Poster Session : PS 0831 ; Upper GI Tract : Clinical Factors to Predict Angiographically Detectable Non-Variceal Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients Refractory to Endoscopic Treatment

( Tae Hwan Ha ),( Tae Hoon Oh ),( Sung In Yu ),( Min Kim ),( Jong Wook Kim ),( Won Ki Bae ),( Jae Hyung Kim ),( Seung Suk Baek ),( Mi Jin Ryu ),( Ye Na Choi ),( Ji Young Park ),( Eileen L Yoon ),( Tae 대한내과학회 2014 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2014 No.1

Background: Non-variceal upper GI bleeding (NVUGIB) is a common medical problem that has signifi cant association with morbidity and mortality. Angiographic detection and subsequent transarterial embolization (TAE) is a primary treatment option when medical and endoscopic treatments fail. We investigated clinical factors that could affect the success of the angiographic detection and prognosis after TAE in patients with NVUGIB refractory to endoscopic therapy. Methods: A retrospective analysis of the clinical data was done in patients with failed endoscopic treatment who underwent angiography for the treatment of acute NVUGIB between May 2002 and May 2013. Patients were divided into detection or non-detection groups according to the presence of bleeding stigmata in angiographic fi nding. Rebleeding defi ned as subsequent bleeding event within 7 days and mortality within 30days were analyzed as outcome parameters after TAE following detection in angiography. Results: A total 45 patients 37 (male, mean age, 65.9±14.9 years) were analyzed and classifi ed as a detection group (n=25, 55.5%) and non-detection group (n=20, 44.6%). Peptic ulcers were the most common cause of refractory NVUGIB. Larger transfusion amount (5.7±3.9 unit vs. 3.5±2.8 unit; P=0.03), prolonged aPTT level (34.2±17.3 sec vs. 21.8±13.8 sec; P=0.01) and short time interval between last endoscopy and angiography (17.5±25.9 hours vs. 34.3±59.5 hours; P=0.04) were found to be signifi cant factors for predicting angiographic detection. TAE was performed in all patients detected in angiography. Rebleeding (44%) was significantly associated with higher Rockall score (8.3±1.5 vs. 6.6±2.4; P=0.046) and mortality (12%) was signifi cantly associated with higher Rockall score (9.3±0.6 vs. 7.1±2.2; P=0.002) and higher level of BUN (55.3±47.4 vs. 27.6±17.4; P=0.01). Conclusions: Clinical characteristics associated with angiographic detection in patients with NVUGIB refractory to endoscopic therapy were severe bleeding, bleeding tendency and early angiographic intervention. The Rockall score is useful parameter for predicting rebleeding and mortality after TAE.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

한강자전거도로 서비스품질이 만족도, 이미지, 충성도 및 재방문의 인과관계분석

윤태훈,강승애 남서울대학교 2010 남서울대학교 논문집 Vol.16 No.1-2

The effect of the relationship the Service qualty of Han-river bicyle road and one of the boys potential for leading the worth intention and revist Han-river bicyle road Therefore this study was intended to investigate the relationship between the recently highlighted service quality of Han-river bicyle road and one of the boys satisfaction, word-of-mouth and revisit and clarify what difference there was in the service quality of Han-river bicyle road according to demographic characteristics. 242 questionnaires except 26 poorly completed ones were employed for final analysis. For purpose of data processing, ANOVA was conducted to test the difference in service quality according to demographic characteristics using SPSSWIN Ver. 15.0 and AMOS 7.0. Finally, structural equation model(SEM) was employed to test the structural research model. As a result, the following findings were obtained: Finally, it was found that there was a difference in service quality related to the convenience of use and the environmental safety factor according to age and in service quality related to the environmental safety factor according to educational level. Second, it was found that accessibility, the sub-factor of service quality of MTB Park had a significant effect on traveller's satisfaction, which had an effect on their image, which had an effect on the revisit and word-of-mouth intentions. at risk of obesity Key words: service of Han-river bicyle road, Satisfaction, Word-of-mouth Intention and Revist

The Effect of Service Quality on Satisfaction, Image and Word-of-Mouth Intention of the Seoul Square Skating Rink Users

윤태훈,손석정,백우열 남서울대학교 2010 남서울대학교 논문집 Vol.16 No.2

본 연구는 서울광장 스케이트장의 서비스품질이 이용객들의 만족, 이미지 그리고 구전의도에 미치는 영향을 규명하는데 그 목적이 있다. 이를 위해 서울시청 앞 서울광장 스케이트장을 이용하는 시민들을 모집단으로 선정하여 편의추출법을 통해 450명을 선택한 다음 자기평가기입법으로 설문에 응답하게 하였다. 450부의 설문지 가운데 409부가 회수되었고 이 가운데 신뢰성이 떨어진다고 판단되는 30부의 설문지를 제외하고 379부가 통계분석에 이용되었다. 수집된 자료는 SPSS Ver. 10.0프로그램을 이용하여 빈도분석, 요인분석, 신뢰도분석을 실시하였으며 연구가설의 검증을 위해 t검정과 일원변량분석, 회귀분석을 실시하였다. 이상의 연구방법을 통해 도출된 결과는 다음과 같다. 첫째, 이용시민들의 성별에서는 식음서비스에서 유의한 차이가 나타났으며, 연령별에서 운영서비스와 이벤트 및 프로그램 서비스가 유의한 차이가 나타났다. 학력별로 이벤트 및 프로그램 서비스에서 유의적인 차이가 나타났으며, 연령별로 운영서비스와 이벤트 및 프로그램 서비스가 유의적인 차이가 나타났다. 직업별로는 운영서비스와 식음서비스, 안전서비스, 이용서비스에 유의한 차이가 나타났으며, 총수입별로는 이용서비스에 있어 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 스케이트장 서비스품질이 이용 시민행동에 미치는 영향은 먼저 서비스품질 속성인 운영서비스, 이벤트 및 프로그램 서비스, 안전서비스가 이용객들의 만족도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며 운영, 이벤트 및 프로그램 서비스도 이용객들의 이미지에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결과적으로 서울광장 스케이트장이 이용객들에게 사랑 받는 명소로 자리 잡기 위해서는 우선적으로 운영과 안전에 관련된 서비스를 개선하고 강화할 필요성이 요구되고 있다. 주요어: 스케이트장, 서비스품질, 만족도, 이미지, 구전의도

통풍성 관절염의 임상적 고찰

윤채중,정승문,김영학,김동규,허광식,김태원,배학연,정종훈,이승일,김평남 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1997 The Medical Journal of Chosun University Vol.22 No.2

통풍은 Purine 대사의 이상으로 발생하는 질환으로, 고뇨산혈증인 사람의 전부가 통풍으로 발현되지 않고 증상의 출현 양상이 다양하여 진단과 치료에 주의가 필요하며, 조기에 적절한 조치를 한다면 충분히 조절이 가능한 질환이다. 본대학 내과학교실에서는 통풍으로 치료한 32명의 환자에서 임상양상, 병력과 검사소견을 분석하여 다음과 같음 결과를 얻었다. 1. 32명 모두 남자이며, 최초 발병 시기는 24세에서 72세로 평균 43.8±11.9세이었으며, 30대에서 40대까지가 19명(59.4%)으로 대부분을 차지하였다. 내원 당시 나이는 27세에서 75세까지로 평균 52.3±10.4세였으며, 내원시 까지 평균 유병기간은 8.5±6.8년으로 나타났다. 2. 동반 질환으로는 고지혈증 12례, 신장질환 10례, 고혈압 12례, 비만 8례, 당뇨 2례 등이었다. 3. 이환된 관절은 단관절 침범이 19례(59.4%), 다관절 침범이 13례 이었으며, 최초 이한된 관절은 족무지 중족골지골 관절로 19례(59.4%)로 가장 많았고, 통풍 결절은 20례(62.5%)에서 관찰되었으며, 유병기간이 10년 이상된 12례중 11례 (91.7%)에서 결절이 관찰되었다. 4. 평균 혈중 요산치는 9.17±1.75 ㎎/dl이었으며, 8.0 ㎎/dl에서 9.9 ㎎/dl 사이가 19명으로 전체의 59.4%를 차지하였다. Objective: The gout is a heterogeneous group of diseases resulting from tissue deposition of monosodium urate or uric acid crystals from extracellular fluids supersaturated with respect to this end product of human purine metabolism. The clinical manifestations are such as hyperuricemia, gouty arthritis, gouty nephropathy, uric acid nephrolithiasis. We analyze of clinical manifestations and associated factors in gout. Method: We have reviewed the medical records, radiologic findings and clinical results of thirty-two patients admitted at our department from April 1996 to July 1997. Result: 1) All patients were male. The mean age at initial attack was 43.8 years old, ranging from 24 to 72 years old. 2) The mean level of serum uric acid was 9.17mg/dl on admission. 3) The first metatarsopharyngeal joint was involved in 19 cases (59.4%). Tophus was observed in 20 cases (62.5%). 4) Hyperuricemia was associated with hypertension, obesity, nephrolithiasis and hyperlipidemia.

나프타분해플랜트의 부탄추출공정에서 부탄증기의 연속누출에 의한 화재사고의 영향평가

윤대건,이헌창,함병호,조지훈,김태옥 韓國火災 ·消防學會 1998 한국화재소방학회논문지 Vol.10 No.4

나프타분해플랜트의 부탄추출공정에서 부탄증기의 연속 누출에 의한 제트화재와 플래쉬화재의 사고결과에 대한 영향을 평가하고 사고결과에 미치는 공정변수들의 영향을 해석하였다. 877 kPa과 346.75K의 공정조건에서 부탄증기가 87.8 kg/s의 속도로 8m의 높이에서 연속누출되는 경우에 표준조건으로 설정한 대기 및 환경조건에서 사고결과를 해석한 결과, 제트화재에서는 화염의 형태와 크기를 예측할 수 있었으며 누출지점으로부터 200m에서 API모델로 산출한 목사열은 약 5kW/m^2이었고 플래쉬화재가 일어날 수 있는 연소범위는 11.2~120.2m이었다. 그리고 사고결과에 미치는 조업압력의 영향은 조업온도보다 크며 압력이 증가할수록 사고결과 값이 증가하였다. 이때 플래쉬화재에서 X_UFL에 미치는 공정압력의 영향은 X_LFL에서보다 약 1/10이하를 나타내었다. The consequence analysis for jet and flash fire accidents by the continuous release of butane vapor was performed and effects of process variables on consequences were analyzed in standard conditions. For the continuous release(87.8 kg/s) of butane vapor at 8 m elevated height in the debutanizing process of the naphtha cracking plant operating at 877 kPa, 346.75 K, we found that for the jet fire accident, shape and size of the flame could be predicted and thermal radiation estimated by API model at 200 m distance from release point was 1.5 kW/m^2, and that for the flash fire accident, effect range was 11.2~120.2m. Also, simulation results showed that effects of operating pressures on consequences were large than those of operating temperatures and results of accidents were increased with increasing operating pressures. At this time, effects of operating pressures on X_UFL. were smaller

통신시스템 유지보수를 위한 최적 예비 회로팩 수량 결정에 관한 연구

이태훈,임건우,윤홍상 광주대학교 1997 産業技術硏究 Vol.8 No.-

교환 및 통신시스템을 운용할 때, 서비스 지속시간을 만족하면서 경제성 측면에서 최적 예비 회로팩의 수량을 산정하는 것은 중요한 문제가 된다. 본 연구에서는 각 회로팩에 대해 고장율과 실장 개수, 서비스 지속율 등에 따라 예비 회로팩 수량을 결정하는 모델을 제시하였고 프로그램을 위한 설계방안을 제시하고 있다. In an environment operating switching and transmission systems, it is a critical factor for the operation to decide the quantity of optimum reserved PBA (Printed Board Assembly) considering the economic factors while satisfying the service continuity time. The paper suggests a model which can decide the number of spare PBA's depending on the failure rate, the quantity of the installed elements, and the rate of service continuity for each PBA. It also delivers a design method for actual computer programming covering the subject.

혈행화된 두개골 피판을 이용한 안와저 및 안와하연의 재건술 치험례

정윤규,이훈범,김석원,봉정표,김균태,김주봉 大韓成形外科學會 1998 Archives of Plastic Surgery Vol.25 No.5

A number of methods have been introduced for support the orbital floor following a maxillectomy without orbital exenteration or severe facial trauma. These methods including skin graft and muscular sling provided the unsatisfactory results, like as diplopia, orbital ptosis, enophthalmos and severe facial deformity. Therefore the bone and soft tissue reconstructions using microvascular free flaps were performed recently by many surgeons, but long time operation, donor site morbidity, postoperative large scar, and ptosis of the flap were pointed out as disadvantages of free flap reconstruction. Vascularized calvarial bone flap, a modified method of free calvarial bone graft, was adequate for reconstruction of the orbital floor and the infraorbital rim as a horizontal buttress, especially in case of poor vascular bed and postradiated state. The authors introduced the vascularized calvarial bone flap for the orbital floor and the infraorbital rim reconstruction in 3 cases of maxillectomy, and could be obtained satisfactory results aesthetically and functionally.

만성 어깨 통증을 유발한 양측성 탄력섬유종 1예

장재훈,김강민,김태우,정현광,조윤성,서수홍,이충원 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.2

Elastofibroma is a rare, benign, soft-tissue tumor that usually located at the inferior pole of the scapula. It is important to differentiate this tumor from other soft-tissue tumors such as sarcoma, fibromatosis, metastatic tumor, and lipoma. A 57-year-old female who complained of chronic both shoulder pain was admitted to our hospital with bilateral, soft tissue masses located in the subscapular region. Ultrasonography, CT and MRI images showed bilateral inhomogeneous tumors that measured 7×3×6 cm. This was compatible with elastofibroma by fine-needle aspiration biopsy. Shoulder pain was gone with decreasing size of masses after conservative treatment and avoiding workload to the shoulder. We present this case with a review of literatures.

하악골에 발생한 골막 골육종

김태우,김승범,권혁찬,문선재,윤정훈,김형준,차인호,육종인,김진 대한악안면성형재건외과학회 2002 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.24 No.1

Periosteal osteosarcoma is a distinct entity of malignant bone tumor with characteristic clinical, morphological, and histological features within the group of juxtacortical osteosarcoma. Periosteal osteosarcoma is predominantly located in the tubular long bones, and extremely rarely involving the jaws. A case of periosteal osteosarcoma of the right mandible is presented. A 27-year-old woman complained of the gingival swelling and bleeding tendency of the right posterior mandible. Clinical examination revealed a reddish brown strawberry-like swelling on the affected mucosa, which measured 1.5㎝×1.5㎝. The tumor was located on the lingual cortex of the mandible and extended into the surrounding soft tissues. Microscopically, the tumor consisted exclusively of atypical chondroblastic cells with a small osteoblastic area. A minimal bone marrow involvement was noted and the adjacent cortex was free of tumor. These findings suggested that the tumor originated from the periosteal cambium layer, which lies between the periosteal fibrous layer and the cortex of mandible.