아미노글리코사이드 사용제한에 따른 병원성 균혈증 유발 그람음성간균의 내성변화 및 임상적 의의

오종택,김신우,손종원,도병훈,한승우,신병철,박지현,이종명,김능수 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.4

목적 : 항균제 오남용으로 인한 내성균의 출현, 약물부작용의 발생 및 약제 비용의 증가는 환자 개인뿐만 아니라 사회적으로 문제가 되고 있다. 본 연구는 항생제의 오남용을 막기 위한 제도의 일환으로 시행한 아미노글리코사이드 사용 제한정책의 비용 효과적인 측면을 조사하고 그람음성간균에 의해 병원성 균혈증이 발생한 환자들을 대상으로 이 정책이 항생제 내성률과 환자 사망률에 미치는 영향을 연구하였다. 방법 : 930병상 규모의 3차 병원인 일개 대학병원에서 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 직후인 2002년 3월에서 9월 사이에 그람음성간균(Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia)에 의해 발생한 병원성 균혈증 환자 60명(실험군)과, 이 정책이 시행되기 전에 입원한 환자들 중 균주별로 같은 수만큼 선별한 병원성 균혈증 환자 60명(대조군)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과 : 아미노글리코사이드 사용제한정책이 시행된 시기인 2002년 3월에서 9월 사이에 처방된 아미노글리코사이드 사용량 및 비용을 이 정책이 시행되기 전인 2001년 3월에서 9월 사이와 비교한 결과, 아미노글리코사이드의 사용량(antimicrobial utilization density)은 사용제한 후 225.2에서 130.3으로 42% 감소하였고 약제 비용은 44% 감소하였다. 아미노글리코사이드 사용제한 후 병원성 균혈증을 유발한 그람 음성간균의 이 항생제에 대한 내성률은 유의한 변화를 보이지 않았으며 균혈증과 직접 연관된 사망률도 환자의 나이, 성별, 기저질환 및 원발병소 등을 보정할 경우 유의한 차이를 보이지 않았다(40.4% vs. 24.1%, P=0.11). 결론 : 아미노글리코사이드를 5일을 초과한 사용 시 감염전문가의 사전 승인을 필요로 하는 사용제한정책은 아미노글리코사이드의 사용량과 비용을 유의하게 감소시켰다. 또한 이 정책 시행 후 그람음성간균에 의한 균혈증 환자에서 균혈증으로 인한 사망률과 아미노글리코사이드에 대한 내성률은 유의한 차이가 없었다. Objective : To evaluate the effects of an aminoglycoside restriction policy on expenditures for aminoglycosides, antimicrobial resistance rates and clinical outcome of nosocomial bacteremia caused by Gram-negative bacilli (GNB). Methods : Starting in February, 2002, a prior consultation with an infectious disease specialist for using aminoglycoside antibiotics over 5 days was required in a 930-bed university hospital. In retrospective analysis of medical records 7 months after initiation of the aminoglycoside restriction policy, sixty cases of clinically relevant nosocomial bacteremia caused by GNB were found. These bacteremic patients were compared with sixty, species-matched, control patients with nosocomial Gramnegative bacteremia before the policy for total expenditures for aminoglycosides, susceptibility to antibiotics and clinical outcomes of bacteremia. Results : During the same period of 7 months before and after the restriction policy, total expenditures for aminoglycosides decreased by 44% in cost (from 465,030,841 Won to 259,618,337 Won) and the antimicrobial utilization density of aminoglycosides decreased by 42% (from 225,2 to 130.3). On the other hand, the patterns of antibiotic susceptibility and bacteremia-related in-hospital mortality rates after the policy did not show a significant change, compared with those before the policy. Conclusion : Antibiotic restrictions are among the most popular methods to diminish the practice of antibiotic overuse in hospitals. In this study, requirement for prior approval of aminoglycoside use over 5 days led to a significant decrease in the amount and cost of total aminoglycosides without a significant change in susceptibility patterns and bacteremia-related mortality rates.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Wafer final polishing에 따른 표면 현상과 마멸도에 관한 연구

원종구,이정택,황성철,차지완,이은상 한국공작기계학회 2008 한국공작기계학회 춘계학술대회논문집 Vol.2008 No.-

In recent years, developments in the semiconductor and electronic industries have brought a rapid increase in the use of silicon wafer. For further improvement of the ultra precision surface and flatness of Si wafer necessary to high density ULSI, it is known that final polishing is very important. Polishing one of the important methods in manufacturing of Si wafers and in thinning of completed device wafers. This study will report the evaluation on abrasion of wafer according to variety processing condition, which have major influence on the abrasion and surface defect of Si wafer polishing, were adapted to polishing pressure, machining speed, and the slurry mix ratio. Thus the optimum condition selection of ultra precision Si wafer polishing using load cell and infrared temperature sensor. To evaluate each machining factor, use a data through each sensor. That evaluation of abrasion according to variety condition is selected to use a result data that measure a pressure, machining speed, and the processing time. And optimum condition is selected by this result. By using optimum condition, it achieve a ultra precision mirror like surface.

대장암 환자에서의 담즙 암태아성 항원(CEA)

김종우,박용태,정철운,권성원,장항석,손석우,안대호,이경포 대한대장항문학회 2000 Annals of Coloproctolgy Vol.16 No.6

장자 「제물론」(齊物論)의 화합(和合) 사상 연구

원종철 가톨릭대학교 인간학연구소 2001 인간연구 Vol.- No.2

감성과 이성

원종철 가톨릭대학교 인간학연구소 2000 인간연구 Vol.- No.1

韓醫學에 있어서 姙娠의 成立에 關한 文獻的 考察

金鍾桓,金哲源,朴炳烈 圓光大學校 韓醫學硏究所 1993 원광한의학 Vol.3 No.1

This study was carried out in order to secure th foundamental material on the conceptive completetion which is able to apply to sterility, contraceptive methodog and family planning practically in a view of Oriental Medicine. As I researched the contents written in 30 kinds of classical literatures from Whangjaenaikyung(黃帝內經) to the Chung(淸) dynasty. The results of the study are as follows. 1. The conception is supervised by the Kidney(腎) which is the visera have a reproductive function in male and female and the place where the conception is forfomed directly is the Uterus(女子胞). 2. 20 years of age off and on is a mature period of Yin(陰) and YANG(陽) and from that is the suitable periods for the conception. 3. The conditions, regulation of menstral disturbances(調經) and beginning of sexual fuction(天癸) for female, invigoration of sperms(壯精; to promote the Kidney function for increasing vilility and sexual potency of the male) by tonifying the Kidney(補腎) for male, Tao of aggregation for semen(聚精之道), that of obtainment for species(種子之道) and so, are neccesary for the conception. 4. The fetus is formed by reciprocal cohension of Chung(精) and Hyeol(血), with a according that Chung(精) and Hyeol(血) is respectively explained to a sperm and a ovum. 5. Because of having cyclic changes of ovary which is extremely susceptible to fertilization namely ovulation period. If sexual intercourse, female can make the fetus surely. Thus that period is called inonzyhu(絪蘊之候), geokhu(的候) and kagi(佳期) in Oriental Medicine. It is thought that the obtained results will be help to treatments of clinical diseases on the associated with the conception and family planning. So further study on this is desired continuosly.

雙補丸이 卵巢摘出로 骨多孔症을 誘發한 흰쥐에 미치는 영향

朴鍾元,崔相淳,金哲源,朴炳烈 한국전통의학연구소 2000 한국전통의학지 Vol.10 No.1

Aging is characterized by an age-dependent reduction in bone density. Pronounced bone loss by postmenopausal estrogen deficiency induces a bad effect on dynamic balance of bone metabolism. The purpose of this study is to examine what are the effects of the Ssangbohwan(SBH) on the ovariectomized rat model of postmenopausal osteoporosis. The results were summarized as follows : 1. Body weight in control group showed significant increase in comparison with sham, but that in SBH-treated showed no change in comparison with control. 2. The level of serum albumin in control group showed significant decrease in comparison with sham. That in SBH-treated was slightly decreased in comparison with control, which showed no efficacy. 3. The level of serum ALP activity in control group showed significant increase in comparison with sham, but that in SBH-treated was slightly decreased in comparison with control, which showed no efficacy. 4. The level of serum phosphorous in control group showed significant increase in comparison with sham, but that in SBH-treated showed no change in comparison with control. 5. The level of serum calcium in control group showed no change in comparison with sham, but that in SBH-treated was significantly decreased in comparison with control. 6. The level of serum T3 in control group showed no change in comparison with sham, but that SBH-treated showed significant decrease in comparison with control. 7. The level of serum T4 in control group showed significant increase in comparison with sham, and that in SBH-treated showed significant decrease in comparison with control. 8. Trabecular tibia strength in control group showed significant decrease in comparison with sham, but that in SBH-treated was slightly imcreased in comparison with control, which showed no efficacy. According to the above these results, SBH has shown to be capable of preventing and curing osteoporosis caused by old-aged and postmenopause

정점들의 곡률 계산을 통한 세분화

박종희,최원상,장상철 高麗大學校附設 컴퓨터科學技術硏究所 1999 JOURNAL OF COMPUTER SCIENCE & ENGINEERING TECHNOLO Vol.1 No.-

본 논문에서는 정점들의 곡률 계산을 통해 초기 모델을 세분화된 모델로 변환하여 생성하는 방법에 대한 연구를 기술한다. Butterfly Subdivision 알고리즘을 바탕으로 세분화된 모델을 구성하게 되는데 기존 방법을 변형하여 삼각형 메쉬를 구성하는 정점들의 곡률 변화를 계산하여 이를 고려한 세분화 방법에 대한 연구를 기술한다. 제안한 기법은 사용자에게 원하는 세분화 레벨을 정의할 수 있게 해준다. 그리고 삼각형 메쉬 모델을 가지고 실험해 봄으로써 본 알고리즘의 효율성을 확인하겠다. In this paper we have studied to make a subdivided mesh model from an initial model by curvature computing of vertices. We compute to change a curvature of vertices, which is constructed to triangle mesh by Butterfly Subdivision Scheme, to consider it we study a method of a subdivision and the algorithm uses butterfly subdivision scheme to subdivide triangle mesh models. Our algorithm allows the user to define a subdivision level. And we will verify our algorithm's efficiency throughout experimentation on a triangulated mesh model.

우리나라 지역 직업성질환 감시체계의 현황과 전망

임종한,장성실,김성아,문재동,채창호,홍윤철,김수영,김진석,김영욱,한상환,이혜숙,원종욱,송동빈,하은희,강성규 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

기존의 특수건강진단과 작업환경측정을 통한 직업병 관리가 진폐증, 소음성난청 등의 소수 특정질환에 국한되고 실제 직업병 발생 규모 파악이나 신종 직업병의 발견에 한계를 보인다는 사실은 산업의학전문가들 사이에서도 공감을 이루고 있다. 미국과 영국 등에서의 직업성질환 감시체계에 대한 경험은 우리 나라의 직업성질환 감시체계 구축에도 새로운 자극제가 되면서, 1998년이후 인천, 대전, 여천, 구미, 부울경 지역에서 지역 직업성질환감시체계를 산업보건관리의 중요한 시스템으로 구축하려는 노력이 확산되고 있다. 새로이 구축되어지는 이들 지역 직업성질환 감시체계는 감시하고자 하는 대상질환, 활용 가능한 인적자원 및 자료원, 지역 의료체계의 특수성 등에 따라서 목적과 방법을 달리하면서 독특한 형태로 발전을 하고 있다. 각 지역단위 감시체계들이 그 상황에 맞게 독특한 목적과 전략들을 발전 시키면서도, 향후 발전할 국가적인 차원의 직업성질환 감시체계 구축을 위하여 직업성질환 감시의 기본 전략 등을 공유하는 등의 노력이 필요하다. 환례 정의 및 기본적인 등록 서식의 공유, 직업성질환 감시 자료원의 발굴, 공동의 정보 네트워크 및 직업성질환 감시 데이터베이스 구축 등 직업성질환 감시활동을 지원하기 위한 여러 기초 인프라 구축에 힘을 모아야 할 것이다. 우리 나라에서 직업성질환 감시체계를 성공적으로 구축하기 위해서는 수집된 자료의 질 관리를 위한 직업성질환 감시의 원칙 제정과 감시 전략의 공유 등이 필요하며, 전국적인 직업성질환 감시체계의 하부구조라고 할 수 있는 지역감시체계의 기초 토대 마련과 강화작업이 절실하게 필요하다.