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        정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

        이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

        연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

      • 충북 남부지역 중소 제조기업의 경쟁력 제고를 위한 경영 및 애로기술 실태조사 연구

        윤상원,구경완,정성진,백기영,김선훈,서용성,이근복 호서대학교 반도체제조장비국산화연구센터 2001 반도체장비학술심포지움 Vol.2001 No.-

        본 연구에서는 충북 남부 3개군 지역(옥천 · 보은 · 영동)의 중소 제조기업의 경영실태 및 애로기술을 대상으로 실증조사 되었다.·지역의 특정상황의 전제하에 지방 중소기업들의 실질적인 문제점들을 발견하고, 그 개선 방안을 탐색함은 물론 산 · 학 · 연 컨소시엄 사업의 성공적인 수행을 위해 시도되었다.세부적으로는 중소 제조기업의 경영 및 애로기술 특성을 일반적 사항, 경영애로요인, 경영전략, 현장개선기법, 정보화, 제품 및 공정 기술상의 애로기술 현황파악의 6개 영역으로 조사되었다. 조사결과들은 추후 산 · 학 · 연 공동기술개발 사업에 있어 창의적, 틈새적 과제발굴 및 신제품 기술개발의 토대마련이 될 뿐 아니라, 지역경제 발전을 위한 산 · 학 관의 지원 전략 수립에 적극 활용 될 것으로 판단된다.

      • 교통사고환자 1046예에 대한 분석 및 Modified CRAMS Scale

        윤완희,장일성,배진선,손기섭 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1989 충남의대잡지 Vol.16 No.2

        We retrospectively evaluated the nature, distribution, and pattern of the traffic accidents in 1046 cases of traffic accidents transported to chungnam National University Hospital from Jan. 1987 Dec. 1988. We also evaluated the ability of the CRAMS Scale to predict injury severity and mortality, and the results were as follows: 1. The age distribution was most prevalent between 25-44 years(44.6%), the ratio of male to female was 2.9:1, and the ratio of male of female of the children and old age group was 1.6:1. 2. There was no significant difference in seasonal distribution. 3. Of 1046 cases, 39.8% was associated with Orthopedic Surgery, Neurosurgery, Plastic Surgery, and Genera Surgery were 38.8%, 20.3%, and 10.0% respectively. 4. In injury mechanism, motor vehicle accident was highest in incidence(50.7%), pedestrian accident, motorcycle accident, and bicycle accident were 23.4%, 18.6%, and 7.3% respectively. 5. The most frequently injured body region was head and neck(65.6%), and then extremity and pelvis was 37.3%, and abdomen was 10.9%. 6. Traffic accident developed in urban area was 1.4 times more frequent than rural area. 7. In elapsed time from arrival to death, 77.6% was died within first 24 hours and 33.6% was died at scene or less than 1 hour. 8. The overall mortality rate was 11.9% and in mortality rate according to department, Neurosurgery was 52.8%, Chest Surgery was 20.8%, and General Surgery was 13.6%. 9. Using a cuttoff score 7 or less, the Modified CRAMS scale identified the 16.6% of the traffic accident population which were critically ill as demonstrated by a 67.2% mortality rte compared to a 0.9% mortality of those with score of 8 or greater.

      • 과학교육 프로그램의 비교ㆍ분석 : Centered on SCIS, ESS, SAPA and PKA Program SCIS,ESS,SAPA,PKA 프로그램을 중심으로

        윤기영,류칠선 서원대학교 교육연구소 1989 敎育發展 Vol.8 No.1

        The Purpose of this study is to offer basic research for process oriented science curriculum through comparing and analyzing of SCIS, ESS, SAPA Program developed early 1960's and PKA Program develoged late 1970's. Concrete research questions are as follows : 1.What are the characteristics of theoretical backgrounds, aims, Contents and methods of SCIS, ESS, SAPA and PKA ? 2.What are the common points and the differences of SCIS, ESS, SAPA and PKA ? Research results of each question are as follows : First, each program is composed according to it's own theoretical back grounds, aims, contents and methods. The general trend is SCIS, ESS, SAPA and PKA commonly empasized the education of process oriented, espacially ESS and PKA scientific attainments capacity. Second, the common point and differences of SCIS, ESS, SAPA, and PKA appeared variously in its kind. ESS and PKA both empasized the development of children, while SCIS and SAPA both empasized the acquisition of scientific contents in the educational purpose. The teachers in SCIS, ESS, SAPA used teacher-oriented teaching method, while PKA used child-oriented teaching method.

      • 개에서 발생한 양파 섭취에 의한 하인즈 소체 용혈성 빈혈 증례

        이미선,윤기영,서경원,최호정,정성목,송근호,조종기,박성준 忠南大學校 獸醫科大學 附設 動物醫科學硏究所 2012 動物醫科學硏究誌 Vol.19 No.1

        A 10 month-old Yorkshire Terrier was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University with the history of lethargy, bile pigment in urine and anorexia. Blood smear showed Heinz body, polychromatocytosis, schistocytosis, anisocytosis, which were the results from the oxidative injury. Hematology demonstrated a moderate anemia(PCV 22.4%, reference rage 35-55%), which was regeneration based on the degree of RPI (4.03, reference rage > 1). Serum biochemistry demonstrated mild elevation in total bilrubin, and mild decrease in total protein and albumin concentration. A diagnosis of Heinz body hemolytic anemia secondary to onion ingestion was made and treated with fluid therapy, oxygen and antioxidant drugs. The dog recovered without any complication.

      • 중증 세균 감염 및 내성균에 대한 Fosfomycin의 치료효과

        김찬기,노승무,윤완희,장일성,배진선,손기섭 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1991 충남의대잡지 Vol.18 No.1

        A Clinical study for the therapeutic effect of Fosfomycin was made in 20 cases with the severe infection and the resistent organisms against the other antibiotics. Fosfomycin was administered intravenously 2-4 gm daily in two divided for an average of 13.1 days. The overall effectiveness was 90% without any significant side effect and the effectiveness for the resistant organisms(13 cases) against the other antibiotics was 84.6%. These results demonstrated that Fosfomycin can be used effectively in the treatment of the severe infection and the resistant organisms against the other antibiotics.

      • 자가 면역성 간염에서 자가항체의 발현 양상과 스테로이드 치료의 효과

        박기오,채경훈,허원석,강윤세,정재훈,김연수,문희석,이엄석,김선문,이병석,김남재,이헌영 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

        목적 : 최근 8년간 본원에서 경험한 자기면역성 간염의 혈액학적 특징과 스테로이드의 치료효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1996년 이후부터 2002년까지 충남대학교 병원에서 1999년 International Autoimmune Hepatitis Group(LAHG)에서 제시한 수정 진단 기준안에 의거하여 총 진단점수가 probable 이상에 해당하는 환자들을 대상으로 임상적 특징, 검사실 및 조직 소견과 스테로이드와 azathioprine의 치료 효과를 후향적으로 조사하였다. 결과 : 9예의 환자들은 여성이 78%, 40대가 많았고, 급성 발병이 33.3%, 피로감, 식욕부진 및 황달 등이 나타났으며, 항핵항체가 55.6%에서 그리고 항평활근 항체가 77.8%에서 양성이었고, 동반 질환은 류마치스 관절염이 2예, 특발성 혈소판 감소증 1예, Henoch-Sch nlein 자반증 및 그레브스병이 각각 1예 씩이었다. 7예에 대해서 스테로이드와 azathioprine으로 치료하여 생화학적 임상적 완해가 이루어져서 유효한 치료 결과를 얻었다. 결론 : 자가면역성 간염은 우리 나라에서 원인을 찾을 수 없는 만성 간질환의 경우, 특히 중년여성에서 다른 자가면역성 질환이 동반되었을 때 자가면역성 간염을 의심하여 자가항체 선별검사를 시행해 보아야 할 것으로 생각된다. 향후 다기관 연구를 통하여 좀 더 많은 증례를 모으고 전향적인 연구를 시행하여야 할 필요가 있다. Although autoimmune hepatitis(AIH) is common in western contries, some studties have been reported in Korea. The aim of the study was to analyze the clinical and histological features and expression pattern of the autoantibody and to examine clinical course of AIH in Korea. For 9 patients diagnosed as having AIH in our hospital since 1996, we reviewed medical records and analyzed clinical and laboratory findings retrospectively. They had a probable or definite AIH according to the revised criteria of International AIH group. The mean age was 42.7(21∼68)years and 7(77.8%) were female. Three of them(33.3%) showed acute hepatitis and five of them showed cirrhosis. Fatigue and anorexia were the most frequently complained symptoms(55.6%). Four patients(44.4%) were accompanied with other autoimmune diseases. Antinuclear antibody was detected in 5(55.6%) and anti-smooth muscle antibody was detected in 7(77.8%). Three patients showed focal picemeal necrosis and four showed periportal fibrosis. Among 7 patients who received immunosuppressive therapy, six patients(85.7%) showed initial response. and biochemical and serologic remission were achived in 5(71.4%) and 3(42.8%) patients, AIH seems to be partly responsible for chronic liver disease of unknown etiology in Korea. AIH should be suspected in female patients with unknown chronic liver disease of unknown etiolgy, especially accompanied with other autoimmune disease. The clinical characteristics of AIH may not be quite different from those of Western countries.

      • 위장관 수술후 소화 불량증상을 호소하는 환자에 종합소화효소제 베아제정의 임상효과

        손기섭,배진선,장일성,윤완희,김영일 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1990 충남의대잡지 Vol.17 No.2

        The Clinical effect of Bearse Tab. was observed in 58 cases with postoperative indigestion. The results were as follows : 1. Overall evaluation of treatment revealed effective in 80.9% (34/42) after the GI surgery, improvement rate were 77.8%(23/31). 2. At the postoperative abdominal distention, improvement rate were high rate (92%). 3. There was no side effect of Bearse Tab. In Conclusion, Bearse Tab was safe and effective for management of postoperative indigestion state.

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