정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

경부 종괴의 초음파 소견

김진환,김충현,이병철 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1991 충남의대잡지 Vol.18 No.1

The 48 sonograms of 46 patients with neck masses were retrospectively reviewed to assess the superiority of ultrasonography. Neck masses were divided into salivary glands, thyroid gland, cervical lymph node origin masses, and others. The salivary gland masses(16 cases), included pleomorpic adenoma(5 cases), sialadenitis (9 cases), and abscess (2 cases). The thyroid gland masses(7 cases), included thyroiditis(2 cases), goiter(4 cases) and malignant tumor(1 case). The cervical lymphadenopathy(10 cases) included Inflammatory(7 cases) and neoplastic(3 cases). The other masses included branchial cleft cyst(2 cases), thyroglossal duct cyst(2 cases), cystic hygroma(2 cases), abscess(2 cases) etc. Real-time ultrasonography with water bag adapted linear array 5.00 MHz transducer enabled us to ascertain mass character in detail. Sonography is very useful for differentiating a soild lesion from a cystic one, for differentiating an intraglandular lesion from a superficially located lesion extrinsic to the gland. On the other hand, CT is the method of choice for seperating lesions of the deep portion of the neck from adjacent structures. The sonography does not visualize the entire deep portion at the neck but it is not a major drawback of the method because majority of lesion originate from the superficial portion

STS 316L의 고온 피로균열에 미치는 인장유지시간의 효과

김문진,임병수 成均館大學校 科學技術硏究所 2000 論文集 Vol.51 No.1

The heat resistant material, during service may experience static loading, cyclic loading, or a combination of two. An experimental study of crack growth behavior of STS 316L austenitic stainless steel under fatigue and creep-fatigue loading conditions was carried out on compact tension specimens at various tensile hold times. In the crack growth experiments under hold time loading conditions, tensile hold times were ranged from 5 seconds to 100 seconds and its behavior was characterized using the ΔK parameter. The crack growth rates generally increased with increasing hold times. However, in this material, the trend of crack growth rates decreased with increasing hold times for short hold time range relatively. Their is attributed to a decline in the cyclic crack growth rate as a result of blunting at the crack tip by creep deformation.

점액낭종의 외과적 처치

김재곤,김영진,김미라,백병주 대한소아치과학회 2000 大韓小兒齒科學會誌 Vol.27 No.2

점액낭종은 타액선의 분비도관이 외상, 타석, 반흔조직등에 의해 폐쇄되거나 파열되어 점액이 조직내로 유출 및 저류되어 발생하는 가성의 낭종으로, 이 중 하마종은 구강저에서 발생하는 점액낭종에 사용하는 용어이다. 염증에 이환되지 않았다면 대부분이 무통의 양상을 나타내며 심부에 위치할수록 정상색조를 띄게된다. 점액낭종의 치료는 주로 재발을 방지하기 위하여 인접소타액선을 포함한 완전절제를 시행하며, 병소의 크기가 큰 경우 부분절제를 시행하기도 한다. 하마종의 치료는 조대술과 완전절제술이 있으며, 조대술은 잦은 재발을 일으키는 단점이 있으나 치료가 성공적으로 시행되었을 경우, 환자에게 타액선이 제거되는 불편감을 덜 할 수 있다. 본 증례에서는 하순과 구강저에 발생한 점액낭종과 하마종을 완전절제술과 조대술로 치료하고 그 경과를 관찰한 바 술 후 재발이 관찰되지 않았고, 정상기능을 회복하였다. 향후 치료부위의 재발여부에 대한 계속적인 관찰이 필요하리라 생각되며, 하마종의 치료시 조대술이 적절히 이용되었을 때 환아의 불필요한 타액선 절제를 피할 수 있다고 사료된다. 또한 점액낭종의 치료시, 병력과 임상적 특징을 바탕으로 한 정확한 감별진단과 적절한 치료법의 선택이 중요하다는 결론을 얻었다 주요어 : 점액낭종, 하마종, 조대술, 완전절제술

교합면 우식병소의 다양한 진단법에 관한 비교연구

김재곤,김영진,김영신,백병주 大韓小兒齒科學會 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.4

교합면의 열구는 우식이 발생하기 쉬운 위치이며, 특히 초기우식병소는 건전해 보이는 법랑질 하방에서 진행되는 경우가 많고, 주위 건전 법랑질과 잘 구별되지 않아서 주기적인 검사에도 불구하고 우식의 치료 시기를 놓치는 경우가 종종 있다. 초기 우식을 조기에 진단할 경우 불소도포, 식이조절, 치태조절 능력개선 그리고 타액분비 촉진 등의 방법으로 그 병리적 과정을 차단하고, 조기에 치료할 수 있다는 관점에서 조기 진단은 중요시 되고 있다. 본 연구는 발거된 치아에서 교합면 우식을 검출하기 위해 두가지 전통적인 진단법인 시진, 방사선 검사법에 대하여 레이저 형광측정법을 이용한 새로운 우식진단기구인 Diagnodent (Biberach , Germany)의 민감도, 특이도 그리고 정확도를 비교함으로서 교합면 초기 우식 병소에 대한 가장 신뢰성 있는 진단 방법에 대하여 평가하고자 하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Diagnodent는 건전치에서 7.8, 초기우식에서 25.4, 법랑질 우식에서는 30.5 그리고 상아질 우식에서는 53.8의 평균값을 나타냈다. 2. 염료를 이용한 치아조직표본검사와 스피어만과 피어슨 상관계수에서 Diagnodent(0.736, 0.619)와 시진(0.664, 0.666)에서 높은 상관성을 나타냈고 방사선 촬영검사(0.333, 0.335)에서 가장 낮은 상관성을 나타냈다(P<0.01, 전체). 3. 교합면 우식진단의 정확도는 Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았고 방사선 검사가 34%로 가장 낮았다. 4. 초기 우식의 경우, Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았고 법랑질 우식의 경우, 시신의 민감도가 가장 높았으며 Diagnodent의 특이도가 가장 높았다. 상아질 우식의 경우, Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았으며 시진의 민감도가 가장 낮았다. The aims of this study were to compare the accuracy, sensitivity and specificity of cnventional visual examination, radiography and a new laser fluorescence method, KaVo Diagnodent, for the detection of occlusal caries lesions. One hundred sound human premolars and molars which had no restorations or interproximal cavities were tested by three methods. Tooth lesions depth was assessed at histologic examination using Caries detector dye The following results were obtained. 1. Diagnodent show 7.8 in sound tooth, 25.4 in initial caries, 30.5 in enamel caries, and 53.8 in dentin caries with average score 2. Spearman and Pearson relation coefficient was high between tooth-specimen test with dye and Diagnodent(0.736, 0.619), visual examination(0.664, 0.666), and was low between tooth-specimen test with dye and radiographic examination(P<0.01, total) 3. Accuracy of occlusal caries was highest on Diagnodent(65%) and lowest on radiographic examination(35%) 4. In initial caries, the sensitivity and specificity of Diagnodent method was the highest. In enamel caries, the sensitivity of visual examination was the highest and specificity of Diagnodent method was the highest. In dentinal caries, the sensitivity and specificity of Diagnodent method was the highest and sensitivity of visual examination was the lowest.

장수군 주민의 핵심역량 수준 분석

조영숙,김병진,황대용,강경하 한국농업교육학회 2008 농업교육과 인적자원개발 Vol.40 No.3

이 연구는 농촌사회 속에서 살아가는 성인들의 삶의 현장 속에서 직업을 갖고 살아가는데 주어진 과제를 성공적으로 수행하기 위해 펼요한 핵심역량 수준을 진단하고 개인 특성에 따른 핵심역량 보유수준의 차이를 분석함으로써 핵심역량 향상을 위한 시사점을 탐색하고 제언하는 데 목적이 있다. 이를 위해 선행연구를 바탕으로 개발한 농촌주민의 핵심역량 설문지를 가지고 층화무작위추출(One-Staged Stratified Random Sampling)과 체계적 표집방법을 사용하여 선정된 600명의 장수군 농촌주민을 대상으로 핵심역량을 측정하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 장수군 농촌주민의 핵심역량은 전반적으로 직업기초능력이 가장 높았고, 그 다음으로 시민의식 능력, 기초문해능력, 직업전환능력, 전문직업능력, 여가문화능력 순으로서 전문직업능력과 여가문화능력이 낮게 나타났다. 따라서 농업기술센터 등 교육기관에서는 전문직업능력과 여가문화능력에 대한 교육 기회 확대나 강화가 펼요하다. 둘째, 6개 핵심역량 보유수준은 직업교육 경험이 없는 층보다 경험있는 층이, 비농가보다 농가가, 여자보다 남자가, 40대 이하와 60대 이상보다 50대에서, 저학력층보다 고학력층, 주부, 무직보다는 농업과 직장인 층에서, 소농보다는 대농과 중농에서 더 높은 것으로 나타났다. 따라서 농촌지역 성인의 현재 직업기초능력 수준을 정확히 진단하고 대상층의 특성과 요구를 명확히 파악하여, 그 결과를 토대로 교육프로그램을 개발하고 제공하는 노력이 필요하다. 이상의 연구결과를 바탕으로 몇 가지 제언을 하였다. 국어 및 컴퓨터 활용 교육 등 기초문해능력 향상을 위한 교육프로그램 개발 및 운영 강화, 자기주도적 학습능력, 문제해결능력 등 핵심역량 향상을 위한 교육프로그램의 개발·운영 등이 필요하다. The purpose of this study was to find core competencies necessary for successful performance of tasks given to rural resident in the age of human resource development and to determine whether the level of core competencies were different according to individual background. For these purpose, we analyzed domestic and foreign literature, and derived core competencies required to rural adult. We surveyed rural resident's perception about their level of vocational competencies. We conducted a questionnaire survey of 600 rural residents living in Jangsu gun sampled by One-Staged Stratified Random Sampling and systematic sampling. The result of this study was summarized as follows. First, rural residents' level of core competencies were generally low. Out of core competencies, basic vocational competency is high, professional competency and leisure culture competency is low. Second the level of core competencies was perceived highly by experienced vocational education, farm house, male, 50's, high educated, farmer and worker, large and middle size farm house. Thus the opportunity for developing the core competencies for these the vulnerable have to be enlarged. Based on the results of this study, we proposed several tasks to be promoted as a part of regional human resources development in Jangsu Gun: 'develop and strengthen education program for basic literacy competency such as literacy and computer', 'expand the opportunity to develop professional competency and leisure culture competency'.

共同住宅의 日照條件에 따른 物理的 環境에 대한 調査硏究 : 부산地域의 아파트를 中心으로 With Reference to Busan

金明鎭,姜丙熙,兪吉濬 동아대학교 환경문제연구소 1982 硏究報告 Vol.6 No.1

This study is on the standard of planning for apartment house by the present condition on pitch of building, duration of sunshine and make analysis of data for investigation of questionaire to dwellers and make measure about indoor environment. The conclusion is as follow; In order to secure desirable duration of sunshine and privacy of vision need to be reform more than 1.5H to more than 1.0H that is specified in the Present building law. So that will be making more comfortable environment of Apartment house.

SECKEL 증후군 환자의 증례보고

김추성,김재곤,백병주,양연미,정진우 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.1

Seckel 증후군은 상염색체 열성 유전질환으로 태내에서의 성장지연에 따른 출생 후의 소인증, 심한 소두증을 나타내며, 큰눈과 돌출된 코, 후퇴된 하악을 동반한 새 모양의 안모가 특징적이다. 다른 임상증상으로는 관절의 결함, 내반족, 드문드문 난 모발, 비뇨생식기의 이형성, 정신지체, 혈액학적 이상 등이 나타날 수 있다. Seckel 증후군의 구강 내 소견으로는 부정교합, 법랑질 저형성증, 일부 치아의 선천적 결손, 우상치 등이 나타날 수 있다. 본 증례는 Seckel 증후군을 보이는 두 증례에서 발육부전, 새 모양의 안모, 비뇨기과적 기형, 치아의 저형성과 부정교합 등 다양한 전신증상과 구강 내 증상들을 보였기에 이를 보고하는 바이다. Seckel syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by intrauterine growth retardation and post-natally by dwarfism, severe microcephaly, bird-headed profile with receding chin, prominent nose, joint defects, clubfoot, sparse hair, malformation of genitourinary tract and rectum, mental retardation and hematological disorders. There is also a reduction in the number of blood cells. Dental anomalies of Seckel syndrome are crowded teeth with malocclusion, enamel hypoplasia, absence of some teeth and taurodontism. This report described the oral and maxillofacial manifestations of children associated with Seckel syndrome. Children with Seckel syndrome have several dental and skeletal irregularities. The purpose of this study was to report the dental and medical characteristics of the patient and review the literatures of Seckel syndrome.

Differential Manifestation of Ocular Phenotypes in TALEN-mediated p19arf Knockout FVB/N and C57BL/6J mouse lines

Jin‑Sung Park,Joo‑Il Kim,Hyun‑Jin Lim,Soo‑Kyung Ryu,Euna Kwon,Kang‑Min Han,Ki‑Taek Nam,Han‑Woong Lee,Byeong‑Cheol Kang 한국유전학회 2020 Genes & Genomics Vol.42 No.9

Background p19arf, primarily known as a tumor suppressor, has also been reported to play an essential role in normal development of mouse eyes. Consistently, lack of p19arf has been associated with ocular defects, but the mixed background of the knockout (KO) mouse strain used raised a concern on the accuracy of the phenotypes observed in association with the targeted gene due to genetic heterogeneity. Object We carried out a study to investigate into the efect of genetic background on the manifestation of p19arf KO associated phenotypes. Methods We characterized the phenotypes of novel p19arf KO mouse lines generated in FVB/N and C57BL/6J using a transcription activator-like efector nuclease (TALEN) system in comparison to the reported phenotypes of three other p19arf-defcient mouse lines generated using homologous recombination. Results Ninety-fve percent of FVB/N-p19arf KO mice showed ocular opacity from week 4 after birth which worsened rapidly until week 6, while such abnormality was absent in C57BL/6J-p19arf KO mice up to the age of 26 weeks. Histopathological analysis revealed retrolental masses and dysplasia in the retinal layer in FVB/N-p19arf KO mice from week 4. Besides these, both strains developed normally from birth to week 26 without increased tumorigenesis except for a subcutaneous tumor found in a C57BL/6J-p19arf KO mouse. Conclusion Our fndings demonstrated surprisingly variable manifestation of p19arf-linked phenotypes between FVB/N and C57BL/6J mice, and furthermore between our mouse lines and the established lines, indicating a critical impact of genetic background on functional study of genes using gene targeting strategies in mice.

Bupivacaine과 ropivacaine이 Xenopus oocyte에 발현된 HERG 전류에 미치는 영향

김국성,이규승,김효신,손숙진,이상도,김광진,전병화,김윤희,박진봉 충남대학교 의과대학 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.1

Bupivacaine is an amide-type local anesthetic widely used for regional anesthesia. Ropivacaine is developed as a less cardiotoxic alternatives to bupivacaine. In the present study, we have analyzed the effects of bupivacaine and ropivacaine on HERG currents expressed in Xenopus oocytes. Bupivacaine and ropivacaine(3∼1,000μM) blocked HERG currents in a concentration dependent manner. EC_(50) was 26.1±3.1μM(n_(R) 0.65±0.04) and 43.5±7.9μM(n_(H) 0.99±0.13) in bupivacaine and ropivacaine, respectively. Bupivacaine and ropivacaine did not affect the activation and deactivation kinetics of HERG channels. However, the drugs decreased the slope conductance measured from fully activated current-voltage relationship curves. These results suggest that bupivacaine and ropivacaine have a similarinhibitory effect on HERG channels, which could be a possible cellular mechanism of LQT or ventricular arrythmia by the drugs.