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정신보건의 역사적 변화선상에서 본 우리나라 정신보건법의 문제와 개선안
서동우 한국보건사회연구원 2007 보건복지포럼 Vol.123 No.-
본 논문은 사회경제적 조건에 따라 변화하는 정신질환의 질병관과 그에 따른 정신보건서비스 체계 등 세계 정신보건의 역사적 흐름속에서 우리나라 정신보건법의 의의와 그 개선점을 정리하고자 하였다. 특히 30여년에 걸쳐 농경사회에서 산업사회를 거쳐 후기산업사회로 변화하며, 사회경제적 변화가 매우 압축적으로 일어나고 있는 우리나라는 그에 따른 정신보건체계의 기반에 지속적인 역동성을 주고 있는 상황이며, 이에 따라 정신보건법과 관련제도의 변화도 이에 맞는 변화가 필요한 상황이다. 이에 사회경제적 변화와 이에 따른 가족개념의 변화, 인권의식의 변화 등 정신보건법의 기반 변화에 맞추어 우리나라 정신보건법이 개선되어야 할 부문들을 정신질환자의 입원절차와 정신보건시설의 개방화, 정신질환자의 삶의 질 및 사회대중의 안전 등의 측면에서 정리하여 제시하였다.
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응급환자 중 진단되지 않은 HIV (Human Immunodeficiency Virus) 감염환자에 대한 분석
서동우,임경수,이재호,윤재철,김원 대한응급의학회 2003 대한응급의학회지 Vol.14 No.3
Purpose: The purpose of this article is to analysis undiagnosed HIV-positive patients in the Emergency Room (ER). We expect these analysis to be of help in preventing exposure to HIV and in making a diagnosis effectively. Methods: A retrospective analysis by chart review was carded out on 8 unrecognized HIV patients who had been admitted to the ward via the ER from December 2000 to August 2002. Results: The results were as follows: 1) The chief complaints were fever with mental change, dyspnea, hemiparesis, dyspnea with fever, chronic diarrhea with fever, abdominal discomfort, and dyspnea with fever and vertigo. 2) The 8 patents all had AIDS as well as other diseases. 3) The reasons for the ant-HIV test were continuous fever of unknown origin (FUO) 33.3%, chest X-ray abnormality 20.0%, VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) test positive 13.30/o, pre-operation screening blood test 13.3%. The rest were due to MRI (magnetic resonance image) abnormality, intraabdominal tuberculosis, and Cryptococcus in cerebrospinal fluid and composed 6.7% of the total. Conclusion: We recommend that an anti-HIV test be given in the ER for patients who have FUO, infiltration of both lungs in the chest X-ray and a VDRL positive in serum. We also recommend that an anti-HIV test be given in the ER for patients with suspected HIV-related encephalopathy, tuberculosis, Pneumocystis carinii pneumonia, recurrent pneumonia, and progressive multi-focal leukoencephalopathy.
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徐東宇 조선대학교 동력자원연구소 1984 動力資源硏究所誌 Vol.6 No.1
The purpose of this study is to investigate quantitatively the ore deposits or the ore veins of Eun-Jeuck gold mine located in Tae-backri, Suh-ho myeon, Young-am county with the VLF-EM16 system. The country rocks of surveyed area is mainly consisted of volcanic rock, rhyolite which was intruded by the plutonic rocks, and the ore minerals are constituted of arsenopyrites pyrites, chalcopyrites and galenas. During the VLF-EM16 prospecting, NDT(17.4KHz) signal from Yosami, Japan was applied as the transmission signals and the skin depth calculated by the resistivities (2,000Ω_m) of rhyolite and 17.400Hz primary signals was 171m. The results of surveyed in-phase and quardrature components have showed within the low values of +, -20% respones. In order to eliminate the background noise from the topographical irregularities, the numerical filtering proceses from the measured data were applied and the data was contoured with the intervals of 10 units. Although this anomalous zone is extended from the different position with the strike of the ore veins under development, both of trends are in the same direction. In conclusion, it is assumed that the results of the data interpretation was originated from the sulfldes ore body.
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사회인구학의 임상적 특성과 입원시설 종류에 따른 정신보건시설 입원환자의 재원기간 분포
서동우 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.6
연구목적 : 장기입원 및 입소로 인한 정신보건체계의 비효율성과 정신질환자의 인권침해 등이 우려되고 있는 시점에서 다양한 정신보건시설에 입원 및 입소하고 있는 정신질환자의 재원기간의 분포를 정신질환자의 사회인구학적, 임상적 특성 및 정신보건시설의 종류별로 살펴보고자 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 시도 분포, 도농 분포 등을 고려하여 임의로 추출한 국립정신병원, 공립정신병원, 사립정신병원, 대학병원, 종합병원, 정신과 의원의 정신의료기관 12개소, 정신요양시설과 부랑인시설 각 4개소, 무허가 기도원 2개소 등 총 22개소의 정신보건시설의 1,028명의 입원 및 입소 정신질환자를 대상으로 면접조사를 실시하였다. 면접조사는 1999년 4월부터 8월에 걸쳐 정신과 전문의와 정신과 임상경력이 있는 사회복지사가 한 팀이 되어 시설을 직접 방문하여 무작위 추출한 입원환자를 대상으로 실시하였다. 결 과 : 우리 나라 전체 정신보건시설 입원 및 입소환자의 평균 재원기간은 1,368일이었고, 성, 연령, 교육 및 종교 등의 사회인구학적 특성과 경제적 상태, 의료보장 형태, 가족지지정도, 입원전 거주형태 등의 사회경제적 특성, 정신질환 종류, 발병 연령, 입원횟수 등의 임상적 특성, 과거 직업력, 일상 및 사회 생활기능 수준, GAF 점수 등의 기능장애 수준 등에 따라 재원기간에 유의한 차이를 보였으나 결혼상태와 정신과 증상의 심각도와 재원기간은 유의한 관련성을 보이지 않았다. 정신보건시설별로는 정신요양시설이 가장 긴 재원기간을 보였고, 그 다음이 부랑인시설, 무허가기도원, 사립정신병원 환자의 재원기간이 다른 시설보다 유의하게 긴 편이었다. 토 론 : 정신보건시설 재원기간의 적정성을 위해서는 적절한 입원(입소) 후 지역사회로 퇴원시킬 수 있도록 정신보건시설 공급자를 유인하는 정책과 장기입원(입소)를 선호하는 정신질환자 가족에게 퇴원과 지역사회 거주를 선택할 수 있도록 하는 의료 및 사회경제적 유인체계인 지역사회정신보건 체계의 구축이 필요하다고 하겠다. Objectives : Recently the issue on the violation of human rights has been raised in mental health system in Korea. In these cirmstances this study was conducted to investigate the length of stay of psychiatric inpatients by sociodemographic, clinical characteristics, and type of mental health facilities. Methods : The total 1,028 subjects were randomly selected from 22 mental health facilities, including mental hospitals, general hospitals, psychiatric clinics, mental health welfare facilities, welfare facilities for homelessness, and illegal asylums. The subjects were interviewed by psychiatrists and social workers with clinical experiences. Results : The average length of stay of psychiatric inpatients of mental health facilities in Korea was 1,368 days, and it was statistically different according to sociodemographic and clinical characteristics such as sex, age, education, religion, economic status, type of medical security, degree of family support, living condition before admission, diagnosis, age of onset, and number of admissions. In addition, the length of stay was associated with the type of mental health facilities. Conclusion : For more appropriated length of stay of psychiatric inpatients, not only various incentives for service suppliers are needed but also medical and socioeconomic incentives for patients and familiy members should be considered in order to facilitate their community-living.
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