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최강원,배현주,김양수,김성민,박선양,김병국,김노경,우준희 대한화학요법학회 1990 대한화학요법학회지 Vol.8 No.1
In a randomized, prospective study, ceftazidime monotherapy was compared with a combination of piperacillin and tobramycin for the treatment of infection in febrile granulocyto penic cancer patients. The subjects consisted of 40 patients with acute leukemia or solid tumor who developed fever and other signs of infections after induction chemotherapy or bone marrow transplantation. 21 patients were randomized to the piperacillin plus tobramycin combination, while 19 patients were allocated to ceftazidime monotherapy. Initial granulocyte count, duratation of granulocytopenia, infection days and granulocyte count on therapeutic responsewere all comparable in both treatment groups. On 72 hour assessment, success (with or with-out modification) rate according to NCI criteria was 100% in ceftazidime and 95% in combination group. Success according to EORTC criteria was 26% and 48% respectively. On posttreatment assessment, success rate according to MCI criteria was 91% in ceftazidime group and 70% in combination group, while one according to EORTC was 33% and 40% respectively. There was no statistical significance between the two success rates. The superinfection was more commonly seen in the combination group, esp. by resistant E. coli, even though the difference was not significant.
최강원 대한감염학회 1989 감염 Vol.21 No.4
항균제의 출현은 현대의학에 있어서 획기적 사건으로써, 그것이 치료의학에서 차지하는 비중으로 볼 때 가장 중요한 치료제의 하나라는 것은 부인할 수 없는 사실이다. 그러나 이런 중요한 공헌에도 불구하고, 이들 약제가 과연 적절하게 사용되고 있는가 하는 의문, 다시 말해서 남용 내지 오용의 가능성에 대한 심각한 의문이 초기부터 제기되었다. 특이 이들 항균제들이 특수한 종류의 감염 병원체에 대해 치료 혹은 예방 목적으로 합리적으로 사용되고 있는가 하는 문제와 점증하는 내성균의 발현과 그 전파, 부작용, 생태학적 영향, 상승하는 의료비 부담등이 이제는 더욱 현실적인 문제로 등장하고 있다. 항생제의 남·오용의 문제는 비단 우리나라만의 문제가 아니라 전 세계적인 범위에 걸쳐 심각한 문제로 되어 있으나, 이들 약제에 대한 규제와 안전성에 대한 법적, 제도적 장치와 사회적 관심이 부족한 개발도상국에서 특히 심각하다고 할 수 있다. 예컨데 중남미와(우리나라를 포함한) 아시아 여러나라에서는 각종 항생제가 처방없이 자유로이 판매, 사용되고 있으며, 심지어 자국에서는 안전성 문제등으로 사용이 금지된 항균제가 제3세계에서는 아무 제한없이 광고, 판매하는 예도 있다. 축산에 사용되는 항생제의 생태학적 영향도 막대할 것으로 추정되고 있다. 그러나 무엇보다도 항균제 사용과 그에 따른 문제가 가장 심대하고, 직접적인 분야는 말할 것도 없이 병의원이며, 그 중에서도 복합적인 문제를 가진 중증환자가 많이 몰려드는 종합병원이 항균제사용의 여러 문제점들을 대표적으로 보여주고 있다고 해도 과언이 아닐 것이다. 저자가 여기서 다루고자 하는 것은 이러한 종합병원에서의 항생제 사용실태와 문제점, 그 개선방안 등에 대한 것이 될 것이며, 그 중에서도 본인이 소속되어 일하는 서울대학교 병원의 경험이 주가 될 것이다. 따라서 비교적 규모가 큰 종합병원, 특히 교육을 맡고 있는 대학부속병원의 경험으로써 이해되기를 바라며, 모든 우리나라의 종합병원 혹은 대학병원을 대표하는 것으로 추단되지 않기를 바란다.
최강원,Choe, Gang-Won 한국과학기술단체총연합회 1997 과학과 기술 Vol.30 No.12
1931년 53명의 감염관련학자들이 모여 창립한 대한감염학회는 현재 4백여명의 회원으로 신장하여 매년 학술대회를 통해 왕성한 연구활동을 계속해오고 있다. 대한감염학회는 69년에 학술지 "감염"을 창간하여 현재 격월간으로 발간하고 있으며 남북통일에 대비한 학술교류 등 새로운 사업도 추진하고 있다.