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오명돈,최강원 대한화학요법학회 1986 대한화학요법학회지 Vol.4 No.1
β-lactam antibiotics and other cell-wall inhibitor can rapidly kill and in many cases lyse susceptible bacteria. But in tolerant strain, bactericidal antibiotics act primarily as bacteristatic agents. The phenomenon of tolerance involve the processes by which penicillin treatment brings about irrevirsible inactivation of a bacterial cell. The rate and extent of lysis and killing of bacteria depend on genetic constitution, physiological state and environment of the target bacteria. The phenomenon of antibiotic tolerance is not restricted to laboratory mutants. But it is difficult to evaluate the frequency of tolerance among natural isolates, because of the multitude of definition and techniques used by various authors for the identification of tolerant bacteria. The physiological state of the target bacterium and factors in the bacterial environment can profoundly modulate the irrivisible effects of β-lactam antibiotics. This phenotypic tolerance is important factors influencing the efficacy of these antibiotics in vivo. Clinical studies thus far suggest that the outcome of treatment of staphylococcal endocarditis with tolerant organisms may not differ. The implications of tolerance at sites of infection other than the heart remain to be evaluated.
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임상검체에서 분리한 황색포도상 구균의 항생제 Tolerance에 관한 연구
오명돈,최강원,고창순 대한화학요법학회 1985 대한화학요법학회지 Vol.3 No.2
Cell-wall inhibitor can rapidly kill and many case lyse susceptible bacteria. But in tolerant strain, bactericidal antibiotics act primarily as bacteristatic agents. Determination of minimal bactericidal concentration(MBC) of antibiotics is important because infection in immunocompromised host may require bactercidal rather than bacteriostatic antibiotic level. Thirty-five Staphhlococcus aureus were isolated from various clinical specimens and MBC of cephalothin, gentamicin, methicillin, vancomycin was determined by macobroth dilution method. Time-kill curve was made by counting survior at 0, 4, 8, 24h of incubaton in minimal inhibitory corcentration(MIC) of antibiotics. By NCCLS criteria, 22, 13, 24, 32 stains of 35 S. aureus were susceptible to cephalothin, gentamicin, methicillin and vancomycin, respectively. Among the suscoptible strains, tolorance rate of each antibiotics were 10/22, 0/13, 14/24, 13/32, respectivly when S. aureus was defined as being tolerant if the ratio of MBC/MIC is greater than or equal to 32. By time-kill curve, 15/22, 1/13, 12/24, 12/32, were tolerant to cephalothin, gentamicin, methicillin and vancomycin, respectively. By MBC/MIC and time-kill curve method, 17/22, 12/13, 20/24, 23/32 showed the same tolerance to cephalothin, gentamicin, methicillin and vancomycin, respectively. The climical significance of these tolerant strains of S. aureus couldn't be evaluated in this study.
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오명돈 대한화학요법학회 1994 대한화학요법학회지 Vol.12 No.1
Nalidixic acid를 비롯하여 oxolinic acid, cinoxacin 같은 1960년대에 처음 나온 퀴놀론들은 항균 영역이 좁고, 내성균이 곧 나타난다는 단점 때문에 널리 사용되지 못하고 주로 요로 감염중의 치료에 사용되었다. 1980년대에 개발된 새로운 퀴놀론계 항균제들은 항균 영역이 넓고, 경구 투여로 높은 혈중 농도를 얻을 수 있으며, 비교적 안전하다는 장점이 있어여러 감염증의 치료에 널리 사용되어 최근 수년 동안 그 사용량이 급속히 증가하고 있다.
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새로운 항진균제 : Triazole계 항진균제를 중심으로
오명돈,최강원 대한화학요법학회 1991 대한화학요법학회지 Vol.9 No.2
지난 30년 동안 진균감염증의 치료는 여러 가지 측면에서 많은 발전이 있었다. 특히 새로 개발된 triazole 제제는 경구 투여가 가능하고, 스테로이드 호르몬 합성을 저해하지 않으며, 기존의 항진균제에 비해 부작용이 적은점등의 장점이 있다. Fluconazole의 경우 면역저하환자의 구인두 캔디다증과 AIDS환자의 크립토콕쿠스 수막염의 치료 및 예방에 효과가 있다는 보고들이 나오고 있다, 더 많은 임상 시험을 통하여 그 효과가 확인된다면 앞으로 이들 triazole 항진균제가 amphotericin B를 대신할 수 있을 것이다. 면역억제환자의 치료에서 부딪치는 큰 난관중의 하나인 심부진균감염증을 triazole 제제로 어느정도 극복할 수 있을지 그 귀추가 주목된다.
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