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      • 만성 간질환에 있어서 혈청 담즙산 측정의 의의

        이헌영 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1987 충남의대잡지 Vol.14 No.2

        To evaluate the significances of fasting levels of serum bile acid in chronic parenchymal liver diseases, 41 patients with chronic persistent heratitis, chronic active hepatitis or liver cirrhosis and 15 cases of normal control were examined. The samples were measured by enzymatic spectrophotometry and the result were found as the followings. 1. Mean value of 15 normal control's fasting serum bile acids was 3.1±1.2 ,umol/2. 2. Sensitivity of fasting serum bile acid assay for the detection of liver disease was 87.8% in chronic liver disease and the sensitivities in chronic active hepatitis and liver cirrhosis were very high (91.7%, 90.9%). 3. The fasting serum bile acid levels in patients with liver cirrhosis, chronic active hepatitis and chronic persistent hepatitis were 30.0±38.4, 14.5±12.7 and 12.9±10.5/umol/ℓ, respectively. And the levels of serum bile acid were corelated well with degrees of parenchymal damage. 4. In the group of liver cirrhosis, the levels of serum bile acid have significant correlation with the levels of AST, total bilirubin and alkaline phosphatase.

      • SCOPUSKCI등재
      • Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

        이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

        Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

      • Potassium이온이 Acetylcholine에 의하여 야기되는 적출장관 수축에 미치는 영향

        이헌영,김중영 慶北大學校 醫科大學 1992 慶北醫大誌 Vol.33 No.1

        Potassium chloride(KCl)가 acetylcholine(ACh)에 의하여 야기되는 적출 장관 수축에 미치는 영향을 관찰하고 nifedipine, diltiazem, verpamil 및 cobalt chloride 존재하에서 이들의 작용을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. KCl 16mM첨가에 의하여 phasic수축후의 tonic수축은 시간의 경과에 따라 점차증가하였으나, 33mM, 67mM KCl 첨가로서 phasic수축 후 tonic수축은 급격히 감소되었다. KCl 첨가후 ACh를 재첨가하므로서 야기되는 수축은 KCl농도 증가에 따라 억제되어 졌으며, 그 억제작용은 KCl 67mM에서 현저하였다. Nifedipine(8×10 exp (-4)mM) 존재하에서 KCl농도에 따른 수축은 완전히 억제되었으나, KCl첨가후 ACh첨가에 위한 수축에는 크게 영향을 주지 아니 하였다. Diltiazem(6×10 exp (-4)mM)존재하에서 KCl농도에 따른 수축 및 KCl 첨가후 ACh첨가에 의한 수축이 현저히 억제되었다. Verapamil(2×10 exp (-4)mM) 및 cobalt chloride(2.6mM) 존재하에서 KCl농도에 따른 수축은 억제되었으나, KCl첨가후 ACh 첨가에 의한 phasic수축에는 크게 영향을 주지 아니하였으나 cobalt chloride 존재하에서 ACh에 의한 tonic 수축은 억제되었다. 이상의 결과로 미루어 KCl 농도 증가에 따라 ACh에 의한 수축은 억제되어지며 diltiazem을 제외하고는 nifedipine, verapamil 및 cobalt chloride는 KCl에 의한 수축작용을 현저히 억제하나 KCl에 의한 ACh의 수축억제작용에는 크게 영향을 주지 않은 것을 알 수 있으며, 고농도의 KCl에 의한 ACh수축 억제 효과는 세포내 calcium 농도와 관계가 있는 것 같다. To observe calcium utilization mediated by voltage operated- and receptor operated-calcium channels, effect of potassium chloride(KCl) on ACh-induced isolated duodenal contraction was compared with the effect in the presence of various calcium antagonists. The addition of 16 mM KCl produced phasic contraction and it was followed by time-dependent increment of tonic contraction for 2 minutes. However, the tonic contraction significantly decreased at 33 mM and 67 mM KCl. By the presence of high concentration of KCl, ACh-induced phasic contraction was more inhibited than tonic contraction. By the presence of nifedipine(8×10 exp (-5) mM), KCl-induced phasic and tonic contractions was completely inhibited, whereas ACh-induced phasic and tonic contractions at various concentrations of KCl was little affected. By the presence of diltiazem(6×10 exp (-4) mM), KCl-induced contraction and the ACh-induced contraction were inhibited to same degree. By presence of verpamil(2×10 exp (-5) mM) or cobalt chloride(2.6 mM), KCl-induced contractions were-markedly inhibited. However, the ACh-induced phasic contraction was little affected, otherwise ACh-induced tonic contraction was decreased in the presence of cobalt chloride, itself. These results indicate that high concentrations of KCl(which is related to calcium influx) produce inhibitory action to ACh-induced contraction, especially phasic contraction (which is related to calcium release).

      • 지방간의 임상적 고찰

        이헌영,김영건,이복희 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1988 충남의대잡지 Vol.15 No.2

        The clinical, laboratory and pathological features were evaluated in 44 patients with fatty liver, those were proved by needle biopsy. The following results were obtained. 1. The mean age of the patients was 40.2±11.8 years old, and the most prevalent age group was 4th decade (40.9%). The male and female ratio was 3.4 : 1. 2. Suspected etiologies were obesity(61.4%), alcohol (18.2%), cryptogenic(13.6%), diabetes mellitus(6.8%), and prednisolon(2.3%). 3. Clinical symptoms were asymptomatic(50%), fatigue and/or weakness(43%) and anorexia etc. 4. Degrees of fatty infiltration on biopsy specimens revealed mild(18.2%) moderate (45.5%) and severe(36.4%). 5. Degrees of ultrasonographic findings(20 cases) were resemble those degrees of biopsy findings and positive rate was 80%. 6. Liver scan showed mottlings in 44% of patients and 28% of the patients had no abnormal findings. 7. HBsAb positive cases were 61.4% and no HBV markers found in 31.8% of the patients. 8. Diagnoses without liver biopsy were NANB hepatitis about half of the patients and only 20% of cases were suspected as fatty liver. 9. At the time of diagnosis, hypertriglyceridemias revealed at rate of 75%(30/40 cases), and the differences of the levels of serum TG, ALT and AST according to the degrees of fatty infiltration were not presented respectively. 10. The differences of the TG, ALT and AST levels between before and after treatment were noted significantly. 11. The significant relationships between degrees of fatty liver and degrees of obesity were observed (Grade I and Ⅱ : P<0.05, 1 and Ⅲ : P<O.01).

      • 만성신부전에서 남성 Hormone 분비기능에 관한 연구

        이헌영,노흥규 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1986 충남의대잡지 Vol.13 No.1

        The serum prolactin, LH, FSH and testosterone were measured by RIA method for the evaluation of the hypothalamo-pituitary-testicular axis through the LHRH stimulation test before and after intramuscular injection of 50 mg of testosterone propionate(T.p.) in normal controls and patients with chronic renal failure (CRF) before specific treatment. 1. The basal level of the serum prolactin was significantly higher in the patients with CRF (124.9±46.3 ng/ml, M±S.E.) compared with normal controls(11.2±2.1 ng/ml). 2. The basal level of serum LH in normal controls was 7.1±1.4 mIU/ml and the peak level was 46.5±3.9 mIU/ml at 30 min. after iv injection of 100㎍ of LHRH. In patients with CRF, the basal serum level of LH was 15.5±2.7 mIU/ml and peak level was 37.1±5.4 mIU/ml at 180 min. after administration of LHRH, showing delayed response to LHRH stimulation in patients with CRF. After administration of T.p., the response of LH to LHRH stimulation in normal controls was suppressed, while in the patients with CRF, there was no significant difference between the responses before and after injection of T.p. 3. Basal serum FSH levels in normal controls was 3.2±0.4 mIU/ml, and at 60 min. after LHRH stimulation, level of the FSH was elevated to peak level significantly. The basal serum level of FSH in patients with CRF was 2.9±0.9 mIIU/ml and elevated more slowly with LHRH stimulation compared with normal controls. After injection of T.p., the basal levels of serum FSH and the responses to LHRH stimulation were not changed significantly in normal controls and the patients with CRF. 4. The basal serum level of testosterone was 5.2±0.4 ng/dl in normal controls. In the patients with CRF, the basal level of testosterone was significantly lower(3.5±0.8 ng/ dl) than that of normal controls. The serum testosterone level was not changed within 3 hours with LHRH stimulation in both normal controls and patients with CRF. After administration of T.p., the basal levels of testosterone in patients and controls were elevated significantly but there was no response to LHRH stimulation. With the above results, it can be concluded that the abnormal response of the pituitary gland to the change of testosterone level, elevated serum prolactin level, increased LH level, and abnormal response to LHRH stimulation contribute to the abnormal sexual functions in patients with CRF.

      • KCI등재

        은행의 복합금융상품으로서 구조화예금 취급과 관련한 법적 문제

        이헌영 은행법학회 2016 은행법연구 Vol.9 No.1

        Recently, banks face difficult times due to the continuous revenue decrease caused by low interest rate. This means that banks cannot depend on traditional deposit and loan business any more. To enhance banks’revenue structure, it is inevitable to introduce new products like hybrid financial instruments such as structured deposit (i.e. derivative embedded deposit) etc.. Then, in Korea, introducing new products by banks is hindered by conflict or conservative interpretation of other financial laws like‘Financial Investment Services and Capital Markets Act’(“FSCMA”). FSCMA has very broad concept of‘securities’so it is unclear whether structured deposit falls in the category of‘securities’under FSCMA or the category of ‘deposit’solely regulated by Bank Act. To protect banking business, expanding the scope of securities under FSCMA shall be more prudent. If a financial product cannot be transferred through simple assignment of such instrument as most securities, we should be very cautious to define it as securities under FSCMA. i.e. as, theoretically, structured deposit can be assigned through an assignment notice to deposit bank by the existing depositor, we should be cautious to categorize such structured deposit as securities. However, a deposit which does not guarantee the protection of invested principal at maturity such as‘option embedded dual currency deposit’, we may consider it as a product in FSCMA at this stage. To clear the structured deposit issue, the most efficient and conclusive way is to define‘structured deposit’in Bank Act explicitly. If protecting customers who invest in structured deposits is important, we may consider application of the same restrictions under FSCMA through adapting the same rules in Bank Act. 최근 우리나라 기준금리의 지속적 인하와 장기적인 저금리의 여파로 은행의 이자이익은 계속 감소하고 있으며, 예대금리차의 지속적인 축소로 순이자마진은 역대 최저수준을 시현하고 있다. 이는 결국 은행이 전통적인 예금과 대출업무로는 많은 이익을 내기 어렵다는 것이며, 수익성을 증대하기 위해서는 새로이 다양한 업무를 개발해야 함을 뜻한다. 이에 따라 은행들은 파생상품이 내재된 복합금융상품으로서 구조화예금 등 새로운 상품 또는 업무를 발전시키려고 하고 있으나, 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」(이하“자본시장법”이라 한다.) 등 타법에서 정하는 규율상품의 범위가 매우 포괄적이고 애매하여 새로운 상품이나 업무의 개발에 어려움을 겪고 있다. 현재 우리나라의 은행법에는 구조화예금 등 파생결합예금에 대한 명시적 규제내용이 불비한데다 오히려 자본시장법에서 ‘투자성이 있는 예금’이라는 개념이 도입되어 파생결합예금의 타당한 규제방식에 대해 혼선을 가중시키고 있다. 만약 어떤 구조화예금이 상기 ‘투자성이 있는 예금’에 포함되든 아니든 자본시장법의 규제를 받기 위해서는 파생결합증권에 포함되어야 하나, ‘증권’인지 여부는 단순히 원본손실가능성(투자성)이나 ‘원본외 추가납입가능성 부존재’ 그리고 ‘유통성’만 으로만 판단한다면, 대출 등 채권(債權, Claim)형식의 전통적인 은행 상품도 ‘증권’에 해당될 가능성이 있어 시장의 혼란을 가져올 가능성이 크다. 자본시장법에서 금융투자상품의 정의에 포괄적 열거주의를 도입한 이유가 좀 더 신상품개발에 개방성을 가져오기 위한 취지였고, 그 때문에 다른 은행 또는 보험분야의 신상품개발을 저지시키거나 희생시키려는 것이 아니었다면, ‘증권’의 범위 확대는 자본시장법 제정 시 금융투자업자가 취급가능 했던 상품에 기반 하여 다른 권역의 상품범위를 침범하지 않도록 신중히 진행하여야 할 것이다. 따라서 ‘증서의 교부를 통한 양도’의 개념도 ‘증권’의 판단에 있어 보조적으로 고려되어야 할 것으로 생각된다. 결국 현재 실무에서 발생하고 있는 파생결합예금의 규제방법에 대한 혼선은 과거 파생결합증권 발생 초기에 그랬던 것처럼 이러한 복합금융상품에 대한 명시적 규제가 정비되지 아니한 데서 기인하는 것이라 보여 진다. 초기 파생결합증권에 대한 규제의 혼선이 자본시장법에서 파생결합증권의 개념이 도입됨으로써 정리된 것처럼, 파생결합예금에 대해서도 결국은 은행법에‘파생결합예금’에 대한 규제를 명확히 함으로써만 최종 정리될 것이므로 장기적으로 입법적 해결을 추진해야 할 것이다. 또한 파생결합예금을 은행법에서만 규제할 경우 가장 문제시 될 것은 유사한 상품인 자본시장법상 파생결합증권이나 파생상품에 대한 투자자보호를 일관성 있게 파생결합예금에도 적용하는 문제일 것인데 자본시장법상 투자자보호 규제를 준용케 하거나 같은 정도의 투자자보호 규정을 은행법에 도입함으로써 해결할 수 있을 것이다.

      • 간경화증 환자에 병발된 Cryptococcal meningitis의 1례

        이헌영,김선영 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1982 충남의대잡지 Vol.9 No.1

        The most common fungal etiology of central nervous system infection is C. Neoformans and above a half of whole cases are complicated in immunosuppressive disease. A case of cryptococcal meningitis, complicated in liver cirrhosis, was presented with review of references. The chief complaint was drowsy mental state and physical findings were severe general weakness, blindness of left eye, deafness of left ear, decreased liver dullness, neck stiffness, positive Kernig sign and right Babinski sign, urinary incontinence and decreased calculation power. Diagnostic work up was performed under the impression of liver cirrhosis accompanied by meningitis. C. S. F. smear and culture for cryptococcus revealed as positive. After administration of garlic oil and amphotericin-B, illness was recovered progressively exception of deafness, blindness and mild degree of walking disturbance.

      • KCI등재

        리튬이온전지의 음극 재료로서 저온합성탄소의 전기화학적 특성의 향상

        이헌영,장석원,신건철,이성만,이종기,이승주,백홍구 한국결정성장학회 2000 한국결정성장학회지 Vol.10 No.1

        The electrochemical properties of hard carbon anodes in lithium ion batteries were improved by carbon coating using polyvinyl chloride (PVC). The reduction in irreversible capacity occured and the reversible capacity increased. It is suggested that the PVC carbon coating modifies the surface of hard carbon and reduces the surface reaction with species from air. The degree of the graphitization of PVC carbon was controlled by an addition of Ni, and the effect of the amount of Ni addition on the electrochemical properties was discussed.

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