정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

김치유래 젖산균의 균체지방산 분석을 이용한 분류학적 연구

이정숙,정민철,김우식,이근철,김홍중,박찬선,이헌주,주윤정,이근종,안종석,박완,박용하,민태익 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.2

표준균주를 포함한 230여개의 김치유래 젖산균에 대한 균체지방산(FAMEs)을 분석하였다. FAMEs profiles는 Euclidian Distance 17.5에 의해 7개의 Major Cluster와 1개의 Single Cluster로 나뉘어졌다. 이중 A, B, C 및 Cluster는 Leuconostoc속으로 분석되어졌고, F는 Lactobacillus속으로 분석되어졌다. 그리고 E와 G cluster는 두개의 Genus가 혼재되어 나타났으며 보충적인 연구가 필요하다. 앞으로 김치유래 젖산균의 균체지방산 분석결과를 기반으로 한 데이타베이스에 95가지 탄소원을 이용하는 수치분류학적 접근방법 및 Pyrolysis Mass Spectrometry 등의 화학적 분석 방법과 분자친화적 연구를 통한 종합적 분류정보 체계가 갖추어지면 젖산균의 신속, 정확한 동정 및 연구에 활발히 이용되어질 것이다. Two hundreds and thirty lactic acid bacteria, mostly isolated from Kimchi, including type strains were sued for analysis of cellular fatty acids. The 230 test strains were recoverd in 7 major and 1 single clusters defined a Euclidian distance of 17.5. These aggregate taxa were equivalent to the genus Leuconostoc (aggregate group A, B, C and D), and the genera Leuconostoc and Lactobacillus (aggregate group G). It is concluded as evident that FAMEs (Fatty Acid Methyl Esters) profile of cell can be used as a criterion in classification of lactic acid bacterial from kimchi. Additional comparative taxonomic studies need to be carried out on well chosen representative strains to determine the most appropriate methods of value.

韓國産 자작나무科의 系統分類學的 硏究(序論)

李相泰,蘇雄永,田寬培,李愚喆 全北大學校 生物學硏究所 1981 生物學硏究年報 Vol.2 No.-

The present paper is an introduction to the whole project of "The systematic studies on Korean Betulaceae". Three studies under the project were performed this year and presented in this report : a review of taxonomic literatures and the construction of distribution maps by Woo-Tchul Lee, pollen morphology by Sang-Tae Lee and Moo-Yeol Kim, and wood anatomy by Woong-Young Soh and Kwan-Bae Jeon.

시각중복장애학생의 교육적 지원 방안 모색

김종인,이완우,이덕순,길태영,노언희,박성우 국립특수교육원 2005 연구보고서 Vol.- No.4

본 연구는 시각장애 학교 교육에서 소외되고 있는 시각중복장애아의 현황과 교육 실태를 알아보고, 시각중복장애아의 교육적 질 향상을 위한 교육개선방안을 모색하는데 연구의 목적을 두었다. 본 연구를 위해 전국의 12개 시각장애 학교의 유치부 · 초등부 · 중학부 · 고등부 재학생 1284명 전수 및 담당 교사 405명 중 130명을 조사 대상으로 하였다. 본 연구의 통계처리는 SAS을 활용하였으며 본 연구에서 사용한 설문지는 이덕순(1997)의 '시각장애학교 중복장애학생의 교육 현황에 관한 연구' 질문지를 기초로 하여 2005년 현재 전국 12개 시각장애학교의 중복장애 현황을 조사하였고, 중복장애아에 대한 학교의 교육적 배치, 교육 실태, 교육운영 지원과 중복장애아에 대한 교육적 대책을 모색하고자 설문지를 작성하였다. 따라서 본 설문지의 구성은 학교용과 교사용으로 구분하였으며 내용은 각각 중복장애아 현황 2문항, 교육복지지원실태 12문항, 교육실태 8문항, 교육운영지원 6문항, 교육대책 9문항으로 총 37문항으로 구성되었다. 본 연구를 통해 얻어진 조사 결과는 다음과 같다. 1. 중복장애 현황 중복장애 현황을 보면 시각장애 학교 재학생 1284명 중 시각장애만을 지닌 학생은 960명 (74.7%)이고, 주장애인 시각장애 외에 다른 장애를 지닌 중복장애아는 324명으로 25.3%의 비율을 보이는 것으로 나타났다. 최근의 우리나라 시각장애 학교 재학생 중복장애아 수의 경우 정확히 조사된 것은 없지만, 국립특수연구원 (1996)에서는 약1/3로 추정하고 있고, 실제로는 그보다 더 높은 비율로 증가하고 있는 추세이기 때문에 시각장애 학교에서 상당 수 차지하고 있는 중복장애아의 장애 영역에 맞는 교육과정 편성과 프로그램 개발을 위해서는 매년 학교 교육계획을 수립할 때 중복장애아 수를 정확히 조사하여 그를 토대로 학교 교육과정을 편성해야 할 것이다. 장애 영역별 중복장애 분포를 보면 시각장애 학교 유치부 · 초등부 · 중학부 · 고등부 재학생 1284명 중 주장애가 시각장애인 장애 영역별 중복장애 분포를 보면 정신지체가 171명(13.31%), 언어장애가 12명(0.93%), 정서장애 52명(4.04%), 지체부자유 및 병허약이 26명(2.02%), 청각장애 5명 (0.38%), 학습장애 11명(0.85%), 기타(세 가지 장애 이상) 장애를 가진 학생이 47명 (3.77%)으로 나타났다. 이 중 정신지체 중복인 경우가 171명(13.31%)으로 가장 높은 비율을 보였고, 그 다음이 정서장애, 기타(세가지 장애 이상), 지체부자유 및 병허약, 언어장애, 학습장애의 순으로 나타났으며, 청각장애가 5명(0.38%)으로 가장 낮은 비율로 나타났다. 또한 과정별 중복장애 분포를 보면 유치부의 경우 81명 중 30명(37.03%), 초등부 374명 중 146명(39.03%), 중학부 265명 중 63명(23.77%), 고등부 564명 중 85명(15.07%)이 중복장애아로 나타났다. 과정별 중복장애 분포를 보면 초등부 39.03%, 유치부 37.03%, 중학부 23.77%, 고등부 15.07% 순으로 중복장애를 보여 학령기 초반부의 저학년일수록 중복장애가 심한 것으로 나타나 이들 과정에 대한 교육 프로그램이 재조정이 필요함을 알 수 있다. 그리고 남녀별 중복장애 분포의 경우 남학생이 210명(16.35%), 여학생이 114명 (8.95%)으로 나타나 남학생이 여학생보다 중복장애 비율이 훨씬 더 높게 나타났다. 2. 중복장애아의 교육 실태 가. 중복장애아에 대한 학교의 교육적 배치 전국 12개교 중 중복장애아를 위한 특수학급이 잇음이 7개교(58.33%)로 나타나 있는 것으로 보아 많이 운영하고 있음을 알 수 있고, 5개교(41.67%)는 없다고 대답을 한 것으로 보아 아직도 중복장애아를 위한 특수학급 운영이 미비하게 나타났다. 이는 교사 배치나 예산 지원, 교육 프로그램 등의 제반 여건이 조성되어 있지 않는 상황에서 이러한 교육 여건을 필요로 하는 중복장애 특수학급을 배정하기가 쉽지 않기 때문임을 알 수 있다. 따라서 시각장애 학교의 중복장애아 비율이 점차 증가하고 있는 추세에서 이들의 교육에 대한 제도적인 조치나 지원 방안이 수립되어야 할 것이다. 중복장애 특수학급을 운영하고 있는 7개교 중 정식으로 인가된 학급으로 운영되고 있는 학교는 1개교(14.28%)로 나타났고, 6개교(85.71%)가 비정규 학급으로 학교 내부적으로 자체 운영하는 것으로 나타났다. 인가 학급의 경우 교사와 예산이 지원되기 때문에 운영상 적절한 교육 여건을 제공하여 교육적 효과를 거둘 수 있는 반면, 비인가 학급의 경우 교사나 예산이 별도로 지원 되지 않아 중복장애아 교육을 효과적으로 하지 못하고 있으므로 이에 필요한 지원 방안으로 교사의 배정이나 예산 지원이 마련되어야 할 것이다. 그리고 중복장애 특수학급을 운영하고 있는 학교의 해당 교육과정을 보면 담당 교사가 개발한 교육과정으로 교육하는 학교가 3개교이고, 개별화교육 프로그램으로 교육하는 학교가 4개교로 나타나 중복장애아에 대한 학교 수준의 교육과정이 마련되지 않고 있는 것으로 나타났다. 나. 중복장애아의 교육실태 각 학급의 중복장애아를 지도하는 교사를 조사한 결과는 담임교사가 담당하는 학급이 55명(45.87%)으로 가장 높은 비율을 보였고, 중복장애 담당 교사가 담당하는 경우가 47명(34.85%), 요육 교사나 양호 교사가 담당하는 경우가 2명(1.57%)으로 나타났다. 중복장애아에 대한 지도 정도를 보면, 아주 잘 이루어지고 있다라고 생각하는 응답자는 2명(1.55%)이며, 대체로 잘 이루어지고 있다가 46명(35.66%), 실시하지 않고 있다가 2명(1.55%)으로 나타났다. 지도는 하고 싶지만 잘 이루어지지 않고 있다가 76명 (58.91%)으로 가장 높은 응답율을 보여 시각장애 학교 교사들의 중복장애아 지도에 대한 교육적 관심도는 높게 나타나지만 제반 교육 여건이 잘 구비되어 있지 않았음을 알 수 있다. 또한 교육 프로그램 운영을 보면 전체 응답자 130명 중 학교 자체에서 개발한 프로그램으로 교육하는 경우가 22명(16.92%), 담임(담당) 교사가 개발한 개별화교육 프로그램이 73명(56.15%)으로 나타나 73.07%가 중복장애아에 대한 교육 프로그램으로 교육을 하고 있는 것으로 나타났으며, 시간마다 임의로 지도하는 경우 28명(21.54%), 특별한 지도를 안하는 경우 2명(1.54%)과 같이 중복장애아에 대한 별다른 교육 프로그램이 없이 교육하고 있는 비율도 23.08%로 나타났다. 이는 시각장애 학교 중복장애아 교육 부재 실태를 단적으로 엿볼 수 있게 하는 것으로, 이에 대한 개선책으로 다양한 중복장애아 교육 프로그램이 개발되어야 할 것이다. 그리고 중복장애의 지도 중점부분은 일상생활 훈련이 102명(80.31%)으로 가장 높은 비율을 보이고 있다. 그 외 기타 8.66%, 교과위주, 점자지도가 5.51%로 나타났다. 다. 중복장애아에 대한 교육 대책 교사들의 중복장애아에 대한 교육적 조치 요구를 보면 '시각장애 학교 내에서 교육적 조치를 취해야 한다'고 응답한 경우가 114명(86.36%)으로 가장 높은 빈도를 보이고 있어, 제도적으로 중복장애아를 적절하게 교육할 수 있는 제발 여건을 조성하여 이들의 교육적 방치 문제를 개선할 수 있을 것으로 생각된다. 그 밖에 '별도의 중복장애아를 위한 교육기관에서 교육해야 한다'고 응답한 경우도 5명(11.36%), 기타의견은 2.27%로 조사되었다. 이중 중복장애아의 교육 형태에 대한 요구에서는 '별도의 중복장애학급을 편성해야 한다'는 의견이 67명(56.30%), '시간제 특수학급을 편성해야 한다'는 의견이 30명(25.21%)으로 81.51%가 장애특성을 고려한 개별적인 교육수준에 맞추어 교육할 수 있는 특수학급 형태를 선호하는 것으로 나타났으며, 그밖에 보조 교사 지원이 15명(12.61%)으로 중증 중복장애아의 교육 보조를 요구하고 있으며, 기타의견은 5.58%로 나타났다. 또한 중복장애아 교육에 필요한 지원책으로 예산지원(43.09%), 교육과정편성(22.76%), 전담교사배치(17.07%), 보조교사 배치(16.26%)순으로 나타났으며 중복장애아의 교육과정 편성에 있어서의 요구를 보면 별도의 교육과정에 61명(48.80%)이 응답을 하였고, 학교 수준의 개별화 교육과정이 45명(36%), 현 교육과정 속에 재편성해야 한다는 의견이 16명(12.80%)으로 현행 교육과정으로는 중복장애아 교육을 적절히 수행하지 못함을 시사하고 있어 교육과정의 재편성이 요구되고 있음을 알 수 있다. 또한 교육과정 편성 시 그 주안점을 어디에 둘 것인가를 보여 주고 있는데, 응답자의 76.81%인 53명이 일상생활 훈련을 중점 영역으로 들었고, 그 다음으로 치료 · 재활 교육 8명(11.59%)의 순으로 나타났는데, 이는 중증 중복장애아의 일상생활 훈련과 치료 · 재활 교육의 중요성을 강조한 것으로 볼 수 있다. 이상의 연구 결과를 바탕으로 시각장애 학교 중복장애 학생의 교육에 대한 정책적 함의 내용은 다음과 같다. 첫째, 중복장애 영역별 특성과 수준을 고려한 교육적 조치와 지원체계를 마련해야 할 것이다. 시각과 정신지체, 시각과 정신장애, 시각과 지체부자유, 시각과 청각 등 중복된 장애 영역별로 판별과 배치 기준, 교과 교재 개발 및 재구성 등을 제도적으로 마련하여 교육의 수월성, 효과성, 효율성을 거둘 수 있게 해야 할 것이다. 둘째, 중복장애아동의 교육은 그 다양성과 필요성의 현실적 문제를 인식하여 그에 맞는 프로그램이 필요하다. 또한 그 장애 아동이 개인간차(個人間差)와 개인내차(個人內差)를 고려한 교육이 필요성이 있는 것이다 .이를 바탕으로 시각중복장애학생과 단순시각장애 학생의 원활한 수업과 교사의 학습 지도를 위하여 시각장애 학교의 중복장애 특수학급 설치의 의무화와 더불어 전담교사 및 보조교사 배치가 요구되는 바이며, 중복장애아를 위한 자체 교육과정 개발이 절실히 요구되며 이를 위하여 예산 지원, 시설 설비 등의 제반 지원 방안이 제도적으로 확보되어야 한다. 셋째, 시각중복장애학생의 특성 연구의 실시로 기본적인 일상생활훈련 뿐만 아니라 더 나아가 단순시각장애 학생을 비롯한 시각중복장애학생에 대하여도 획일적인(안마, 침구등) 교육과정 보다는 진정한 사회통합을 위한 밑거름으로 다양한 접근의 직업재활교육도 함께 이루어 질 수 있도록 직업훈련 강화 및 직업개발도 필요할 것이다. 넷째, 연구과정에 나타난 하나의 문제였던 것은 시각장애 학교의 시각장애인 교사가 시각중복장애학생 지도에 현실적 애로점이 크다는 사실을 발견한 것이다. 이 문제를 해결 · 보완하기 위해서는 보조교사제 도입 및 시행 등도 요청하는 바이며, 또한 이 문제는 향후 계속적인 연구에서 깊이나 넓이를 더하는 연구가 있기를 바란다. 주지한 바와 같이 본 연구는 시각장애 학교 내에서의 중복시각 장애학생의 교육의 질적 향상을 위한 연구로서 위와 같은 개선방안을 제안하였다. 본 연구를 통하여 도출된 내용을 바탕으로 시각장애 학교에서의 시각중복장애학생의 교육적 질 향상에 대한 노력과 자원이 필요하다 할 것이다. This research searches blind multiple disabilities present condition and education actual conditions that is estranged in sight disability booklore, and allowed purpose of research to be effective for educational quality elevation of blind multiple disabilities and grope education improvement way. Infancy department, primary grade departments of national 12 blind disability school for this research, of 130 people of seat of learning, rise department student 1,284 people whole and 405 charge teachers to investigation caravan do. Because figure processing of this research inflected SAS and questionnaire that use by this research applies 'Diagnosis of education for the disability greate box Estimation Judging and choice standard (article 9. The second clauses connection)' of Promotion the Acts of Special Education enforcement ordinance and Education for the disability greate box diagnosis Tool(article 2, The third clauses connection) of estimation' of Promotion the Acts of Special Education enforcement regulations, investigated each child's multiple diabilities present condition, and After reference question earth that use in 'Special school student's multiple disabilities actual conditions and education present condition' of Jeong-ryeol Park, Gyu-sik, Lee (1984) and question earth that use in 'Multiple disabilities student diagrace and disability to this research, used question magazine that supplement correction through preliminary investigation. Composition of questionnaire divided as school and teacher and contents were consisted of 37 item all by multiple disablilties present condition 2 item, education cloth support actual condition 12 item, education actual condition 8 item, education operation support 6 item, education countermeasure 9 item. Through this research, the net result findings is as following. 1. Multiple disabilities present condition If see multiple disabilities present condition, a student who have blind disability of 1284 blind disability school student was expose that Student with multiple disabilities that is 960 people (74.7%), and has other disability beside blind disability that is main disability shows ratio of 25.3% to 324 people. The case of the recent our country blind disability school Student with multiple disabilities trick, there is no examined correctly thing, but is presumeing by about 1/3 in national education for the disability circle(1996), and when establish school education plan every year for program development with correct training courses bias in Student with multiple disabilities sacred ground that is occupying many in blind disability school because is trend that is increading by higher ratio than him actually, must inspect correctly Student with multiple disabilities number and organize school training courses on the basis of him. If see diability area multiple disabilities distribution, of main disability of seat of learning rise department student of 1,284 sight disability school infancy department primary grade department blind disability person disability area multiple disabilities distribution mental retardation 171 people (13.31%), language impairment 12 people (0.93%), emotional disorder 52 people (4.04%), lineage lack of freedom and disease weakness 26 people (2.02%), difficulties 5 people (0.38%), studying disability 11 people (0.85%), a student who have other (more than three disability) disability by 47 (3.77%) appear. Case that is mental retardation redundancy of this showed the highest ratio by 171 (13.31%), and the next time was expose by order of emotional disorder, other (more than three disability), lineage lack of freedom and disease weakness, language impairment, studying hitch and difficuties appeared by the lowest ratio by 5 (0.38%). Also, in infancy department's case if see process multiple disabilities 30 people (37.03%) of 81 people, 146 people (39.3%)s of 374 primary grade department, of 63 people (23.77%)s of 265 seat of learning, 85 (15.07%)s of 564 rise department by Student with multiple disabilities appear. If see process multiple disabilites distribution, primary grade department 39.03%, infancy department 37.03%, of that readjustment of educational programs about these process nees becuase multiple disabilities appears by serious thing is school age flag opening part department's lower classes seeing multiple disabilities as seat of learning 23.77%, rise department 15.07% period of ten days know can. And, in the case of man and woman multiple disabilities distribution, 210 people (16.35%), girl student of boy student appears by 114(8.95%) and multiple disabilities ratio of boy student appeared than girl student much higher. 2. Student with multiple disabilities education actual conditions A. Education arrangement of school about Student with multiple disabilities Can know that see and is operating much that it appears by 7 opening of a schools (58.33%) that class for physically disability and mentally retared children for Student with multiple disabilities of 12 opening of a schools is, and 5 opening of a schools (41.67%) sees that answer that is not and appeared as class for physically disability and mentally retared children operation for Student with multiple disabilities is unprepared yet. Can know that is because this is not easy to assign multiple disabilities class for physically disability and mentally retared children which need these education situation in situation that all sorts situation of teacher arrangement or budget support, educational programs etc. is not make up. Therefore, systematic action or support way about their education may have to be established in trend that Student with multiple disabilities ratio of blind disability school is increasing gradually. School which is operated into class approved between 7 opening of a schools that is operating multiple disabilites class for physically disability and mentally retard children formally appeared by 1 opening of a school (14.28%), and 6 opening of a schools (85.71%) appeared school that operate itself interiorly into rain formality class. In the case of certification class, while can offer suitable education situation at operation and gain educational effect because budget is supported with teacher, but in case of class if is rain instigation or budget being not supported separetely, because is not doing Student with multiple disabilities education effectively, teacher's assignment or budget support may have to be readied by necessary support way hereupon. And school which educate by training courses that charge teacher develops if see relevant training courses of school which is operating multiply disability class for physically disability and mentally retared children is 3 opening of a schools, and school which educate by particularization education program was expose that training courses of school level about Studuent with Multiple disabilities are not readied apearing by 4 opening of a schools. B. Student with multiple disabilities education actual conditions Result that investigate artfulness which guide Studnet with multiple disabilities of each class that teacher in charge takes charge by 55 (45.87%) the highest ratio show, and case that 47 people (34.85%). Therapeutic take care teacher or nurse-teacher takes charge of case that multiple disabilities charge teacher takes charge appeared by 2 (1.57%). If see map true path about Student with multiple disabilities, respondent who think that is consisting excellently is 2 people (1.55%), 46 people (35.66%) while is consisting well on the whole, appeared by 2 (1.55%) while is not enforcing. Map wants to do, but educational interest degree for blind disability school teachers' Student with multiple disabilities map apears high becuase seeing the highest response rate as 76(58.91%) while is not consisting well, but can know that all sorts education situation was not equip well. Also, case that educate by program that develop in school itselves among 130 whole respondent if conduct educational programs operation was expose that 73.07% is educating to educational programs about Student with multiple disabilities bacuase particularization education program that 22 people (16.92%), teacher in charge (charge) teacher develops appears by 73 (56.15%), and ratio that is educating without alternative educational programs about Student with multiple disabilities with 2 (1.54%) when did not 28 people (21.54%), special guidance when guide voluntarily in time appeared by 23.08%. That this does as can look furtively by to weigh blind disability school Student with multiple disabilities education elements actual conditions, various Studuent with multiple disbilities educational programs may have to be developed by reform measure in reply. And map emphasis portion of multiple disabilities routine training by 102 (80.31%) the highest ratio show. Among others etc. 8.66%, subject putting first, Braillewriter type map appeared by 5.51%. C. Education countermeasure about Student with multiple disabilities If see educational action request about teachers' Student with multiple disabilities, case that respond that must take educational action within blind disability school may have to show the highest frequency by 114 (86.36%), make up all sorts situation that can educate Student with multiple disabilities properly systematically and improve their educational leaving alone problem. It is 5 people (11.36%) that respond that must educate him in educational institutions for Student with multiple disabilities and other silk is 2.27%. Request about Student with multiple disabilities education form of this was expose that opinion which opinion which must organize special multiple disabilities study must organize 67 people (56.30%). part-time class for physically disability and mentally retared children prefers trainable class for physically disability and mentally retared children form depending on individual education level that 81.51% considers disability special quality by 30 (25.21%), and assistance teacher support requires serious illness Student with multiple disabilities education assistance by 15 (12.61%) him and other silk appeared by 5.58%. Also, do budget support (43.09%), course of study bias (22.76%), complete charge teacher ship by necessary support policy in Student with multiple disabilities education (17.07%), opinion which was expose by assistance teacher arrangement (16.26%) period of ten days and 61 (48.80%) responded in special training courses if see Student with multiple disabilities request in training courses bias and particularization training courses of schoool level must reorganize in 45 people (36%), present training courses current training courses are previewing that do not achieve Student with multiple disabilities education properly by 16 (12.80%) and can know that reorganization of training courses is required. Also, at training courses bias the essential point is going to put to where show, 53 people that is respondent's 76.81% lifted routine training by emphasis area, and is the next time treatment Expressed emphasis sacred ground by order of rehabilitation education 8 (11.59%). Is this serious illness Student with multiple disabilities routine training and treatment Emphasize the importance of Rehabilitation education. With study finding of something wrong, political intent contents about blind disability school multiple disabilities student education are as following. First, must ready educational action and support system that consider multiple disabilities area special quality and level. Must do as can ready distinction and arrangement standard, subject teaching material development and reconfiguration etc. systematically by duplicate disability area such as blind and mental retardation, blind and mental disorder, blind and lineage lack of freedom, blind and hearing and harvest several months sex of education, effect sex, efficiency. Second, Multiple disabilities child's education recognizes realistic problem of the variety and necessity and need suitable program. Also, there is necessity of education that the disability child considers variance between individual and individual inner variance. Complete charge instigation and assistance teacher arrangement are required along with duty of multiple disabilities class for physically disability and mentally retared children setup of blind disability school for a blind Student with multiple disabilities and smooth class of a simplicity blind disability student and teacher's studying tuition with this, and itself training courses development for Student with multiple disabilities is required urgently and all sorts support way of budget support, equipment etc. should be defined systematically for this. Third, Vocational training enrichment and profession development may need so that vocational rehabilitation education of various access may can achieve together by manure given at sowing time for society integration that is genuine more than singler (massage, invasion etc.) training courses about a blind multiple disability student including a simplicity blind disability student going forward more as well as fundamental everyday life training by enforcement of blind multiple disabilities student's special quality research. Fourth, it finds truth that bilnd person teacher of blind disability school is big realistic bottleneck in blind Student with multiple disabilities guidance that was one problem that appear in research process. To solve this problem and supplement assistance teacher my introduction and enforcement etc. require, also, this problem in hereafter continuous research depth or width there is more research desire. As note, this research proposed improvement way through research for quality elevation of Student with disabilities education in blind disability school. Is going to speak that effort and support about educational quality elevation of a blind Student with disabilities student in blind scdhool need with contents that is drawn through this research.

부신피질 자극호르몬 단독결핍 1례

박경식,이승현,최석영,박태규,이동화,이찬우,정성복,이인규 啓明大學校 醫科大學 1997 계명의대학술지 Vol.16 No.3

부신피질 자극호르몬 단독결핍은 국내에서 7례만이 보고된 희귀 질환이며 병인 및 경과 등 아직 불분명한 측면이 많다. 이는 질환지체의 희귀성도 있지만 치료후 자연경과에 대한 장기적인 추적검사가 이루어진 경우가 드물기 때문이기도 하다. 저자들은 비특이적인 전신증상을 주소로 내원한 폐경기후의 56세 여자 환자에서 자가면역질환의 증거없이 고프로릭틴혈증을 보인 부신피질 자극호르몬 단독결핍 1례를 경험하고 1년간의 부신피질호르몬 대치요법후 추적검사를 실시하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Isolated ACTH deficiency is a rare disorder which shows secondary adrenal insufficiency with normal states of other pituitary hormones. A 56-year-old postmenopausal woman complaining general weakness and intermittent mental confusion presented negligible serum cortisol and ACTH level with hyperprolactinemia and mild hyponatremia. Rapid ACTH stimulation test did not show significant increase of serum cortisol level. Combined pituitary stimulation test showed negligible response of cortisol and ACTH, and slightly decreased response of prolactin and gonadotropin. But the responses of TSH and GH were normal. There was no evidence of organic pituitary of hypothalamic lesion in brain MRI and antithyroid autoantibody was not detected in serum. After receiving 12 months of glucocorticoid replacement therapy, she skipped the medicine for 3 weeks and we performed follow-up endocrinologic tests. Serum ACTH and cortisol level was also negligible and prolonged ACTH simulation test showed normal response of serum cortisol. CRF stimulation test showed no response of serum ACTH. Basal prolactin level was decreased to near normal and combined pituitary stimulation test showed normal response of prolactin with slightly blunted response of TSH and GH. We concluded that the case was nonautoimmune origined isolated ACTH deficiency which was accompanied by hyperprolactinemia and resultant deficiency of gonadotropin, so we report this case with review of literatures.

매크로/마이크로 레벨 볼트 결합 구조물에서의 실험적/해석적 방법을 통한 시스템 특성 비교

김봉석,이성민,이문구,이수훈,Jun Ni,송준엽,이창우,하태호 한국공작기계학회 2006 한국공작기계학회 추계학술대회논문집 Vol.2006 No.-

As the micro technology and miniaturization of a structure and component in the last couple of decades have been concretely realized, the understanding of structural and dynamic characteristics and prediction of dynamic behavior are indispensable to the miniaturized structures and micro machines. This paper shows the effect of dynamic characteristics in bolt-jointed structures by comparing natural frequencies and mode shapes between macro and micro-scale beams through experimental modal analysis and finite element analysis with a1 8 test models by materials, by size, and by joining condition; that is, SS41 and A16061-T651, micro and macro, and monolithic beam and bolt-jointed beam.

Multi-media and multi-pathway aggregate exposure assessment for polycyclic aromatic hydrocarbons to the inhabitant in Tae-an county after Hebei-spirit oil spill

Kim Chan-Kook(김찬국),Woo-Chul Jeong(정우철),Jong-il Hur(허종일),Pan-Soo Park(박판수),Tae-Woo Lee(이태우),Hwi-Soo Seol(설휘수),Jung-hyeon Park(박정현),Jong-Heop Lee(이종협),Jong-Ho Kim(김종호),Byeong-Kyu Kwak(곽병규),Jong-Hyeon Le 한국환경독성학회 2010 한국독성학회 심포지움 및 학술발표회 Vol.2010 No.11

입원한 입시 스트레스 증후군 환자의임상양상에 관한 정신의학적 연구

신광철,진태원,이영식,이재우,이재광,이길홍 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.3

Multi-media and multi-pathway aggregate exposure assessment for polycyclic aromatic hydrocarbons to the inhabitant in Tae-an county after Hebei-spirit oil spill

Kim Chan-Kook(김찬국),Woo-Chul Jeong,Jonil Hur,Pan-Soo Park,Tae-Woo Lee,Hwi-Soo Seol,Jung-hyeon Park,Jong-Heop Lee,Jong-Ho Kim,Byeong-Kyu Kwak,Jong-Hyeon Lee 대한직업환경의학회 2010 대한직업환경의학회 학술대회 논문집 Vol.45 No.-

양극성 장애와 Monocyte Chemoattractant Protein-1 유전자 다형성

배치운,김태석,장우영,김정진,이창욱,이수정,전태연,이철,백인호 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.5

Objectives : Several studies suggested that cytokines could be involved in the pathogenesis of mood disorders, while data for bipolar disorder is relatively deficient (BD). BD, Knowned to have a inherited tendency, has been considered to be related with T-helper cell system. This study was designed to investigate the association between polymorphism of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP1) gene at promoter-2518 and BD. Methods : Patients with BD (n=92) in accordance with DSM-FV criteria and control subjects (n=114) participated in this study. DNA was extracted from whole blood and the MCP-1 gene promoter region was amplified by polymerase chain reaction-based method. Results : Genotype and allele distributions in patients with BD were not different from those of control subjects (p=0.587 ; p=0.384). Genotype and allele distributions in accordance to presence or absence of suicide attempt (p=0.423), family history (p=0.733) and psychotic feature (p=0.436) were not different between the two groups. Conclusion : Present study suggests that the MCP1 promoter -2518 polymorphism may not affect the susceptibility and clinical diversity of the development of BD.