정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

집단정신치료의 活性化 : For Its Activation of Practical Applications

윤성철,이후경 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

1997년부터 정신보건법이 시행되면서 정신질환자에 대한 관리가 중요한 문제로 대두되었으며, 정신질환자들을 관리할 전문가의 양성이 불가피하게 되었다. 정신질환자에 대한 관리는 질병에 대한 치료 뿐 아니라 삶의 질을 향상시키는데 목표가 있는 것으로 생각된다. 현실을 돌아볼 때 최선의 치료와 관리를 위한 접근 방식에 있어서는, 의료비용의 제한과 관리의 효율성 때문에 일대일로 접근하기는 매우 어렵게 되었고 그 대신 집단으로 접근하여야만 하는 상황이 되었다. 정신질환자의 효과적인 치료와 효율적인 관리를 위해 '집단정신치료의 활성화'가 매우 중요하며, 치료자는 집단정신치료에 대해 잘 알고 적절히 활용할 필요가 있다. 이러한 관점에서 저자들은 본 논문에서 먼저 대표적 유형이라 할 수 있는 Yalom의 대인관계중심의 집단정신치료를 포함한 여러 집단정신치료의 유형들을 전체적으로 소개하였다. 다음으로 집단정신치료들을 간단히 분류하여 그 적용실제를 살펴 보고, 마지막으로 이러한 이해를 바탕으로 정신질환자에 대한 집단정신치료의 활성화 필요성과 그 실제적인 관련 배경에 대해 구체적으로 살펴보았다. In Korea Mental Heath Law came into operation in 1997, and the management of the mentally ills has become an important issue and it is inevitable to train mental health workers for the management of the mentally ills. The purpose of the management seems not only to care the patients' symptoms but also to improve the quality of life. Nowadays, in the best approach of treatment and management it is difficult that one to one management is used because of the cost limitation and management efficacy. So it is highly recommended that the group approach should be used. Hence 'the activation of group psychotherapy' is very important for the effective treatment and efficient management of the mentally ills. And therapists should know group psychotherapy well and to use it properly. In these viewpoints, we first introduced various types of group psychotherapy generally, including Yalom's group psychotherapy which focus on the interpersonal relationship and is the representative type of group psychotherapy. And then we classified group psychotherapy simply, describe the concepts of practical application of group psychotherapeutic approach. And last on the basis of understanding group psychotherapy in this paper, we explored the necessity of its activation on the practical setting and the surrounding circumstances.

퍼머제의 중금속 농도에 관한 연구

윤복연,문덕환,박명희,황용식,함성애,손병철,김대환,이창희,김휘동,이채언 인제대학교 백병원 2002 仁濟醫學 Vol.23 No.5

Objective : This study was conducted to prepare the fundamental data on heavy metal concentration in hair permanents agents and to prevent the health impairment due to heavy metal. Methods and Material : The author determined of 5 heavy metals(Pb, Cr, Mn, Ni, and Cu) concentration hair permanent agents in the market with flameless atomic absorption spectrophotometer. Results : The results were as follows: 1. The geometic mean concentrations of total subjects were 0.04㎍/g for Pb, 0.09㎍/g for Cr, 0.06㎍/g for Mn, 0.03㎍/g for Ni, and 0.04㎍/g for Cu. 2. The most highest mean concentrations of heavy metals in hair permanent agents by using type were Cr for wave agent and straight cream agent, Cu for setting iron agent, Cr and Cu for coating perm agent. 3. Metal most hlghest mean concentrations of heavy in hair permanent agents by type of color was green for Cu. 4. The mean concentration of Cu among 5 heavy metals in hair permanent agents by marker was most highest. 5. There was most statistically significant difference on mean concentration in hair permanent agents between domestic and foreign products. 6. The exposure amount of heavy metal concentration by one time using the permanent agent were 4.O㎍ for Pb, 9.O㎍ for Cr, 6.0㎍ for Mn, 3.O㎍ for Ni and 4.0㎍ for Cu. Conclusion : As above results author suggest to prepare the preventive program of health impairment due to heavy metal by long term chronic exposure to who were using the hair permanent agents hair designer and customers.

주치의 중심의 통합적인 입원환자 집단정신치료 모델

윤성철,이후경,함웅,이규항 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.1

본 연구는 주치의 중심의 집단정신치료 모델을 소개하고, 이 모델의 시행과정에서 나타난 특징을 분석하며, 집단치료를 쉽게 적용하여 효과적으로 입원환자 치료를 할 수 있는 계기를 마련하려는 목적으로 이루어졌다. 본 모델의 집단치료를 최근 6개월간 25명의 입원환자를 대상으로 시행해 보고 각종 검사들을 통해 본 모델을 평가하였다. 또한 본 모델에 대한 총체적인 분석을 하여 전체적인 이해에 도움을 얻고자 하였다. 본 모델의 집단치료에 대한 객관적 자료의 결과는 다음과 같다. 1) 본 모델의 집단치료는 전체적으로 환자의 증상호전에 도움이 되었으며, 환자들은 집단치료를 중요하고 유익한 것으로 평가하였다. 2) 치료요인 중 치료자와의 동일시가 상위 순위를 차지하였다. 이는 치료자 자신이 치료의 중요한 도구가 됨을 의미한다. 그러므로 치료자와 환자의 관계를 통해 치료가 이루어지며, 치료자의 인격이 중요하다고 할 수 있다. 3) 상위기능집단과 하위기능집단의 치료요인에는 많은 차이가 있었으며, 다양한 치료요인을 상호보완적으로 이용할 수 있었다. 4) 13가지 치료요인에 대한 반복적인 검사는, 인지행동치료 이론 중 자기교화훈련 (self-instructive training)과 같이 자연스럽게 치료요인을 익히게 하였고, 가장 중요한 사건에 대한 설문지는 일기와 마찬가지로 자기성찰의 기회를 제공하였다. 본 모델의 집단 치료에 대한 총체적인 분석의 결과는 다음과 같다. 1) 집단치료는 치료자와 환자의 인간적인 만남의 장을 제공하였다. 2) 본 모델의 집단치료는 치료자가 전체적으로 운영하기 쉬웠고, 종합적인 치료적 접근을 하는데 도움이 되었다. 3) 집단치료를 통해 병에 대한 인식을 증진시키고 치료의 동기를 부여하여 퇴원후 외래치료나 낮병원치료를 지속할 수 있는 기반을 마련하였고, 심리적 심성의 배양, 의사소통 능력의 향상, 감정을 경험할 수 있는 능력의 향상 등을 통해 외래집단치료나 개인정신치료를 할 수 있는 기반을 마련하게 되었다. 4) 본 모델의 집단치료는 사회사업가, 간호사, 실습학생 등을 보조자아(auxiliary ego)를 활용하여 건강한 자아(healthy ego)의 역할을 담당하게 함으로써 치료를 활성화하였다. 5) 집단치료를, 전공의 및 의과대학생의 교육과 사회 사업가 및 타과학생들의 교육에 실제적이고도 효과적인 도구로 사용하였다. Objects : The purpose of this study was to present a model of inpatient group psychotherapy led by a doctor in charge, to evaluate this model in practice, and to give a effective inpatient treatment by application of this model. Methods : The subject composed of 25 psychiatric inpatient. The authors performed this model of group psychotherapy for 6 months and evaluate this model by objective data. Also we analyzed this model globally to get comprehensive understandings. Results : The results of the objective data were as follows : 1) This model was effective to subside patients' symptoms. And the patients estimated this model to be important and helpful to them. 2) Identification with therapist' among therapeutic factors was high rank. This meant that therapist him- or her-self is a important tool for therapy. 3) Therapeutic factors in upper level group was much different from those in lower level group. And various therapeutic factors was used complementarily between two groups. 4) to check '13 therapeutic factors' repeatedly made the patients acquire therapeutic factors spontaneously. And to check 'the most important event' repeatedly gave the opportunity of self-reflection. The results of global analysis to this model were as follows: 1) This group psychotherapy gave a field in which a therapist met patients as human being. 2) This model was easy to perform, and helpful to comprehensive therapeutic approach. 3) This model was able to make the basis of continuous outpatient and day hospital treatment, and the basis of outpatient group psychotherapy or individual psychotherapy. 4) In this model, social workers, nurses, or students in practice played a role of the healthy ego. Therefore they were able to activate group psychotherapy. 5) This model was a practical and useful tool of the education for psychiatric residents, medical students, social works, and other students. Conclusion : This model of group psychotherapy was useful for inpatient treatment and easy to perform in general.

정신분열병의 양성아형과 음성아형에 따른 사회적 지지망의 차이

윤성철,이규항,양익홍 大韓神經精神醫學會 1994 신경정신의학 Vol.33 No.2

In this study, positive versus negative symptoms of schizophrenia were examined in relation to social networks. The subjects consisted of 36 positive symptom(PS) and 35 negative symptom(NS) groups of schizophrenics admitted to the Anyang Neuropsychiatric Hospital. There was no significant difference in sociodemographic data(ie. sex, age, education etc) between the two groups. Structurally, the social network of NS group was smaller and contained lesser number of friends and family members than PS group. Furthermore, with respect to the functional aspect of social network. 1) The frequency of contact, comfortability, and material support given by the patients were much less in NS group. However, there was no difference in emotional, material, and informative support between the two groups. 2) In contrast with the PS group, in the 'most important person' category of social network in the NS group, the proportion of 'other people' (fellow patients, hospital staff etc) was much higher than that of friends and family members. 3) All negative symptoms correlated negatively with the size of social network. However, no such relationship existed among PS group. These results indicated close relationships existing between different types of schizophrenic symptoms and the structural and functional aspect of social network.

NDRG2 is one of novel intrinsic factors for regulation of lL-10 production in human myeloid cell

최승철,김광동,김종태,오상석,윤선영,송은영,이희구,조영경,최인표,임종석,김재화 Sookmyung Women's University Research Institute of 2010 여성과 건강 Vol.6 No.1

열대 지역에서 통일형 초다수성 벼 품종의 생육 및 수량성 비교

이지윤,준현,성환,손영보,송유천,한상익,박동수,권영업,이철원,이종희 忠北大學校 農業科學硏究所 2015 農業科學硏究 Vol.31 No.2

흰쥐 경동맥 풍선손상 모델에서 리포좀 전달체를 이용한 에스트로겐의 국소전달 효과

윤영섭,장양수,정광회,박요석,김형관,강웅철,권진욱,정보영,조상호,김성순 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.8

드레인 전류 잡음원만을 고려한 스케일링이 가능한 바이어스 의존 P-HEMT 잡음모델

윤경식,이창석,맹성재,이진희,박철순 대전산업대학교 반도체기술연구소 1999 半導體技術硏究所報 Vol.1 No.-

게이트 길이가 0.2㎛인 P-HEMT에 대하여 드레인 바이어스 전류의 변화 및 게이트 폭에 대해 스케일링이 가능한 잡음모델을 제안하였다. 본 논문에서는 S-파라미터를 정확히 예측하기 위하여 x를 제외한 intrinsic 파라미터는 offset를 도입하여 정규화 한 후 스케일링을 하였다. 드레인 포화전류에 대한 드레인 전류의 비율과 게이트 폭을 변수로 하는 소신호 모델 파라미터의 맞춤함수를 구하였다. 또한, 잡음 파라미터를 정확히 예측하기 위하여 진성저항 잡음 온도 T_g, 게이트 단 전류 잡음원 등가잡음 컨덕턴스 G_ni 드레인 단 전류 잡음원 등가잡음 컨덕턴스 G_no를 잡음 모델정수로 사용하여 그 값을 추출하여 스케일링 하였다. 잡음 온도 T_g는 드레인 전류와 게이트 폭에 거의 추출되었다. 그러므로, G_no만을 잡음 모델정수로 하는 잡음모델과 T_g, G_ni, G_no를 잡음 모델정수로 하는 잡음모델을 측정값과 비교하여 본 결과 G_no만을 갖는 잡음모델도 측정된 잡음 파라미터와 잘 일치하였다. 따라서, 모델 정수 추출이 간단한 G_no 만을 갖는 잡음모델은 게이트 폭과 바이어스 전류에 대해 스케일링이 가능한 실용적인 잡음모델임을 확인하였다. Bias-dependent noise models of 0.2㎛ gate length P-HEMT's which are scalable with gate width are proposed. To predict S-parameters of the P-HEMT's the intrinsic parameters except for x subtracted the offsets introduced in this paper are normalized to the gate width and then scaled. The small-signal model parameters are expressed as fitting functions of the drain current to I_dss ratio and gate width. In addition, to estimate accurately noise parameters the noise temperature T_g of the intrinsic resistance, the equivalent noise conductance G_ni of the gate current noise source, and the equivalent noise conductance G_no of the drain current noise source are adopted as the noise model parameters. The extracted values of T_g are nearly independent of drain current and gate width and their average is arou

개에서 이중 결찰법을 통한 동맥관 개존증의 완치 예

윤헌영,정순욱,박희명,박철,정만복,김준영,한현정,황민,노병국,박상혁,장하영,박정윤 한국임상수의학회 2004 한국임상수의학회지 Vol.21 No.1

A ten months old, female Yorkshire terrier weighing 2.88 kg referred to veterinary teaching hospital of college of veterinary medicine, Konkuk University because of syncope, cough and dyspnea. First hematological and serum chemical test revealed thrombocytopenia, mild anemia, and increase of concentration of ALP (195 U/L). On 57 days later, second hematological and serum chemical test revealed polycythemia, increase of concentration of ALP (211 U/L), and Tchol (387 mg/dl). Right atrium enlargement, main pulmonary artery bulge and cardiomegaly (VHS = 11.5) were observed in radiographic findings. Ultrasonographic images showed both right and left ventricular dilation and turbulent flow between the descending aorta and the main pulmonary artery in color Doppler imaging. ECG showed left ventricular enlargement, SA block, and electrical alternant. Thoracotomy was performed through left fourth intercostal incision under isoflurane anesthesia. Patent ductus arteriosus was double ligated with 1-0 silk. Cough and dyspnea disappeared on 5 days after operation. Turbulent flow was not found in color doppler imaging of ultrasonography on 10 days after operation. Ten months later after the operation, syncope could not exist any more.