2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

Inconel 718 상향 엔드밀링시 절삭력에 미치는 공구형상오차의 영향

이영문,양승한,장승일,백승기,김선일,이동식 한국공작기계학회 2002 한국생산제조학회지 Vol.11 No.5

In an end milling process, the undeformed chip section and cutting forces vary periodically with the phase change of the tool. However, the real undeformed chip section area deviates from the geometrically ideal one owing to the cutter runout and tool shape error. In the current study, a method of estimating the real undeformed chip section area which reflects the cutter runout and tool shape error is presented during up-end milling processes of Inconel 718. The specific cutting forces, K_r and K_t are defined as the radial and tangential cutting forces divided by the modified chip section area, respectively. Both of the K_r and K_t values become smaller as the helix angle increases from 30˚ to 40˚. Whereas they become larger as the helix angle increases from 40˚ to 50˚. The K_r and K_t values show a tendency to decrease with increase of the modified chip section area.

봉독약침이 류마티스 관절염 환자의 관절 통증, 종창 및 급성 염증 반응에 미치는 영향

이상훈,이현종,백용현,김수영,박재경,홍승재,양형인,김건식,이재동,최도영,이두익,이윤호 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2003 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2003 No.-

Objective In order to study the effects of bee venom(BV) on the pain, edema, and acute inflammatory reactant of rheumatoid arthritis(RA) patients. Methods Patients with RA who met the ACR(American College of Rheumatology) 1987 revised criteria for the diagnosis of RA were treated with the BV therapy twice a week for 3 months. Tender Joint counts, swollen joint counts, Visual analog scale(VAS), morning stiffness, ESR. C-reactive protein(CRP) were analyzed before and after BV therapy. Results The results as follows. 1. Tender joint counts in patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(9.0±7.9 vs 15± 11.4, p=0.002). 2. Swollen joint counts of the patients after BV therapy were significantly lower than those before BV therapy(50±61 vs 15±23, p=0.001). 3. VAS in patients after BV therapy was significantly lower than those before BV therapy(608± 17.6 vs 380± 159, p=0.000). 4. Duration of morning stiffness in patients after BV therapy was significantly reduced compared with that before BV therapy(119.1± 112.6 min vs 59.0±89.7 min, p=0.009). 5. ESR and CRP were not significantly changed before and after BV therapy, suggesting BV itself could make inflammatory reaction as well as therapeutic effect. Conclusions BV therapy improved tender joint counts, swollen joint counts and duration of morning stiffness in this study, and further study is needed on long-term effect of BV therapy.

직장암 절제 수술 후에 발생하는 문합부 누출의 위험 인자

이승현,안병권,배승언 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.2

Background: Anastomotic leakages are one of the most serious complications after rectal cancer resection. The aim of this study was to identify the relevant risk factors of anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer. Methods: We reviewed retrospectively the medical records of 251 patients, who underwent low anterior resection for rectal cancers between January, 2001 and December, 2004. All patients underwent a tumor-specific mesorectal excision. We excluded the patients underwent emergent surgery, protective stoma formation and used pelvic drainage. Results: The mean distance of the tumor from the anal verge was 8.0 cm (3-16 cm). Lower anterior resection was performed in 214 patients and ultra-low anterior resection in 37 patients. Fifteen patients had preoperativechemoradiation for rectal cancer. The anastomotic leakage was identified in 10 patients (4.0%). Seven patients with anastomotic leakage underwent corrective surgery.Other postoperative complications included 5 rectovaginal fistula (2.0%) and 4 intra-abdominal abscess (1.6%). The incidences of anastomotic leakage were significantly different according to preoperative chemoradiation (13.3% vs. 3.4%, p=0.05) and rectal obstruction (33.3% vs. 3.3%, p=0.00). Conclusions: In patients with history of preoperative chemoradiation and rectal obstruction, the careful management for anastomotic leakage is necessary

홍국을 이용한 발효주의 품질특성

백승희;이지수;배인영 한양대학교 2008 韓國 生活 科學 硏究 Vol.28 No.1

Six kinds of mash were prepared from the mixture of white rice and red fermented rice. Changes in pH, acidity, brix, alcohol, reducing sugar, and color were analyzed during the fermentation period. Quality of the final product was also determined through the sensory evaluation. During the fermentation period, pH and reducing sugar decreased, whereas acidity, brix, and alcohol increased in six mashes. Brix and alcohol of the final mashes decreased significantly with increasing levels of red fermented rice. As the adding ratio of red fermented rice increased, lightness decreased but redness and yellowness increased. Significant differences in sensory evaluation except flavor were observed for all samples (p<0.05), and the best overall acceptability was obtained from the mash prepared with 80 to 100% red fermented rice.

WIRE 매듭 성형기 개발에 관한 연구

이종길,윤희도,백승철 安東大學校 工業技術硏究所 2001 공업기술연구논문집 Vol.8 No.1

본 논문에서는 돌망태 (gabion)의 뚜껑망과 뚜껑틀의 2.5회전 이상의 균일한 꼬임을 형성하도록 자동화 기계를 제작하고 이것을 성능시험 하였다. 와이어 매듭 성형기는 KS의 규정에 의한 철선의 꼬임을 2회전 반 이상이 되도록 균일하게 유지하고 탈,부착이 용이하게 설계되었다. 작업자의 안전 및 정밀도의 영향을 검토하기 위하여 작업진동을 계측하고 이를 분석하였다. 설계·제작된 와이어 매듭 성형기는 규격에 적합하여 대량생산에 적합함을 확인하였다. In this paper, automatic wire forming machine was developed and tested for using the Gabion. Its frame and net were connected by steel wire, automatically. Based on the KS specification, the steel wire have to rotate 2.5 revolutions around the frame. Accuracy and safety were checked by measuring the structural vibration. It is confirmed that the automatic wire forming machine can be used to produce the gabion.

RUS법에 의한 Micro-Crack을 가진 Ferrule의 주파수 특성 평가

백경윤,이길성,양순호,김성훈,조영재,민한기,양인영 朝鮮大學校 機械技術硏究所 2003 機械技術硏究 Vol.6 No.2

광섬유 정렬부품으로 사용되는 페롤은 극히 높은 정밀도를 요하는 제품으로서, 높은 치수 정밀도와 결함이 포함되지 않는 등 높은 신뢰성이 요구되는 제품이다. 이러한 페롤의 형상결함평가에 종래의 광학현미경 평가법과는 달리. 본 논문에서는 공명초음파법(ResonantUltrasound Spectroscopy)을 이용하고자 한다. 공명초음파법이란 결함이 없는 시험편을 기계적으로 진동시켰을 때의 공진 주파수와 시험편 내에 결함을 가지고 있을 때의 공명 주파수 양상을 비교 분석하여 결함유무를 검출해내는 방법이다. 본 연구에서는 양품과 크랙을 가진 시험편을 현장에서 직접 사용되고 있는 광학현미경에 의해 분류를 한 다음, 더욱 정확한 측정을 위해 SEM에 의해 다시 분류하였다. 각각에 대해 공진 주파수를 측정하였고, 이 데이터의 검증을 위해 FEM해석을 수행하였다. 실험으로부터 얻는 양품의 공진 주파수와 FEM해석을 통해 얻었던 양품의 공진 주파수의 오차는 1∼2%정도의 범위를 벗어나지 않음을 알 수 있었다. 또한 크랙에 대한 공진 주파수를 측정하여서, 양품의 공진 주파수와 비교를 행하였고, 이 데이터를 가지고 모드별로 히스토그램을 그려서, 그것으로부터 현장에서 실제로 이용 가능한 모드를 존재함을 확인하였다. The Ferrule which is used as the product optical fiber very precisely, is required high to set the optical axes of an dimensional precision, lack of defect and high expectation. Up to now the optical instrument has been used for the defect and shape inspection of the Ferrule, but in this paper we examined the detectable defect and expectation by using the Resonant Ultrasound Spectroscopy (RUS). The RUS is the measurement' which is to excite specimen and to inspect the difference of natural frequency pattern between acceptable specimen and specimen has some defects. In this paper, we classified specimens into three groups by using She optical instrument; acceptable specimen A-type, 3-type and specimen A-type which has crack. And we reclassified by Scanning Microscope to carry out the more exact measurement. We surveyed the resonant frequency of every specimen, and carried out the simulation from the explicit finite elements code, NasEran t o verify the experiment data. The average error between the resonant frequency of acceptable specimens which is obtained from experiment and that from FEM analysis is in the range of 1-2 percentage. Also, we measured the resonant frequency of specimen which has crack, and compared that of acceptable specimen. We drew histogram by using these data, and confirmed the available mode in the plant.

제4경추의 형태와 초경을 통한 성숙지표에 관한 연구

이규홍,황용인,김윤지,박양호,백승학,차경석 대한치과교정학회 2008 대한치과교정학회지 Vol.38 No.1

본 연구는 측모 두부 규격 방사선사진을 이용하여 성장 중인 아동의 제4경추 형태를 경추 몸체부 하연의 만곡 정도에 따라 분류하고 초경의 시기와 수완부 골 성숙 단계를 평가하여, 성장 중인 아동의 골격적 부정교합의 진단 및 악정형 치료를 위한 성장 시기 평가에 제4경추의 형태 변화가 진단의 참고자료로 활용될 수 있는지를 연구하였다. 11-14세 여자 환자 중, 같은 날짜에 촬영된 측모 두부 규격 방사선사진과 수완부 방사선사진이 모두 있는 81명을 대상으로 환자의 측모 두부 규격 방사선사진상 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도에 따라 세 그룹으로 분류하였다. (Group A - 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 1.05 mm 이하, Group B -제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 1.05- 2.07 mm 사이, Group C -제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 2.07 mm 이상)세 그룹에서 각각 제4경추 몸체부의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 초경의 시기, 수완부 골 성숙 단계를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 평균 수완부 골 성숙 단계는 Group A가 SMI 5.67 ± 2.57단계, Group B는 SMI 8,73 ± 2.41 단계, Group C는 SMI 10.00 ± 1.47단계로 나타났다. GroupA에서 Group B, Group C로 갈수록 제4경추의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 수완부 골 성숙 단계에 있어서 각각 유의하게 더 큰 값을 보였다. 본 연구대상 아동의 평균 초경 시기는 11.64 ± 0.92세를 보였다. 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도, 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율은 수완부 골 성숙 단계와 각각 서로 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 초경을 경험한 그룹이 초경을 경험하지 않은 그룹에 비해 제4경추의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 수완부 골 성숙 단계에 있어서 유의하게 큰 값을 보였다. 연구 결과 측모 두부 규격 방사선사진상 제4경추 하연의 만곡 깊이가 2.07 mm 이상인 경우 성장의 완료 단계에 가까운 시기로 나타나 이 시기의 악정형적 치료는 큰 효과를 얻을 수 없을 것으로 사료된다. Objective: This study analyzed the morphologic changes of the fourth cervical vertebra body to determine the skeletal age of orthodontic patients during growth. Methods: Eighty-one female patients aged from 11 to 14 who had cephalograms taken on the same day were examined. The subjects were divided into three groups depending on the depth of the concavity of the lower border of the fourth cervical vertebra (Group A: less than 1.05 mm, Group B: 1.05 - 2.07 mm, Group C: greater than 2.07 mm). Menarcheal timing, SMI stage, length, width and ratio of length and width of the fourth cervical vertebra body were analyzed and the following results were obtained. Results: The average SMI stage of group A,B and C were 5.67 ± 2.57, 8.73 ± 2.41, and 10.00 ± 1.47, respectively. Length, width, ratio of length and width, and SMI stage were greater in group B than group A and in group C than group B. Mean menarcheal timing was 11.64 ± 0.92 years. Concavity depth, length, width, ratio of length and width showed a significant positive correlation with SMI stage, especially with the concavity depth. Conclusion: The results of this study propose a simple method for determining the timing of orthopedic treatment by measuring the concavity depth of the fourth cervical vertebra on the cephalogram.

구강상피세포의 냉동보관 방법에 따른 세포생존률 비교

백도영,이승종,정한성,김의성 대한치과보존학회 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.6

본 연구의 목적은 구강상피세포를 배양한후 각기 다른 조건의 냉동 보존법으로 6일간 보존시 각각의 세포의 활성도를 Cell counting, WST-1, Clonogenic capacity의 방법을 이용하여 비교 평가하기 위함이다. 각 실험군당 1×10^(6)개의 세포를 다음의 방법으로 6일간 냉동 보존한다. Freezing container에 담아 1℃/min의 냉동속도로 까지 냉동 후 -196℃에 냉동하여 보관한 일반 냉동 보존군, 세포를 바로 -196℃의 액화질소에 넣어 냉동한 급속 냉동 보존군, 4℃에서 -35℃까지 -0.5℃/min속도로 서서히 냉동시킨 뒤 -196℃에 냉동한 저속 냉동 보존군, 2 Mpa, 3 Mpa의 압력을 가하고 -0.5℃/min속도로 4℃에서 -35℃까지 서서히 냉동시킨 뒤 -196℃에 냉동한 2 Mpa, 3 Mpa압력 저속 냉동 보존군으로 나누었다. 6일 후 냉동되었던 세포를 급속 해빙하여 각각의 Cell counting, WST-1, Clonogenic capacity 값을 측정하여 비교하였다. 실험 결과 2 Mpa혹은 3 Mpa의 압력을 이용한 저속 냉동법이 저속 냉동법 및 급속 냉동법 보다 세포 활성도에 있어 우수한 경향을 나타내었다. This study examined the influence of the storage methods on the viability of oral epithelial cells using conventional cell freezing storage, slow freezing preservation, rapid freezing preservation, and slow freezing preservation with a pressure of 2 Mpa or 3 Mpa. The cell viability was evaluated by cell counting, WST-1 and the clonogenic capacity after 6 days of freezing storage. After 6 days, the frozen cells were thawed rapidly, and the cell counting. WST-1, and clonogenic capacity values were measured and compared. 1. The results from cell counting demonstrated that conventional cryopreservation, slow freezing under a 2 Mpa pressure and slow freezing under a 3 Mpa pressure showed significantly higher values than slow freezing preservation and rapid freezing preservation (p < 0.05). 2. The results from the optical density by WST-1 demonstrated that slow freezing under a 2 Mpa pressure showed significantly higher values than slow freezing preservation and rapid freezing preservation (p<0.05). 3. The clonogenic capacity demonstrated that slow freezing under a 2 Mpa pressure showed significantly higher values than slow freezing preservation and rapid freezing preservation (p < 0.05).

하악 대구치에서 근관세척방법에 따른 잔사제거효과에 대한 평가

이소영,손원준,이우철,금기연,배광식,백승호 대한치과보존학회 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.3

본 연구의 목적은 isthmus가 존재하는 하악 대구치의 근심 근관에서 근관세척방법에 따른 잔사제거효과를 평가하는 것이다. 45개의 하악 대구치의 근심근관을 #30 Profile .06까지 확대하였다. 각 근관을 3개의 군으로 나누고 conventional irrigation syringe와 초음파, RinsEndo를 사용하여 1분간 최종 세척하였다. 조직표본을 제작한 후, 광학현미경으로 치근단 1, 3, 5 mm 부위의 단면을 관찰하였다. 근관과 isthmus의 잔사 양으로 청결도를 계산하고 Mann-Whitney U test로 검정하였다. 1. 초음파 군과 syringe 군은 5 mm 부위의 isthmus를 제외한 나머지 부위에서 청결도의 유의한 차이가 없었다. 2. RinsEndo군은 syringe 군에 비해 1 mm, 3 mm 부위의 근관과, 모든 부위의 isthmus에서 유의하게 높은 청결도를 나타내었다(p<0.05). 3. 초음파 군과 RinsEndo 군은 3 mm 부위의 근관을 제외한 나머지 부위에서 청결도의 유의한 차이가 없었다. 임상적으로 RinsEndo를 이용한 근관세척방법의 부가적인 적용이 하악 대구치의 근심근관의 잔사제거에 효과가 있을 것으로 사료된다. The aim of this in vitro study was to evaluate the cleaning efficacy of various irrigation methods in the mandibular mesial roots. The forty five mesial root canals were shaped by Profile .06 instruments to apical size #30 and irrigated with 5 ml of 3.5% NaOCl. The teeth were divided into 3 groups and irrigated finally for 1 minute; Group 1: syringe irrigation, Group 2: ultrasonic irrigation, Group 3: RinsEndo irrigation. After histological processing, the cross sections of apical 1, 3, and 5 mm level were examined with an optical microscope. The cleanliness values of canals and isthmuses were calculated and analyzed by Mann-Whitney U test. 1. There were no significant differences in both canal and isthmus cleanliness between syringe irrigation and ultrasonic irrigation except 5 mm level of isthmus. 2. RinsEndo irrigation had significantly higher canal cleanliness values than syringe irrigation at 1 mm and 3 mm levels (p<0.05). Also, RinsEndo irrigation had significantly higher isthmus cleanliness VaIues than syringe irrigation at all levels evaluated (p<0.05). 3. There were no statistical differences in both canal and isthmus cleanliness between ultrasonic irrigation and RinsEndo irrigation except 3 mm level of canal. From this study, RinsEndo irrigation can be useful as an additional irrigation procedure.