관상동맥 시술 도중 발생한 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입 치료의 단장기 임상 결과 : acute and long-term results

이세환,이승환,홍명기,김영학,이철환,한기훈,송종민,강덕현,송재관,김재중,박성욱,박승정 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.6

목적 : 심도자 사용 시술과 관련된 좌주간부 관상동맥박리에 대한 적절한 치료는 아직 확실히 정립되지 않은 상태이다. 이에 본 연구는 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술의 단장기 임상결과를 후향적으로 분석하였다. 방법 : 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 치료로 즉각적인 스텐트 삽입술을 시행하는 것이 안전하고 효과적인 방법임을 가설하였고, 이러한 즉각적인 스텐트 삽입을 시행한 10명의 환자를 대상으로 단장기적 임상경과를 의무기록 고찰과 전화 면담을 통해서 평가하였다. 결과 : 전체 환자 모두 처음부터 좌주간부 관상동맥에 유의한 협착을 가진 환자는 없었으며, 8명의 환자는 심도자의 조작으로 인한 박리가 발생한 경우였고(진단적 혈관 조영술 중에 3명, 유도 도자 조작 중에 5명), 나머지 2명은 다른 병변에 스텐트 삽입시술을 하는 중에 박리가 발생하였다. 이 10명의 환자에서 모두 즉각적인 스텐트 삽입술이 시행되었고, 4명의 환자에서 시술 도중 혈압 저하로 Intra-aortic Ballon Pump (IABP)를 장착하였다. 모든 환자에서 성공적으로 스텐트가 삽입되었고, 병원내 사망은 1명도 없었다. 6개월 추적 관상동맥 조영술은 8명의 환자에서 시행되었다. 혈관 조영상의 재협착(직경 협착 50% 이상)은 8명 모두에게서 관찰되지 않았으며, 퇴원 후 평균 31±25개월의 추적관찰 결과 주요 심장사건은 1건도 발생하지 않았다. 결론 : 비록 대상 환자가 적은 연구였지만 좌주간부 관상동맥 박리에 대한 스텐트 삽입술은 기술적으로 안전하고 빠르게 시행 할 수 있으며, 훌륭한 단장기적인 치료 효과를 보여준다. Background : The optimal treatment of patients with left main coronary artery (LMCA) dissection during catheter-based procedure remains uncertain. We retrospectively analyzed the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection. Methods : In cases with significant LMCA dissection occurring during catheter-based procedure, prompt stent implantation may be safe and associated with favorable clinical outcome. We evaluated the acute and long-term results of bail-out stenting for LMCA dissection occurring during catheter-bases procedure in 1- patients. Results : Initially, there was significant stenosis of LMCA segment in these patients. Catheter-induced dissection occurred in 8 patients (during diagnostic angiography in 3 patients and guiding catheter manipulation in 5 patients). Two patients suffered dissection in the setting of stent deployment in other vessels. Therefore, bail-out stenting LMCA dissection was performed in a total of 10 patients. In 4 patients, hypotension developed and intra-aortic balloon pump was placed during procedure. Stents were successfully deployed in all patients. There was no in-hospital mortality. Six-month angiographic follow-up was performed in 8 patients. Angiographic restenosis(diameter stenosis 50%) was not observed in all patients at follow-up study. During a mean follow-up of 31±25 months after hospital discharge, there was no major adverse cardiac event (death, myocardial infarction, and target lesion revascularization). Conclusion : Bail-out LMCA stenting is technically feasible, and showed good acute and long-term results in a small series of patients.

족저압력분포 측정장비를 이용한 골프 스윙시 족저압 분석

이동기,이중숙,이범진,이훈식,김용재,박승범,주종필 한국운동역학회 2005 한국운동역학회지 Vol.15 No.1

D. K. LEE, J. S. LEE, B. J. LEE, H. S. LEE, Y. J. KIM, S. B. PARK, J. P. JOO. PIantar foot pressure analysis during golf swing motion using plantar foot pressure measurement system. Korean Journal of Sport Biomechanics, Vol. 15, No. 1, pp. 75-89, 2005. In this study, weight carrying pattern analysis and comparison method of four foot region were suggested. We used three types of club(driver, iron7, pitching wedge). This analysis method can compare between top class golfer and beginner. And the comparison data can be used to correct the swing pose of trainee. If motion analysis system, which can measure the swing speed and instantaneous acceleration at the point of hitting a ball, is combined with this plantar foot force analysis method, new design development of golf shoes to increase comfort and ball flight distance will be available. 1. Address acting, forces concentrated in rare foot regions and lateral foot of right foot. Back swing top acting, relatively high force occurred in medial forefoot region of left foot and forefoot region of right foot. Impact acting, high force value observed in the lateral rarefoot region of left foot and medial forefoot region of right foot. Finish acting, force concentration observed on the lateral region and rarefoot region of left foot. 2. Forces were increased in address of right foot with clubs length increased. All clubs, back swing top acting, high force value observed in the lateral forefoot region of right foot. All clubs, in impact, high force value observed in the lateral rarefoot region of left foot and medial forefoot region of right foot. Finish acting, force concentration observed on the rarefoot region in driver and lateral foot region in iron on left foot. 3. Right foot forces distribution were increased in address, back swing top and left foot force distribution were increased in impact, finnish

지역사회획득 폐렴의 치료지침 권고안

송재훈,정기석,강문원,김도진,배현주,서지영,심태선,안중현,안철민,우준희,이남용,이동건,이미숙,이상무,이영선,이혁민,정두련,지역사회획득 폐렴 치료지침 제정위원회 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.3

A successful therapy of community-acquired pneumonia requires appropriate empirical antimicrobial therapy. Etiology and antimicrobial susceptibility of major pathogens of pneumonia can differ by country. Therefore, an ideal treatment guideline of community-acquired pneumonia should be based on the studies performed in each country. We developed a treatment guideline for community-acquired pneumonia in immunocompetent adults in Korea. This guideline was developed by the joint committee of the Korean Society for Chemotherapy, the Korean Society of Infectious Diseases, and the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory diseases.

복합 관동맥병변에서의 Rotational Atherectomy : 초기결과

김진우,박성욱,홍명기,이상곤,이일수,이철환,최기준,강덕현,송재관,김재중,박승정 대한순환기학회 1997 Korean Circulation Journal Vol.27 No.9

다제내성 그람양성균에 대한 Linezolid(Zyvox^(�))의 시험관내 항균력 비교

박대원,정희진,엄중식,황병연,김성범,이재갑,이연주,정혜원,정성주,박재형,이진수,손장욱,김우주,김민자,박승철 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5

배경 : MRSA, VRE, VRSA같은 다제 내성 그람 양성균의 등장에 따라 glycopeptide를 대체할 새로운 항생제의 개발이 필요하게 되었고 결과적으로 새로운 항생제인 linezolid라는 항생제가 개발되었다. Linezolid는 이전의 항생제와는 다른 새로운 계열의 oxazolidinone으로 경구 이용률이 우수하다. 원내 및 원외감염의 중요한 원인균이 되고 있는 MRSA, VRE에 대한 적절한 경구용 항균제가 없는 국내에서 폐렴 및 피부 연조직 감염에서 경구용으로 사용해 볼 수 있는 약제이다. 본 연구에서는 고대 구로 병원에서 분리된 MRSA, VRE 등을 대상으로 다른 여러 항균제와 비교한 linezolid의 시험관내 항균력을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 연구대상은 1998년 1월부터 2000년 12월까지 본원에서 입원 및 외래를 통하여 피부 연조직 감염증 및 호흡기 감염증, 요로감염증으로 진단된 환자들의 가검물로부터 분리된 MRSA 60균주, VRE 43균주, PRSP 25균주를 액체배지 또는 한천배지 희석법을 통하여 linezolid 및 기타 항균제에 대한 최소발육억제농도를 구하였다. 결과 : 실험에 사용한 S. aureus는 모두 MRSA였고 이들은 linezolid에 대해 MIC_(90) 2㎍/㎖(MIC 범위 1-2㎍/㎖), Enterococcus spp는 모두 VRE로 linezolid의 MIC_(90)은 2㎍/㎖로 MIC 범위는 1-4㎍/㎖였다. 한 개의 균주에서 MIC 4㎍/㎖로 중등도 감수성을 보였으나 MIC breakpoint가 (8㎍/㎖인 내성균주는 없고 모두 감수성을 보였다. S. pneumoniae의 경우 penicillin 내성이었고, linezolid MIC_(90) 1㎍/㎖ (MIC 범위 0.5-1㎍/㎖)로 전부 감수성을 보였다. 결론 : Linezolid는 MRSA를 위시한 VRE, PRSP 등의 다제 내성 그람 양성균에 대하여 우수한 시험관내 항균력을 보임을 알 수 있었다. Background : The emergence of multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, VRE, and VRSA, necessitated to develop new antibiotics, which could replace the glycopeptide. As a result, a new antibiotics named linezolid was developed. Linezolid is different line of oxazolidinones with a good oral bioavailability, compared to other antibiotics. Since appropriate oral antibiotics are not presently available for MRSA, which is a major cause of nosocomial and community acquired infections, the introduction of linezolid will have favorable effect on treatment of infections such as pneumonia or skin infections. In this study, we investigated the antibiotic effect of linezolid on MRSA and VRE isolated from patients who were treated in Korea University Guro Hospital. Material and Methods : By using broth microdilution and agar dilution method we measured minimum inhibitory concentration (MIC) with sixty S. aureus, forty three Enterococcus spp., and twenty five S. pneumoniae isolates from patients who were diagnosed as skin, soft tissue, respiratory, and urinary infections in Korea University Guro Hospital from January, 1998 to December, 2002. Results : All of S. aureus used in this study were MRSA, and MIG_(90) of linezolid was below 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1-2 ㎍/㎖). All of Enterococcus spp. were VRE, and had MIG_(90) of 2 ㎍/㎖ (MIC ranged between 1 to 4 ㎍/㎖). One of the VRE showed intermediate susceptibility with MIC of 4 ㎍/㎖. However, none was resistant with MIC breakpoint above 8 ㎍/㎖. All of S. pneumoniae were resistant to penicillin, but they were susceptible to linezolid with MICao of 1 ㎍/㎖(MIC range 0.5-1㎍/㎖). Conclusion : In conclusions, linezolid has an excellent in vitro antibiotic effect on multi-drug resistant Gram-positive cocci, such as MRSA, PRSP, and VRE.

좌전하행지 관동맥 개구부위의 망사형의 관(Slotted Tube)스텐트와 나선형 코일(Coil)스텐트 삽입후 단기 및 장기 암상 경과의 비교

박훈기,박성욱,이일수,이상곤,김진우,이근,정상식,이철환,홍명기,김재중,박승정 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.6

하악골 골수염이 동반된 전신적 골화석증

이종호,정중재,정종철,서구종 大韓顎顔面成形再建外科學會 1992 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.14 No.4

Osteopetrosis is a rare skeletal disease of unknown etiology. Osteomyelitic changes in the jaw bones are frequently seen in this disease, especially in the mandible and may follow upon tooth extractioin. A case is reported of a 31-year-old male who was seen because of intraorally exposed bony spicule and chronic dull pain. Radiographic and haematological investigations led to the diagnosis of osteopertrosis with osteomyelitis. The striking radiologic findings were pathologic mandibular fracture and generalized skeletal thickening. The present case could be grouped under the benign form, type II osteopetrosis. With the conservative and minimally invasive modes of treatment including administration of penicillin G sodium, curettage and closed reduction, we could successfully manage the osteomyelitis and pathologic fracture associated osteopetrosis.

참외주스 가열농축에 따른 관능적 특성 변화

이기동,권승혁,이명희,김숙경,주길재,권중호 한국식품저장유통학회 ( 구 한국농산물저장유통학회 ) 2004 한국식품저장유통학회지 Vol.11 No.1

고품질 참외 농축액을 제조하기 위해 농축공정에서 중요한 변수로 작용하는 가열시간을 달리하면서 제조한 농축물에 대한 관능적 평가를 실시한 결과, 가열 후 맛이 최대평점을 나타낸 조건은 가열온도가 96.63 ℃ 및 가열시간이 14.31 min일 때 였으며, 전반적인 기호도가 가장 높은 조건은 가열온도가 97.18℃ 및 가열시간이 14.55 min 일 때 였다. 가열온도 및 가열시간을 달리하면서 실험한 결과 참외 농축액 제조를 위해서는 가열온도 98℃로, 가열시간 13 min으로 처리하는 것이 적당하였다. This study was carried out to observe the change of organoleptic properties of the juice prepared with various heating temperature and heating time. Organoleptic color showed maximum value at 94.95℃ and 21.63 min and organoleptic aroma showed maximum value at 63.14℃ and 20.38 min. Organoleptic taste showed maximum value at 96.63℃ and 14.31 min and overall palatability showed maximum value at 97.18℃ and 14.55 min The best condition was 98℃(heating temperature) and 13 min(heating time) at oragnoleptic evaluation of oriental melon juice.

정상 관동맥을 가진 심장 점액종 환자에서 발생한 급성 심근 경색증 1예

이정민,이현승,전은정,윤호중,정욱성,오용석,김철민,김재형,최규보,홍순조,이교영,심상인 대한순환기학회 1998 Korean Circulation Journal Vol.28 No.9

골수구성 백혈병 환자에게 발생한 결핵성 림프절염

이창섭,송진수,최평균,조재현,방지환,박경화,박완범,김홍빈,김남중,윤성수,박선양,김병국,오명돈,최강원 대한감염학회 2006 감염과 화학요법 Vol.38 No.5

혈액질환 가운데 결핵 발생이 증가한다고 알려진 것은 호지킨 림프종을 포함한 림프증식성질환 그리고 모양세포성 백혈병 등이 있다. 또한 동종 골수이식을 받은 환자에서도 결핵은 증가한다고 알려져있다. Kaplan 등은 골수구성 백혈병 환자에서 결핵 발생이 증가한다고 보고하였다. 그러나 골수구성 백혈병 환자에서 결핵의 발생이 증가하는 이유에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 저자들이 2년 동안 후향적으로 조사한 180명의 성인 골수구성 백혈병 환자들 가운데 결핵이 발생한 환자는 4명이었고, 발생 부위는 모두 림프절이었다. 결핵은 골수구성 백혈병의 특정 아형에만 국한되어 발생하지 않았지만, 50%에서 FAB 분류에 의한 M4였다. 림프절이 종대된 골수구성 백혈병 환자에서 특히, 결핵의 유병율이 높은 나라에서는 결핵성 림프절염도 감별진단에 포함시켜야 한다. During the neutropenic phase, leukemia patients receiving chemotherapy are prone to bacterial and, fungal infections; occasionally mycobacterial, viral and protozoal organisms may also cause infections. Mycobacterium tuberculosis infection was reported very rarely in these patients. This report describes four patients with M. tuberculosis infection identified from 185 adult patients who were diagnosed myelogenous leukemia between January 2003, and December 2004. There was no patient with M. tuberculosis infection from 44 lymphoid leukemia and 11 acute biphenotypic leukemia patients. Sites of infection were all lymph nodes. Three among four patients were presented with lymphadenopathy at initial diagnosis of leukemia, and the other one presented with lymphadenopathy after induction chemotherapy. There was no patient presented with lymphadenopathy during the neutropenic phase. Tuberculous lymphadenitis was presented in a patient with three acute myelogenous leukemia (FAB class 2 M4, 1 M2) and a chronic myelogenous leukemia, accelerated phase. An acute myelogenous leukemia patient had a leukemic cell and tubercle bacilli in the same lymph node. Tuberculosis should also be included as a differential diagnosis in myelogenous leukemia patient with lymphadenopathy, especially in the countries in which the disease is endemic.