대한치과교정학회지(KJO)와 미국교정학회지(AJODO)에서 사용된 통계기법의 비교분석 및 고찰 : 1999-2003

임회정 대한치과교정학회 2004 대한치과교정학회지 Vol.34 No.5

본 연구는 1999-2003년 사이에 출판된 대한치과교정학회지(KJO)의 논문 247편과 American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJODO)의 논문 250편들이 사용하고 있는 통계기법들을 연도별로 조사, 비교하였다. 각각의 저널에서 어떠한 통계기법들이 자주 사용되었는지, 최근들어 통계기법의 변화가 있었는지, 자주 쓰이는 통계기법들에 대한 주의할 점을 고려했는지, 어떠한 고급통계기법을 사용하였는지를 살펴보았다. KJO는 이 기간 동안의 모든 논문을 연구대상으로 하였고 AJODO는 각 해마다 50편의 논문을 original article이면서 통계기법을 사용한 논문들 중에서 무작위로 추출하였다. 빈번히 사용된 통계기법은 KJO의 논문에서는 t-검정, 분산분석, 상관분석, 비모수분석 회귀분석, χ²-검정, 요인 분석의 순이었고 AJODO의 논문에서는 t-검정, 분산분석, 비모수분석 상관분석, 회귀분석, χ²-검정 요인분석의 순이었다. 5년 동안의 통계기법의 변화를 살펴본 결과 KJO에서는 유의한 변화를 관찰할 수 없었으나(χ² = 17.38, p = 0.6881) AJODO에서는 유의한 변화를 관찰할 수 있었다(χ² = 42.41, p = 0.0397). 각 통계분석에 해당하는 가정의 점검을 간과한 경우가 있었으며 통계분석 전에 이상치 등의 자료의 탐색이 필요하며 소표본일 경우 좀 더 다른 통계적 접근 방법이 필요하다. 고급통계기법으로는 KJO에서는 인자분석과 판별분석을 통해 부정교합자에게 적용이 가능한 골격유형의 감별기준을 도출하였고 AJODO에서는 다기관센터를 통한 임상시험에서 ITT분석을 실시하였으며 생존분석 및 GEE분석을 실시하였다. 단순한 통계기법만으로는 정확한 자료의 분석이 행해졌다고 보기는 어렵고 자료와 가설에 맞는 단변수 분석후의 다변량 통계 분석 방법을 통하여 정확한 결론을 유추해 내는 노력이 필요하다. 치과학 분야의 자료의 특성중 하나는 서로 상관관계가 높으며 반복 측정치를 가지는 것인데 올바른 통계기법을 도입하여 그 결과에 대한 바른 해석을 할 수 있도록 해야 하겠다. The purpose of this study was to investigate the changes and types of statistical methods used in the Korean Journal of Orthodontics (KJO) and the American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (AJODO) from 1999 to 2003. The frequency of use, transitions, assumption check of statistical methods and types of advanced statistical methods were examined from each journal. The study consisted of 247 articles published in the KJO and randomly chosen 50 articles per year which were original articles and used statistical methods. T-test, analysis of variance (ANOVA), correlation analysis, nonparametric analysis, regression analysis, chi-square test, factor analysis, were the order of statistical methods most frequently used in the KJO, while t-test, ANOVA, nonparametric analysis, correlation analysis, regression analysis, chi-square test. factor analysis, were the order of statistical methods used in the AJODO. The changes of statistical methods observed in the KJO were not significant (χ²=17.4, p=0.6881), but the changes observed in the AJODO was seen to be significant (χ²=42.4, p=0.0397). Some of the studies examined had overlooked the assumptions of the statistical methods employed. Data investigation such as outlier should be performed before analysis and alternative statistical approaches are applied for a small sample size. Types of advanced statistical methods were factor analysis and discriminant analysis in the KJO and Intention-To-Treat (ITT) analysis in clinical trials through multi-center, survival analysis and Generalized Estimating Equations (GEE) in the AJODO. Appropriate analysis approaches and interpretations should be applied for the correlated and repeated measurements of the orthodontic data set.

치과의원과 대학치과병원 교정환자의 통제소재 특성

구승준,이신재,김태우,장영일 대한치과교정학회 2006 대한치과교정학회지 Vol.36 No.6

환자가 의료기관을 선택할 때 작용하는 요인은 매우 다양하며 이에 대한 많은 연구들이 있었으나 대부분 외부적인 요인에 대한 연구가 많았고 의료기관 선택 시 환자의 정신-심리학적인 면에 대한 정보는 부족한 실정이다. 이에 본 연구에서는 비교적 선택진료(elective treatment)의 측면이 많은 교정치료를 받기 위해 치과의원과 대학치과병원에 내원한 환자들이 의료기관을 선택하는 여러 요인들 중 정신-심리학적 요인을 알아보기 위해 인간의 행동을 예측하는데 유용하다고 알려진 통제소재(Locus of control)검사를 이용하였다. 교정치료를 목적으로 서울대학교 치과병원에 내원한 환자 934명 및 치과의원에 내원한 환자 1466명을 대상으로 내외통제소재검사를 시행한 결과 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자에 비하여 외적통제 경향이 높았으며 이러한 결과에 비추어 대학치과병원 교정환자들이 치과의원 교정환자들에 비해 의료진의 권위에 의존하는 정신-심리학적 경향이 존재하는 것으로 나타났다. Objective: Mary factors are considered when a patient chooses the type of dental institution they wish to receive treatment from. Numerous studies have been conducted regarding this issue. However, more research is needed in analyzing the patient's psychological aspects when he/she decides to choose the dental institution they wish to receive treatment from. Methods: A locus of control test was utilized to analyze the psychologica1 aspects in orthodontic patients of a university denta1 hospital and a private dental clinic. The locus of control test is known to be useful in predicting a human being's behavior Both intrinsic and extrinsic locus of control tests were carried out in 934 orthodontic patients attending Seoul National University Dental Hospital and 1466 orthodontic patients from a private dental clinic. Results: The orthodontic patients at the university dental hospital showed a stronger extrinsic locus of control compared with those from the private dental clinic. Conclusion: The orthodontic patients at the university dental hospital value the doctor as the authority figure and the treatment quality more than those at the private dental clinic.

청소년기 교정환자의 치료 협조도와 연관된 요소에 관한 연구

김진이,차봉근,이남기 대한치과교정학회 2004 대한치과교정학회지 Vol.34 No.2

교정치료 시기의 적기이며 내원 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 청소년기 교정환자의 치료 협조도에 영향을 미치는 요소들에 대해 파악하고자 강릉대학교 치과병원 교정과에서 10개월 이상 동적 치료를 받은 중학교 1학년 이상, 고등학교 3학년 이하 남녀 청소년 60명 (남자 23명, 여자 37명)을 대상으로 인구학적 변인에 따른 치료 협조도를 비교하고 성별, 학령, 치료 협조도에 따른 교정적 태도 척도, 교정용 내외통제소재 척도를 측정, 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 교정용 내외통제소재 척도를 조사 분석한 결과 외적통제-부모의 항목에서 성별에 따라 유의한 차이가 인정되었으며(p<0.05) 남학생이 여학생보다 높은 외적통제-부모의 양상을 나타내었다. 2. 교정용 내외통제소재 척도를 조사 분석한 결과 협조적인 환자 군과 비협조적인 환자 군간에 외적통제-부모 항목에서 유의성 있는 차이가 인정되었으며(p<0.05) 교정치료에 대해 협조적인 군에서 외적통제-부모에 대한 인식이 보다 높았다. 3. 교정치료를 권유하거나 치료받기를 결정한 사람과 치료시의 협조도 사이에는 통계적으로 유의한 차이가 인정되었으며(p<0.05) 환자 자신의 결정에 의한 경우 가장 높은 협조도를 나타내었다. 4. 치료기간과 협조도 사이에 유의한 차이가 인정되었으며 (p<0.05) 치료기간이 길어질수록 협조도는 지속적 로 감소하였다. 5. 교정적 태도 척도를 조사 분석한 결과 성별, 중학생과 고등학생간, 협조적 환자 군과 비협조적인 환자 군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 6. 교정치료 시 협조 정도와 환자의 성별, 연령, 가족관계, 부모의 직업 및 학력, 학업 성적, 양치 횟수 등의 변인과는 통계적으로 유의한 차이가 인정되지 않았다. This study is aimed at providing the variables associated with adolescent compliance in orthodontic treatment, and identifies the salient predictors of cooperative behaviors over the course of treatment. Orthodontic attitude scale, orthodontic locus of control scale and demographics data were obtained for 60 adolescent orthodontic patients who had been in treatment a minimum of 10 months. This data was then analyzed in relation to their sex, school age and treatment compliance. The following results were obtained. 1. The scoring of external-powerful others-parents, subscale of the Orthodontic Locus of Control scale, found a statistically significant difference between sex differences (p<0.05). The score of boys was higher than that of girls. 2. The external-powerful others-parents score from the Orthodontic Locus of Control scale showed a significantly positive correlation (p<0.05) with the level of compliance. 3. The salient factors associated with compliance were the adolescent patients' own cognition and decisions. 4. There was a statistically significant correlation between the length of treatment and patient compliance (p<0.05). Thus, there was a substantial decrease in the cooperation of orthodontic patients over time. 5. Other independent variables including age, sex, family environment, religion, academic standing, parents' occupation and education, and brushing frequency were investigated and did not yield any significant relationships. Patient compliance is a critical factor in the efficacy of orthodontic treatment. Individuals vary greatly in their perception and attitudes of orthodontic treatment, sociodemographic environments and personality characteristics. In assessing the level of compliance attainable by each individual patient it is advisable to pay sufficient attention not only to the technical matters but also to the psychologic aspects of the treatment progress.

교정 치료의 한계에 관한 연구

김선주(Sun-Ju Kim),박소영(So-Young Park),우헤홍(Hae-Hong Woo),박은지(Eun-Jie Park),김영호(Young-Ho Kim),이신재(Shin-Jae Lee),문성철(Seong-Cheol Moon),백승학(Seung-Hak Baek) 대한치과교정학회 2004 대한치과교정학회지 Vol.34 No.2

치료의 한계를 미리 알 수 있다면 현실적이고 체계적으로 치료목표와 계획을 설정할 수 있을 것이며, 치료결과 또한 좀 더 예측 가능할 것이다. 대체적으로 볼 때, III급 수술-교정 치료 증례는 통상적인 증례보다 교정 치료를 통하여 얻어야 하는 치아 이동량이 많을 것으로 예상되어 이를 연구대상으로 선택하였고, 이들이 보인 교정적 치아이동 양상을 측정하여 교정적 치아이동의 한계에 대한 후향적 연구를 실시하였다. 본 연구의 목적은 치아 이동량의 측정방법으로서 선택한 치아 위치 측정기구의 신뢰성을 평가한 다음, 이 방법을 이용하여 연구 대상의 교정적 치아 이동의 한계를 밝히는 것이었다. 이를 위하여 연구 재료로서 III급 수술-교정 치료를 받은 환자 55명의 치료 전 · 후 모형을 이용하였고, 연구 방법으로 각 모형에서 치아의 angulation, inalination 및 견치에서 제2대구치에 이르는 치열궁 폭경의 변화를 측정한 다음, 치아 이동량 측정밥법의 신최성 검증을 위하여 임의 표본에 대하여 검사자간의 신뢰성을 분석하였으며, 기술 통계량을 얻고 paired t test를 시행하였다. 연구 결과, 측정 방법의 양호한 신최성을 검증할 수 있었으며, 치아 이동 범위는 악궁 내 각 부위에 따라 매우 다양함을 알 수 있었다. 본 실험의 연구 대상인 III급 수술-교정 치료 증례에서 치아 이동의 변화량을 해석한 결과, 수술-교정 치료 시 필요한 상 · 하 구치부 치열궁 조화를 이루기 위한 치열궁합 등 다른 증례의 치료에서 치료 전 · 후 치아 이동 양상의 해석에 적용할 수 있으며, 만일 이것을 통하여 특정 치료증례에서 치아 이동양상에 대한 충분한 자료를 얻는다면, 해당 치료 증례의 치료 계획 설정을 위한 정보를 제공할 수 있을 것으로 보인다. Information on the limits of treatment could allow for more rational treatment planning and better results after treatment. From this point of view, this article has attempted to discuss the limits of orthodontic tooth movement. A relatively wider range of tooth movement is expected after Class Ill surgical-orthodontics than after conventional orthodontic treatment in general. The purposes of this paper were first, to evaluate the reliability of teeth position measuring gauge, and second, to elucidate the limits of orthodontic tooth movement. Dental casts of fifty-five subjects were analyzed by using Set-up model checker (InVisitec Co., Korea before and after the Class III surgical-orthodontic treatment. The changes of maxillary and mandibular dental arch widths were also measured from the canines to the second molars. To test the inter-examiner reliability, randomly selected casts were measured by another examiner. Descriptive statistics and paired t tests were used to explain tha tooth movement during treatment. The results showed a relatively good reliability of measuring instruments and a very diverse range of tooth movement. Collective changes by the orthodontic tooth movement evaluated in Class III su rgical-orthodontics allowed for a suggestive interpretation of specific treatment patterns. Arch width changes during the inter-arch coordination were mainly the result of tipping in both buccal segments. Based on the results of this study, the possibility of a change in dentition as a result of orthodontic treatment should be understood in order to launch a well-organized plan of treatment.

일제강점기 치과교정학에 관한 연구

신재의 대한치과교정학회 2005 대한치과교정학회지 Vol.35 No.1

교정과영역의 의료사고 및 분쟁의 성격분석

황충주(Chung-Ju Hwang) 대한치과교정학회 1999 대한치과교정학회지 Vol.29 No.1

건강과 의료에 관심이 높아지면서 의료수요는 날로 증가하게 되었고 이에 따르는 의료분 쟁 또한 증가하는 추세이다. 교정치료와 관련하여 현재 급증하고 있는 의료사고 및 의료분 쟁 사항을 조사하여 예방 및 대응책을 마련하고자 대한치과교정학회주관으로 인정의 위원회 에서는 30항의 설문지를 작성하였고 1998년 7월에 교정학회 회원 2.200명을 대상으로 교정 치료시 의료사고 유형파악 및 예방을 위한 설문조사를 시행하였다. 그 내용은 의료사고나 분쟁을 경험한 회원들의 인적사항을 포함한 관련사항, 의무기록 작성 및 보관 등에 관한 사 항이었으며 그 결과를 바탕으로 교정과 영역에서의 의료사고 및 의료분쟁의 성격 분석을 하 였다. 현재의 상황에서 언제 어디서 일어날지 모르는 의료사고나 의료분쟁을 예방하거나 방 지하는 것이 의료분쟁이 발생한 후 해결하는 것보다 더 중요하다. 이를 위해서는 환자와 의 사간의 신뢰를 바탕으로 진료기술의 숙련도를 높이고 발전하는 새로운 의학 정보를 얻는데 게으르지 말아야하며 진단, 치료과정, 치료의 후유증, 위험성에 관한 자세한 설명을 통하여 환자 스스로 치료여부를 결정할 수 있는 의료환경을 만들어 나가야할 것이며 환자를 대하는 데 주의를 기울이며 가장 기본적인 진료기록부 작성과 관리에 관심을 가져 야 할 것이다. 교정학회차원에서도 의료사고와 분쟁의 예방과 대응책에 관한 교육프로그램과 의료사고와 분쟁이 발생할 경우 도움을 줄 수 있는 대책이나 기구 등을 마련하여야 할 것이다. As people are more concerned about their and medical care. there have been and increasing number of medical disputes due to increased medical demand. In order to prevent and provide solution to currently surging medical accidents and disputes related to orthodontic treatment, in July 1998, the Korean Association Of Orthodontists surveyed 2,200 members of Korean Association of orthodontists on 30 items to recognize the pattern of medical accidents and prevent them. The survey was about accident-related items including personal profiles of members and patients who have undergone medical accidents or disputes, the cause and solution to the accidents, cautions related to members orthodontic treatment, and medical recording and archival. Based on the survey result we analyzed characteristics of medical accidents and disputes in orthodontic area. It is more important to predict and prevent possible medical accidents or disputes based on current situation than to solve them after disputes occur. For this, we should not be negligent in raising treatment proficiency level based on patient-doctor trust and in obtaining new medical information. We should also provide medical environment where patients themselves can decide whether to get treatment after they are offered detailed explanation on diagnosis, treatment procedure, complication, and possible hazard. We should take caution when treating patients and pay attention to charting and maintenance, which is the most fundamental, as well. Also at the Korean Association and disputes, and actions and organizations that can help when accidents and disputes occur.

교정전문치과에 내원한 부정교합환자의 최근 경향

정민호 대한치과교정학회 2009 대한치과교정학회지 Vol.39 No.1

경제력의 향상과 식생활의 서구화, 사회적 인식의 변화 등으로 인하여 교정치료의 수요는 증가하고 내원하는 환자들의 부정교합의 양상도 점차 변화하고 있다. 본 연구는 개원한 교정치과에 내원하는 교정환자들의 역학적 자료를 제공함으로써 교정환자들의 특성과 요구를 파악하고 전공의들의 교육과정에 도움이 되고자 시행되었다. 이를 위하여 2003년부터 2006년까지 서울시내 교정전문치과 4곳에 내원하여 두부방사선계측사진과 모형분석 등 진단분석 과정을 거친 환자 1,620명을 대상으로 부정교합의 양상과 연령대, 발치빈도와 악교정 수술빈도 등을 조사 연구하였다. 조사 결과, 전체 교정환자들 중 남자는 26.9%, 여자는 73.1%로 여자가 많았다. 연령별 분포에서 만 13세 이후의 내원환자는 78.9%, 만 19세 이후의 환자는 59.0%였으며, 평균연령은 20.5세였다. Angle 부정교합 분류별 분포는 Class I 부정교합이 38.9%, Class II div 1은 34.8%, Class II div 2는 2.3%, Class III 부정교합은 24.0%였다. 발치빈도의 경우 전체 교정환자들 중 발치환자가 60.9%, 비발치환자가 39.1%였으며, 발치를 시행한 환자 중 상하악 제1소구치를 발거한 경우가 46.0%를 차지하였다. 악교정수술환자의 비율은 10.2%였다. 교정치과에 내원하는 성인환자, II급 부정교합 환자와 악교정수술 환자의 비율이 높기 때문에, 이에 따라 교정교육과정과 보건정책에도 변화가 필요할 것으로 생각한다. Objective: The purposes of this study were to provide an epidemiologic data base related to the orthodontic treatment need and to know the changing trends about treatment modality of private orthodontic clinics. Methods: Distribution, trends and orthodontic treatment plan of malocclusion patients were investigated in 1,620 consecutive patients who had been visited and examined in 4 private orthodontic clinics located in Seoul from 2003 - 2006. Results: Percentage of male and female patients was 26.9% and 73.1% respectively. Age distribution had shown that percentage of the patients above 13 years was 78.9%, and above 19 years was 59.0%. Average age of whole patients was 20.5 years. With regard to Angle classification, each percentage of Class I, Class II division 1, Class II division 2 and Class III malocclusion was 38.9%, 34.8%, 2.3% and 24.0%. The percentage of extraction cases (60.9%) outnumbered nonextraction cases (39.1%) and 46% of extraction cases were upper and lower 1st premolar extraction cases. Patients who had chose treatment with fixed appliance and orthognathic surgery was 10.2%. Conclusions: Because the high percentage of adult, Class II malocclusion and orthognathic surgery cases in patients of private orthodontic clinics were shown in this study, orthodontic education program and national health policy in Korea need reformation.

수술-교정 치료 환자의 통제 소재

이신재,안석준,백승학,김태우,장영일,양원식,서정훈,남동석 대한치과교정학회 2002 대한치과교정학회지 Vol.32 No.4

교정치료와 악교정 수술을 필요로 하는 환자가 점증하는 현 시점에 비추어, 이에 대한 기술적인 측면의 발전과는 달리 수술-교정 치료 환자에 대한 정신사회학적 혹은 정신심리적 양상에 대한 객관적인 정보는 그리 많은 주목을 받는 편이 아니었다. 수술-교정치료는 과학적인 치료과정이긴 하지만, 어느 정도 심미적 혹은 예술적인 측면을 지니는 선택 치료의 면모를 지닌다. 그러므로 치료에 대한 환자의 주관적인 느낌은 치료 기술이나 치료의 의학적 성공 여부보다 더 큰 영향을 미칠 수 있다. 그러므로, 수술-교정 (혹은 교정) 치료에 대한 환자의 반응을 예측하기 위한 정신심리적인 정보는 치료에 유용한 지표가 될 수 있다고 가정할 수 있다. 통제 소재에 대한 연구는 인간의 다양한 행동을 예측하기 위한 유용한 지표로 알려져 왔는데, 본 연구에서는 42명의 수술-교정치료 환자와 성별/연령별로 표본 추출된 42명의 통상적 교정치료 환자를 대상으로 삼아 정신=심리적 비교 및 분석의 방법으로 두 가지 종류의 내외 통제 소재(internal/external locus of control) 검사를 시행하였다. 그 결과 수술-교정치료군에서만 남자가 여자에 비하여 낮은 외적 통제(높은 내적 통제)의 경향을 보였다. 결론적으로 수술-교정치료 환자의 정신심리적 기반은 성형 수술 환자와는 달리 교정치료 환자와 유사한 경향을 지닌 것으로 생각되었다. Surgical-orthodontic treatment is an increasingly more common dental procedure whose unique psycho-social or psychological feature has not been fairly quantified objectively. Since the treatment of a surgical-orthodontic (or orthodontic) patient is part science and part art, a subjective recognition of a patient about his or her own treatment may be more important than technical success during and after treatment. Therefore, the knowledge of the patient''s underlying psychological status could be useful in the prediction of patient's response to surgical-orthodontic (or orthodontic) treatment. The purpose of this study was to investigate and evaluate the psychological difference between conventional orthodontic patient and surgical-orthodontic patient by using locus of control (LOC) examination. Locus of control scale has been proven to be extremely useful in the prediction of a variety of human behaviors. Two types of locus of control data (I-score, Internal locus of control score ; E-score, External locus of control score) were obtained for 42 surgical-orthodontic patients and randomly selected 42 conventional orthodontic patients (as a control group) matched for age and gender. No statistically significant difference was observed in the scale of internal and external locus of control between the groups of surgical-orthodontic patients, males showed lower E-score (external locus of control score, higher internal locus of control tendency) than females. The results of this study suggested that the psychological background of surgical-orthodontic patients, in contrast with that of cosmetic surgery patients, has a similar disposition with that of orthodontic patients.

교정의사가 선호하는 측모의 유형에 따른 특징적 양상에 관한 연구

김영진,김정환 대한치과교정학회 2001 대한치과교정학회지 Vol.31 No.5

교정 치료의 목표를 설정하는 데에 있어서 여성의 아름다운 측모에 관한 정확한 이해는 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 치과교정의사 간에 심미안의 차이가 있는지를 조사하고, 치과교정의사에 의해 선호되는 여성의 심미적인 측모를 선정하여, 이들이 facial convexity의 정도에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상을 보이는지를 조사하고자 하였다. 먼저 교육적 배경이 다른 5명의 치과교정의사로 하여금 133명의 20대 여성의 측모 사진을 이용하여 선호도에 따라 심미적인 측모를 채점하도록 하였다. 심미적인 측모를 가졌다고 판정된 35명의 측모 두부 방사선 사진의 투사도를 작성하여 연조직 분석을 시행하였고, 이를 facial convexity의 정도에 따라 convex군(G-Sn-Pg≥9˚)과 straight 군(G-Sn-Pg<9˚)의 두 subgroup으로 세분화하였다. 심미적인 측모를 선정하는 데에 있어서의 객관성 여부를 조사하기 위하여 5명의 치과교정의사 간의 심미안의 차이에 대한 동질성 검정을 시행하였는데 미의 기준이 주관적임에도 불구하고 치과교정의사간에 측모 선호 양상은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 안모 형태의 차이에 따라 세분된 두 subgroup간의 코의 전후 관계를 나타내는 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), nasolabial angle, labiomental angle, 그리고 수직적 분석 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p<0.05), 상하순 돌출도를 분석한 결과에서 H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn-Pg line와 Sn perp. 에서부터의 거리에는 차이가 없었다(p<0.05). 이상의 결과에서 안모 형태(facial pattern)에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상의 차이가 존재하며, 이는 특히 코와 상하순, 그리고 턱의 전후방적인 위치에 따라 크게 좌우됨을 알 수 있었다. The perception of facial esthetics is critically important to orthodontists. A viewpoint to facial esthetics is influenced by various factors and dependent on the perception of observer. The purpose of this study was to examine the differences regarding esthetic viewpoints among orthodontists, to identify attractive profiles preferred to orthodontists and to present the characteristic aspects of attractive profiles upon the degree of facial convexity. 35 Persons whose faces were judged as attractive one by 5 orthodontists were selected out of 133 young Korean women. Soft tissue profiles identified as a good-profile group were measured and analyzed. And then according to the facial convexity, good-profile group was subdivided to convex (G-Sn-Pg9˚) and straight (G-Sn-Pg<9˚) groups for the purpose of this study. There were statistically no significant differences regarding esthetic viewpoints among 5 orthodontists(p<0.05), even if there exists prevailing concept that the standard for facial esthetics is substantially subjective. N-Pg-Sn and N-Pg-Pn, measured for determining anteroposterior relationship of midfacial convexity, showed significant differences statistically between 2 subgroups (p<0.05) while nasolabial angle, labiomental angle, and vertical measurements didnt show statistically significant difference between 2 subgroups (p<0.05). And all the measurements related to lip position, H-angle, Ls to E line, Li to E line and Pg to Sn perp., had statistically significant differences between 2 subgroups (p<0.05). The results indicate that the attractive facial profile has different characteristics to be recognized as a good facial pattern, which depend strongly on anteroposterior position of nose, upper and lower lips, and chin.

멸균 방법에 따른 교정용 플라이어의 물성 변화에 대한 비교 연구

조일제,손우성 대한치과교정학회 1998 대한치과교정학회지 Vol.28 No.2

간염이나 AIDS의 영향으로 멸균에 대한 관심이 높아지고 있으며, 교정 진료실에서도 교정용 플라이어의 멸균이 필요하게 되었다. 제조회사에서는 멸균과정의 열이 교정용 플라이어에서의 야금학적 변화를 야기하지 않는다고 하지만 교정치과의사들은 가압 증기 멸균기나 대류식 건열 멸균기를 이용하여 반복적으로 멸균을 시행한 경우에 ligatrue cutter의 날이 쉽게 무디어져서 ligature cutter의 수명이 짧아진다는 것을 임상적 경험으로 알고 있다. 본 연구는 멸균과정이 교정용 플라이어의 물성에 미치는 영향을 알아보기 위하여 시행되었다. 본 연구에 사용된 교정용 플라이어는 멸균과정을 견딜 수 있도록 개발했다고 주장하는 AEZ, Unitek과 Dentronix ligature cutter이었고, 멸균기는 대류식 건열 멸균기인 Bowmar RHT-1000과 Dentronix DDS-5000와 가압 증기 멸균기인 Eschmann SES-2000이었다. 멸균하기 전과 200회와 400회 멸균한 후의 ligature cutter의 날 부위의 표면과 파단면의 상태는 주사 전자 현미경으로, 미세 조직은 광학 현미경으로 관찰하고, micro-Vickers와 Rockwell 경도 시험기로 경도를 측정하고, SEM-EDX로 조성분석을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 주사 전자 현미경을 이용한 교정용 플라이어의 날 부위의 표면과 파단면의 관찰에 의하면 멸균 횟수의 증가에 따라서 표면 조직에서 검은 반점 형태의 부식 생성물의 수와 크기가 증가하는 경향이 있었으며, 파단면의 관찰에서도 멸균 횟수의 증가에 따라서 전형적인 취성 파면인 벽개면의 분포율이 증가하는 경향이 있었다. 이러한 부식 현상과 금속 조직의 취성화로 기계적인 특성이 저하될 것으로 사료되었다. 2. 광학 현미경을 이용한 미세 조직 사진의 관찰에서도 멸균횟수의 증가에 따라서 Cr계 탄화물의 수와 크기가 증가하는 경향이 있었다. 이러한 금속 조직의 조대화에 따라서 기계적 특성이 저하된 것으로 생각되었다. 3. 교정용 플라이어의 날 부위의 경도는 멸균 횟수의 증가에 따라서 감소되었는데 경도의 감소는 멸균에 의한 부식생성물과 표면조직의 변화에 따른 것으로 생각되었다. 4. SEM-EDX를 이용한 조성분석의 결과에 의하면 AEZ과 Unitek ligature cutter는 Fe-Cr계 stainless steel이었고, Dentronix ligature cutter는 Co-Cr계 합금이었는데, 제조회사에 따라서 금속의 조성은 달랐지만, 멸균 전후의 비교에서는 큰 차이가 없었다. 5. 반복적으로 멸균을 하면서 실제 임상에서 사용한 교정용 플라이어의 날의 표면 조직을 주사 전자현미경으로 관찰한 결과, 미세 균열을 발견할 수 있었다. Sterilization has received much attention in orthodontic practices over the past several years. The present study was undertaken to investigate the effects of sterilization on the physical properties of orthodontic pliers-AEZ, after 200 and 400 sterilization cycles using the Bowmar RHT-1000, the Dentronix DDS-5000, and the Eschmann SES-2000. The tip surface and the fracture and the fracture surface were observed with a scanning electron microscope. The microstructure was observed with an optical microscope. The hardness test was carried out with the micro-Vickers hardness tester and the Rockwell C Scale hardness tester. The chemical composition was analyzed by energy dispersive X-ray spectrometer. The results of this study were as follows: 1. The number and the size of corrosion products on the tip surface and the proportion of cleavage planes in fractured specimen increased, but the hardness of the tip decreased in proportion to sterilization cycles. From these observations, it was considered that mechanical properities decreased in proportion to sterilization cycles. 2. The number and the size of chromium carbides increased in proportion to sterilization cycles. Coarse microstructrue decreased mechanical properities. 3. The AEZ and Unitek ligature cutters were Fe-Cr stainless steel, but the Dentronix ligature cutter was Co-Cr alloy. There were differences among manufactures, but the chemical composition was not changed after sterilization cycles. 4. The tip edge of ligature cutter used in a clinic revealed microcracks with the SEM observation. Clinical experience confirmed that ligature cutters were gradually degraded by sterilization.