내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

남성 동성애자와 남성 이성애자의 삶의 질과 정신 건강 비교

공성욱,오강섭,노경선 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.5

연구목적: 본 연구는 동성애자와 이성애자의 삶의 질과 정신 건강-우울, 자살 등-에 대해서 비교하였으며, 동성애자의 삶의 질이 여러 정신 건강과 어떤 관련성이 있는가를 연구하였다. 방법: 20∼30대의 남성 동성애자 129명과 남성 이성애자 114명을 대상으로 횡단적 연구를 실시하였다. 동성애자와 이성애자 모두 삶의 질(소외감), 우울감, 자살 생각, 무망감, 자아 존중감, 대처 방식, 사회적 지지와 갈등, 가족의 적응력과 결손력에 대해서 자기 보고식 척도를 사용하여 비교하였다. 결과: 동서애자군과 이성애자군 간에 연령, 학력, 월수입, 음주, 흡연, 종교에서는 유의미한 차이가 없었다. 동성애자군이 이성애자군에 비해서 과거 여성스러움으로 놀림의 경험, 과거 정신과 병력, AIDS 검사면에서 유의미하게 높게 나타났다. 자아 존중감, 무망감, 대처방식, 가족의 적응력, 사회적 지지와 갈등에서는 두 군 사이에 별다른 차이가 나타나지 않았다. 동성애자군이 이성애자군에 비해서 삶의 질과 가족 결속력이 저하되어 있었으며, 우울감과 자살 사고가 높게 나타났다. 삶의 질의 하위 변인인 가정으로부터의 소외, 사회로부터의 소외, 대인 관계로부터의 소외가 동성애자군에서 높게 나타났다. 따라서 높은 우울감과 낮은 가족의 결손력이 동성애자의 삶의 질에 중대한 영향을 미치고 있는 것으로 나왔다. 결론: 동성애가 DSM 진단 기준에서 제외 되었지만, 많은 정신 건강 문제들이 이성애자군에 비해서 동성애자군에서 높게 나타나고 있다. 동성애자로서 가지게 되는 여러 가지 우울, 가족 관계에 대한 더 많은 연구와 도움이 필요할 것이다. Objectives: The study was performed to compare the quality of life and mental health-depression, suicide etc-in homosexual men with those in heterosexual men and to identify how the quality of life is related with mental health. Methods: 129 homosexual men and 114 heterosexual men in twenties and thirties were enrolled by crosssectional method. Quality of life, depression, suicidal idea, hopelessness, self esteem, coping strategy, social support, social conflict, familiar adaptability and familiar cohesion were measured by self-report scale to compare the homosexual and the heterosexual groups. Results: The results showed that age, educational level, income, alcohol intake, smoking and religion were not significantly different between homosexual group and heterosexual group. Teased experience about feminity, post psychiatric history. HIV test experience in homosexual group were higher than those in heterosexual group. The self-esteem, hopelessness, coping strategy, familiar adaptability and social support-conflict were not significantly different between two groups. Homosexual group had poorer quality of life, lower familiar cohesion, higher depression and higher suicidal idea than heterosexual group. Being alienated from home, social system and interpersonal relationship, which are subscales of the quality of life, scored lower by homosexual group as compared with heterosexual group. Therefore, high depression and low familiar cohesion had significant effect on the quality of life in homosexual group. Conclusion: Although homosexuality is excluded from DSM, the prevalences of many mental health problems are higher in homosexual group than heterosexual group. It is suggested that the more studies on depression and familiar function related to homosexuality are needed.

우리나라 지역 직업성질환 감시체계의 현황과 전망

임종한,장성실,김성아,문재동,채창호,홍윤철,김수영,김진석,김영욱,한상환,이혜숙,원종욱,송동빈,하은희,강성규 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

기존의 특수건강진단과 작업환경측정을 통한 직업병 관리가 진폐증, 소음성난청 등의 소수 특정질환에 국한되고 실제 직업병 발생 규모 파악이나 신종 직업병의 발견에 한계를 보인다는 사실은 산업의학전문가들 사이에서도 공감을 이루고 있다. 미국과 영국 등에서의 직업성질환 감시체계에 대한 경험은 우리 나라의 직업성질환 감시체계 구축에도 새로운 자극제가 되면서, 1998년이후 인천, 대전, 여천, 구미, 부울경 지역에서 지역 직업성질환감시체계를 산업보건관리의 중요한 시스템으로 구축하려는 노력이 확산되고 있다. 새로이 구축되어지는 이들 지역 직업성질환 감시체계는 감시하고자 하는 대상질환, 활용 가능한 인적자원 및 자료원, 지역 의료체계의 특수성 등에 따라서 목적과 방법을 달리하면서 독특한 형태로 발전을 하고 있다. 각 지역단위 감시체계들이 그 상황에 맞게 독특한 목적과 전략들을 발전 시키면서도, 향후 발전할 국가적인 차원의 직업성질환 감시체계 구축을 위하여 직업성질환 감시의 기본 전략 등을 공유하는 등의 노력이 필요하다. 환례 정의 및 기본적인 등록 서식의 공유, 직업성질환 감시 자료원의 발굴, 공동의 정보 네트워크 및 직업성질환 감시 데이터베이스 구축 등 직업성질환 감시활동을 지원하기 위한 여러 기초 인프라 구축에 힘을 모아야 할 것이다. 우리 나라에서 직업성질환 감시체계를 성공적으로 구축하기 위해서는 수집된 자료의 질 관리를 위한 직업성질환 감시의 원칙 제정과 감시 전략의 공유 등이 필요하며, 전국적인 직업성질환 감시체계의 하부구조라고 할 수 있는 지역감시체계의 기초 토대 마련과 강화작업이 절실하게 필요하다.

천연두 백신 접종 후 발생된 급성 심근염 1예

박옥성,김종환,이광욱,윤성훈,강동구,이승욱,조상기 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.2

Acute myocarditis complicating coronary vasospasm after smallpox vaccination is very rare complication that can be generally developed within less than 30 days after vaccination. Clinically and biochemically, this disorder is often mimic and highly suggestive of acute myocardial infarction. We report 21 years old man that had a history of a smallpox vaccination 3 weeks ago and prodromal symptoms(fever, malaise etc) a few days ago. hIe visited to our hospital because of abrupt onset of severe substernal chest pain, dyspnea and diaphoresis. At admission, electrocardiography was ST elevation in lead Ⅰ, aVL, V4, V5, and V6. The CK-MB level was 68 U/L, LDH level was 760 U/L, Troponin-Ⅰ was 24.64 ng/㎖, and Troponin-T was positive. 2D-echocardiograpy was normal left ventricular function, Clinically we presumed this disorder as acute myocardial infarction and we promptly performed the coronary angiography and revealed focal spasm in distal left coronary artery territory without critical stenosis in both coronary arteries. We diagnosed this disorder as coronary vasospam complicating acute myocarditis that is different with acute myocardial infarction, and we prescribed nitroglycerin and nifedipine. After discharge, he is now well without any symptoms and has been following up monthly at our outward department for 6 months.

Gilbert 증후군에서 열량 제한 시험과 Phenobarbital 자극 시험의 의의(14예)

이헌영,채경훈,정재훈,강윤세,김연수,문희석,박기오,이엄석,김선문,김석현,성재규,이병석,이강욱 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

Gilbert 증후군은 인구의 7%에서까지 나타날 수 있는 매우 흔한 증후군으로서 비진행성인 양성의 만성적 경과를 치하며, 간질환의 증상과 징후가 없는 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 특징인 일종의 체질적인 증상으로서 혈장 빌리루빈 농도에 대한 사춘기의 영향 때문에 10대와 20대에 자주 진단이 된다. 따라서 임상적인 중요성은 미약하지만 높은 빈도가 예상되는 점에 그 중요성이 부여되어야 할 것이다. 따라서 적정한 임상적 진단법으로 기왕에 소개된 열량제한 시험과 phenobarbital 유도 시험을 시행하고 이들의 진단적 가치를 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 1990년 7월부터 1999년 4월까지 충남대학교병원에 내원하여 HBsAg, IgG anti-HBc 및 anti-HCV가 음성이고, 간 초음파 스캔에서 이상이 없으며, 혈청 AST, ALT 및 AP가 정상인 비음주자에서 경한 비포합형 고빌리루빈혈증이 있는 14예의 환자들을 대상으로 ^(99m)Tc-DISID 스캔을 시행하였으며, 기저 치 총빌리루빈 및 포합형 빌리루빈 치를 측정한 다음에 하루에 400Kcal로 48시간동안 제한한 열량 제한 시험을 시행하였고, phenobarbital을 하루 60mg씩 5일간 투여한 후에도 각각 총빌리루빈과 포합형 빌리루빈 치를 검사하여 비포합형을 구하였다. 대상 환자들은 모두 14예로서 남자가 11예(78.6%)였고 여자가 3예(21.4%)여서 3.7:1로 남자에서 많았으며, 20대가 6예(42.9%), 30대가 역시 6예(42.9%) 및 40대가 2예(14.2%)로서 2,30대가 대부분(85.8%)이었다. 열량 제한 시험 후의 총빌리루빈 치, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치들은 평균 각각 5.5±2.7, 4.2±2.3 및 1.3±10mg/dL 로서, 시험 전 치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg/dL 보다 유의하게(p=0.001, p=0.001, p=0.023) 상승하였다. 포합형 빌리루빈 치도 유의하게 상승하였으나 비포합형의 상승보다는 훨씬 낮아서 주로 비포합형이 증가하였다. phenobarbital 투여 중 설사가 발생하여 중단한 1예를 제외한 13예에서 열량 제한 시험 후에 상승하였던 총, 비포합형 및 포합형 빌리루빈 치가 phenobarbital 유도 시험후에는 2.0±1.1, 1.5±0.8 및 0.5±0.4mg/dL로서 열량 제한 시험 결과보다 유의하게 낮아졌고(p=0.00, p=0.000, p=0.001), 열량 제한 시험 전의 기초치들인 3.0±0.8, 2.2±0.8 및 0.7±0.4mg.dL 보다도 더욱 낮아졌으며 유의한 차이(p=0.001, p=0.02, p=0.005)를 나타내었다. 14예에서 시행한 ^(99m)-Tc DISIDA 스캔에서 9예(64.3%)가 정상이었고, 5예(35.7%)에서는 심장 및 신장으로의 간외 섭취가 3예였고, 60분까지 소장 배출이 없는 배설 지연 예와 담낭 수축 불량 예가 각각 1예 씩 발견되었다. Phenobarbital 투여시험에서 민감도가 열량제한시험에 비해 더 높았다(92.3%와 50.0%). Gilbert 증후군에서 1일 400 Kcal로 48시간의 열량제한 시험과 1일 60mg의 phenobarbital을 5일간 투여하는 유도 시험은 편리하고 유용한 임상적인 진단법으로 이용할 수 있다고 생각된다. 그러나 열량 제한 시험에서는 증가 기준의 통일이 필요하다고 유추되며 phenobarbital 유도 시험이 민감도가 더 높은 것으로 생각된다. Gilbert's syndrome is very frequent and benign chronic process characterized by mild, intermittent, unconjugated hyperbilirubinemia without any symptom and sign of liver disease. Previously intoduced caloric restriction test and phenobarbital stimulation test as two appropriate clinical tests had been examined and their diagnostic values were reevaluated. Fourteen patients with mild, persistent, unconjugated hyperbilirubinemia were included. Subsequently caloric restriction has been applicated by 400 Kcal/day for 48 hours and phenobarbital has been prescribed by 60 mg/day for 5 days. Therafter serum levels of total and direct bilirubin were measured. Most of the patients were third and fourth decade(85.8%) and male predominant. Each basal serum levels of total, indirect and direct bilirubin were 3.0±0.8, 2.2±0.8 and 0.7±0.4 mg/dL. After caloric restriction test, each levels were increased significantly to 5.5±2.7, 4.2±2.3 and 1.3±1.0 mg/dL(p=0.001, p=0.001, p=0.023). After phenobarbital stimulation test for 13 patients had been practiced, increased levels of each bilirubin after caloric restriction test were decreased significantly to 2.0±1.0, 1.5±0.8 and 0.5±0.4 mg/dL(p=0.000, p=0.000, p=0.001) and these levels were significantly lower than basal levels(p=0.001, p=0.02, p=0.005). The sensitivities of caloric restriction test were 85.7%, 50.0%, and 71.4%, 35.7%(1.0, 1.5 mg increase of total bilirubin and 1.0, 1.5 mg/dL increase of indirect bilirubin). The sensitivities of phenobarbital stimulation test were 93.2% and 92.3% at criteria of 1.5 mg/dL increase of total bilirubin and indirect bilirubin. On the diagnosis of Gilbert syndrome, caloric restriction test and phenobarbital stimulation test are convenient and useful diagnostic tools in clinical face. And also phenobarbital stimulation test has higher sensitivity than caloric restriction test. Furthermore, standardization of bilirubin increment would be necessary in caloric restriction test.

Multiple myeloma 환자에서 Bortezomib치료 후 발생한 마비성 장폐색증 1례

김준영,이원식,손창학,박성길,진한영,박석주,조영완,정은욱,강명주,박정하,주영돈 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Bortezomib is the first clinically available proteasome inhibitor that is clinically effective in the treatment of multiple myeloma. A proteasome inhibitor acts through multiple mechanisms to arrest tumor growth, tumor spread, and angiogenesis. The main adverse effects of bortezomib are gastrointestinal symptoms, cytopenia, fatigue, and peripheral neuropathy. To date, severe paralytic ileus has not been reported as a toxic effect of bortezomib treatment in multiple myeloma. Bortezomib is a novel agent that has only been used clinically for 30 months, so a need exists to further evaluate its toxicity. We report a case of grade Ⅲ (NCI CTCAE v3.0) or grade Ⅳ(SWOG toxicity criteria) paralytic ileus in a 65-year-old man with relapsed multiple myeloma who underwent one cycle of single-agent bortezomib treatment scheduled in a 21-day cycle (1.3 mg/㎥ as a single i.v. bolus on days 1, 4, 8, and 11).

한국 정신장애의 역학 조사 연구[I] : 각 정신장애의 유병률

조맹제,함봉진,김장규,박강규,정은기,서동우,김선욱,조성진,이준영,홍진표,최용성,박종익,이동우,이기철,배재남,신정호,정인원,박종한,배안,이충경 大韓神經精神醫學會 2004 신경정신의학 Vol.43 No.4

Objectives : This study aims to estimate the prevalence of the DSM-IV psychiatric disorders in Korean population using the Korean version of Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI). Methods : Subjects were selected by taking multi-stage, cluster samples of 7,867 adult household residents, 18 to 64 years of age, in ten catchment areas. Total 78 trained interviewers administered the K-CIDI to the selected respondents, from June 1 to November30,2001. Results : Total 6,275 respondents completed the interview. Some 33.5% of respondents reported at least one lifetime disorder, 20.6% reported at least one-year disorder, and 16.7% reported at least one-month disorder. The most common lifetime disorders were alcohol abuse/dependence (17.24%), nicotine dependence/withdrawal (11.19%), specific phobia (5.16%), and major de-pressive disorder (4.25%). The lifetime prevalence of substance abuse/dependence (0.25%) and schizophrenia (0.16%) was very low. Nicotine and alcohol use disorder showed very high male/female ratio. Mood disorder and anxiety disorder were more prevalent among female than male. Conclusion : The prevalence of psychiatric disorders was high. In comparison with other studies, remarkable differences in distributions of psychiatric disorders across the areas and times were observed.

Molecular Cloning and Characterization of Papiliocin, Cecropin-like Antimicrobial Peptide from the Swallowtail Butterfly, Papilio xuthus

Seong-Ryul Kim,Mee-Yeon Hong,Kwang-Ho Choi,Min-Uk Kang,Tae-Won Goo,Seok-Woo Kang,Kwang-Gill Lee,Iksoo Kim,Jae Sam Hwang 한국응용곤충학회 2009 한국응용곤충학회 학술대회논문집 Vol.2009 No.05

Cecropin is an antimicrobial peptide that is synthesized in fat body cells and hemocytes of insect in response to a hypodermic injury or bacterial infection. A 503 bp cDNA encoding a cecropin-like antimicrobial peptide was isolated by employing annealing control primer (ACP)-based differential display PCR and 5'-RACE from immunized Papilio xuthus larvae. The open reading frame (ORF) of isolated cDNA encoded a 63 amino acid prepropeptide with a putative 22-residue signal peptide, a 3-residue propeptide and a 38-residue mature peptide with a theoretical mass of 4060.89 Da. The deduced amino acid sequence of peptide showed significant identities with other Lepidopteran cecropins. This peptide was named as papiliocin. RT-PCR revealed that the papiliocin transcript was detected at significant level after injection with bacterial lipopolysaccharide (LPS). Based on the deduced amino acid sequence of papiliocin, a 38-mer mature peptide was chemically synthesized by Fmoc method, and analyzed antimicrobial activity. The synthetic papiliocin peptide had a broad spectrum of activity against fungi, Gram-positive and negative bacteria, and also showed no hemolytic activity against human red blood cell.

직물의 점탄성 특성 측정과 질감해석 연구(2) -크리프

황성욱 ( Seong Uk Hwang ),권영하 ( Young Ha Kwon ),강재식 ( Jae Shik Kang ),박연규 ( Yon Kyu Park ),강대임 ( Dae Im Kang ) 한국감성과학회 1999 춘계학술대회 Vol.1999 No.-

Voigt Model assumed for creep was used to obtain the viscoelastic properties of fabrics in thickness direction and the governing equation was derived. The weights were specially designed and calibrated for constant stress applied to fabrics and the 1 μm resolution laser displacement sensor was attached in order to measure the variation of strain. Ten fabric samples were used. The few steps of strain showed according to the internal structure of fabrics. Also correlations the Hand Values from KESF with the spring and damping coefficients were considered.

그리드포밍 기술, 미래 전력망의 핵심 열쇠가 될까?

강지성(Kang Ji Seong),김상민(Kim Sang Min),김희진(Kim Hee Jin),남태식(Nam Tae Sik),전승욱(Jeon Seoung Uk),강세일(Kang Se Il) 대한전기학회 2022 전기의 세계 Vol.71 No.8