2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

국내 시판 항생제의 허가 용량 및 용법의 적정성에 대한 고찰 : 국내 약제사용설명서(package insert)와 미국 Physicians' Desk Reference의 비교 Comparison of Domestic Package Inserts with Physicians' Desk Reference

이재갑,이연주,황병연,정혜원,정성주,김성범,정희진,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

목적 : 국내 시판중인 항생제의 1일 투여량과 투여간격의 적정성을 확인하고 적응증 및 중증도에 따른 항생제 용량 제시 여부를 확인하기 위하여 항생제 시판시 KFDA의 허가사항을 담은 약제사용설명서을 미국 FDA 공인 약제에 대한 사용지침으로 쓰이고 있는 PDR(Physicians' Desk Peference)과 비교하였다. 방법 : PDR에 등재되어 있는 항생제 중에서 시럽 및 도포용 항생제를 제외한 총 61종에서, 국내에 시판되어 있는 51종 항생제의 약제사용설명서를 대상으로 1일 투여량, 투약횟수, 적응증 및 중증도에 따른 설명 정도를 비교하였다. 결과 : 1) 1일 투여량 비교 : 비교 가능한 전체 항생제에서, 약제사용설명서가 PDR보다 적은 용량을 제시한 경우는 경구용 8종, 주사용 11종으로 총 19종(37%)였으며, 많은 용량을 제시한 경우는 경구용만 2(4%)종이었고, 동일하거나 비슷한 용량을 제시한 경우는 경구용 15종, 주사용 15종으로 총 30(59%)종이었다. 약제사용설명서에서 적은 용량이 제시된 항생제 중 경구용인 cefdnir, cefixime, cefpodoxime, ofloxacin, levofloxacin, norfloxacin(6종), 주사용인 cefazolin, cefotetan, ceftizoxime, meropenem (4종) 등 반수이상의 약제가 일본제약회사로부터 국내에 수입된 약들이었으며 일본의 약제 사용설명서와 동일한 용량을 제시한 것을 알 수 있다. 2) 투여간격 비교 : 비교가능한 항생제 51종 중에서 국내약제사용설명서가 PDR과 동일한 투약횟수, 투여간격을 제시한 항생제는 30종(59%)이었다. 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수, 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종(17%)이었다. 오히려 많은 투약횟수, 짧은 투여간격을 제시한 항생제가 12종(24%)이나 되었다. 경구용만 비교하였을 경우 국내 약제사용설명서가 PDR보다 적은 투약횟수를 제시한 항생제는 없었으며, 동일하세 제시한 경우는 15종, 빈번한 투약횟수를 제시한 경우는 10종이었다. 주사용 항생제에서 국내 약제사용설명서가 PDR보다 긴 투여간격을 제시한 항생제는 9종, 동일한 경우는 15종, 짧은 투여간격을 제시한 경우는 2종이었다. 3) 적응증 및 중증도에 따른 비교 : 약제사용설명서에서 적응증 또는 중증도에 따른 용량에 대한 설명이 부족한 경우는 경구용 13종, 주사용 7종으로 총 20종(39%)이었으며, PDR에서는 경구용 1종, 주사용 2종으로 총 3종(6%)이었다. 결론 : 항생제에 첨부되는 약제사용설명서 및 약제사용설명서를 바탕으로 편집되는 의약품집이 항생제를 처방하는 의사들이 용법과 용량을 결정함에 있어 참고 역할을 하고 있으나, 국내의 시판 허가사항을 담은 약제사용설명서가 많은 수에서 적응증 또는 중증도에 따른 1일 투여량과 투여간격에 대한 정확한 정보를 제공하고 있지 못하고 있다. Background : The appropriate usage of antibiotics needs informations such as its effectiveness for a given infection, administration route, the amount of effective dose, and the dose intervals. In this study, in order to find any significant discrepancy regarding to the details of explanation of the necessary information for appropriate antibiotic usages, we compares informations about 51 antibiotics, one from package inserts in Korea and the other from physician's desk reference (PDR) certified by FDA in the United States of America. Materials and Methods : Package inserts about antibiotics, only oral or parenteral agent, wereperused to collect three categories of data: the recommended dosage, dose interval, and adjustment of dose to indications or the severity of infection. These data available in Korea were compared with 61 antibiotics (32 oral and 29 parenteral agents) cited in PDR. Results : Package inserts for 51 antibiotics were gathered, because the remaining 10 antibiotics in PDR are not domestically commercialized. Among data on antibiotics comparable with those in PDR, 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) suggested the dose similar to that of PDR, 37% (19 cases: 8 oral and 11 parenteral agents) recommend less dose, and 4% in only 2 oral agents showed more dose. About half of the drugs recommending lower dosage were imported from Japanese pharmaceutical company, and the recommended doses of these antimicrobial agents were similar to those in Japan. About 59% (30 cases: 15 oral and 15 parenteral agents) directed dose interval or duration similar to those of PDR and 17% (9 parenteral agents) suggested less administration or longer duration. Surprisingly, in contrast to only 6% (3 cases) of PDR, 24% (12 cases : 10 oral and 2 parenteral agents) recommended more administration or shorter duration. About 39% (24 cases: 13 oral and 7 parenteral agents) revealed no information for dose adjustment commons to indications or the severity of infection. Conclusion : This study revealed that many guidelines in Korea recommend lower doses and/or unreasonable dose intervals. In future studies, improved antibiotic usage guidelines should be established based on pharmacokinetic and pharmacodynamic researches, on the aspect of optimal dosage, dose interval, and dose adjustment commensurate to the indications and the severity of the infection.

Purge & Trap-GC를 이용한 의약품 필름코팅 정제 중 잔류용제에 관한 연구

장준식,이명자,소유섭,문춘선,이주헌,박희라,김진숙,강경모,이선옥,방성연,유미자,유문균,금오성,이병욱 식품의약품안전청 2000 식품의약품안전청 연보 Vol.4 No.-

의약품은 약물을 생체에 적풋하기 위하여 유효성분의 효과가 언제나 일정하게 확보되고 사응에 편리하도록 만들어지는 것이므로 유효썽분 이외에 약효에 영향을 주지 않는 성분이 첨가되는 경운가 많다. 이 때 사용되는 용매들은 제피의 광택 및 건쪼시간의 단축 등을 위하여 휘발점이 낮을 용매들이 주로 사용되어진다. 본 연구는 의약품 필름코팅정제 중 잔류용매 4종(chlorofonr benzen, trichloro ethylen, 1,4-dioxane)에 대한 변형된 pirge & trap-GC 장치를 이용한 동시분석방법을 개발하였으며, 각 표준품의 RSD 값은 chloroform 3.03%, benzen 3.17%, trichloroethylen 3.69% and 1,4-dioxane 3.41%였다. 또한 시중 유통중인 의약품 50종에 대하여 잔류웅매 양을 측정하였으며, 검출되는 잔류용매는 한 건도 없었다. This study nras carried out to develope the analytical method for the mixture of chlorefonn, benzen, trichloroethylen and 1,4-dioxane simultaneously and determine the remainingorgauic solvents in coating tablets by Purge & Trap-GC. The results were as follouFs ; 1. Chloroform, benzen, trio:tloroethylen and 1,4-dioxane separated by tenax #5 trap by HP-624GC column by terrlperature programming. The peaks were separated completely at retentiontime of 6.88min for chloroform, 8.21min for benzen, 10.38miu for trichloroethylen and 11.95minfor 1,4-dioxane. 2. Standard RSD were individually chloroform 3.03%, benzen 3.17%, trichloroethylen 3.69%and 1,4-diorane 3.41%. 3. 60 samples were not detrcted chloroform, benzen, trichloroethylen and 1,4-dioxane.

Genetic Characterization of Haemagglutinin 1 Domain of Influenza B Viruses Isolated in Korea during $1988{\sim}1999$

Shin, Gu-Choul,Na, Byoung-Kuk,Lee, Joo-Yeon,Ahn, Jung-Bae,Park, Jong-Won,Lee, Jin-Soo,Kim, Jee-Hee,Kim, Woo-Joo,Kang, Chun The Korean Society for Microbiology 2003 Journal of Bacteriology and Virology Vol.33 No.4

Although Korean influenza virus isolates have been genetically associated with the vaccine strains of the corresponding year, influenza B viruses have prevailed almost every year in Korea during the past decades. We have 'analyzed the genetic characteristics and evolutionary patterns of the haemagglutinin (HA) 1 domains of influenza B viruses isolated during 1988-1999 using direct RT-PCR and sequencing. Phylogenetic analysis of influenza B viruses isolated in Korea indicated that antigenically and genetically distinguishable strains of the lineage II and lineage III variants had been cocirculated. Variants prevailed in early 1990s are represented in 1996/97 and 1998/99 and some different variants have been co circulated geographically and prevailed concurrently in Korea. All HA1s of Korean isolates have amino acid substitutions mainly in the region between position 124 and 310, which was previously proposed an immunodominant region. Insertion-deletion patterns of the HA gene revealed that Korean influenza B viruses were evolved from Lee40 with different manner between lineage II and III viruses. Lineage III viruses were also divided into two groups as conserved group and inserted group, in relation to Lee40. But lineage II viruses had evolved with directional pattern. Antigenic index proposed that influenza B isolates prevailed since 1996/97 seasons might had emerged from the antigenic variants of a Seo1697-like virus and that new variants might appear from the lineage II viruses resulting in persistent prevalence in Korea.

다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

정신분열병 환자의 주관적 증상과 객관적 정신병리와의 관련성

주연호,김용식,정성훈,신민섭,이창인 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.4

연구목적 : 주관적 증상평가도구인 K-FBF(Kyung Hee-Frankfurter Beschwerde-Fragebogen)가 정신분열병 환자의 어떤 증상 영역을 반영하는지, 특히 정신분열병의 병태생리와 밀접한 관련을 가지며 객관적 평가도구로는 파악이 어려운 음성 증상 또는 인지 장애의 측면들을 반영하는지 조사하고자, 정신분열병 환자의 K-FBF 결과를 객관적 정신병리 평가도구인 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale for Schizophrenia), 대표적인 자기보고식 다차원 증상목록(multidimensional self-report symptom inventory)인 간이정신진단검사(SCL-90-R)의 평가 결과와 비교 분석하였다. 방 법 : 고졸이상의 학력으로 DSM-IV진단기준에 의한 정신분열병 환자 중 급성기가 경과한 66명을 대사으로 연구를 수행하였다. K-FBF, SCL-90-R을 시행한 날, 두 명의 정신과 의사가 PANSS를 수행하였다. K-FBF의 질문항목에 대한 반응양상을 조사하고, 10개 소척도에 대하여 요인분석을 시행하였다. K-FBF와 연령, 성별, 병식과의 상관관계를 조사하였다. 또한, K-FBF, PANSS, SCL-90-R제반 척도간에 상관관계 분석을 시행하였다. 결 과 : K-FBF는 높은 연령일수록 호소하는 항목의 수나 그 정도가 감소하였으며, 유병기간을 조절변수로 삼았을 때도 동일한 결과를 보였다. K-FBF의 소척도를 요인분석하여 두개의 합산척도를 추출, 각각 자각된 고통(RD, Recognized Distress)과 지각왜곡(PA, Perceptual Alteration)으로 명명하였다. 위의 합산척도와 PANSS의 상관관계에서, K-FBF 표준화 총점을 조절변수로 하여 편상관을 조사한 결과 PA척도와 PANSS 음성척도가 상관관계를 보였다. 이는 Huber의 기본증상이란 정신분열병의 음성증상을 주관적 측면에서 접근한 것이라는 평가와 관련된다. 한편, K-FBF표준화 총점과 SCL-90-R총점은 강한 상관관계를 나타낸 반면, SCL-90-R총점과 PANSS총점은 비록 통계적으로는 유의하지만 매우 미미한 상관관계만을 보였다. 따라서 평가척도의 상관성은 그 내용보다는 평가하는 주체에 더 큰 영향을 받는다고 판단되었다. 결 론 : 본 연구결과 K-FBF로 측정된 Huber의 기본증상은 정신분열병의 음성증상을 보다 더 반영하는 것으로 평가되었으며, 또 객관적 평가도구인 PANSS보다는 자기보고형 도구인 SCL-90-R과 더 높은 상관관계를 보인 것으로 나타났다. 그러나, 본 연구결과의 일반화를 위해서는 다른 질병단계, 다른 인구학적 변인을 가진 환자들을 대상으로 한 연구가 계속되어야 할 것이다. Objectives : Kyung Hee-Frankfurter Beschwerde-Fragebogen(K-FBF) is a representative subjective symptom measuring tool of schizophrenic patients. We performed psychopathology measurements using K-FBF, Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) and Symptom Checklist-90-Revised(SCL-90-R) in patients with schizophrenia and then compared the results of these three examinations one another, in order to examine which psychopathologic aspects K-FBF might reflect and to measure the possibility whether this instrument reflect the negative symptoms or cognitive impairments, which are difficult to measure by conventional objective instruments measuring psychopathology. Methods : All 66 patients satisfying DSM-IV criteria for schizophrenia, were approached. Their education level was more than high school and they were not in the acute stage of schizophrenia. They performed K-FBF and SCL-90-R, and at the same day, they were interviewed by one of both psychiatrists using PANSS. We examined the patterns of K-FBF response and performed facor analysis about 10 subscales. We examined the correlation between K-FBF and age, sex and insight. Also, we performed correlation analysis among the K-FBF, PANSS and SCL-90-R. Results : As for K-FBF, with increasing age, the number of positive response items and the symptom severity were decreased. Even when controlling prevalence period as control variable, the correlation remained unchanged. Performing factor analysis to the K-FBF subscales, we created 2 factors, ie summation subscales. We named those recognized distress(RD) and perceptual alteration(PA) each. Using K-FBF standardized total scores as controlling variable, we performed partial correlation between PA and PANSS negative symptom scale. The result was PA and PANSS have statistically significant correlation. This correspons with the view that Huber's basic symptoms are reflecting subjective approach of negative symptoms of schizophrenia. While K-FBF standardized total scores and PANSS total scores had statistically strong correlations, SCL-90-R total scores and PANSS total scores had statistically significant, but very mild correlations. So, we had the judgement that the correlations among the psychopathology measurement tools are more influenced by the rater than the contents of tools. Conclusion : We concluded that Huber's basic symptoms, measured by K-FBF, reflect more negative symptoms of schizophrenia than other symptoms. And K-FBF has more correlation with the PANSS, objective psychopathology. Measuring tool, than the SCL-90-R, self-report quetionnaire. But, more studies using patients with another disease stages and another demographic variables are needed in order to generalize the results of this study.

電氣集塵機 效率向上을 위한 放電極 印加電壓 特性에 關한 硏究

李廷株,金鍾浩,都硏知 龍仁大學校 1996 용인대학교 논문집 Vol.12 No.-

The purpose of this study was to determine the optimum collection efficiency for various applied voltage of Electrostatic Precipitator. The experiment was performed between 15kV and 30kV. Collection efficiency was measured by Anderson Sampler(cascade impactor). The results of this experiment were as follows ; (1) In order to determine the ESP's optimum operating condition, we measured an electric property of discharging electrode. (2) Optimum applied voltage and overall collection efficiency were 25kV and 98.4%, respectively. (3) When applied voltage value was higher than 25kV, the collection efficiency shows a tendency to decline. We estimated that this result was due to ionic winds generated by electric field.

정신분열병과 Neurotensin 수용체 유전자 다형성의 연합 연구

이유상,김형배,한진희,채영규,이정식,이혜순,주연호,김형섭,최인근,양병환 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6

연구목적: Neurotensin(NT)은 NT수용체와 결합하여 그 효과를 나타내는 neuromodulator 혹은 neurotransmitter로서 대뇌에서 도파민의 분비를 조절하는데 중요한 역할을 한다. 근래의 연구에 의하면 NT와 그 수용체는 대뇌에서 항정신병 약물의 효과를 매개하는 것으로 생각되고 있으며 약물치료를 받지 않은 정신분열병 환자의 뇌척수액에서 NT의 양이 적으로 보고되고 있어 이들은 정신분열병과 깊은 관련을 가지고 있을 것으로 추정된다. 최근 NT수용체의 유전자의 3`인접영역에서 정보가치가 높은 4 염기반복 다형성이 발견되어 이를 유전 표지자로 하여 정신분열병과의 연합을 알아보았다. 방 법: 서로 혈연관계에 있지 않은 정신분열병 환자 120명(남자 91명, 여자 29명)과 정상 대조군 106명(남자 84명, 여자 22명)을 대상으로 하였다. PANSS를 사용하여 양성 및 음성을 알아보았다. 말초혈액에서 DNA를 분리한 후에 중합효소연쇄반응을 사용하여 3`인접영역에 있는 4 염기 반복 다형성을 증폭하였고 silver staining한 후에 유전자형을 관찰하였다. chi-square 검증과 Bonferroni`s correction을 사용하여 환자군과 정상 대조군간의 대립유전자 빈도의 차이를 알아보았다. 또한 양성 및 음성 환자군으로 나누어 차이를 알아보았다. 결 과: 총 23개의 대립유전자가 관찰되었으며, 399bp의 대립유전자(A10)의 빈도가 환자군보다 정상대조군에서 통계적으로 유의하게 높았다(χ²=16.49, df=1, p<0.001). 음성 정신분열병 환자군과 정상대조군 사이의 비교에서는 정상대조군의 A10의 빈도가 환자군보다 유의하게 높았다(χ²=21.33, df=1, p<0.001). 성별 비교에서 남자 정신분열병 환자군은 대조군에 비하여 A10의 분포가 유의하게 적었다. (χ²=13.71, df=1, p<0.001) 결 론: NT 수용체 유전자와 정신분열병사이에 음성연합이 관찰되었다. NT 수용체 유전자가 일부 정신분열병의 발병과정에서 확실하지는 않지만 어떤 종류의 보호기능을 할 수도 있다는 것을 암시한다. Objectives: Neurotensin(NT), of which functions are evoked by its interaction with neurotensin receptors(NTR), coexists with mesolimbic dopamine and regulates endogenous dopamine release. Recent studies have shown that NT with NTR exerts neuroleptic-like activity within the central nervous system and may play an important role in the pathogenesis and in the treatment of schizophrenia. We have examined the gentic association between schizophrenia and tetranucleotide repeat polymorphism in the 3-flanking region of the NTR gene to investigate the possible contribution of the NTR gene to the schizophrenia susceptibility. Methods: Among 23 alleles identified, the subjects were 120 patients(male 91, female 29)with schizophrenia and 106 normal healthy controls(male 84, female 22). They were unrelated native Korean. PANSS was used to determine positive or negative subgroup in the schizophrenic patients. Using polymerase chain reaction and polyacrylamide gel electrophoresis, tetranucleotide repeat polymorphism(CCTT and CTT) in the 3`-flanking region of NTR gene was observed. For a comparison of NTR gene`s allelic frequencies between patients with schizophrenia and normal healthy controls, chi-square test and Bonferroni`s correction was performed. Results: The frequency of A10 allele(base pair size=399)was significantly higher in normal healthy controls than schizophrenia(χ²=16.4902, df=1, p<.000). In the comparison between schizophrenic patients with negative symptoms and normal controls, the frequency of A10 allele was significantly higher in normal healthy control subjects than patients with schizophrenia(χ²=21.33, df=1, p<0.001). In the case of male, the frequency of A10 allele of schizophrenia was significantly higher than normal controls(χ²=13.71, df=1, p<0.001). Conclusions: NTR gene was negatively associated with schizophrenia. NTR gene`s tetranucleotide repeat polymorphism may provide some protective function against schizophrenia.

사회과 지리교육의 환경교육 내용 분석 : 한국과 영국의 7학년 교육내용을 중심으로

이영민,노주연 이화여자대학교 사범대학 교과교육연구소 2005 교과교육학연구 Vol.9 No.2

환경문제는 인간을 통해서 발생하기 때문에 범지구적인 관심의 대상이 되고 있으며, 환경문제를 해결하기 위하여 정부나 단체들은 많은 노력을 기울이고 있다. 그러나 이러한 노력은 사후대책으로 환경문제의 근본적인 해결방안으로서는 한계점을 가지고 있다. 따라서 적극적이고 실효성이 있는 환경문제의 해결을 위해 '교육'에서의 환경교육이 부각되어야 한다. 한국에서는 제 4차 교육과정 이후 환경교육에 대한 관심이 고조되고 있는 실정이고, 영국의 경우에도 새로운 국가교육과정에서 환경교육의 중요성을 강조하고 있는 추세이다. 양국의 환경교육 실태를 살펴보면, 한국의 제 6차 교육과정에서는 중ㆍ고등학교에 '환경'과를 독립ㆍ신설하여 환경교육을 실시하고 있으며, 영국의 국가교육과정에서는 환경교육의 내용을 지리, 과학에서 다루고 있다. 환경교과의 독립은 환경교육 내용을 한 과목으로 체계적ㆍ종합적으로 가르칠 수 있다는 장점은 있으나, 관련교과에서 내용을 조금씩 가져온 조립식 교과로서의 위치, 환경교과를 가르칠 수 있는 교사 양성의 미비, 학교에서의 환경교과 채택 여부의 불확실성 등의 문제점을 가지고 있다. 따라서 본 연구에서는 환경교육의 대상으로서 관련성이 깊은 지리 교과에서의 환경교육 내용의 강화를 위해서, 지리 교과에서의 환경교육 내용을 비중 있게 다루는 영국 교과와의 비교ㆍ분석을 통하여 환경교육이 나아가야 할 방향을 모색해 보고자 한다. Environmental problems have been the object of pan global, concern as It has been caused through human and the government and many parties have been put all efforts to solve environmental problems. However, these effort have limited points as basic solving method of environmental problems on after the fact method. Therefore, environmental education on education has to be highlighted for the solution of environment problem which is active and effective. The concern for environmental education after 4th educational course in Korea is being highlighted and England is on the trend of emphasizing important point of environmental education on the process of new material education. Korea has been practiced environmental education by becoming independent and newly establishing environment subject in the middle and high school on Korean's 7th educational course while England handles the content of environmental education in geography and science. We would like to propose few points as follows for geography subject to become the representative subject of environmental education on the base this study result. Firstly, the frame of environmental education analysis is to be needed to re-organization to intensify environmental education on geography subject. Secondly, we need an alternative to get educational effect for the aim of environmental education such as knowledge, understanding, function, value and attitude.

高麗末 朝鮮初 多包建築 공포의 結構 特性에 관한 硏究 : 공포와 보의 結構를 中心으로

李演魯,朱南哲 대한건축학회 2003 대한건축학회논문집 Vol.19 No.8

This study mainly deals with what the constructive traits of Dapo(多包:a type of buildings which have intercolumnar wooden brackets) building's Kongpoes(공포:wooden bracket) are from late Koryo(高麗) to early Chosun(朝鮮) dynasty. Comparing to the building of other periods, the methods, constructing Kongpoes(공포) makes too many diverse aspects. The numbers of Chulmok(出目) are same between inner and outer part. The heads of beams(보머리) were extruded from Kongpo, and these were shaped typical figure, Sambundu(三分頭; beam head shaped triple cut). The beams were constructed by Chumchaes(첨차; wooden bracket arm) in inner and outer part of Chulmoks. All the Jangyeoes(장여; a timber which supports pullin) and Gabanjangyeoes(가반장여; a Jangyeo didn't support pullin but constructed in the regardless of location. Others didn't, height made by inner part of Chulmok was higher than outer. As for the use of Dori(道里;pullin), they didn't use Jusimdori(柱心道里:pullin located on the column line) but Nemokdori(內目道里;pullin located on the inner part of column line). Sungbulsa(成佛寺) Ungjinjun(鷹眞殿) and Simwonsa(心源寺) Bokwaghun(普光殿) especially used Ungongs(雲工) which support Oimokdori(外目道里:pullin located on the outer part of column line) on the head of beam. And, Sukwangsa(釋王寺) Ungjinjun(鷹眞殿), Seoul Sungryemun(崇禮門), and Bongjungsa(鳳停寺) Daewungjun(大雄殿) didn't use Umgomg in the Juganpo(柱間包: wooden bracket located on the intercolumnar part). That looks like trait of this period.