정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

성견 하악의 치주-치근단 실험적 복합병소에서 골조직 재생에 관한 연구

윤수한,백승호,김정혜 大韓齒科保存學會 1999 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.24 No.2

위암환자에서 BrdU에 의하여 유도되는 Fragile sites의 발현

윤숙자,한승로,정옥,김수일,박경란,이영호,김원식 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 2001 충남의대잡지 Vol.28 No.1

The expression frequency of BrdU-induced fragile sites was examined in stomach cancer patients to determine whether this parameter could be used as a marker of genetic susceptibility in at-risk individuals. G banding performed to detect fragile sites. No difference was found in expression frequency between the stomach cancer patients and a group of normal individuals(p=0.7). This indicates that the expression frequency of BrdU-induced fragile sites is not a suitable marker for assessing genetic susceptibility in stomach cancer patient.

펄프 고해과정중 발생되는 미세섬유의 구조(II) : 활엽수 펄프 Hardwood pulp

윤승락,김재경,김사익,조종수,노정관 진주산업대학교 2000 산업과학기술연구소보 Vol.- No.7

Freeness occurrence and types of deciduous fine fibers depending on beating time were examined to evaluate morphological characteristics of fine fibers produced by beating of Kraft pulp(KP) processes. The results were as foltows; As the beating time was increased, freeness and occurrence of fine fibers were gradually increased. The fibrillation of fiber was started at 20 minutes(22˚ SR) after beating, and the cell wall was destroyed or cut after 70 minutes(67˚ SR). Fine fibers produced during beating were composed of microfibrils from wood fibers, fragments caused by vessel destruction, and parenchyma cells. At initial stage of beating, the primary and secondary walls of fine fibers were coexisted, but as the beating was more processed, fine fibers which were composed of secondary wall were increased, indicating of destruction of secondary cell wall. The morphological change of parenchyma cell was not occurred by beating.

관상동맥 스텐트 내 재협착의 발생에 미치는 임상적 관동맥 조영술적 요인들

윤혁준,김기식,박형섭,이영수,현대우,한성욱,허승호,김윤년,김권배,박남희,원경숙 대한순환기학회 2003 Korean Circulation Journal Vol.33 No.12

제조업 근로자에서 직무 스트레스가 자율 신경계 활성도에 미치는 영향

윤기정,하미나,김재용,이상윤,임형준,신애선,황승식,김정수,강대희,조수헌 大韓産業醫學會 2002 대한직업환경의학회지 Vol.14 No.3

목적 : 자율신경계 활성도와 직무 스트레스와의 연관성을 구명하기 위해 본 연구를 수행하였다. 직무 스트레스에 의한 심혈관계 질환 발생의 주요 기전으로 자율 신경계 활성도, 특히 교감신경계의 활성화가 기존의 연구에서 제시되고 이는 바, 이러한 자율신경계 활성도를 생리학적 지표(심박수 변동성; Heart rate variability, HRV) 및 생체시료(요중 카테콜아민)를 이용하여 정량적으로 평가하고 이들의 수준과 직무 스트레스와의 연관성을 구명하는 것을 목적으로 한다. 방법 : 천안시 소재 제조업체의 생산직 남성 근로자 145명을 대상으로 하여 단면연구를 실시하였다. 연구 대상자들은 동일한 근무조건(4조 3교대)로 한정하였다. 직무스트레스는 '직무 만족도 설문조사(Karasek's Job Conten Questionnaire, JCQ)'를 이용하여 평가하였고, 자율신경계 기능은 심박수 변동성과 요중 카테콜아민(에피네프린, 노에피네프린, 도파민)을로 평가하였다. 시료 수집 및 심박수 변동성 측정은 자율신경계의 일주기 리듬을 고려하여 각 연구 대상자들에게 각 교대근무대별로 각각 3회 반복 측정하였다. 직무 만족도 설문조사(49문항)와 함께 인구학적 사항, 직업력, 과거병력, 흡연, 음주력 등에 대한 자기 기입식 설문조사를 시행하였다. 결과 : 직무 만족도 설문조사에 의해 평가된 직무 스트레스 수준을 직무긴장모형(job strain model)에 의한 4개 집단으로 나누었을 때 연구 대상자들은 저긴장 집단(low strain) 24명, 고긴장 집단(high strain) 32명, 수동적 집단 65명, 능동적 집단 20명으로 분포하였다. 직무긴장모형 4개 집단간의 심박수 변동성 및 요중 카테콜아민의 유의한 차이는 없었으며, 심박수 변동성중 특히 심혈관계 질환의 주요 기전으로 제시되는 교감신경계의 활성을 나타내는 저주파 변동성도 4개 집단간에 유의한 차이는 없었다(p-value=0.71). 하지만, 직무기간을 사분위수로 나눈 후 직무 기간이 가장 짧은 군(직무기간<48.5개월, N=28)을 대상으로, 직무긴장모형의 4개 집단간의 저주파 변동성(교감신경 활성도 지시) 차이 비교를 위해 일원분산분석을 시행한 결과 집단-간(between group) 동질성검정이 p-값 0.092의 유의확률을 나타내었다. 결론 : 자율신경계 활성도, 특히 심박수 변동성을 이용한 정량적 평가를 통해 직무 스트레스와의 연관성을 평가한 연구라는 점에서 의의를 지닌다. 제한적이긴 하지만, 근무기간이 짧은 군에서 저긴장 집단과 고긴장 집단간의 저주파 변동성의 차이를 보여 심박수 변동성이 잠재적인 생리적 지표가 될 수 있음을 시사한다. Objective: A cross-sectional study was conducted to evaluate the relationships between autonomic nerve activity (i.e., heart rate variability and urinary catecholamines) and job stress. Methods: The study was conducted on 134 workers from a company producing consumer goods (i.e., diaper, paper towel) located in Cheonan, Korea. Job stress was assessed by Karasek's Job Content Questionnaire (JCQ), Autonomic function was assessed by heart rate variability (HRV) and urinary catecholamines (eponephrine, norepinephrine, and dopamine). Urine samplings, and measurings of HRV, were repeated three times for each shift. Information on demographic characteristics, previous job histories, past medical history, smoking and drinking were also collected. Results: No statistically significant differences were observed in ant HRV and urinary catecholamines among the four groups, which were categorized by the Job Strain Model. When data were stratified by work duration, low field HRV was borderline sigificantly higher in the high strain group in individuals with a sgorter work duration (<48.5 months, N=28, p-value of 0.92 by analysis of variance). Conclusions: Neither HRV nor urinary catecholamines are significantly associated with job stress, as assessed by the Karasek's JCQ. However, HRV seems to be a potential physiological incicator of jov stress only in the workers with a shorter work duration.

성균관대학교 물리학과 방음실의 음향특성

尹錫旺,朴興秀,朴光俊,李聖壽,金成春 성균관대학교 기초과학연구소 1986 論文集 Vol.37 No.1

The acoustical properties of the chamber at the Department of Physics, Sung Kyun Kwan University are investigated. By using the least square method based on pressure inverse law each reference sound pressure level is determined. The free field data are collected at both outdoor and indoor measurements. The deviations from the free field condition show that a reference sound pressure level plays a critical role in evaluating the performance of anechoic chamber. The cutoff frequency of the anechoic chamber is found to be in the range of 150Hz-170Hz.

동형접합성 단백 C 결핍 환아의 치과적 치험례

윤미,김승오,김종수,유승훈 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.2

단백 C 결핍증은 항응고인자인 단백 C의 결핍으로 혈전 색전증의 위험성이 높다. 선천성 단백 C 결핍증 중 동형접합성 단백 C 결핍증은 단백 C의 활성도가 측정되지 않을 정도로 낮고 1/25만~50만의 발생 빈도를 가지는 희귀한 질환이다. 동형접합성 단백 C 결핍증의 주요 증상은 자반성 및 괴사성 피부 병변, 반상출혈, 설명, 중추신경계의 혈전증 등이다. 본 증례는 동형접합성 단백 C 결핍증인 만 4세 여아로 치아의 전반적인 우식을 주소로 내원하였다 본 환아는 와파린 복용중이었고 치과치료시 합병증의 예방을 위해 소아청소년과에 협진 의뢰하였다. 와파린 복용 중단 시 혈전으로 인한 심각한 합병증이 예상되어 와파린을 적절하게 (INR 3~5) 복용하되 치과 치료 중 과다 출혈 시 신선냉동혈장으로 조절할 것을 권고받았다. 이 환아는 설명을 동반한 중증 장애 아이로 행동조절이 어려웠고 과다 출혈시 신속한 처치가 가능하도록 하기 위해 전신마취 하에 치과치료를 시행하였다. 저자는 치아의 전반적인 우식을 주소로 내원한 만 4세 단백 C 결핍 환아에 대하여 전신 마취 하 치과치료를 시행하였으며 다소의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다. Protein C deficiency increases the risk of thrombosis due to the lack of anticoagulant factor protein C. Among the numerous congenital protein C deficiencies, homozygous protein C deficiency has an especially low protein C activity level, that it is almost undetectable. It is a rare disease with a probability of 1:250000~500000. The signs and symptoms of homozygous protein C deficiency include purpuric, necrotic dermatosis, ecchymosis, blindness, and thrombosis in central nervous system. A 4-year-old girl was brought to the clinic with a chief complaint of extensive caries. The child was under warfarin medication in order to prevent possible complications during dental treatment. We consulted the pediatric department. Without warfarin intake, serious complications may occur due to thrombosis during dental treatment. Therefore, certain warfarin dosage (INR 3~5) and fresh frozen plasma as a backup for excessive hemorrhage were recommended. This child was a severely disabled child with the loss of vision, and it was difficult to manage her behavior effectively. Thus, dental treatment was carried out under general anesthesia, where bleeding control would be also easier to achieve.This report presents the case of a 4-year-old girl with protein C deficiency, who has received dental treatment for extensive caries under general anesthesia.

참깨에서 추출한 Sesamin 섭취가 혈청 지질 농도에 미치는 영향

윤명호,신준한,김한수,탁승제,최병일 아주대학교 1997 아주의학 Vol.2 No.2

Objectives : High serum cholesterol is one of the major risk factors of coronary artery disease. We investigated the lipid-towering property and the side effects of sesamin, an unsaturated fatty add extracted from sesame oil, for the primary prevention of coronary artery disease. Methods : The 37 patients (20 mates and 17 females) with hyperlipidemia, ages ranging from 22 years to 70 years old (48±12), who did not have atherosderotic diseases except essential hypertension were given three capsules of sesamin once daily for 6 weeks. The lipid profile of the patients were examined before and after sesamin treatment, and the patients were grouped according to the presence or abscence of hypertension, smoking habit and obesity. Result : Compared with pretreatment, the total cholesterol level of sesamin treated group decreased significantly (254.2±29.6 versus 241.6 34.0 ㎎/dl, p< 0.05). The level of LDL-cholesterol (162.6±24.3 versus 156.6±32.8 ㎎/dl)HDL- cholesterol (47.5±10.0 versus 47.0±8.7 ㎎/dl) and triglyceride (196.5±95.4 versus 179.3±96.7 ㎎/dl) and the ratio of LDL/HDL- cholesterol (3.6±0.9 versus 3.4±0.9) were not significantly different. The effect of cholesterol lowering property of sesamin was predominant in hypertensive, non- smoking and obese group (P< 0.05 vs pretreatment). The laboratory tests including complete blood cell counts, serum transaminases, total protein, albumin, blood urea nitrogen, creatinine and blood glucose did not change significantly. Conclusion : The lipid lowering effect of sesamin was statistically significant on the total cholesterol particularly with obese, non-smoking and hypertensive patients. There was no significant side effect during sesamin administration. Therefore, three capsules of sesamin as a single daily dose were effective in lowering total cholesterol and safe to administer in patients with hyperlipidemia.

전두부축소술과 두피축소술시 새로운 봉합시도

박수완,윤을식,박승하,구상환 大韓成形外科學會 2001 Archives of Plastic Surgery Vol.28 No.4