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        • 쌍태임신과 단태임신에서의 모체 혈청내 Uric Acid치의 비교

          김왕식,김종인,박성규,김경희,김판조,배정만 啓明大學校 醫科大學 1998 啓明醫大論文集 Vol.17 No.1

          1997년 1월부터 1997년 12월까지 계명대학교의과대학 산부인과 교실에 분만 및 치료를 위해 입원한 임신 28주 이상의 쌍태 임신 (24례), 단태 임신 (79례), 전자간증이 동반된 쌍태 임신 (18례), 전자간증이 동반된 단태 임신 (35례)을 대상으로 정맥혈을 이용하여 혈청내 뇨산 (uric acid)을 측정하여, 쌍태 임산부에서의 혈청내 정상 뇨산 값의 측정과 단태 임산부에서의 뇨산의 측정 및 쌍태 임신과의 비교, 전자간증의 유무에 EK른 뇨산값을 비교하고자 본 연구를 시도하였다. 전자간증이 없는 24례의 쌍태 임신 군과 79례의 단태 임신 군에서는 쌍태 임신 군에서의 혈청내 뇨산(uric acid)의 값이 유의하게 높게 나타났다. (4.94±1.5 versus 4.04±1.4mg/dL, P=0.001). 또한 전자간증이 동반된 18례의 쌍태 임신 군에서의 혈정내 뇨산의 값이 (6.125±1.6 mg/dL) 전자간증이 동반된 35례의 단태 임신 군에서의 값(5.98±1.2 mg/dL)보다 유의하게 높았다(P=.001). 쌍태 임신에서는 모성 혈정내 뇨산의 값이 5.8 mg/dL 이상인 경우 전자간증의 예측 cutoff 값으로 측정되어, 이 값을 cutoff level 값으로 이용하여 18례의 전자간중이 동반된 쌍태아임신부에서 17례 (94%)에서 진단예측이 가능하였고, 35례의 전자간증이 동반된 단태 임신에서는 7례 (20%)에서 진단이 가능하였다. 모성 혈청내 뇨산 5.8 mg/dL의 값을 이용한 쌍태 임신에서의 전자간중의 진단예측에 대한 민감도는 94%, 특이도는 78%를 나타내었다. 본 연구에서 쌍태 임신에 동반되는 전자간중의 진단 예견에 도움이 되는 모성 혈정내 뇨산의 cutoff 값이 제한된 수에서 얻은 결과로 확실한 진단 예견에 어려움이 있으나, 임상 진단에서의 정확한 진단이 어려운 경우 진단의 보조 수단으로서 이용이 가능하며, 특히 쌍태 임신에서의 전자간증의 진단 예견에는 많은 도움이 되리라 사료된다. This study was undertaken to establish normative values of serum uric acid levels in women with twin pregnancy and to compare maternal serum uric acid levels of twins and singletons, stratified by the presence or absence of preeclampsia. With or without preeclampsia, women carrying twins have significantly higher serum uric acid levels than their singleton counterparts, which suggests a need for separate normative values for twin gestations. We proposed that a serum uric acid level of 5.8 mg/dL or greater be used to identify those women with twin gestaions who are at higher for preeclampsia by a receiver operating characteristics (ROC) curve.

        • 하악전돌증의 악교정수술후의 회귀성향에 관한 연구

          서연호,서혜경,문선혜,박노부,이용오 啓明大學校 醫科大學 1993 啓明醫大論文集 Vol.12 No.2

          저자등은 악교정수술후에 발생하는 희귀성향에 관한 연구를 위하여 계명대학교 의과대학 치과학교실에 내원하여 하악전돌증으로 진단되어 하악후퇴술을 받은 7명의 환자를 대상으로 하여 수술전, 후의 경조직의 변화를 계측, 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 수술직후 Gn(H)는 평균 8.2mm 후방이동되었고 SNB는 평균 4.4 감소하였다. SNB는 장기간 경과후 수술직후보다 평균 0.9 증가되었으며 21.1%의 희귀율을 나타내었다. Gn(H)는 장기간 경과후 수술직후보다 6례에서 평균 1.3mm 전방희귀되었으며 나머지 1례에서 4mm 후방이동되었다. SN-MP 및 gonial angle 은 장기간 경과후 수술 직후보다 각각 평균 2.2 ,5.8 증가되었다. Gn(V)는 장기간 경과후 수술직후와 비교하여 변화가 없는 경우가 4례, 증가 2례, 감소 1례로 나타났다. 상하악 중절치는 장기간 경과후 수술직후보다 각각 순측 혹은 설측으로 경사되었다. This study was undertaken to examine relapse tendency after mandibular setback. Seven cases were selected from patients who underwent orthodontic treatment and mandibular setback surgery in our department. The serial lateral cephalogram of each patient were obtained and analyzed: The result were as follows; 1. By operation, Gn(H) moved backward (average 8.2mm), SNB angle decreased(average 4.4˚). 2. When the long term follow-up measurements were compared with the immediate postop, mesurements. ·SNB angle increased on average by 0.9˚and relapse tate was 21.1%. ·GN(H) returned foward on average by 1.3mm in 6 cases, moved backward by 4mm in 1 case. ·SN-MP and gonial angle increased on average by 2.2˚, 5.8˚respectively. ·Gn(V) stayed unchanged in 4 cases, increased in 2 cases, decreased in 1 case. ·Upper and lower incisors slightly moved labially or lingually.

        • 미세수술에 의한 난관채성형수술 후의 임신율에 관한 연구

          임화석,이두룡 啓明大學校 醫科大學 1985 啓明醫大論文集 Vol.4 No.1

          1983년 8월부터 1984년 12월까지 만 1년 5개월간 계명대학교 의과대학 동산의료원 산부인과를 찾아 온 불임환자 가운데 infertility work-up을 완전하게 시행하여 불임의 원인이 난관 및 복막인자로 판명되어, 미세수술을 이용한 난관채부성형수술을 받은 38예 가운데 1985년 5월말 현재 최장으로는 22개월 최단으로는 5개월간 추적조사가 가능했던 26예를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 난관채부성형술을 받았던 26예중 11예에서 임신이 이루어져 임신율은 43%이었다. 전체임신예중 수술 후 첫 3개월내에 27%, 6개월내에 54%, 12개월내에 72%, 22개월내에 100%에서 임신이 이루어 졌다. 미세수술에 의한 난관채부수술 후 임신된 11예는 만삭분만 및 분만예정이 6예, 난관임신이 3예, 자연유산이 2예 이었다. 만삭임신율은 분만예정자(임신후반기)를 포함하여 23%이었다. A micorsurgical technique of fimbrioplasty has been utilized in 26 patients operated on by the authors from August 1983 through December 1984, and they have been followed up for 5 to 22 months postoperatively in the Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Keimyung University. Forty-three percent of 26 patients who had a pure microsurgical fimbrioplasty conceived postoperatively. Three of these 11 pregncies was ectopic. Utering pregnancy was achieved in 31% and ectopic pregnancy in 12% of this series. It is of interest that 54% (6/11) of t6hose patients achieving a pregnancy did so within first 6 months of surgery.

        • 피부과 영역에서의 CO₂레이저수술의 활용

          송준영,이규석,김창욱,김병천,류영욱,박준형 啓明大學校 醫科大學 1999 啓明醫大論文集 Vol.18 No.1

          저자들은 계명대학교 의과대학 피부과학 교실에서 약3년간 파장 10,600nm의 CO₂레이저를 이용하여 여러 피부질환을 치료하여 얻은 결과를 바탕으로 여러 피부질환을 치료하여 얻은 결과를 바탕으로 피부과 영역에서 CO₂레이저 사용의 실제적 적응과 발생될 수 있는 부작용을 살펴본 바 20가지의 피부질환에 대하여 CO₂레이저치료가 시행되고 있으며 질환별로는 색소성 모반 118명, 사마귀(심상성, 편평, 수장, 족저 사마귀 및 첨규 콘딜롬 포함) 80명, 흑자 65명, 여드름반흔 42명, 한관종 32명, 지루각화증 28명 등의 순이었다. 이중 대부분의 질환에서 치료효과가 양호이상의 판정을 받았으며 치료시 레이저광의 출력이나 pulse 그리고 치료횟수는 질환에 따라 그리고 병변의 깊이와 넓이에 따라 큰 차이를 보였다. 부작용으로는 과색소침착, 저색소증, 반흔형성, 위축, 감염등이 있었으나 대부분의 경우 국소치료와 항생제등의 경구투여로 조절할 수 있었고 레이저 시술후의 스테로이드경구투여와 항생제 연고 도포가 부작용의 방지에 도움이 되었다. 그러므로 레이저시술에 앞서 시술에 이용되는 CO₂레이저의 특성을 잘 이해하고 병변의 종류와 범위 그리고 환자의 피부상태를 면밀히 파악하여 적절한 pulse와 출력으로 치료하고 추적관찰하여 부작용이 발생할 경우 조기에 치료하는 것이 중요하다고 생각된다. CO₂laser emits energy in the mid portion of the infrared spectrum at a wavelength of 10,600nm. The CO₂laser is the workhorse laser in the treatment of cutaneous disease With water as the chromophore (light-absorbing compound), CO₂laser light is highly absorbed in biologic tissue in which water comprises between 75-90%. The CO₂laser is superficially absorbed by tissue water, with little scatter, limiting penetration into the skin to less than 0.1 mm. The beam can be delivered with a large spot size by using silk touch(TM)-computerized scanner and with little thermal damage to the tissues by using superpulsed mode recently. The purpose of this study is to evaluate the variety of cutaneous diseases treated by CO₂laser and the therapeutic effects of the CO₂laser on various skin diseases. MATERIALS AND METHODS : 459 cases of various skin diseases treated by CO₂laser between 1996 and 1998 were subjected to detailed analysis. The CO₂laser is candela laser system (U.S.A) Model 20C. The laser produces power output that ranges from 0 to 30 W of continous wave and from 0.5 to 7.0 W of superpulsed mode. The effectiveness of treatment was measured into 4 groups-excellent, good, fair, poor by estimating the clinical improvement with initial image of photograph. RESULTS : 1. In 459 cases of various skin diseases treated by CO₂laser the case of pigmented nevus (118), wart (80), lentigo (65) and acne scar (42) comprise the large portion of patient compositon. 2. The excellent and good response above 50% of patient was observed in most of the cutaneous diseases. Especially in pigmented nevus, wart, acne scar and xanthelasima palpebrum the excellent and' good response was observed above 90% of patient. CONCLUSION : The CO₂laser is actually used in treatment for wide ranges of cutaneous disorders such as pigmented nevus, wart, acne scar and lentigo even including basal cell carcinoma and hailey-hailey disease. The CO₂laser with silk touch(TM) and superpulse mode is a very effective modality for the various skin disorders such as pigmented nevus, wart, acne scar and lentigo.

        • 나환자의 혈청 과산화 지질

          노용지,송준영,박의수 啓明大學校 醫科大學 1992 啓明醫大論文集 Vol.11 No.1

          Lipid peroxide is metabolic products of unsaturated fatty acid which functions, in vivo, are detoxification, drug metabolism, production of prostaglandins and microcidal action. If lipid peroxide increase in serum which causes variable metabolic disorders by impairement of organ cell membranes. But several enzymatic systems prevent high accumulations of lipid peroxide in serum. In this study, we have examined serum lipid peroxide conentration by using Yagi's method in 31 lepromatous leprosy patients and 11 tuberculoid leprosy patients. As normal controls, 22 healthy persons have been selected. As the results, Values of lipid perxide in leprosy patients superior to normal controls statistically(The values are significant only in lepromatous leprosy, not significant in tuberculoid leprosy patients.) We also found that sex, age, duration of disease had not affected the lipid peroxide levels. These results suggested that the type and severity of leprosy may be related the level of lipid peroxide. Now we present a paper, serum lipid peroxide in leprosy patients, with references.

        • 대구시의 3개 의과대학을 대상으로 한 임상실습중의 의과대학생 학대 실태조사

          박영규,이태희,이충원,윤능기,서석권,정명현,이무식,도영록 啓明大學校 醫科大學 1992 啓明醫大論文集 Vol.11 No.4

          Authors administered a questionnaire to the 4th-year medical students in 3 medical school in Taegu to assess the prevalence, sources and correlates of reported medical student abuses July to September 1992 when clerkship was finished. Questionnaire was completed by 226 of the 361 students in 3 medical schools, a response rate of 62.6%. Six students excluded due to missing data, totaling to 220(male 162, female 58). 96.3% of males and 89.7% of females reported at least one verbal abusive experience during clerkship. Physical abuse or threats were reported in 49,4% of males and 44.8% of females and psychological mistreatments were noted in 92.6% of males and 82.8% of females. About forty percent of male students reported at least one sexual abuse while 94.8% of female students did. Male students reported more abusive episodes of being cursed or swored and assigned tasks as punishment(p<0.05) while females were significantly more likely than males to report sexual abuse(p<0.05). Males and females alike reported being abused most often by interns and residents and reported surgical, medical, other departments as the most frequent source of abusive episodes in that order. With respect to the effects of abuse on students,87.0% of males and 70.7% of females reported negatively. Hostility was significantly related to all of 4 categories of abuses. Students of C university reported more to be abused than A university students in verbal, physical and psychological abuse categories and students of B university reported more being physically and sexually abused than A university. Females reported more to be sexually abused than males. These results suggest that medical student abuse may be prevalent and certain measures to reduce it are urgently needed.

        • 啓明大學敎 醫科大學 放射線科學敎室

          金洪,徐修之,李珍雨,朱亮求 啓明大學校 醫科大學 1988 啓明醫大論文集 Vol.7 No.2

          It is important to determine the normal range of the spinal cord dimension for screening or localizing spinal pathologic processes which could change the size of cord, such as intramedullary tumor, syringomyelia, radiation and trauma. Although CT has been used extensively for the evaluation of spinal disease, the spinal cord cannot be defined from th subarachnoid space and dura without intrathecal injection of a contrast medium. A few studies have been reported that determined the dimensions of normal spinal cord and subarachnoid space, and moreover, a cross-sectional area of the thoracic cord has not yet been known. CT measurements of coronal and sagittal diameters including the coss-sectional area in the thoracic spines were obtained in 31 cases of normal Korean adults who were undergoing the contrast (Isovist) myelography without any pathology in the thoracic spines. The results were as follows: 1. The transverse diameters of the thoracic cord were 9.1mm(SD 1.1) in level (T1), 7.9mm(SD 0.8) in level 2(T5) and 7.3mm(SD 0.7) in level 3(T9). The sagittal diameters were 7.0mm(SD 0.9) in level 1, 6.1mm(SD 0.8) in level 2, and 6.3mm(SD 0.7) in level 3. 2. The transeverse diameters of the thorthratic subarachnoid space were 15.8mm(SD 1.4) in level 1, 14.3mm(SD 1.6) in level 2, and 13.9mm(SD 1.3) in level 3. The sagittal diameters were 12.9mm(SD 1.5), 12.3mm(SD 1.6) and 11.6mm(SD 1.5) in order of the levels. 3. The cross-sectional areas of the thoracic cord and the subarachnoid space were 58.0㎟(SD 7.5) and 165.4㎟ (SD 27.5) in level 1, 46.4㎟(SD 6.2) and 147.1㎟(SD 27.3) in level 3 separately. 4. The shape of the thoracic cord was elliptical in the upper thoracic spines, then became more round in the lower thoracic levels. The cross-sectional area of the thoracic cord is relatively smaller in the midthoracic spines than those of the upper and lower thoracic spines.

        • 전이성 경부암의 임상적 고찰

          김인호,강중신,배옥석 啓明大學校 醫科大學 1985 啓明醫大論文集 Vol.4 No.2

          저자들은 1980년 1월부터 1984년 12월까지 만 5년간 계명대학교 의과대학 외과학 교실에서 조직검사로 확진되었고 병력지 관찰이 가능했던 전이성 경부암 267예를 분석 고찰하여 다음의 결과를 얻었다. 1) 남녀의 비는 1.3:1로 남자에 많았으며 연령별로는 남녀공히 50대에 가장 많았다. 2) 종류의 위치는 일촉성인 경우가 89.5%로 많았으며 그중 좌측이 많았고 종류의 수는 단발성이 72.7%로 많았다. 3) 원발병소 분포를 보면 확인된것이 183예(68.5%)였고 이중 좌측은 위, 폐, 자궁경부, 간, 유방 등의 순이었고 우측은 폐, 자궁경부, 간, 유방, 갑상선 등의 순이었고 양측성인 경우는 폐, 비인두등의 순이었다. 원발병소 불명이 84예였으며 이중 추적조사는 17예에서 실시되었으나 찾지 못하였고 나머지 67예서는 환자의 비협조로 실시하지 못했으며 철저한 조사로 대부분의 경우에서 원발병소를 확인할 수 있다고 생각한다. Physical examination discloses a mass or masses in the neck but diagnosis must be usually based cn the histologic examination. The authors made statistical analysis on the pathologically diagnosed 267 cases of metastatic neck masses during the period from January, 1980 to December, 1984. The results of analysis are here summarized. 1) The highest age incidence was in the 6th decade(33.3%)and sex ratio of male to female was 1.3 : 1. 2) of 267 cases, the unilateral mass was noted in 239 cases (89.5%), which were 152 cases in left side of the neck and 87 cases in the right. Bilateral masses were noted in 26 cases (9.7%). 3) Analysis by the size of the mass revealed that mass under 4.0㎝ in diameter were 239 cases and that mass over 4.0㎝ in diameter were 28 cases. 4) Primary sites were known in 183 cases (68.5%). In the order of frequency, they were stomach, lung, cervix, liver and others for the left side and lung, cervix, breast and others for the right side. 159 cases (86.9%) had their origin below the clavicle and only 24 cases (13.1%) had their primary sites above it. Of the 84 cases of unknown primary sites, only 17 cases were studied for searching the primary sites. With the better cooperation of the patients, we believe we can clarify more originating lesions in those cases of unknown primary sites.

        • 비호지킨씨 림프종에서 COPBLAM-V 복합화학요법의 치료효과

          송홍석,정화영,남계윤 啓明大學校 醫科大學 1993 啓明醫大論文集 Vol.12 No.2

          1989년 3월부터 1992년 6월사이에 계명대학교 의과대학 내과학교실에서 stage II, III 및 IV의 intermediate-grade 림프종환자 29례를 대상으로 COPBLAM-V 복합화학요법으로 치료한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 총 29례 환자 중 18례(62.1%)에서 완전관해,11례(37.9%)에서 부분관해로 총관해율은 100%였고, 나이 조직형 병기 B증상유무에 따른 차이는 없으나 남자는 완해율을 보였다. 전체환자의 중앙생존기간은 36.8개월로 1년, 2년, 3년 4년 생존율은 각기 68.0%, 68.0%, 54.4%, 40.8%였고, 조직형에 따른 생존율의 차이는 없으나 남자와 여자(P 0.025), stage II III IV (p 0.001), Stage A와 B(p 0.001)사이는 유의한 차이를 나타내어, 여자이거나 나이가 많거나 진행병기 그리고 B증상이 동반된 경우 생존율이 낮았다. 각 약제의 RDI는 Cyclophosphamide 0.722, oncovin 0.773, dexamethasone o.785, bleomycin o.763, adriamycin 0.720, procarbazine 0.776로 남녀 연령 조직형 B증상유무 재발유무 및 치료반응에 따른 각 약제의 RDI의 차이는 없었고, RDI와 생존기간과는 서로 상관관계가 없었으나 총림프구수와 생존기간 사이에는 유의한 (p 0.001) 상관관계를 나타내었다. COPBLAM-V치료후 grade III 및 IV의 부작용은 빈혈 13.6%, 백혈구감소증 44.9%, 구토 22.8%, 탈모증 34.5% 그리고 간기능저하와 감염이 각기 3.4%에서 동반되었으며, 이 중 1례에서 패혈증으로 인하여 사망하였다. Between March 1989 and June 1992, 29 patients with advanced stage, intermdiate-grade non Hodgkin's lymphoma were treated with a COPBLAM-V regimen including cyclophosphamide, oncovin, prednisolone, bleomycin, adriamycin, procarbazine. Median age was 45.7 years and 5 patients were 60 years or old. 18 patients(62.1%) achieved a complete response(CR) and 11 patients(37.9%) had a partial response. Of the 18 CRs, 7 patients(38.9%) suffered a relapse. The median survival time was 36.8 months, and 4-year survival rate was 40.8% ad disease free survival for CRs was 55.2% with a median follow-up of 18.6 months. Male gender was negatively associated with respones rate and age greater than 60 years, female sex, stage Ⅲ and Ⅳ, B symptoms, decreased lymphocyte count significantly decreased survival rate. But relative dose intensity of drugs did not influence the outcome. Overall toxicity was acceptible with 1 treatment- related death due to sepsis. The incidence of nonfatal infection was 17.2%.

        • 난소난관 절제술후 복벽수술 반흔에 발생한 자궁내막증 1예

          이탁,서영욱,김택훈,곽주견 啓明大學校 醫科大學 1984 啓明醫大論文集 Vol.3 No.2

          금번 계명대학교 의과대학 산부인과학교실에서 난소 난관절제수술후 수술반혼에 생긴 자궁내막증 1예를 치험하였기에 간단한 문헌적 고찰과 함께 이에 보고하는 바이다. Endometriosis of abdominal scar is a very rare case. We experienced a case of endometriosis of abdominal scar after salpingo-oophorectomy and present this case with a brief review of concerned literatures.

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