정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

人蔘이 自然發生高血壓쥐에 있어서 血壓 및 血漿 Renin 活性度에 미치는 影響에 關한 實驗的 硏究

孫宜錫,朴陞哲,許鳳烈,李禎均,林憲吉,咸駿洙,梁忠模,韓哲洙,朴贊雄,金海中 대한의학협회 1979 대한의학협회지 Vol.22 No.9

구진상괴사성 결핵진 3례

손보성,송준영,정재봉,김병천,이상숙,류영욱,이규석 啓明大學校 醫科大學 1994 계명의대학술지 Vol.13 No.4

Papulonecrotic tuberculid is an eruption of necrotizing papules, particularly affecting the extremities and occurring in more or less symmetrical crops, and responding to antituberculosis therapy. Individual lesions heal with scarring. Histologically, vascular involvement is seen in early lesions. Late lesions are divided into two forms. In superficial forms, wedge shaped area of necrosis forms in epidermis and upper dermis. Epithelial and lymphoid cells gather around its periphery. In deep forms, with no epidermal change, granulomatous changes surrounded by well defined palisading histiocyte and lymphoid, epithelioid cells are seen. In mid-dermis and perivascular area, vessel shows vasculitis. In the first case, leukocytoclastic vasculitis and early granuloma formation were seen. In the second case, palisading granuloma formation was seen. In the third case, tuberculoid granuloma formation was seen. We report three cases of papulonecrotic tuberculid showing three different stages of histological finding, in individual cases.

皮膚科 外來 癩患者의 動態

宋浚榮,朴義守,徐舜鳳,徐基錫,河龍馬,孫在卿,金基洪,金蘭姬 大韓癩學會 1981 癩學 會誌 Vol.14 No.1

구속된 비행 청소년들의 석방 후 6개월 이내 재범의 예측요인

서동혁,정선주,손창호,김원식,고승희,함봉진,조성진,김영기,이중재 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.3

연구목적 : 본 연구는 범법행위로 인해 검참에 구속된 청소년들의 6개월 이내 재범여부를 예측할 수 있는 요인을 분석함으로써 재범의 가능성이 높은 청소년들을 조기에 선별하여 적절한 중재를 시행하기 위한 목적으로 시행되었다. 방 법 : 검찰에 구속된 후 교도소나 소년원에 수감되지 않고 석박된 남자 청소년 125명을 대상으로 하였다. 범죄기록 검토를 통해 사회인구학적, 범죄관련 변인들에 대해 조사하였고, 가족환경 및 부모양육태도, 정신병리, 성격장애, 도덕발달수준 등과 연관된 변인을 알아보기 위해, 부모-이동 갈등해결척도(CTSPC), 한국판 가정환경척도(FES), 한국형 부모양육행동척도, 간이정신진단검사(SCL-90-R), Beck 우울증척도, Beck 불안 척도, 한국판 청소년용 도덕발달수준 평가도구와 한국판 성격장애검사(PDQ-R)를 시행하였다. 결 과 : 전체 연구대상 125명 중 55명 (44%)이 석방 후 6개월 이내에 1회 이상의 재범을 행하였다. 재범군은 비재범군에 비해 구속당시 나이가 어리고, 신체적 학대력이 높았으며, 도덕발달수준이 낮고, SCL-90-R의 적대감척도점수가 높으며 PDQ-R의 반사회적 인격장애에 해당되는 경우가 많았다. 두 집단간 가족환경이나 부모양육태도에는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 재범군은 폭력범죄로 구속된 경우가 비재범군에 비해 적었고 첫 범죄시 연령이 어리고 전과가 있는 경우가 많았다. 로지스틱 회귀분석 결과, 재범에 대한 예측요인으로 첫 범죄당시 연령(오즈비=2.91), 반사회적 성격장애(오즈비=2.85), 신체적 학대력(오즈비=2.65)의 세 변인이 포함되었으며, 재범여부에 대한 판별력은 72.8%로 나타났다. 결 론 : 본 연구결과 구속된 청소년들의 재범률이 매우 높다는 사실과 범죄행위에 가담한 연령이 어릴수록, 반사회적 성격장애가 있고 성장과정 중 부모로부터 학대를 받은 경험이 있을수록 반복적인 범죄를 저지를 위험도가 높다는 것을 알 수 있었다. 향후 비행 청소년들의 재범을 예방하기 위해서는 이러한 특성을 가진 고위험군에 대한 조기개입 및 적응을 돕기 위한 프로그램의 개발이 중요할 것으로 사료된다. Objectives : This study was performed to investigate the factors predicting recidivism within 6months after release in arrested juvenile delinquents for proper screening and intervention of high-risk-subjects. Methods : The subjects consisted of 125 arrested male adolescents who were released after legal procedure in prosecutor office and court. The socio-demographic and crime-related characteristics. Were evaluated by police records, and the familial, psychopathology and personality characteristics, and the level of moral development measured by the Conflict Tactics Scale(CTS), Family Environment Scale(FES), Parental Behavioral Inventory, Symptom Checklist-90-Revised(SCL-90-R), Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Korean form of Moral Developmental Inventory for adolescents, and Personality Disorder Questionnaire-Revised(PDQ-R). Results : The recidivism rate within 6 months after release was 44% of the initial sample, Recidivists were younger and had higher scores on Anger-hostility scale of SCL-90-R and lower principle morality score than nonrecidivists. More recidivists had history of physical abuse and antisocial personality disorder on PDQ-R than nonrecidivists. They also showed the crime-related characteristics of lower percent of violence crime, higher incidence of previous conviction, younger age of the first crime. Among those variables, logistic regression showed that age of first crime, antisocial personality disorder, and history of physical abuse best predicted the recidivism within 6months after release. Conclusion : These results of present study suggest that the recidivism rate of arrested male adolescents is very high, and the age of first crime, antisocial personality disorder and history of physical abuse were key factors predicting recidivism. To prevent repeated crime of delinquent adolescents, the development of programs for those high-risk groups to help rehabilitation and adaptation in community would be essentil.

한국인의 우울증 진단기준의 특성

장성만,손지훈,이준영,최지환,조성진,전홍진,함봉진,이동현,조맹제 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.5

목적 국내의 여러 역학 조사에 따르면 한국인은 서구에 비하여 우울증의 유병률이 낮은 것으로 보고되고 있다. 낮은 유병률에 대하여 서구에서 정의하는 우울증의 진단 기준이 한국인의 문화에 맞지 않다는 진단 기준의 오류를 제시하거나, 실제로 유병률이 낮다는 설명을 시도하기도 하였다. 본 연구는 DSM-IV에서 제시하는 우울증의 진단 기준에 대하여 한국인의 반응 특성을 알아보고자 한다. 방법 2001년 KECA 연구에 응답한 만 18세 이상 65세 미만의 6,275명을 대상으로 하였다. 한국어판 CIDI (K-CIDI)를 통해 정신장애의 이환을 진단하였으며, K-CIDI 내의 우울장애 진단 기준만을 추출하여 분석하였다. 분석은 문항반응이론(Item Response Theory)을 적용하였다. 결과 한국인에서 DSM-IV의 주요우울장애 진단 기준의 오류는 없었으나, 진단 기준의 역치는 높았다. 한국인이 호소하는 우울증상으로서 "피로감"과 "집중력 저하", "수면 변화"는 진단되는 우울증의 초기부터 잘 나타나는 증상 들이며, "정선운동변화", "죽음/자살사고", "무가치함/죄책감"은 보다 심한 우울증에서 잘 나타나는 증상들이었다. 결론 DSM-IV가 제시하는 주요우울장애 진단 기준은 한국인의 우울증을 평가하는 데 있어 타당하기는 하나, 진단 기준의 역치가 높다. 우울증의 중증도에 따라 호소하는 증상들이 달랐다. Baekgrounds : Many Korean epidemiologic studies reported lower prevalence rates of depression than those of Western countries. For the low prevalence, it is explained that there's something wrong in the direct application of diagnostic criteria of depression to Korean culture, i.e. categorical fallacy, or it may be truly low-prevalent. We will analyze diagnostic criteria for depression detined by Western. Methods : Six thousand and two hundred seventy-five cummunity dwelling subjects, aged 18-64 years were interviewed by using Korean version of Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI). Diagnostic criteria for depression defined by DSM-IV were analyzed using the item response theory. Rcsults : We could not find any fallacies of diagnostic critcria tbr depression defined by DSM-IV when assessing depre-ssion among Koreans. Fatigue, concentration difficultics, and sleep disturbance appeared more fequently in mild depression, while psychomotor change, death/suicide, and worthlessness/guilt did not appear until severe depression. Cunclusion : The diagnostic criteria for depression defined by DSM-IV arc appropriate for the Koreans. There are different responding levels, i.e. threshold, of depressive criteria according to severities of depression. Koreans with depression are more likely to complain of appetite change, but less of worthless or guilty feelings than Western people.

두경부 종양세포주에 대한 Mithramycin A의 세포자멸사 유도성 및Cisplatin 항암작용 증가효과

이강대,손성환,박종욱,김영록,이봉주,김주연 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.1

Background and Objectives : Cisplatin (CP) is a major chemotherapeutic agent for head and neck cancer. However, cancer cells can get drug resistance through recovering the DNA damage by CP. Mithramycin A (MA) can inhibit gene expression of multidrug resistance gene 1, c-myc or h-ras. The goal of this study is to evaluate the therapeutic effect of MA alone and combination of MA and CP on head and neck cancer cell lines. Materials and Methods : Two head and neck cancer cell lines (AMC-HN4, AMC-HN7) were treated with MA. The cellular proliferation, apoptosis and protein expression were measured with XTT assay, FACS analysis, and western blotting, respectively after MA treatment in cell lines. In order to know the combination effect of MA with CP, the cancer cell lines were treated with MA, CP, and MA/CP combination, and cellular proliferation, apoptosis and expression of apoptosis-associated proteins were measured. Results : MA inhibited the proliferation of head and neck cancer cells and induce dapoptosis. Increase of caspase activation, PLC-?1 fragmentation and percent apoptosis by MA treatment was blocked by z-VAD-fms, but not blocked by N-Acetyl Cystein. Combination of MA and CP significantly inhibited cancer cell growth and increased apoptosis compared to MA and CP alone, and it also suppressed the expression of anti-apoptotic proteins such as XIAP and Mcl-1. Conclusions : The present study suggests that MA alone andMA/CP combination chemotherapy could be a potential regiment for the control of the head and neck cancer.

방사선 사진을 이용한 계수 영상의 판독능에 관한 실험적 연구

나경수,조봉혜,손영순 大韓口腔顎顔面 放射線學會 1994 Imaging Science in Dentistry Vol.24 No.2

The comparative detectability of the artificial defects among conventional radiographs, digital images and digital subtraction images was evaluated. The artificial defects were made within spogy bone of 24 unilateral mandibles of adult dogs. The results were as follows: 1. With normal exposure time, the detectability of digital subtraction radiographs was 90.3% which was statistically significant superior to those of conventional radiographs(78.0%) and digital images(75.9%)(p<0.05). 2. With half-exposure time, the detectability of conventional radiographs, digital images and digital subtraction radiographs was 68.4%, 67.3% and 69.9% respectively. There was no statistical significant difference among the detectability of these methods(p>0.05). 3. All radiographic images with normal exposure time showed statistically significant superior detectability to those with half-exposure time(p<0.05). 4. The detectability of digital subtraction radiographs was not linearly related to the standard deviation of the grey levels of reference line(p<0.05).

Type Ⅳ 과지질혈증에서 나타난 다발성 건 황색종 : 1례 보고 One Case Report

천동욱,김홍태,박봉훈,변영수,홍순만,손경락,문세광 최신의학사 1992 最新醫學 Vol.35 No.10

천연고무/부타디엔고무(NR/BR)혼합고무와 황동피복코드의 접착성질

서곤,전경수,손봉영,조춘택,조평래,정승원 한국화학공학회 1997 Korean Chemical Engineering Research(HWAHAK KONGHA Vol.35 No.1

천연고무(NR고무)와 부타디엔고무(BR고무)의 혼합고무에 대한 물성과 황동피복코드의 접착성질을 조사하였다. BR고무 혼합량이 많아지면 가황된 사슬의 끊어짐(reversion)이 억제되어 가교밀도가 커진다. 이에 따라 영률은 증가되나 파열점에서 측정되는 인장강도와 연신율은 파열에너지 저하로 낮아진다. 접착시편에서 높은 고무부착정도는 접착계면 강도가 고무층에 비해 상대적으로 크다는 것을 보여준다. BR고무가 증가함에 따라 뽑는 힘이 감소한다. 뽑는 힘과 혼합고무의 인장강도의 좋은 상관성은 뽑는 힘이 혼합고무의 피로성질에 주로 관련이 있음을 나타낸다. 황동피복코드와 접착에 대한 NR고무와 BR고무간 상호작용은 나나지 않았다. Physical properties and adhesion characteristics of blended rubber compounds composed of natural rubber(NR) and butadiene rubber(BR) were investigated. With increasing BR content, crosslinking density was increased due tn the inhibition of reversion. As a result, Young's modulus was increased, while tensile strength and elongation measured at break point was decreased due to the decrease of tear energy. High values of rubber coverage of these adhesion test samples showed that the strength of adhesion interface was relatively higher than that of rubber layer. Pullout forces decreased with increase in the BR content. A good relationship between pullout force and tensile strength of the blend is observed, indicating that pullout force is mainly dependent on the fatigue properties of the blend. Interaction between NR and BR in the blended rubber compounds for the adhesion with brass-plated steel cord was not observed.