성인에서 Haemophilus influenzae 감염증의 임상양상과 미생물학적 특성

이종섭,황병연,정희진,김우주,박승철,이도현,이창규,신종희,황규잠,이영희 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.2

목적 : H. influenzae는 성인에서 흔히 호흡기 감염을 일으키는 균주로, 최근 ampicillin 내성 β-lactamase 생성 균주들이 지속적인 증가를 보이고 있어, 이에 국내 성인에서 H. influenzae에 의한 감염의 임상양상과 분리된 균주들의 미생물학적 특성을 조사하고자 하였다. 방법 : 1998년 3월부터 1999년 9월까지 고려대 구로병원에 내원한 환자중에서 H. influenzae가 분리된 68명을 대상으로 임상양상을 조사하고 항균제 감수성 검사를 시행하였다. 분리된 33주에 대해서 혈청형, 생물형, 세포외막 단백분석을 시행하였고, β-lactamase 생성여부에 따른 감염 환자군간 임상상 및 예후의 차이를 비교하였다. 결과 : 환자의 평균연령은 68세였고, 지역사회 획득감염이 전체의 85%를 차지하였다. 폐렴과 기관지염과 같은 하기도 감염이 전체환자의 75%를 차지하였고 분리 검체 역시 객담이 84%로 가장 많았다. 환자의 71%가 기저질환을 가지고 있었으며, 그 중에 만성 폐쇄성 폐질환, 심혈관 질환, 악성종양, 당뇨병이 대부분이었다. 혈청형으로는 nontypeable 형이 68%로 가장 많았고 b형은 한 예도 없었다. β-lactamase 생성율은 63.2%였고, β-lactamase 양성균주의 항균제 내성율이 음성균주에 비하여 높았으나 β-lactamase 생성 여부에 관계없이 cefotaxime, azithromycin, ciprofloxacin에 대하여 100%의 감수성을 나타내었고 cefaclor, cefuroxime에 대해서는 10% 이하의 낮은 내성율을 보여 이들 항균제들이 치료에 효과적일 것으로 사료된다. 세포외막 단백분석에서는 C형과 D형이 전체의 64%로 가장 많았으며, 혈청형과의 유의한 연관성은 보이지 않았다. 결론 : 성인에서 H. influenzae는 주로 만성 기저질환자에서 급성 호흡기감염 또는 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화를 유발한다. 기존의 보고에 비해 β-lactamase 양성율이 증가하였고, 이에 따른 항균제 내성율도 증가하여 항균제의 선택에 유의하여야 할 것으로 생각된다. 세포외막 단백분석상 특정한 유형의 균주에 의해 감염이 집중적으로 발생하고 있어 향후 역학 조사의 도구로 이용할 수 있겠다. Purpose : H. influenzae is one of the common causative microorganisms of respiratory tract infections in adults. Recently. β-lactamase producing, ampicillin-resistant H. infiuenzae has become worldwide problem as well as in Korea. We studied to investigate the clinical features and microbiologic characteristics of H. infiuenzae infections in adults. Materials & Methods : From March 1998 to September 1999, 68 patients were enrolled in this study. Clinical features of H. infiuenzae infections were investigated, 68 isolates were subjected to the β-lactamase test, and 33 isolates were used for serotyping. biotyping, antibiotic susceptibility and outer membrane protein (OMP) analysis. Results : Mean age of study patients was 68 years-old and the acquisition rate in community was 85%. Pneumonia and bronchitis were the most common type of infection such as 80%, sputum was the most common clinical specimen for H. mQuenzae isolation. 70% of patients had chronic underlying diseases. Non-typeable strains were 68% and β-lactamase producing rate was 63%. There was no difference in the clinical features and prognosis of H. influenzae infection between the β-lactamase positivie and -negative groups. The susceptibility of cefotaxime, azithromycin, and ciprofloxacin was 100% and that of cefaclor, cefuroxime was under 10% in spite of β-lactamase positivity. In OMP analysis, C and D types were dominant (64%). Conclusion : H. influenzae caused acute respiratory infections in adults with chronic underlying disorders. This study shows higher β-lactamase producing rate and antibiotic-resistance rate than that were reported previously. OMP analysis shows that two major types of strains cause clinical infections intensively.

부신피질 자극호르몬 단독결핍 1례

박경식,이승현,최석영,박태규,이동화,이찬우,정성복,이인규 啓明大學校 醫科大學 1997 계명의대학술지 Vol.16 No.3

부신피질 자극호르몬 단독결핍은 국내에서 7례만이 보고된 희귀 질환이며 병인 및 경과 등 아직 불분명한 측면이 많다. 이는 질환지체의 희귀성도 있지만 치료후 자연경과에 대한 장기적인 추적검사가 이루어진 경우가 드물기 때문이기도 하다. 저자들은 비특이적인 전신증상을 주소로 내원한 폐경기후의 56세 여자 환자에서 자가면역질환의 증거없이 고프로릭틴혈증을 보인 부신피질 자극호르몬 단독결핍 1례를 경험하고 1년간의 부신피질호르몬 대치요법후 추적검사를 실시하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Isolated ACTH deficiency is a rare disorder which shows secondary adrenal insufficiency with normal states of other pituitary hormones. A 56-year-old postmenopausal woman complaining general weakness and intermittent mental confusion presented negligible serum cortisol and ACTH level with hyperprolactinemia and mild hyponatremia. Rapid ACTH stimulation test did not show significant increase of serum cortisol level. Combined pituitary stimulation test showed negligible response of cortisol and ACTH, and slightly decreased response of prolactin and gonadotropin. But the responses of TSH and GH were normal. There was no evidence of organic pituitary of hypothalamic lesion in brain MRI and antithyroid autoantibody was not detected in serum. After receiving 12 months of glucocorticoid replacement therapy, she skipped the medicine for 3 weeks and we performed follow-up endocrinologic tests. Serum ACTH and cortisol level was also negligible and prolonged ACTH simulation test showed normal response of serum cortisol. CRF stimulation test showed no response of serum ACTH. Basal prolactin level was decreased to near normal and combined pituitary stimulation test showed normal response of prolactin with slightly blunted response of TSH and GH. We concluded that the case was nonautoimmune origined isolated ACTH deficiency which was accompanied by hyperprolactinemia and resultant deficiency of gonadotropin, so we report this case with review of literatures.

정신분열병에 대한 Risperidone의 효과 및 안전성에 관하여

신석철,왕성근,지익성,이선우,이규광,이봉희,이진영,황선희,신용재,배경도,김정란 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1997 충남의대잡지 Vol.24 No.1

In order to evaluate the efficacy and safety of risperidone, 10 patients with chronic schizophrenia were examined for 8 weeks in a silgle-open study. After the wash-out period of 1 week, risperidone was administered. Efficacy was evaluated by means of Positive and Negative syndrome Scale for Schizophernia(PANSS) and Clinical Global Impression(CGI). Safety assessment included the Extrapyramidal Symptom Rating Scale(ESRS), vital signs, body weight, ECG, and laboratory tests. The results were as follows 1) On the PANSS total score, there was significant improvement of total score after 1 week (P<.05) of administratiom. 2) On the PANSS positive and negative subscal, there were significant improvement of posotive and negative scores after 2 weeks (P<.05) of administration. 3) On the PANSS general psychopatholgy subscals, there were significant improvement of general psychopathologyscores after 1 week (P<.05) of administratiom. 4) On the CGI, there was significant decreasement of clinical impression of severity of schizophrenia score after 2 week (P<.05) of administration. 5) A statistically significant increase in body weight (P<.05) was observed after 8 weeks of administration. 6) EPS reached the peak at the end of the 1st week of administration of risperidone (11.8± 24.25) but they were easily relieved by addition of benztropine and clonazepam. There was not significant change in laboratory tests, vital sign, ECG after 8 weeks of administration. These results suggest that Risperidone is an effective antipsychotics and clinically safe except for increased body weight in chronic schizophrenia.

노인의 영적 간호요구

최미혜,김경희,김귀옥,김기숙,김수강,김정신,김춘숙,노흥진,박지연,성혜연,오명선,이선희,이원옥,이윤영,이현수,장명재,차혜경,채정선,홍상희 중앙대학교 의과대학 간호학과 간호과학연구소 2001 중앙간호논문집 Vol.5 No.1

This study was designed to exam the aged's needs for spiritual nursing care. The purpose was to serve as a basis for the development of spiritual nursing practice. The major findings are as follows : 1. The degree of needs for spiritual nursing care as area was that needs of love and relationship mean 22.0, needs of meaning and object mean 28.2, needs of forgiving mean 13.5. Total needs for spiritual nursing care mean 63.7, which was on the upper middle level. The needs of meaning and object was rated highest. 2. Among the general characteristics of the subjects, needs of love and relatiohship wasn't significanlty different. 3. Among the general characteristics of the subjects, needs of meaning and object was significantly different according to two factors : age(F=7.260, p=0.001), religion(F=5.275, p=0.001). Higher needs of meaning and object was possessed by the older than the younger, by the one who have religion than the other. 4. Among the general characteristics of the subjects, four factors made a significantly difference to needs of forgiving : sex(t=-2.851, p=0.006), age(F=8.201, p=0.001), religion(F=6.928, p=0.000), disease(t=2.327, p=0.024). Higher needs of forgiving was possessed by man than woman, by the older than the younger, by the one who have religion than the other, by the one who have disease than the other.

65세 이상의 노령층에서 고지혈증의 위험요인

김용배,장원기,황보영,김화성,안규동,이병국,이용진,김세훈,김승수,김승훈,김영록,김웅빈,이성수 순천향의학연구소 2006 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.12 No.1

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肥肉豚의 血液化學値에 關한 硏究

李政吉,康炳奎,魏聖河,朴承柱,朴來生 全南大學校 農漁村開發硏究所 1981 農業科學技術硏究 Vol.16 No.1

全羅南道 順天地方을 中心으로 한 養豚場에서 出荷된 肥肉豚을 對象으로 血液化學値를 調査했다. 돼지의 年齡은 7個月부터 13個月이었으며, 總 276頭(♀ 181,♂ 95)를 對象으로 屠畜場에서 採血했는데 Landrace와 Berkshire의 一代難種이 大部分이었다. 한편 本 實驗에서 使用한 무??豚은 모두가 去勢한 것이었다. 1. 測定한 血液化學値는 血淸?萄糖量, 血淸總蛋白量, ablumin量, globulin量, 血淸尿素?素量, 血淸 cholesterol量, calcium量, 無機燐量, 血淸 transaminase(SGOT와 SGPT)等이었다. 2. 本 調査에서 나타난 각종 血液化學値의 範圍 및 平均値는 이미 報告된 結果와 거의 一致하였다. 3. 血淸cholesterol量은 性別差가 없었고 겨울에 높은値를 보인 反面, 여름과 가을에는 낮은 치를 보였다. 4. 血淸總蛋白量의 季節的變動은 globulin量의 變動에 起因한 것이었고, globulin量은 全般的으로 높게 나타났는데 特히 여름철의 增加가 뚜렷했다. Samples of blood were taken from 276 fattening pigs(181 intact females and 95 castrated males) at slaughter and serum chemical values were determined. The pigs were from Suncheone area, Chonnam Province; their age ranged 7 to 13 months; most of them were crossbreds of Landrace and Berkshire. 1. Determined blood chemical values in the prestent study were glucose, total protein, albumin, globulin, serum urea nitrogen, cholesterol, calcuim, phosphorus, serum glutamin oxalacetic transaminase and serum glutamic pyruvic transaminase. 2. The ranges and means of the chemical values in the present study were reconcilable with the normal values previously reported. 3. Sex differences between castrated males and intact prepubertal females were not observed in serum cholesteol levels. There were significant differences between the means of seasons, with the higher cholesterol values being observed during the winter as compared with summer and fall. 4. Seasonal changes of total protein cantent were due to the seasonal changes of globulin values. The globulin values in the present study were higher than those reported previously by others; the values were highest during summer season.

지방행정에 있어서 학습조직의 도입방안

이승규 朝鮮大學校 社會科學硏究所 2003 社會科學硏究 Vol.24 No.1

연구개 및 구개수에 발생한 편평세포암종

이승호,이성훈,김기영,김창룡,박문성,류선열,조규승 大韓顎顔面成形再建外科學會 1996 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.18 No.4

Carcinoma of the mouth accounts for approximately 5% of all carcinomas occurring in man. Carcinoma of the oral cavity develops as a result of invasion of malignant epithelial cells through the normally intact basal cell layer into subcutaneous and submucosal tissuse. The sofe palate and uvula may be involved in oral cancer but are not common sites. Early lesions of soft palate carcinoma appear as red, white, or mixed changes in the mucosa. The earliest symptom is mild sore throat. Advanced lesions interfer with swallowing and may cause a voice change. Although surgical method of soft palate carcinoma is successful, prognosis is relatively poor to swallowing and speech problem. Occasionally marginal recurrence may be developed. This article reports a case of squamous cell carcinoma occurred unusually in the soft palate and uvula. The case was treated with neoadjuvant chemotherapy, local radicalexcision and postoperative irradiation. Patient was followed up for 2 years. There was no tumor recurrence. The overall result including function was satisfactory.

금강 수서생태계의 구조와 기능에 관한 연구 : 수질 및 미생물

이규승,김윤석,오덕환,이영하,임항식 忠南大學校 環境問題硏究所 1995 環境硏究 Vol.13 No.-

소백산맥의 주봉인 덕유산에서 발원하여 군산지역에서 황해로 유입되는 금강의 본류는 총 유로연장이 401.4km에 이르는 우리나라 4대강 중의 하나이며, 대전광역시, 충청남북도 및 전라북도 일부지역의 생활용수 및 산업용수의 공급원으로서 대단히 중요한 역할을 담당하고 있다. 1960년대 이후 계속적으로 추진된 경제개발과 공업화 정책에 의해 인구의 도시집중화, 생활수준의 향상등이 이루어지고, 이에 따라 양질의 생활용수 및 산업용수에 대한 수요는 계속적으로 크게 증가하고 있는 실정이다. 그러나 금강의 경우 도시의 생활하수, 공업단지로부터의 공업폐수, 유역의 축산폐수 등에 의해 수질을 비롯한 수환경의 악화가 점차 심화되고 있으며, 이에 따른 수서생태계의 변화도 매우 큰 것으로 보고되고 있다. 특히 최근에 조성된 바 있는 금강 하구둑이 94년 8월부터 가동되고 있고, 또 1995년 이후 금강종합개발이 중류와 하류지역을 중심으로 대대적으로 시행될 예정이어서 금강 본류의 수환경은 장차 많은 변화가 예상된다. 수환경의 변화는 생육하는 생물들의 종조성은 물론 군집의 구조와 기능에 큰 영향을 미치기 때문에 금강 본류의 수서생태계에도 많은 변화가 수반될 것으로 예측되고 있다. 이와 같이 금강본류를 대상으로 하는 사업이 시행된 후 야기되는 수환경의 변화는 장기간에 걸친 조사를 요구하며, 이로부터 얻은 결과를 사업 시행 이전의 조사 결과와 비교함으로써만이 효과적으로 그 경향을 파악할 수 있다. 또한 이러한 비교 분석은 수질관리를 위한 대책 수립과 효율적인 사후 환경관리를 모색하는데 대단히 중요하다. 이에 반하여 지금까지 금강을 대상으로 한 수환경 및 수서생태계의 조사 연구는 단편적인 분야에 대하여 극히 단기간 수행된 것이 대부분이고 정량분석이 아닌 정성분석에만 치중되었기 때문에 금강의 수질 및 생태게보존을 위한 자료로서의 기능을 발휘하지 못하고 있다. 이러한 관점에서 본 환경문제연구소에서는 장기(향후 5년 이상)적인 계획하에 금강본류를 대상으로 수서생태계의 구조와 기능을 조사ㆍ분석하고, 이를 통하여 금강의 수질 및 생태계보존과 수환경관리를 위한 기초자료를 수립하고자 한다. 이와 같이 본 환경문제연구소가 장기적으로 추진하려 하는 금강 수서생태계학술조사는 금강 수서생태계의 현황은 물론 금강을 대상으로 하는 여러가지 형태의 사업에 의한 변화 양상을 정확하게 파악하고, 이에 대한 적절한 대처 방안을 강구하게 할 수 있는 기초자료를 제공하여 줄 것으로 기대된다. 지금까지 금강에 대한 종합적인 생태계 조사가 이루어지지 않고 있음을 고려할 때, 본 학술조사는 장차 금강 수서생태계에 대한 연구의 지침이 될 것으로 기대되며, 이는 본교가 금강 생태계의 보존과 관리를 통하여 지역사회에 기여하는 중추적 학술기관으로서의 위치를 확고히 마련하는 계기가 될 것이다. 본 보고서는 이러한 연구계획의 1차년도 연구결과로서 수질 및 미생물, 수생식물, 어류, 동식물 플랭크톤, 수서곤충을 중심으로 금강 중ㆍ하류 유역 수서생태계를 구성하고 있는 주요 생물군의 구조와 기능을 정량적으로 조사ㆍ분석하는데 그 목적을 두었다. Heterotrophic microbial populations and physicochemical parameters of water samples collected from six stations on the Keum River have been examined from November 1994 to July 1995. The ranges for BOD and COD were 1.5-11.3㎎/L and 2.1-13.7㎎/L, respectively. At the station closest to the estuary, the values of BOD and COD were higher than at other stations, but those of PO₄-P were lower. Metal ions including Cu, Mn, Pb, Cd, and Hg were not detected at all. The population densities of heterotrophic bacteria amounted to 13.7-22.0% of the total bacteria. The densities of coliforms, Salmonella-Shigella, and yeasts were in the range of 49-538 cfu/ml, 16-271 cfu/100ml, and 30-259 cfu/㎖, respectively.

위장관을 침범한 Henoch-Sch o¨nlein purpura 1예

이승곤,김채규,서종옥,이호영,이호준,정회상,박유환,정춘해 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1996 The Medical Journal of Chosun University Vol.21 No.2

Henoch-Scho¨nlein purpura(H-S purpura) is a systemic necrotizing vasculitis of small vessels that is characterized by nonthrombocytopenic palpable purpura on the buttocks and extremities, arthritis of knees and ankles, glomerulonephritis, and colicky abdominal pain, histologically characterized by leukocytoclastic vasculitis. Gastrointestinal involvement with colicky abdominal pain and GI bleeding, most frequently in jejunum and ileum, occurs in above a half of all patients, but common in children. We performed GI endoscopy in a case of H-S Purpura. Gastroduodenoscopic findings showed erythemas and erosions in gastric antrum, and mucosal edema and petechiae in duodenal 2nd portion. Colonoscopic findings showed 5-10㎜ sized multiple shallow hemorrhagic ulcers in transverse and descending colons We report a case of H-S purpura involving colon with literatural review.