정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

화농성 간농양의 외과적 배액술 및 경피 삽관 배액술

윤완희,노승무,박혜덕 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1988 충남의대잡지 Vol.15 No.2

This report is a clinical analysis and study of therapeutic effect between the surgical and percutaneous catheter drainage of 25 cases of pyogenic liver abscesses who were admitted and treated at the Chungnam National University Hospital from February 1986 to July 1988 and the results were as follows 1. The common clinical symptoms and signs in order of frequency were fever(92.0%), R.U.Q. pain(84.0%), anorexia(80.0%), and malaise (76.0%). 2. The liver function test were helpful in diagnosis such as increased alkaline phosphatase (92.0%), leukocytosis(88.0%), increased GCT(80.0%), and increased prothrombin time(68.0%). 3. The liver abcess located in the right lobe in 18 cases (72.0%), left lobe in 4 cases (16.0%), and both lobes in 3 cases(12.0%). And multiple abscesses were found in 6 cases (24.0%). 4. 10 cases of liver abscesses were drained surgically, and percutaneous catheter drainage was performed in 15 cases. 5. Mean days when afebrile after surgical drainage were 4 days, and after percutaneous catheter drainage were 7 days. 6. Mean hospital stay after surgical drainage were 26 days, and after percutaneous catheter drainage were 22 days. 7. Cure rate after surgical drainage was 100.0%, and after percutaneous catheter drainage was 86.7%.

다발성 위 용종이 동반된 가족성 용종증

윤완희,노승무 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1989 충남의대잡지 Vol.16 No.2

one of the first recognized descriptions of familial polyposis coli(FPC) was recorded in 1847, and its familial nature was outlined in 1882 by Cripps. The main features of the disease and its malignant potential were brought out by Lockhart-Mummery in 1925 and Dukes in 1930 Since then, accompanying extracolonic growth, such as bone and soft tissue tumors, brain tumors, and thyroid cancers, have been described. Gastric and duodenal adenomas and carcinomas have occasionally been described in FPC by different authors, and systemic studies have recently been conducted in Japan on gastric and duodenal neoplasia in FPC, which suggest that the incidence of these tumors may be higher than previously suspected. Accompanying gastric lesions in FPC were reported only sporadically and not systemically. In 1895 Hauser first described multiple polyps of the gastric antrum in an autopsy in a patient with FPC. Early in the 1970’ histologic classification on the gastric lesions in FPC gradually evolved, and a high incidence of accompanying gastric lesions was systemically demonstrated for the first time recently by Japanese investigators and later in the West. This association has not previously described in Korea, probably because to special attempt has been made to detect polyps in these situation. We experienced two cases of polyposis of the stomach in association with FPC in one family, so report them with the brief review of the literatures.

복어중독에 의한 가사 상태에서 소생한 1예

송승찬,신진호,강석우,박경남,최호순,박근태,문희식,기춘석,이성희,윤병철,노우균,조균석,이민호 大韓應急醫學會 1998 대한응급의학회지 Vol.9 No.3

Tetrodotoxin is a neurotoxin produced by about 90 species of puffer fish and causes paralysis of central nervous system and peripheral nerves by blocking the movement of all monovalent cation. Ingestion of tetrodotoxin produces clinical manifestations such as paresthesias(within 10-45 min), vomiting, lightheadedness, salivation, muscle twitching, dysphagia, difficulty in speaking, convulsion and death that expressed by cardiopulmonary arrest with loss of brain stem reflex sometimes. Tetrodotoxin prevents or delays ischemia induced neuronal death by way of following 3 mechanisms. Firstly, it reduces the energy demand of the brain tissues. Secondly, it delays or even prevents anoxic depolarization. Finally, it deminishes ischemia induced cell swelling and cerebral edema. We report a case of puffer fish poisoning which presented with cardiopulmonary arrest and loss of brain stem reflex, but completely recovered by aggressive cardiopulmonary resuscitation.

암환자에서 UFT^� 화학요법의 임상효과

임철,노승무,윤완희,장일성 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1989 충남의대잡지 Vol.16 No.2

UFT is a new anticancer compound consisting of Tegafur(FT) and uracil in molar ratio of 1:4. The concentration of 5-FU in human carcinomatous tissues after administration of this compound is maintained longer than that in non-carcinomatous tissues, while the blood level of 5-FU is comparatively low and the compound is retained for a shorter time. Administration of UFT had good effect in 5 stomach cancer patients and 1 breast cancer patient who could not use injective drugs of chemotherapy due to side effect of drugs, economic and individual state. We think that the study for the combination therapy of UFT with other anticancer drugs or radiation therapy, immunotherapy will have to be further evaluated.

높은 입체선택성을 나타내는 고리카보네이트의 친핵성 치환반응과 광학활성인 β-Hydroxy Ester의 합성

강석구,박동철,노호식,윤승현,홍덕표 성균관대학교 기초과학연구소 1995 論文集 Vol.46 No.1

The nucleophilic ring opening of the cyclic carbonates of optically active threo-2,3-dihydroxy esters afforded α-substituted β-hydroxy esters with highly regio- and stereoselectivity under mild conditions. The α-substituted β-hydroxy esters were transformed to β-hydroxy esters

폐내 기관지 낭종

이석열,이숭진,박형주,이철세,이길노,김윤정,나주옥 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

A 33-year-old female was admitted to our hospital due to removal of lung mass which indicentally detected Chest radiography. Chest computerized tomography revealed lung parenchymal cystic lesion. Open thoracotomy was done for diagnosis and therapy. Cystic lesion was communicated to bronchus and wedge resection including cystic lesion was done. Bronchogenic cyst is congenital disease and mainly locate in mediastinum. It is rare in lung parenchyme. Herein we report a case of intrapulmonary bronchogenic cyst.

우관상동맥 개구부 완전 폐쇄가 동반된 대동맥 판상부 협착증 1례

임상현,김종진,김희열,진승원,전희경,노태호,채장성,김재형,홍순조,최규보,윤정섭,김치경 대한순환기학회 2000 Korean Circulation Journal Vol.30 No.4

여대생들의 SNS와 소통 : 서울여자대학교 재학생의 Twitter 및 Facebook 활용을 중심으로

박미현,전유리,김유솔,신윤지,노승용 서울여자대학교 2010 여성연구논총 Vol.25 No.-

This study focuses on the characteristics of communication by such social network service (SNS) as Twitter and Facebook. In order to achieve the goal of this study, interview to students in Seoul Women's University was introduced to figure out such communicative behavior using SNS as frequency, motivation, purposes, and effects of SNS. The interview results show that students in Seoul Women's University have strong desire to communicate each other and SNS is one of digital mechanism to enhance their communication. Also, the results point out that interviewees communicative behavior using SNS can be categorized into two types of communication, network- oriented communication to promote friendship and fact-oriented communication to collect and share information. Moreover, interviewees indicate that SNS has both positive and negative (for example, privacy and security, time-consuming, false information, and addiction) aspects, as a results, users' self-control and digital competency should be improved. 소통은 인간 사회의 핵심 가운데 하나이다. 인간은 다른 사람들과 소통하고 싶어 한다. 즉, 상대방에 대해 알고 싶어 하는 동시에 자신을 알리고 싶어 하는 욕구를 가지고 있다. 인간의 소통에 대한 욕구를 충족시키는 방법은 시대의 발전에 따라 변화해왔다. 수천년 전부터 인류는 직접 만나서 언어로서 서로의 감정을 표현하고 정보를 교환하며 지내왔다. 즉, 이 시기에는 소통에서의 시간적․공간적 제약이 존재하였다. 그러나, 문자와 종이가 발명되면서 인류는 소통에서의 시간적․공간적 제약을 극복하기 시작하였다. 인류의 소통은 전화의 발명으로 한발 더 나아가게 되었으며, 디지털 혁명은 인간에게 시간적․공간적 제약을 뛰어넘는 소통을 가능하게 해 주었다. Bill Gates가 “PC는 인간이 만든 도구 중 인간에게 가장 많은 권한을 부여하는 도구라고 자신있게 말할 수 있다. PC는 소통의 도구, 창의력의 도구이며 사용자가 직접 만들어 나갈 수 있다(I think it's fair to say that personal computers have become the most empowering tool we've ever created. They're tools of communication, they're tools of creativity, and they can be shaped by their user.)”라고 주장한 바와 같이, PC와 인터넷의 급속한 발전으로 시발된 디지털 혁명은 인간의 소통에도 20세기 후반에는 상상도 할 수 없었던 큰 변화를 가져왔다. 소위 제 3의 물결(Toeffler, 1980)이라 불리는 정보화 시대의 물결을 타고 현대인들의 소통에 대한 욕구를 더욱 더 편리하게 발현 할 수 있도록 하는 수단의 변화를 가져왔다. 현 시대의 사람들이 행하는 소통의 행태는 전통적인 소통의 방법과 디지털 네트워크의 소통방법이 함께 어우러져 행해지는 모습을 보이고 있고, 이와 더불어 인터넷 등을 통한 가상 커뮤니케이션의 방법으로도 이루어지고 있다. 그리고 디지털 네트워크 기술 발전에 따른 해당 시스템의 이용자가 증가하고 있으며, 관련 시스템이나 모바일 어플리케이션도 지속적으로 개발되어 유통되고 있다. 이러한 디지털 네트워크 발전 속에서 Social Network Service(이하 SNS)가 새롭게 등장했다. 정보기기와 해당 시스템의 발전으로, 면대면 형식의 소통을 벗어나 SNS를 통한 온라인상의 소통이 가능하게 되었고, 이는 다른 소통의 방법보다 상대적으로 편리함을 제공하여 SNS 이용자들에게 폭발적인 반응을 불러일으켰다. 2010년 초 미국에서 처음 쓰이기 시작한 신조어로 ‘TGIF’가 있다. ‘TGIF’는 트위터, 구글, 아이폰, 페이스북 등 스마트 열풍의 진원지라 할 수 있는 네 가지 서비스를 통칭하는 표현이다. TGIF가 급속히 확산된 지난 2년간 세계인들은 정치․경제․사회․문화 모든 면에서 큰 변화를 겪었다. 2008년 당선된 미국의 오바마 대통령은 세계 최초의 트위터 대통령이라 할만하며, 2011년 초에 발생한 튀니지의 ‘재스민 혁명’과 이집트의 ‘키파야 혁명’ 또한 ‘TGIF’의 소산이었다. 오바마 대통령의 당선 이후 유튜브 정치(YouTube Politics)란 용어가 탄생하였고, 2011년 1월 26일 미국 오바마 대통령의 연두교서는 유튜브를 통해 세계에 생중계 되었다. 이러한 정치 분야에서의 소통 뿐만 아니라 기업이 직접 SNS계정을 만들어 네트워크상에서 자신의 고객과의 소통을 하는 기업이라는 조직 대 개인의 소통도 증가하고 있다. KT나 삼성 등의 대기업 등은 SNS를 이용한 고객과의 소통을 통해 기업이미지 제고와 고객과의 친밀함을 시도하고 있는 것은 이미 주위에서 많이 볼 수 있다.

Digitized QT dispersion by the Valsalva Maneuver in Hypertensive Patients

( Hee Jeoung Yoon ),( Seung Won Jin ),( Jong Min Lee ),( Woo Seung Shin ),( Yong Suk Oh ),( Man Young Lee ),( Ki Bae Seung ),( Tai Ho Rho ),( Jae Hyung Kim ),( Soon Jo Hong ),( Kyu Bo Choi ) 대한내과학회 2005 The Korean Journal of Internal Medicine Vol.20 No.2