정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

한국전통매듭에 관한 고찰

김병미,오진 공주대학교 과학교육연구소 2002 과학교육연구 Vol.33 No.-

한 가닥 또는 그 이상의 끈목을 사용하여 서로 엇걸어서 여러 가지 형태를 연이어 만들어 나가는 한국전통매듭은 신석기 시대 숭문토기에서 비롯되어 차츰 사용이 증가되어, 조선시대에 이르러서는 생활용품 전반에 널리 사용되면서 전성기를 이루었다. 그러나 매듭에 사용된 재료가 보존이 어려운 섬유가 사용되었으며, 용도가 물건의 주체가 아닌 보조적 용도로 주로 사용되었으므로, 매듭의 중요성에 대한 인식이 부족하였고, 각 공정에 대한 체계적인 문헌화 작업이 되지 않아 개화기 이후 사용되는 매듭의 종류와 수량이 급격히 줄어들어, 오늘날에 이르러서는 무형문화재로 지정된 일부 기능 보유자에 의해 그 명맥이 유지되고 있는 실정이다. 본 논문에서는 한국전통매듭의 시대적 변천과정과 현재까지 전래되어 오고 있는 매듭의 형태에 대해서 고찰하였다. 우리 것에 대한 중요성이 인식되어 감에 따라 우리의 전통문화에 관심이 점차 증가되고 있는 현시점에서, 이 논문이 한국전통매듭을 계승·발전시켜나가는 데 기여하고, 나아가서는 그 중요성이 인식되어 현대생활용품, 문화상품과 접목시켜 활용이 증대될 수 있는 계기가 될 것을 기대한다. Maedep, the Korean traditional knots, consist of various forms of knots woven one after another by crossing a strand or a lot of strings one another. Originated in an earthenware of the new stone age With the teeth of comb on the surface of it, maedep were commonly used attached to the daily necessary articles in general in Chosun dynasty. But the demand for knots has been decreased since the period of civilization in Korea because people used fibers hard to keep their shape making knots, were ignorant of the importance of the knots by regarding them as secondary utensils instead of major utilities and lacked the systematic literatures about the process of manufacture of knots. As d result, nowadays the technique of traditional knots has barely been kept by some skill holders as intangible cultural assets. It is known that there have handed down about 30 kinds of knots deriving their origin from a royal palace and spreading into another place. In this study, The historical background and shape of knots were investigated. Nowadays the interest in and demand for the traditional knots are on the increase, and thus through a series of working process helping many people to easily learn how to make knots, I hope this will serve to cherish the great Korean tradition as well as will give many people opportunity to find a new use for the tradition knots by fitting them into modern sense.

SECKEL 증후군 환자의 증례보고

김추성,김재곤,백병주,양연미,정진우 大韓小兒齒科學會 2010 大韓小兒齒科學會誌 Vol.37 No.1

Seckel 증후군은 상염색체 열성 유전질환으로 태내에서의 성장지연에 따른 출생 후의 소인증, 심한 소두증을 나타내며, 큰눈과 돌출된 코, 후퇴된 하악을 동반한 새 모양의 안모가 특징적이다. 다른 임상증상으로는 관절의 결함, 내반족, 드문드문 난 모발, 비뇨생식기의 이형성, 정신지체, 혈액학적 이상 등이 나타날 수 있다. Seckel 증후군의 구강 내 소견으로는 부정교합, 법랑질 저형성증, 일부 치아의 선천적 결손, 우상치 등이 나타날 수 있다. 본 증례는 Seckel 증후군을 보이는 두 증례에서 발육부전, 새 모양의 안모, 비뇨기과적 기형, 치아의 저형성과 부정교합 등 다양한 전신증상과 구강 내 증상들을 보였기에 이를 보고하는 바이다. Seckel syndrome is an autosomal recessive disorder characterized by intrauterine growth retardation and post-natally by dwarfism, severe microcephaly, bird-headed profile with receding chin, prominent nose, joint defects, clubfoot, sparse hair, malformation of genitourinary tract and rectum, mental retardation and hematological disorders. There is also a reduction in the number of blood cells. Dental anomalies of Seckel syndrome are crowded teeth with malocclusion, enamel hypoplasia, absence of some teeth and taurodontism. This report described the oral and maxillofacial manifestations of children associated with Seckel syndrome. Children with Seckel syndrome have several dental and skeletal irregularities. The purpose of this study was to report the dental and medical characteristics of the patient and review the literatures of Seckel syndrome.

교합면 우식병소의 다양한 진단법에 관한 비교연구

김재곤,김영진,김영신,백병주 大韓小兒齒科學會 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.4

교합면의 열구는 우식이 발생하기 쉬운 위치이며, 특히 초기우식병소는 건전해 보이는 법랑질 하방에서 진행되는 경우가 많고, 주위 건전 법랑질과 잘 구별되지 않아서 주기적인 검사에도 불구하고 우식의 치료 시기를 놓치는 경우가 종종 있다. 초기 우식을 조기에 진단할 경우 불소도포, 식이조절, 치태조절 능력개선 그리고 타액분비 촉진 등의 방법으로 그 병리적 과정을 차단하고, 조기에 치료할 수 있다는 관점에서 조기 진단은 중요시 되고 있다. 본 연구는 발거된 치아에서 교합면 우식을 검출하기 위해 두가지 전통적인 진단법인 시진, 방사선 검사법에 대하여 레이저 형광측정법을 이용한 새로운 우식진단기구인 Diagnodent (Biberach , Germany)의 민감도, 특이도 그리고 정확도를 비교함으로서 교합면 초기 우식 병소에 대한 가장 신뢰성 있는 진단 방법에 대하여 평가하고자 하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. Diagnodent는 건전치에서 7.8, 초기우식에서 25.4, 법랑질 우식에서는 30.5 그리고 상아질 우식에서는 53.8의 평균값을 나타냈다. 2. 염료를 이용한 치아조직표본검사와 스피어만과 피어슨 상관계수에서 Diagnodent(0.736, 0.619)와 시진(0.664, 0.666)에서 높은 상관성을 나타냈고 방사선 촬영검사(0.333, 0.335)에서 가장 낮은 상관성을 나타냈다(P<0.01, 전체). 3. 교합면 우식진단의 정확도는 Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았고 방사선 검사가 34%로 가장 낮았다. 4. 초기 우식의 경우, Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았고 법랑질 우식의 경우, 시신의 민감도가 가장 높았으며 Diagnodent의 특이도가 가장 높았다. 상아질 우식의 경우, Diagnodent의 민감도와 특이도가 가장 높았으며 시진의 민감도가 가장 낮았다. The aims of this study were to compare the accuracy, sensitivity and specificity of cnventional visual examination, radiography and a new laser fluorescence method, KaVo Diagnodent, for the detection of occlusal caries lesions. One hundred sound human premolars and molars which had no restorations or interproximal cavities were tested by three methods. Tooth lesions depth was assessed at histologic examination using Caries detector dye The following results were obtained. 1. Diagnodent show 7.8 in sound tooth, 25.4 in initial caries, 30.5 in enamel caries, and 53.8 in dentin caries with average score 2. Spearman and Pearson relation coefficient was high between tooth-specimen test with dye and Diagnodent(0.736, 0.619), visual examination(0.664, 0.666), and was low between tooth-specimen test with dye and radiographic examination(P<0.01, total) 3. Accuracy of occlusal caries was highest on Diagnodent(65%) and lowest on radiographic examination(35%) 4. In initial caries, the sensitivity and specificity of Diagnodent method was the highest. In enamel caries, the sensitivity of visual examination was the highest and specificity of Diagnodent method was the highest. In dentinal caries, the sensitivity and specificity of Diagnodent method was the highest and sensitivity of visual examination was the lowest.

점액낭종의 외과적 처치

김재곤,김영진,김미라,백병주 대한소아치과학회 2000 大韓小兒齒科學會誌 Vol.27 No.2

점액낭종은 타액선의 분비도관이 외상, 타석, 반흔조직등에 의해 폐쇄되거나 파열되어 점액이 조직내로 유출 및 저류되어 발생하는 가성의 낭종으로, 이 중 하마종은 구강저에서 발생하는 점액낭종에 사용하는 용어이다. 염증에 이환되지 않았다면 대부분이 무통의 양상을 나타내며 심부에 위치할수록 정상색조를 띄게된다. 점액낭종의 치료는 주로 재발을 방지하기 위하여 인접소타액선을 포함한 완전절제를 시행하며, 병소의 크기가 큰 경우 부분절제를 시행하기도 한다. 하마종의 치료는 조대술과 완전절제술이 있으며, 조대술은 잦은 재발을 일으키는 단점이 있으나 치료가 성공적으로 시행되었을 경우, 환자에게 타액선이 제거되는 불편감을 덜 할 수 있다. 본 증례에서는 하순과 구강저에 발생한 점액낭종과 하마종을 완전절제술과 조대술로 치료하고 그 경과를 관찰한 바 술 후 재발이 관찰되지 않았고, 정상기능을 회복하였다. 향후 치료부위의 재발여부에 대한 계속적인 관찰이 필요하리라 생각되며, 하마종의 치료시 조대술이 적절히 이용되었을 때 환아의 불필요한 타액선 절제를 피할 수 있다고 사료된다. 또한 점액낭종의 치료시, 병력과 임상적 특징을 바탕으로 한 정확한 감별진단과 적절한 치료법의 선택이 중요하다는 결론을 얻었다 주요어 : 점액낭종, 하마종, 조대술, 완전절제술

철근콘크리트 휨부재의 피로특성에 관한 실험적 연구

김영진,노병철,장세창,변근주 연세대학교 산업기술연구소 1991 논문집 Vol.23 No.2

In recent years, considerable interest has developed in the fatigue strength of reinforced concrete members subjected to cyclic loading for the wide-spread adoption of ultimate strength design procedures, the higher strength materials and the new recognition of the effect of repeated loading on structures such as bridges, concrete pavements and offshore structures. In this study, a series of experiments is carried out to investigate the fatigue characteristics of deformed bars and underreinforced simply supported beams, The 69 reinforcing bar specimens with grade SD30 and designation of D16, D22, D25, and 24 beam specimens with D16 bars are prepared for this study. From these series of tests, it is found that ⅰ) the decrease of the bar diameter results in increased fatigue life, ⅱ) the fatigue life of the bars embedded as main reinforcement within a concrete is longer than that of bars in the air. ⅲ) the fatigue strength of beams at ?? cycles with steel ratio of 0.61% and 1.22% is 64.5% and 63.2% of the yielding strength, respectively. It is concluded that the low steel ratio has no significant effect on fatigue strength of underreinforced beams and the fatigue life underreinforced concrete beams can be predicted conservatively by the fatigue life of reinforcing bar.

STS 316L의 고온 피로균열에 미치는 인장유지시간의 효과

김문진,임병수 成均館大學校 科學技術硏究所 2000 論文集 Vol.51 No.1

The heat resistant material, during service may experience static loading, cyclic loading, or a combination of two. An experimental study of crack growth behavior of STS 316L austenitic stainless steel under fatigue and creep-fatigue loading conditions was carried out on compact tension specimens at various tensile hold times. In the crack growth experiments under hold time loading conditions, tensile hold times were ranged from 5 seconds to 100 seconds and its behavior was characterized using the ΔK parameter. The crack growth rates generally increased with increasing hold times. However, in this material, the trend of crack growth rates decreased with increasing hold times for short hold time range relatively. Their is attributed to a decline in the cyclic crack growth rate as a result of blunting at the crack tip by creep deformation.

장수군 주민의 핵심역량 수준 분석

조영숙,김병진,황대용,강경하 한국농업교육학회 2008 농업교육과 인적자원개발 Vol.40 No.3

이 연구는 농촌사회 속에서 살아가는 성인들의 삶의 현장 속에서 직업을 갖고 살아가는데 주어진 과제를 성공적으로 수행하기 위해 펼요한 핵심역량 수준을 진단하고 개인 특성에 따른 핵심역량 보유수준의 차이를 분석함으로써 핵심역량 향상을 위한 시사점을 탐색하고 제언하는 데 목적이 있다. 이를 위해 선행연구를 바탕으로 개발한 농촌주민의 핵심역량 설문지를 가지고 층화무작위추출(One-Staged Stratified Random Sampling)과 체계적 표집방법을 사용하여 선정된 600명의 장수군 농촌주민을 대상으로 핵심역량을 측정하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 장수군 농촌주민의 핵심역량은 전반적으로 직업기초능력이 가장 높았고, 그 다음으로 시민의식 능력, 기초문해능력, 직업전환능력, 전문직업능력, 여가문화능력 순으로서 전문직업능력과 여가문화능력이 낮게 나타났다. 따라서 농업기술센터 등 교육기관에서는 전문직업능력과 여가문화능력에 대한 교육 기회 확대나 강화가 펼요하다. 둘째, 6개 핵심역량 보유수준은 직업교육 경험이 없는 층보다 경험있는 층이, 비농가보다 농가가, 여자보다 남자가, 40대 이하와 60대 이상보다 50대에서, 저학력층보다 고학력층, 주부, 무직보다는 농업과 직장인 층에서, 소농보다는 대농과 중농에서 더 높은 것으로 나타났다. 따라서 농촌지역 성인의 현재 직업기초능력 수준을 정확히 진단하고 대상층의 특성과 요구를 명확히 파악하여, 그 결과를 토대로 교육프로그램을 개발하고 제공하는 노력이 필요하다. 이상의 연구결과를 바탕으로 몇 가지 제언을 하였다. 국어 및 컴퓨터 활용 교육 등 기초문해능력 향상을 위한 교육프로그램 개발 및 운영 강화, 자기주도적 학습능력, 문제해결능력 등 핵심역량 향상을 위한 교육프로그램의 개발·운영 등이 필요하다. The purpose of this study was to find core competencies necessary for successful performance of tasks given to rural resident in the age of human resource development and to determine whether the level of core competencies were different according to individual background. For these purpose, we analyzed domestic and foreign literature, and derived core competencies required to rural adult. We surveyed rural resident's perception about their level of vocational competencies. We conducted a questionnaire survey of 600 rural residents living in Jangsu gun sampled by One-Staged Stratified Random Sampling and systematic sampling. The result of this study was summarized as follows. First, rural residents' level of core competencies were generally low. Out of core competencies, basic vocational competency is high, professional competency and leisure culture competency is low. Second the level of core competencies was perceived highly by experienced vocational education, farm house, male, 50's, high educated, farmer and worker, large and middle size farm house. Thus the opportunity for developing the core competencies for these the vulnerable have to be enlarged. Based on the results of this study, we proposed several tasks to be promoted as a part of regional human resources development in Jangsu Gun: 'develop and strengthen education program for basic literacy competency such as literacy and computer', 'expand the opportunity to develop professional competency and leisure culture competency'.

8주간의 걷기운동과 맨발걷기가 중년여성의 혈중 세로토닌, 코티졸, 에피네프린 그리고 노르에피네프린에 미치는 영향

정진숙,김병완,김창환 대전대학교 기초과학연구소 2019 自然科學 Vol.30 No.-

The purpose of this study is to inspect effects of regular walking and barefoot walking, which is the easiest way for middle-aged women to exercise in daily life, on serotonin, cortisol, epinephrine and norepinephrine in blood and probe the differences of hormonal changes between two groups. Both of two programs were performed three times a week and each program lasted for more than 30 minutes. The group of regular walking was set at 40-60%(HRmax) and the group of walking barefoot was set at level 10-12(RPE). This research is for reducing middle-aged women's stress and helping to promote their health. All the data is processed by using the arithmetical mean and standard deviation and two-way ANOVA is used to verify differences between groups and durations. In case that there is interaction, independent t-test is used for group comparison and dependent t-test is used for duration comparison to inspect details. Degree of hypothesis acceptance is set at p<.05, p<.01, p<.00l. Firstly, the serotonin rate is reduced in both groups after conducting the programs. Significant main effect of serotonin has differences related to durations at F(1.18)=8.281, p=.01 but there's no differences between groups at F(1.18)=.289, p=.597. There is no differences in interaction as well at F(1.18)=.432, p=.520. Secondly, significant main effect of the cortisol rate in both groups after conducting the programs has no differences related to durations at F(1,18)=.292, p=.595 and there's no differences between groups at F(1.18)=.121, p=.732. There is no differences in interaction as well at F(1.18)=.899, p=.356. Thirdly, the result of paired t-test shows that epinephrine rate of the group performing regular walking is reduced more than one of those who walk barefoot at t=2.326, df=9, p=.045 and there is a difference in interaction at F(1.18)=5.815, p=.027. Lastly, the norepinephrine rate of those who take usual walks shows a meaningful difference related to durations at F(1.18)=24.505, p=.00l which is more noticeable than one of the other. However, there is no difference between groups at F(1.18)=.175, p=.680 and there is also no difference in interaction at F(1.18)=.902, p=.355. The result says that both of the programs, regular walking and walking barefoot, don't influence the amount of middle-aged women's stress positively, which is against the previous studies. It is because this research exclude other factors which can influence hormone secretion of middle-aged women such as weather, time, diet and mental state in middle age. It can be deduced that future researches to promote middle-aged women's health and decrease the symptoms of depression should include changes caused by temperature, time to exercise, exercise intensity and subject's psychological state in middle age.

자발성 뇌지주막하출혈 환자에서 Cardiac Troponin Ⅰ를 이용한 심근손상의 발생율

김용권,류진호,소정일,문원식,전병조,허탁,민용일 대한응급의학회 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.4

Background : More than 90% of acute stroke patients have measurable cardiovascular sequelae, but we have been often overlooked in formal discussions of treatment. If we estimate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH, we may figure the possibility of cardiac dysfunction in such patients. This study was designed to investigate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH using cardiac troponin I(cTnI). Methods : A prospective single emergency center study was performed to determined preoperative incidence of unrecognized cardiac injury in patients suffering spontaneous SAH. We include the spontaneous SAH patients who underwent serum measurements of the cardic troponin I immediately upon admission last six month period. ECG, CK, CK-MB and myoglobin were also performed at admission. We excluded the spontaneous SAH patients who had past history of myocardial ischemia and ECG abnormality. Results : Fifty-two patients(34 females, 18 males) with spontaneous SAH were studied prospectively. 18 patients(34.6% of the total study population) had cTnI level above 0.5ng/ml. ECG was performed in 52 patients and was abnormal in 15 of the 52 patients(28.8%). Conclusion : The measurement of cTnI has provided physicians with a myocardial marker that has a cardiac sensitivity for cardiac injury equal to that of CK-MB yet with greater specificity. So, cardiac troponin I is useful to estimate the incidence of myocardial injury in patients with spontaneous SAH. And we may estimate the possibility of cardiac dysfunction in such patients. This knowledge will hopefully aid in the care and improve the outcome.