임상강좌 : 감염 ; 타과 영역의 감염 질환 : 정형외과 영역의 감염질환

조용균 대한내과학회 2003 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2003 No.2

포스터 발표 : 만성 간염 및 간경변증 환자에서 원인에 따른 혈청 Iron parameter의 변화

조용균,김병익,윤중원,김정욱,박동일,성인경,박창영,손정일,전우규 대한간학회 2003 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.9 No.3(S)

배경/목적: 철분과잉 상태는 간염바이러스 및 알코올에 의한 만성간염에서 질환의 경과 및 치료효과에 악영향을 미치고 간손상을 유발하는 요인으로 작용한다. 본 연구의 목적은 만성 바이러스성 간염(HBV, HCV), 만성 알코올성 간염 환자 및 간경변증 환자에 있어서의 혈중 철대사에 관계되는 여러 지표를 비교하여 간세포 손상에 어떠한 영향을 미치는지 알고자 하였다. 대상과 방법: 각종 감염성 질환, 혈액질환 환자를 제외한 총 60명의 만성간염(HBV: 31명, HCV: 19명, 알코올성: 10명) 환자와 비대상성 간경변증을 제외한 총 47명의 간경변증 환자(HBV: 29명, HCV: 8명, 알코올성: 10명)를 대상으로 혈청내 Iron, Ferritin, TIBC농도를 측정하여 각 군간 간질환의 원인에 따라 의의있는 차이가 있는지 분석하였으며 이러한 지표와 간손상의 정도를 반영하는 혈청 간기능 지표와의 상관관계를 알아보고자 하였다. 결과: 만성 간염군과 간경변증군에서의 성별, 연령별 차이는 없었다. 간경변 환자군에서 만성 간염군에 비해 Ferritin 농도가 의의있게 높게 관찰되었으며(167.9±15.6, 125.5±12.6 ug/L, p<0.05) 반면 TIBC는 낮게 측정되었다(284.7±48.7, 337.5±79.8 ug/dL p<0.05). 각 군간 원인에 따른 분석에서 알코올성 간염의 경우 혈청 Iron 농도 147.9±33.5 ug/dL로 각각 만성 B형 및 만성 C형 간염환자 122.5±14.6, 125.5±15.2 ug/dL에 비해 증가된 소견을 보였고(p<0.05) Ferritin 농도 또한 알코올성 간염의 경우 만성 B형 및 만성 C형 간염환자에 비해 증가되었다.(154.5±19.8 Vs 114.5±11.5, 120.5±14.7 ug/L, p<0.05). 간경변증군에서는 알코올성의 경우 혈청 Iron 농도 159.5±68.9ug/dl로 B형 및 C형 간염에 의한 간경변증환자 132.8±35.7, 129.7±22.7 ug/dL에 비해 증가된 소견을 보였고(p<0.05) Ferritin 농도 역시 증가된 소견을 보였다(189.4±89.4 Vs 148.7±54.5, 155.4±59.6 ug/L, p<0.05). 그러나 TIBC는 원인에 따른 각 군간 의의있는 차이가 없었다. 만성간염 환자군에서 혈청 Ferritin과 ALT 및 GGT 값이 의의있는 양의 상관관계를 보였으며 만성 B형 및 C형 간염에 비해 특히 알코올성 간염에서 의의있게 나타났다(r=0.612, r=0.743 p<0.001). 결론: Iron parameter는 각종 간질환의 원인에 따라 다르게 관찰되었다. 철분 과잉상태는 알코올성 간질환에서 다른 원인에 비해 의의있게 관찰되었고 혈청 Ferritin 값이 간손상의 지표로 작용할수 있음을 시사하였다.

조산아의 원인과 예후에 관한 연구

조용균,전명권 인제대학교 1993 仁濟醫學 Vol.14 No.4

신생아 사망 및 유병율의 가장 중요한 요인인 조산아의 원인에 대해 연구분석하여 조산을 예방할 수 있는 가능한 비율 및 방법을 찾고자 하였으며, 재태연령 및 출생체중에 따른 조산아의 생존율을 조사하여 조산아의 처치에 기준을 두기 위하여 본 연구를 시행하였다. We dertermined the causes and outcome of 288 cases of preterm infants at Sangye Paik Hospital from Jan. 1 to Dec. 31, 1991. The results were as follows : 1.When the preterm births were divided by etiology, 48.6% followed spontaneous PROM, 31.9% followed spontaneous preterm labor, and 19.4% were indicated. 2.Of 288 preterm infants, 56.6% occured at 35-36 weeks, 30.9% at 31-34 weeks, and 12.5% at or before 30 weeks. 3.Of 13.9% of preterm births following spontaneous onset of labor before 35 weeks' gestation, 5.9% were at less than 3cm dilatation. 4.The neonatal mortality was 185.19 per 1000 live births in indicated delivery, 71.43 in PROM and 86.96 in spontaneous labor. 5.The survival rate was 25% at 26-27 weeks, 54% at 28-30 weeks and over 90% after 31 weeks. 6.When the survival rate was divided according: to birth weight, 28% in 900-1100gm, 60% in 1101-1500gm, 91% in 1501-2000gm, and 99.5% over 2000gm. 7.To increase the suvival rate of preterm infants, the minimal gestastional age should be 27 weeks' gestation and the birth weight be 900gm.

Single Topic Symposium : Debate in NAFLD (Key note Lecture and panel discussion) ; Role of pharmacologic treatment: Pros

조용균 대한간학회 2015 간학회 싱글토픽 심포지움 Vol.2015 No.2

Lifestyle interventions including behavioral, dietary, exercise changes can lead to reduction of liver fat and improved glucose control and insulin resistance in non alcoholic fatty liver disease(NAFLD) patients. Until now these approaches are mainstays in the treatment of NAFLD so far. Why should we placing a lot of hope on pharmacologic treatment? Here are couple of reasons why. First, there are lack of evidence in improving Non alcoholic steatohepatitis (NASH) histopathology by lifestyle modification. Second, NAFLD patients have low compliance with physical exercise since adherence to healthy behavior in their lifetime is difficult to achieve. For these reasons, we need to develop newer and effective anti-NASH drug in the near future.

제10차 춘계 학술대회 초록집 : 포스터발표 2 ; 간암세포주에서 신호전달체계의 차단이 Bax와 Bcl-2의 발현에 미치는 영향

조용균,손원,이학현,박재일,한성희,손주현,김병익,이동후 대한간학회 2004 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.10 No.3(S)

내지문 강판의 용접성에 미치는 내지문 피막 조성의 영향

조용균,김상헌,노상걸 한국표면공학회 2000 한국표면공학회 학술발표회 초록집 Vol.2000 No.-

Cu-flash처리가 아연-철 합금도금강판의 인산염처리성에 미치는 영향

조용균 한국표면공학회 1998 한국표면공학회 학술발표회 초록집 Vol.1998 No.-

노인입원환자의 항생제 사용양상분석

조용균,박병주,정귀옥,구혜원,김대성,배종면 대한화학요법학회 1999 대한화학요법학회지 Vol.17 No.1

목적 : 부산지역의 65세 이상 노인 입원환자를 대상으로 항생제 처방의 실태를 분석함으로써 현행 항생제 사용의 일반적인 양상-항생제의 처방 양상과 시계열적 변화, 일인당 처방약물의 일일평균복용량과 처방기간, 병용처방의 빈도와 양상-을 파악하고자 하였다. 방법 : 의료보험관리공단의 피보험자 혹은 피부양자로서 부산 지역에 거주하고 있는 65세 이상의 노인 인구집단을 연구대상으로 하여, 이들에 대해 연구 시작시점(1993년 1월 1일)으로부터 2년 동안의 의료보험급여 청구자료를 이용하여 진단명과 약물처방내용 등을 포함하는 전산 자료기지(database)를 구축하여 약물복용내역에 관한 정보를 비교적 신뢰할 수 있다고 판단되는 입원환자에 대한 항생제 처방양상을 분석하였다. 결 과 : 1993-94년 입원한 환자 중에 한 번이라 도 항생제를 처방받볼 환자의 비을은 51.4%었다 전체 항생제 처방건수 중 경구용 항생제는 penicillin계 항생제(21%), quinolone(18%), 1세대 cephalosporin(14%), 2세대 cephalosporin(9.2%) 순으로 처방되었고, 주사용 항생제는 amicoglycoside 계(39%), 1세대 세대 cephalosporin(19%), penicillin계(10%), β-lactamase inhibitor계(9%), 2세대 cephalosporin(7%) 순으로 처방되었다. 경구용 항생제의 1993-94년 월별 처방건수의 상대빈도는 penicillin계 항생제의 사용은 상대적으로 줄어들고 있고, cephalospnrin계 항생제는 증가하고 있으며 이는 주로 2세대와 3세대 cephalosporin의 증가에 기인한다. 주사용 항생제의 상대빈도는 aminoglycoside와 penicillin계 항생제의 사용은 감소하고 있으나 2세대와 3세대 cephalosporin은 증가하는 양상을 보인다. 의료기관별 항생계의 평균 일일복용량은 전체적으로 비슷하였다. 의료기관별 복용기간은 전체적으로 3차 의료기관이 2차 의료기관에 비해 길었다. 항생제 병용처방의 빈도는 56.2%고 aminoglycoside가 38.1%로 가장 많이 처방되었다. 결론 : 첫째, 노인 입원환자의 높은 항생제 처방률과 2, 3세대 cephalosporin 사용의 증가 추세는 항생제 내성균의 출현을 유도하고 의료비 상승을 초래하므로 향후 항생제의 적정처방에 대한 연구가 필요하다. 또한 내성균의 발생에 대한 미생물학적 자료에 대한 고찰과 항생제 사용과의 연관성에 대한 연구가 보완되고 항생제 사용양상의 변화에 따른 비용-편익분석이 이루어져야 한다. 둘째, 노인환자에서 항생제의 병용처방은 부작용 발생의 가능성을 높인다는 점에서 중요하며 특히 적응증의 범위가 좁고 노인환자에서 부작용의 가능성이 높은 항생제 중에서 aminoglycoside에 대한 부작용 감시와 연구가 이루어져야 한다. 셋째, 국내의 전체적인 항생제 사용양상을 파악하기 위해서 이 연구에서 제외된 약국과 외래처방에 대한 연구가 필요하다. 특히 약국에서 주로 처방되는 penicillin계 항생제와 tetracycline, macrolide에 대한 추후 조사를 해야만 항생체에 대한 전체적인 사용양상을 알수 있다고 판단된다. Background : The most important problem related to antibiotic use is the emergence of antibiotic resistance, and others are toxicity of antibiotics, induction of secondary superinfections and high cost. To improve these dilemmas, appropriate antibiotic use is required. This study was designed to describe antibiotic use at community hospitals and clinics in 1993-1994 for conducting the Drug Utilization Review@uR) of the geriatric inpatients aged 65 or more who were beneficiaries of the Korea Medical Insurance Corporation(KMIC) residing in Pusan City. Methods : Computerized database of the drug prescription on the study population had been constructed through inputting the information on the claims data from the medical institutions to the KMIC. The outcomes of data analysis were the pattern of prescribing antibiotics including the dosage, duration of prescribed antibiotics and change of antibiotic use, and polypharmacy. The analysis was also performed by age, sex and type of medical institution. Results : The study population consisted of 4,262 inpatients. The admission rate of geriatric population was about 9 persons/100 person-year. The proportion of patients prescribed antibiotics was 51.4%. The most frequently prescribed oral antibiotics was penicillin-derivatives, followed by quinolones and 1?? generation cephalosporins. And overall, aminoglycosides and 1?? generation cephalosporins were the most commonly prescribed parented antibiotics. The trend of oral antibiotics use for 2 years showed that the relative use of peniciilin-derivatives decreased while that of cephalosporins increased mainly due to 2nd and 3rd generation cephalosporins. In parented antibiotics, the relative use of penicilln-derivatives and aminoglycosides decreased and that of 2^(nd) and 3^(rd) generation cephdosporn increased. The proportion of β-lactamase inhibitor, 2^(nd), 3^(rd) generation cephlosporin and quinolone prescriptions was higher in tertiary than secondary hospitals. Over& average daily dose of antibiotics was equal in both institutions and duration of antibiotic use was longer in tertiary hospitals than secondary hospitals. The frequency of combination therapy was 56.2% and the most commonly combined antibiotics were amhoglycosides. Conclusion : Because of high proportion of inpatients prescribed antibiotics, increased use of 2^(nd) and 3^(rd) generation cephalosporins and high frequency of combined aminoglycoside therapy, appropriateness of prescriptions should be studied by comparing microbial susceptibilities with antimicrobial use patterns.

제 7 차 춘계학술대회 초록집 : 구연 ; 만성 간질환 환자에서 혈소판 감소증에 미치는 Thrombopoietin 과 비장비대의 영향

조용균,김시영,김창섭,박창영,손정일,전우규,김병익,정을순,이승환,이동후 대한간학회 2001 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.7 No.2(S)

황산욕 전기아연도금강판의 black mark발생에 미치는 도금액 Fe<SUP>2+</SUP>이온의 영향

조용균 한국표면공학회 1999 한국표면공학회 학술발표회 초록집 Vol.1999 No.-