재중,박성욱,박승정 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.4

관상동맥 시술 도중 발생한 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입 치료의 단장기 임상 결과 : acute and long-term results

이세환,이승환,홍명기,김영학,이철환,한기훈,송종민,강덕현,송재관,김재중,박성욱,박승정 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.6

목적 : 심도자 사용 시술과 관련된 좌주간부 관상동맥박리에 대한 적절한 치료는 아직 확실히 정립되지 않은 상태이다. 이에 본 연구는 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술의 단장기 임상결과를 후향적으로 분석하였다. 방법 : 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 치료로 즉각적인 스텐트 삽입술을 시행하는 것이 안전하고 효과적인 방법임을 가설하였고, 이러한 즉각적인 스텐트 삽입을 시행한 10명의 환자를 대상으로 단장기적 임상경과를 의무기록 고찰과 전화 면담을 통해서 평가하였다. 결과 : 전체 환자 모두 처음부터 좌주간부 관상동맥에 유의한 협착을 가진 환자는 없었으며, 8명의 환자는 심도자의 조작으로 인한 박리가 발생한 경우였고(진단적 혈관 조영술 중에 3명, 유도 도자 조작 중에 5명), 나머지 2명은 다른 병변에 스텐트 삽입시술을 하는 중에 박리가 발생하였다. 이 10명의 환자에서 모두 즉각적인 스텐트 삽입술이 시행되었고, 4명의 환자에서 시술 도중 혈압 저하로 Intra-aortic Ballon Pump (IABP)를 장착하였다. 모든 환자에서 성공적으로 스텐트가 삽입되었고, 병원내 사망은 1명도 없었다. 6개월 추적 관상동맥 조영술은 8명의 환자에서 시행되었다. 혈관 조영상의 재협착(직경 협착 50% 이상)은 8명 모두에게서 관찰되지 않았으며, 퇴원 후 평균 31±25개월의 추적관찰 결과 주요 심장사건은 1건도 발생하지 않았다. 결론 : 비록 대상 환자가 적은 연구였지만 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술은 기술적으로 안전하고 빠르게 시행 할 수 있으며, 훌륭한 단장기적인 치료 효과를 보여준다. Background : The optimal treatment of patients with left main coronary artery (LMCA) dissection during catheter-based procedure remains uncertain. We retrospectively analyzed the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection. Methods : In cases with significant LMCA dissection occurring during catheter-based procedure, prompt stent implantation may be safe and associated with favorable clinical outcome. We evaluated the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection occurring during catheter-bases procedure in 1- patients. Results : Initially, there was significant stenosis of LMCA segment in these patients. Catheter-induced dissection occurred in 8 patients (during diagnostic angiography in 3 patients and guiding catheter manipulation in 5 patients). Two patients suffered dissection in the setting of stent deployment in other vessels. Therefore, bail-out stenting LMCA dissection was performed in a total of 10 patients. In 4 patients, hypotension developed and intra-aortic balloon pump was placed during procedure. Stents were successfully deployed in all patients. There was no in-hospital mortality. Six-month angiographic follow-up was performed in 8 patients. Angiographic restenosis(diameter stenosis 50%) was not observed in all patients at follow-up study. During a mean follow-up of 31±25 months after hospital discharge, there was no major adverse cardiac event (death, myocardial infarction, and target lesion revascularization). Conclusion : Bail-out LMCA stenting is technically feasible, and showed good acute and long-term results in a small series of patients.

쇄골 중간부 골절후 불유합 및 지연 유합의 원인

윤정로,심재익,김택선,이성종,김영배,김학준,안국환,장재영,홍명표 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.4

쇄골 중간 1/3 부위의 골절은 치료 결과가 양호하여 보존적 치료가 원칙적으로 받아 들어지고 잇으며 불유합에 대한 빈도도 낮은 것으로 되어 있다. 그러나 최근 전위 및 단축의 정도가 심할 경우 높은 불유합의 결과와 불량한 임상 결과를 보고하고 있어 이런 예에 대해선 수술적 치료를 권장하고 있다. 저자들은 단축 및 전위의 정도와 불유합의 연관성을 알아보고자 하였다. 연구 대상 및 방법 : 1993년 2월부터 2002년 1월까지 본원에 내원 했던 성인 중간부 쇄골 골절 환자 194명 중 완전 전위를 보인 78례를 조사하여 이중 63례를 대상으로 분석하여 후 향적 연구를 시행하였다. 4개월 추시 후에도 방사성 사진상 유합 소견이 관찰되지 않으면 불유합의 유의성을 알아보고자 하였다. 결 과 : 63례 중 불유합 및 지연 유합을 소견을 보인 환자는 15(23%)례였다. 골유합을 보인 48례의 단축은 평균 8.6㎜(2㎜-17㎜)였고, 전위는 평균 9.7㎜(2-22㎜)였다 .불유합 및 지연 유합을 보였던 15례에서 단축은 평균 14.5㎜(3㎜-37㎜), 전위는 평균 17.3㎜(4-25㎜)였다. 18㎜이상 단축이 있었던 경우 불유합의 발생과는 통계학적으로 유의성을 나타내었고(Fisher's exact test, p<0.01), Chi-square test상 16㎜ 이상의 전위를 보였던 경우 불유합 발생과 통계학적으로 의미가 있었다(p<0.01). 결 론 : 쇄골 골절 특히 중간 1/3의 골절은 비교적 보존적 치료에 결과가 좋은 것으로 되어 있으나, 전위 및 단축이 심한 경우 불유합에 대한 가능성이 높이 때문에 보다 경과 관찰시 유합의 진행이 없으면 적극적인 치료를 고려해야한다. Purpose : Because the prognosis of the mid 1.3 clavicle fracture is good, the conservative treatment with a figure of 8 bandage is the gold standard and the nonunions are rare. However, recently surgical treatment is recommended when the shortening and displacement is severe because of the high nonunion rate and the poor clinical result. This study was undertaken to evaluate that the shortening and displacement at fracture site are associated with the development of nonunion. Materials and Methods : We analysed the 194 fractures of mid 1/3 clavicle in adults which had been treated conservatively from February 1993 to January 2002 and did the retrospective study. Of these, 78 cases were originally in the middle third of the clavicle and had been completely displaced. We reviewed 63 of these cases. The shortening and displacement at the fracture site was measured on the initial roentgenogram. And the analysis of the patients' chart was done for another predisposing nonunion factors. Nonunion and delayed union are considered to be present when there has been little or no progression of clinical or radiographic healing at a minimum of 4 months after injury. Results : 15 of the 63 cases had developed nonunion.. The average 8.6㎜(2㎜-17㎜) shortening and average 9.7㎜(2-22㎜) in the union patients. The average 14.5㎜(3㎜-37㎜) shortening and average 17.3㎜(4-25㎜) in the nonunion patients. We found that initial shortening ≥18㎜(Fisher's exact test, p<0.01) and initial displacement ≥ 16㎜(Chi-square test. p<0.01)at the fracture site were significantly associated with the development of nonunion. Conclusion : The conservative treatment with figure-80-bandage is the gold standard in the clavicle middle one third fracture. However, the nonunion is commonly occurs in the cases of more of severely shortened and displaced fractures. If there are no signs of callus formation and the patient complains of pain after several week, osteosynthesis should be considered.

발효조를 이용한 Monascus anka의 적색소와 황색소의 생산

강성국,임종환,정순택,김선재 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.6

Monascus anka를 이용하여 천연식용색소를 대량생산하기 위한 방법을 개발하기 위하여 발효조를 이용하여 적색소와 황색소의 색소생산의 최적 배양 조건과 생산된 색소의 색깔 특성을 조사하였다. Monascus anka 적색소와 황색소를 생산하였는데, 이들 색소는 균체내색소와 균체외 색소로 구분되었다. 균체의 적색소(ERP)는 494nm에서, 균체외 황색소(EYP)는 380nm에서, 균체내 적색소(IRP)는 506nm에서 그리고 균체내 황색소(IYP)는 388nm에서 최대 흡광도를 나타냈다. 적색소와 황색소 생산, 색조의 특성 및 균체증식력을 배양 온도, pH, 쌀가루 농도, peptone 농도, magnesium sulfate 농도, 통기량 및 교반속도에 대하여 조사한 결과 적색소 생산력은 30℃, 초기 pH 6.0, 쌀가루 농도 3~5%, peptone 농도 0.05%, magnesium sulfate 농도 0.25%, 통기량 0.1vvm 교반속도 300rpm의 조건에서 최대치를 보였으며, 이때 ERP, EYP, IRP 및 IYP는 각각 A_494nm 0.84, A_380 nm 0.71, A_506 nm 1.18, A_388 nm 1.10, L값은 각각 29.40, 6.44, 34,98, 8.94, a값은 각각 5.76, -1.08, 11.83, -1.55, b값은 각각 18-19, 3.41 27.26, 6.16 그리고 균체량은 7.4 g/l을 보였다. 또한 황색소 생산력은 온도의 경우 적색소 생산을 위한 최적온도 보다 높은 35℃ 부근에서 우수하였으며 초기 pH와 쌀가루 농도는 적색소 생산을 위한 최적조건과 같았고, 질소원과 무기염의 농도가 높을수록 그리고 통기량이 많을수록 황색소 생산력이 우수하였다. 적색소와 황색소 생산을 위한 발효조의 교반속도는 100~300 rpm이 적합하였다. Production of Red and Yellow Pigments from Monascus anda in a Jar Fermenter, Seong-Gook Kang, Jong-Whan Rhim, Soon-Teck Jung^* and Sun-Jae Kim. Department of Food Engineering. Mokpo National University Chonnam, 534-729, Korea - In order to develop the method for mass production of natural food colorant from Monascus anka, optimum cultivation conditions for producing red and yellow pigments by cultivating the mold in a jar fermenter and their color characteristics were investigated. The mold produced red and yellow pigments both intracellularly and extracellularly. These pigments showed unique light absorption characteristics with maximum absorption of 494, 380, 506, and 388 nm for extracellular red pigment (ERP), extracellular yellow pigment (EYP), intracellular red pigment (IRP), and intracellular yellow pigment (IYP), respectively. Optimum conditions for producing red pigments were found to be temperature 30℃, initial pH 6.0, rice powder 3~5%, peptone 0.05%, magnesium sulfate 0.25%, aeration rate 0.1vvm. Optimum temperature for producing yellow pigments was around 35℃ which is higher than that of producing red pigments. The initial pH rice powder concentration for producing yellow pigments were the same as those of producing red pigments. The higher concentration of nitrogen source and inorganic salt, aeration rate, the more the yellow pigments were produced. Them optimum agitation speed was 100~300 rpm for pigment production.

난소 및 난소 종양 염전의 초음파 소견

오연희,이현경,이원재,이성우,박수성,윤혜원,임문환,심재철,김용탁,김성숙,김정란 동국대학교 경주대학 1993 東國論集 Vol.12 No.-

Acute torsion of the ovary and ovarian mass is a recognized surgical emergency, but rarely has the diagnosis been made preoperatively on the basis of imaging studies. The sonographic findings in 14 cases of surgically proven torsion of the ovary and ovarian mass are described. Mostly cystic ovarian mass, engorged vessel, dilated uterine tube, beak-like echo(torsion site), smooth mass wall thickening an free-fluid collection in cul-de-sac are described. More significant in terms of specificity were the demonstration in 6 cases(42.9%) of the smooth mass wall thickening and in 8 cases(57.1%) of a free fluid in the cul-de-sac. We report the sonographic findings of ovary and ovarian mass torsion that may suggest the preoperative diagnosis of this condition.

위장질환에 따른 H.pylori 감염빈도와 검사방법의 비교분석

김대현,조재현,금민수,최성곤,이창형,탁원형,권영오,김성국,최용환,정준모 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.2

목적 : H. pylori가 위장관 질환의 병인에 깊은 관련이 있어 이의 적절한 진단 및 치료가 중요하게 대두되고 있다. 이에 저자들은 소화기 증상을 주소로 내원한 환자들을 대상으로 내시경 검사를 실시하여 H. pylori검출을 위한 CLO검사, IgG 항체검사 및 H&E 염색 등을 시행하여 각 질환별로 H. pylori 감염의 양성율을 알아보고 검사법에 따른 민감도 및 특이도를 그 유용성에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법 : 1996 4월에서 8월까지 경북대학교병원에 소화기증상을 주소로 내원한 총 313명의 환자를 대상으로 내시경 검사를 실시하여 H. pylori 검출을 위한 CLO 검사, IgG 항체검사, 조직염색 검사를 실시하였다. 결과 : 전체 대상 환자수는 313명이었고 연령별 분포는 16세부터 80세 까지 다양하였으며 그중40대, 50대, 60대가 각각 69예(22%), 73예(23.3%), 65예(20.8%)로 전체 환자중 66%를 차지하였다. 남녀비는 2.07 대 1로 남자가 많았다. 대상환자의 평균나이는 52±15세였고, 전체 대상환자에서 H. pylori 양성군과 음성군의 평균나이는 각각 50±15세, 54±15세 였고, 궤양환자군에서 H. pylori 양성군과 음성군사이의 평균나이는 각각 49±14.8세, 55±13.8세로 나타났다. 각 질환별분포는 위염이 72명(23%), 십이지장 궤양이 85명(27.2%), 위궤양이 80명(25.6%), 위암이 20명(6.4%), 비궤양성 소화불량이 13명(4.2%), 기타가 43명(13.7%)이었으며, H. pylori 감염 양성율은 위염이 71%, 십이지장 궤양이 86.8%, 위궤양이 58.3%, 위암이 75%, 비궤양성 소화불량이 75%였으며 특히 유문륜 궤양에서는 100%의 양성율을 보였다. 소화성 궤양군과 비궤양군에서의 H. pylori 양성율을 비교해 본 결과 궤양군에서는 73.1%, 비궤양군에서는 72%로 통계학적으로 차이는 없었다(P=0.91). 소화성 궤양환자에서 출혈이 동반된 군과 동반되지 않은 군에서의 H. pylori 양성율을 비교해 본 결과 출혈이 동반된 군에서의 양성율은 54.5%였고, 출혈이 동반되지 않은 군에서는 77.5%의 양성율을 보여 출혈이동반되지 않은 군에서 통계학적으로 유의하게 높았다(P=0.014). 나이에 따른 양성율을 알아본 결과 50세 이하에서는 78.5%였고, 50세 이상에서는 67.5%로서 양성율이 낮았으나 통계학적으로 유의성은 없었다(P=0.052). 각 검사법에 따른 민감도 및 특이도는 전체 환자중에서는 CLO검사가 88.9%, 96.1%, IgG항체검사 90.8%, 58.5%, H&E 염색검사 86.9%, 79.2%로서 민감도는 비슷하게 나왔으나 CLO검사는 상대적으로 특이도가 다른 검사법에 비해 높았다. 궤양군에서의 CLO검사의 민감도와 특이도는 92.0%, 95.6%였고, 비궤양군에서의 민감도와 특이도는 84.3%, 96.8%로서 비궤양군에서는 CLO검사의 민감도는 약간 낮았다. 나이에 따른 CLO 검사의 민감도 및 특이도는 50세 이하에서는 91.5%, 93.1% 였고, 50세 이상에서는 86.3%, 97.9%로서 50세 이상에서는 상대적으로 CLO검사의 민감도가 낮았다. 결론 : 본 연구에서는 위장질환에 따른 H. pylori 양성율을 알아보았는데, 다른 보고에서 처럼 높게 나왔으며, 진단 방법으로 사용한 CLO검사, IgG항체 검사, 조직염색검사 등은 모두 비교적 높은 예민도를 나타냈고, 그중 CLO검사가 간편하고 경제적이라는 면에서 임상적으로 유용한 검사로 여겨지나 상대적으로 CLO검사의 민감도가 낮은 비궤양성 질환과 50세 이상의 환자군에서는 CLO검사 외에 다른 검사방법을 병행함으로써 H. pylori의 진단율을 높일 수 있을 것으로 사료된다. Background: Gastric colonization by Helicobacter. pylori is common among patients with peptic ulcer and gastritis. And various diagnostic tests are available in confirming H. pylori infection. The aim of this paper is to estimate the prevalence of H. pylori infection in Gastroduodenal disorders and compare the sensitivity and specificity of the most widely available tests. Methods: A total of 313 patients were tested for H. pylori infection by IgG Ab, CLO test and H&E stains. Results: The prevalence of H. pylori infection was significantly higher in duodenal ulcer(86.8%) than in gastric cancer(75%), gastritis(71%) and gastric ulcer(58.3%)(P=0.009). The sensitivity and specificity of each test was as follows: CLO test(88.9%, 96.1%), IgG Ab test(90.8%, 58.5%), H&E stain(86.9%, 79.2%). Sensitivity of CLO test in peptic group was 92.0%, whereas in non-peptic group, it was 86.3%. Sensitivity of CLO test in age under 50 was 91.5%, that over 50 it was 86.3%. Conculsions: There is a strong association between H. pylori and gastrointestinal disorders. CLO tests have relatively high sensitivity and specificity, especially in peptic group and younger age(below 50 yr)group. But in those patients in which CLO tests are less sensitive (age>50 or non-peptic group), more than one test may be necessary to diagnose the presence of the organism.

원자력발전소 비상운전 직무의 인간오류분석 및 평가 방법 AGAPE-ET의 개발 : A Predictive Human Error Analysis Methodology for Emergency Tasks in Nuclear Power Plants

김재환,정원대 한국안전학회 2003 한국안전학회지 Vol.18 No.2

It has been criticized that conventional human reliability analysis (HRA) methodologies for probabilistic safety assessment (PSA) have been focused on the quantification of human error probability (HEP) without detailed analysis of human cognitive processes such as situation assessment or decision-making which are crticial to successful response to emergency situations. This paper introduces a new human reliability analysis (HRA) methodology, AGAPE-ET (A Guidance And Procedure for Human Error Analysis for Emergency Tasks), focused on the qualitative error analysis of emergency tasks from the viewpoint of the performance of human cognitive function. The AGAPE-ET method is based on the simplified cognitive model and a taxonomy of influencing factors. By each cognitive function, error causes or error-likely situations have been identified considering the characteristics of the performance of each cognitive function and influencing mechanism of PIFs on the cognitive function. Then, overall human error analysis process is designed considering the cognitive demand of the required task. The application to an emergency task shows that the proposed method is useful to identify task vulnerabilities associated with the performance of emergency tasks.

자기연마를 이용한 STS304 파이프 내면의 초정밀 가공

김희남,윤여권,심재환 한국산업안전학회 2002 한국안전학회지 Vol.17 No.3

The magnetic abrasive polishing is the useful method to finish using magnetic power of a magnet. It's not a long time this method was introduced to korea as one of precision finishing techniques. The magnetic abrasive polishing method is not so common for machine that it is not spreaded widely. There are rarely researcher in this field because of non-effectiveness of magnetic abrasive. The mechanism of this R&D is dealing with the dynamic state of magnet-abrasive. This paper deals with mediocritizing magnetic polishing device into regular lathe and this experiment was conducted in order to get the best surface roughness at low cost. We need to continue the research on it. This paper contains the result of experiment to acquire the best surface roughness, not using the high-cost polishing material in processing. The average diameters of magnetic abrasive are the particles of 150㎛, 250㎛.