정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

Tabes Dorsalis의 핵자기공명영상 및 전기생리학적 소견

권기한,김성민,권석범,이병철,조광호,주정희 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.3

외상성 뇌실출혈의 임상적 분석

김호진,변진수,허철,홍순기,김헌주,한용표 대한신경외과학회 1996 Journal of Korean neurosurgical society Vol.25 No.2

Intraventricular hemorrhage after blunt head trauma, which reflects the severity of head injury, is uncommon. A retrospective study of 109 traumatic intraventricular hemorrhage(TIVH) patients who were admitted between January 1, 1988 and December 31, 1993 was conducted. The results are as follows : 1) Incidence of TIVH and its associated mortality were 2.45% and 28.4%, respectively. 2) TIVH-associated radiological abnormalities were traumatic intracerebral hematoma(62.7%), skull fracture(42.7%), and traumatic subarachnoid hemorrhage(34.5%). 3) Amount of TIVH was related to traumatic intracerebral hematoma(p=0.0003) and traumatic subarachnod hemorrhage(p=0.0385). 4) The poorest prognostic indicator was associated abnormalities, especially corpus callosum or brainstem hemorrhage(p=0.0099). 5) TIVH-associated hydrocephalus was not related to the amount of TIVH(p=0.42), and poor prognosis(p=0.12). 6) Patients with TIVH showed better Glasgow coma scale and Glasgow outcome scale than TIVH-associated abnormalities.

Holzworth 방식에 따른 제주시의 대기 혼잡고 산정

이기호,허철구 濟州大學校 海洋硏究所 2002 해양과환경연구소 연구논문집 Vol.26 No.-

Our previous study has indicated that the morning mixing heights are believed to be overestimated, so the application of an adjustment factor to account for the heat-island effects suggested by Holzworth to data obtained at Jeju region still contains uncertainties. Therefore, the efforts are made, more properly, to calculate the urban morning mixing heights of Jeju City. For this purpose, the mixing heights at Jeju City are estimated twice for each day of one-year records of upper air observation at Gosan and surface air observation at Jeju City, by using the Holzworth approach during one year from November 1997. On the basis of urban-rural differences of minimum surface temperatures, it can be shown that the adjustment factor of 1℃ insead of 5℃ suggested by Holzworth is more reliable to account for the heat-island effects on Jeju region.

정신과 입원환자의 서비스 만족척도의 개발

김철권,이지연,송영선,김규호,김경률,김제원,이동기,최병무 大韓神經精神醫學會 2006 신경정신의학 Vol.45 No.3

목적 본 연구의 목적은 국내 정신의료기관(정신병원, 종합병원 정신과)에서 간편하게 사용할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 입원환자의 서비스 만족척도를 개발하기 위한 것이다. 방법 여러 단계를 거쳐 국내 실정에 맞는 문항을 개발하였고,정신병원, 종합병원, 대학병원 정신과 병동에서 퇴원하는 348명의 환자들을 대상으로 신뢰도와 타당도를 조사하였다. 요인분석 결과 5개의 요인이 추출되었으며 전체 변량의 63.04%를 설명하였다. 내적 일관성에 대한 신뢰도 계수 (Crohnbach's α)는 0.95로 상당히 높은 수준이었고, 수정된 개별문항-총점 상관계수는 0.50부터 0.72까지의 범위에 속하였다. 요인분석을 통해 추출된 서비스 만족척도의 각 하위척도 점수와 서비스 만족척도에 첨부된 각 영역에 대해 전반적인 만족도를 묻는 세 개의 문항 점수 간의 상관성 역시 유의하게 높았다. 결과 진단명에 따른 서비스 만족척도의 전체 점수에서는 불안/신체형/강박장애 환자군과 기분장애 환자군이 각각 정신분열병 및 기타 정신병 환자군과 알코올중독 장애 환자군에 비하여 유의하게 높은 점수를 보였으며, 입원형태에 있어서는 자발적 입원군이 강제 입원군에 비하여 전체 만족점수가 유의하게 높았다. 그러나 성별, 월수입, 학력, 직업, 종교, 결혼상태 등의 변수에서는 서비스 만족척도의 전체 점수에서 유의한 차이가 발견되지 않았으며, 마찬가지로 연령, 입원일수, 입원횟수, 첫 발병나이, 유병기간 등의 임상적 변수에서도 서비스 만족척도의 전체 점수와 유의한 관계를 보이지 않았다. 서비스 만족척도의 전체점수에서 대학병원 환자군이 정신병원 환자군과 종합병원 환자군에 비하여 각각 유의하게 높았다. 결론 결론적으로 국내 정신의료기관에 입원한 환자들의 서비스 만족을 평가하기 위한 목적으로 개발된 본 척도는 높은 수준의 신뢰도와 타당도를 보였으며, 또 국내 정신의료 환경에 맞는 요인구조를 보였다. 따라서 정신의료 서비스에 대한 정신과 환자의 만족도에 대한 연구가 거의 없는 실정에서 본 척도의 개발은 향후 국내 정신의료의 질과 치료결과를 높이는 도구로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Objectives : To develop and test the validity and reliability of a brief self-completed questionnaire (Service Satisfaction Scale : SSS) for routinely assessing the quality of service in psychiatric ward inpatients. Methods : A 30-item multidimensional questionnaire was developed by several steps of face validity and content validity. The questionnaire was administered to inpatients (n=348) discharged from psychiatric hospitals, general hospitals, and University hospitals. Construct validity was supported by performing principal component analysis. Reliability was estimated by calculating internal consistency of Cronbach's alpha. Results : Factor analysis yielded five factors comprising staff attitude, treatment quality, ward environment, access/cost, and ward rule, which account for 63.04% of the common variance. The internal consistency of the scale was high (Cronbach's alpha=0.95). The concurrent validity was supported by the significant correlation of each of five factors with item that measured overall satisfaction of SSS. Patients with neurosis (anxiety disorder, somatoform disorder, obsessive compulsive disorder) and mood disorders were significantly satisfied than those with psychosis and alcoholic disorders. Patients who admitted voluntarily were more significantly satisfied than those who admitted involuntarily. Sociodemographic variables such as age, gender, marital status, monthly income, education level, employment status and religion were not significantly different at the total scores of SSS. Similarly, clinical characteristics such as age of onset, duration of illness, lengths of hospital stay and number of previous hospitalization did not associate significantly with the total scores of SSS. Patients discharged from university hospitals were significantly more satisfied than those of the general and psychiatric hospitals. Conclusion : SSS performed well in the validity and reliability, indicating that it can be a useful tool for measuring Satisfaction of psychiatric inpatients in Korea.

국내 도시 쓰레기의 열분해 특성에 관한 연구

김진호,정영헌,조기철,이협희,오광중 부산대학교 환경문제연구소 1998 環境硏究報 Vol.16 No.-

Pyrolysis system will plat a big role on the resource recovery of wastes without secondary pollution problems comparing usual incineration system. Pyrolysis experiments of municipal solid wastes was conducted and the results are as follows. 1) From tile compression test before the pyrolysis, moisture removal was observed from 70% compression and the variation of the removed moisture amount was detected until 80% compression. Over the 80% compression, there was no change. 2) Non-isothermal pyrolysis reaction constant was found out through the experiment. When the increasing rate of temperature varied from 20 to 40 K/min, the activation energy of cellulose and plastic were 100~160 KJ/mol and 192~239KJ/mo1, respectively. The order of reaction was on the range of 1.2~1.8. As the increasing rate of temperature increased, the activation energy was decreased.

중소 로프 제조업체를 위한 종합경영정보시스템 구축에 관한 연구

신철호,주기세 木浦海洋大學校 1997 論文集 Vol.5 No.1

In this paper, a new management information system(MIS) is developed for a small-sized rope manufacturing company. The system consists of two fields such as complex production control, and general control field. The complex production control field is divided into three modules of inventory, production and marketing control. The general control field is divided into two modules of payment and finance control, respectively. This system is developed for the small and medium-scale enterprise which mainly manufactures the rope, as an example, and is furthermore applicable to the computer integrated manufacturing(CIM) in the future. Also, this system is expected to contribute to increasing profits, efficiency of company management and is applicable to various kinds of small and medium-scale manufacturing enterprises by adjusting and costomizing the developed system.

정신분열병 환자 자녀에서의 주의력 장애

김철권,조현기,장정희,강동호,조진석,김명정,변원탄 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

본 연구의 목적은 정신분열병 환자의 자녀들과 알코올 의존증 환자의 자녀, 그리고 정신과학적으로 건강한 부모의 자녀들을 대상으로 연속 작업수행력 검사를 이용한 정보처리 과정에서의 지속적 주의력에 관한 사항과 정보 감지능력 검사를 이용한 정보 처리과정에서의 감각등록에 관한 사항을 측정하고 세 군간에 그 결과를 서로 비교하여 차이 유무를 검증하기 위함이다. 연구 대상은 정신분열병 환자의 자녀 28명을 대상군으로 그리고 알코올 의존증 환자의 자녀 18명과 정신과학적으로 건강한 부모를 둔 중고등학생 41명을 대조군으로 하였다. 연구 방법은 대상군 및 두 대조군 모두에게 연속 작업수행력 검사와 정보 감지능력 검사를 순차적으로 시행한 후 그 결과를 서로 비교하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1) 연속 작업수행력 검사에서는 대상군이 두 대조군에 비해 맞춘 횟수와 비율이 유의하게 낮았고 놓친 횟수는 반대로 유의하게 높았다. 가장 중요한 변인인 민감도는 대상군이 두 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 2) 연속 작업수행력 검사에서 시간 경과에 따른 각 변인의 변화를 보면 맞춘 횟수와 비율에서 대상군이 두 대조군에 비해 시간이 경과할수록 유의하게 감소하였다. 민감도 역시 시간이 경과할수록 대상군이 두 대조군에 비해 유의하게 감소하였다. 3) 연속 작업수행력 검사의 민감도, 정보 감지능력 검사에서의 정답반응 횟수에서 정상 대조군의 분포 곡선중 하위 10% 수치를 절단점으로 잡아 그 수치 이하를 보이는 대상 숫자를 비교해 보면 연속 작업수행력 검사에서만 정신분열병 환자의 자녀군과 정상 대조군 사이에 유의한 차이를 보였다. 4) 대상군, 정상 대조군, 대상군중 연속 작업수행력 검사의 민감도가 하위 10% 이하에 속하는 군의 MMPI를 서로 비교한 결과 세 군간에 MMPI의 모든 변인에서 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 5) 정보 감지능력 검사에서는 대상군이 두 대조군에 비해 정답반응과 오답반응을 보이기까지 걸린 평균 시간이 유의하게 길었다. 이상의 연구결과를 통해 저자들은 정신분열병의 발병 위험성이 높은 정신분열병 환자의 자녀군이 알코올 의존증 환자의 자녀군이나 정신과학적으로 건강한 부모를 둔 대조군보다 지속적 주의력에서 결손이 있음을 발견하였고 나아가 이와 같은 지속적 주의력에서의 결손이 정신분열병의 한 가능한 취약지표가 될 수 있을 것으로 사료된다. In order to study the possible vulnerability in the markers of schizophrenia, offsprings of the schizophrenic parents(n=28), offsprings of the alcohol dependent parents(n=18), and offsprings of the psychiatrically normal persons(n=41) were examined for their sustained attention and sensory register by means of Continuous performance test(CPT) and Span apprehension task(SPAN) respectively. The results were as follows : 1) The offsprings of the schizophrenic parents showed a significant deficit in the sustained attention as manifested in the data of CPT by significantly lower hit rate and sensitivity, compared with the offsprings of the alcohol dependent parents and those of the psychiatrically normal persons. No difference was evident in the false alarm rate and response bias among three groups. There was no difference in all variables of the CPT between the offsprings of the alcohol dependent parents and those of the psychiatrically normal persons. 2) The deficit in the sustained attention as revealed by lower hit rate and sensitivity was not apparent in the first part of the CPT. However it emerged and aggravated itself as the test continued in the offsprings of the schizophrenic parents only. 3) Proportion of subjects falling in the extreme low sensitivity of lower 10% of the normal controls was significantly higher in the offsprings of the schizophrenic parent group as compared with the offsprings of the alcohol dependent parents and those of the psychiatrically normal persons with a rate of 29%, 17%, and 10% respectively. 4) No significant difference was noted in all variables of MMPI among normal controls, index group, and the extreme low CPT sensitivity subgroup of index group. 5) The offsprings of the schizophrenic parents showed a significantly delayed response in the time to correct and incorrect response in SPAN compared to the offsprings of the alcohol dependent parents and those of the psychiatrically normal persons. No difference was evident in the number of correct response, number of incorrect response, and number of no response among three groups. There was no difference in all variables of the SPAN between the offsprings of the alcohol dependent parents and those of the psychiatrically normal persons. These results suggest that a subgroup of the offsprings of schizophrenic parents may suffer from the deficit in the sustained attention which may be a vulnerability marker of schizophrenia.

임의의 횟수의 휴가를 갖는 M^x/G/1 및 Geo^x/G/1 대기행렬의 분석

채경철,김남기,이호우 한국경영과학회 2002 韓國經營科學會誌 Vol.27 No.2

By using the arrival time approach of Chase et al. [6], we derive various performance measures including the queue length distributions (in PGFs) and the waiting time distributions (in LST and PGF) for both M^x/G/1 and Geo^x/G/1 queueing systems, both under the assumption that the server, when it becomes idle, takes multiple vacations up to a random maximum number. This is an extension of both Choudhury[7] and Zhang and Tian[11]. A few mistakes in Zhang and Tian are correscied and meaningful interpretations are supplemented.

비대칭 사장교의 정적 및 시공 단계 해석

신재철,남기수,정인수,한성호 충남대학교 산업기술연구소 2001 산업기술연구논문집 Vol.16 No.1

The cable-stayed bridges are composed of cables, towers and girders. when the cable-stayed bridges are loaded, the whole structure display very complex behavior due to excessive cable deflection. Eventhough the material in the members of a cable-stayed bridge structure behaviors in a linear elastic manner. the overall load-displacement relationship for the structure will be nonlinear. The nonlinear behavior is a result of: due to the sag caused by their own dead weight and the nonlinear axial and bending force-deformation relationships for the bend members. In the construction stage analysis, some technical approaches and structure safety are needed to stimulate numerically the complicated changes of structural system during construction. In this study static and construction stage analysis is performed and compared. Static and construction stage analysis on unsymmetric Cable-stayed bridge is performed and linear and nonlinear analysis is performed to evaluate the structure characteristics. After Static analysis of final construction stage was performed, construction stage analysis was performed.