직장 카르시노이드 종양에서 Ki-67 발현의 예후적 중요성

홍수민 ( Su Min Hong ),김유선 ( You Sun Kim ),문정섭 ( Jung Seop Moon ),김진남 ( Jin Nam Kim ),오명기 ( Myoung Ki Oh ),권선옥 ( Sun Ok Kwon ),정성연 ( Seong Yeon Jeong ),홍성우 ( Seong Woo Hong ),강윤경 ( Yun Kyung Kang ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.2

Background/Aims: Rectal carcinoid tumors can be resected with endoscopy, and it is important to assess their prognostic factors. We evaluated the potential of Ki-67 expression as a prognostic factor in rectal carcinoid tumors. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 37 patients with rectal carcinoid tumors who got endoscopic resection from January 2001 to January 2011 at Inje University Seoul Paik Hospital. We analyzed their endoscopic and histologic findings, Ki-67 expression, clinical outcome, and prognosis. Results: The mean age (±SD) of the patients was 56.3±10.7 years, and the male : female ratio was 3.6:1. The mean tumor size was 0.5±0.4 cm, 33 patients showed grade 1 tumors (89.2%) and the average Ki-67 expression was 0.7±1.2%. Thirty five patients underwent endoscopic mucosal resection, and two required endoscopic submucosal dissection. Eight patients had positive margins after resection, but no cases of lymphovascular invasion were identified. The median follow-up duration was 21.4±25.4 months, and no recurrences were observed. Conclusions: In low grade rectal carcinoid tumors which are lack of central depression on colonoscopy, the expression of a molecular marker of malignant potential, Ki-67, was low. Therefore, endoscopic resection seemed to be a safe and effective treatment for these tumors.

Tetrahydroisoquinoline Alkaloids가 쥐의 동맥과 뇌균등질의 α-Adrenoceptors에 미치는 영향

이현석,백선하,황수현,박인성,김은상,정진명,한종우,장기철,장기철 대한신경외과학회 1999 Journal of Korean neurosurgical society Vol.28 No.1

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

정현추종 제어기를 이용한 전압형 PWM 컨버터의 입력전류제어

우정인,정기화,최선영,허태원 東亞大學校 附設 情報通信硏究所 1999 情報通信硏究所論文誌 Vol.7 No.1

This paper presents the sinusoidal tracking controllr in order to eliminate the steady state control error and to improve the transient characteristics for input current in voltage source PWN congerter. A general mathematical model with switching functions of the PWM converter that is represented as differential equation is established. The proposed model in current control system that does not require coordinate transformations is described. It is proved that the steady state deviation reduces to zero from a transfer function of input current control system. The sinusoidal tracking controller is realized by differential equations for the LC equivalent circuit. From simulations and experimental work, it is verified that the control system can eliminate the steady state error of input current and also improve the transient state characteristic.

PWM AC-DC 컨버터의 입력전류 직접추종제어

우정인,최선영,정영일,서정기,허태원 東亞大學校 大學院 1999 大學院論文集 Vol.24 No.-

본 논문에서는 PWM AC-DC 컨버터의 정상상태 제어오차를 제거하고, 과도 특성을 향상시키기 위한 새로운 전류제어계를 제안한다. 먼저, 일반적인 PWM 컨버터에 대한 상태공간 모델로 표현된 수학적 모델이 제시된다. 컨버터의 상태공간 모델은 제안하는 전류제어계를 포함한 PWM 컨버터의 시뮬레이션에 사용된다. 본문에서 제안하는 정현추종 제어계는 교류성분의 전류를 직접추정 제어 하기때문에 좌표변환 알고리즘을 필요로하지 않는다. 입력전류 제어계의 전달함수롤부터 정상상태 오차가 영이되는 것을 입증한다. 그리고, 시뮬레이션과 실험을 통하열 본 제어방식의 타당성을 입증하고자 한다.

신생아 및 영아의 거대세포바이러스성 간질환 -23예에 대한 병리학적 분석-

성순희,박찬일,김호근,정우희,정기섭 대한병리학회 1992 Journal of Pathology and Translational Medicine Vol.26 No.2

효모시스템에서 Human Transglutaminase C(TGase 2)의 발현에 관한 연구 : C-말단부위의 결손효과 An Effect of a Domain from Carboxyl Terminal Deletion of the Enzyme

우상규,정선미,이상기,안병윤,김희철 한국미생물생명공학회 ( 구 한국산업미생물학회 ) 1996 한국미생물·생명공학회지 Vol.24 No.3

Transglutaminase(TGase Ⅱ)는 펩타이드-결합 글루타민 잔기와 펩타이드-결합 라이신잔기 및 1차 아민류를 포함하는 다양한 화합물과의 교차결합에 의하여 단백질의 변형을 촉매하는 효소이다. 동물세포에는 구별가능한 5종류의 TGase가 존재한다[TGase Ⅰ(또는 K), Ⅱ(C), Ⅲ(E), Ⅳ(P)와 혈장단백 ⅩⅢa]. 그들은 아미노산 서열에서 N-말단에 약 70%의 상동성을 갖고 있으며, C-말단의 경우에는 거의 상동성이 부위(N-말단 2/3)와 비상동성 부위(C-말단 1/3 부위)의 역할을 알아보기 위해 전체효소 또는 C-말단이 결손된 형태의 효소를 Saccharmoyces cerevisiae에서 발현 하고자 하였다. Southern blot, 역전사 중합 연쇄 반응, Western blot등을 통해 전체효소 및 C-말단 결손형 효소가 형질전환된 효모에서 발현되는 것을 확인하였다. Succinylated casein에 [1,4-^14C]-putrescine이 통합되는 반응을 이용한 활성 측정에서 C-말단이 결손된 TGase Ⅱ는 같은 세포 농도에서 전체 TGase Ⅱ 효소와 비교하여 유사한 수준의 활성을 나타내었다. 이러한 결과들은 사람 TGase Ⅱ의 경우 N-말단의 높은 상동성부위가 효소의 역가결정에 중요하다는 것을 나타내 준다. 효모시스템에서 발현한 결과 효소의 역가가 나타났으나 높지 않았으며 발현된 양이 극히 낮아서 단백질의 정제나 특성연구를 위하여 발현벡터의 개량을 포함한 방법의 개선이 필요하다고 사료된다. 흥미롭게도 TGase Ⅱ의 발현이 효모의 성장을 저해하는 것으로 나타나 이러한 현상이 표피세포의 각질화에 수반된 세포의 죽음과 유관한지의 가능성에 대한 보다 자세한 연구가 필요하다. In an effort to understand the role of the conserved domain and of the heterologous one-third part of the carboxy terminal domain of transglutaminase C (TGase Ⅱ), attempts were made to express TGase Ⅱ cDNA of human origin in yeast Saccharmoyces cerevisiae as in a full-length form as well as in a form of C-terminal truncation. The 2μ-based expression plasmids which contained the TGase Ⅱ cDNA under the gal inducible promoter were introduced into yeast and the maintenance of the full-length and truncated form of the TGase Ⅱ gene plasmids were confirmed by Southern blot. The expression of e results indicate that the N-terminal homologous domain of human TGase Ⅱ retains a catalvtically active domain. The level of TGase Ⅱ expressed in yeast, however, was far lower than satisfactory and other expression system should be sought further characterization of the enzyme. The negative effect of TGase Ⅱ on the growth of yeast is interesting with respect to the physiological effect of TGase Ⅱ in the cornification f epidermal keratinocytes.

과학교육의 체제모형 연구

윤선진,우종옥,김범기 한국교원대학교 과학교육연구소 1996 청람과학교육연구논총 Vol.6 No.1

The purpose of this study is to examine closely the flow process of science education phenomena for the political direction and improvement of science education. Therefore the science education system is analyzed in a view of the legislative system. The results are as follows: 1. The science education system is divided into the plan system, do system and see system by the criteria of plan do see that is the general process of human activity and the area is established as the field of science education administration, school science education, and science education evaluation. 2. The system model that the system characteristics and interrelationship between the systems are conceivable is suggested as the conceptions of boundary, components, variables, parameters, linkage and mishap, gatekeeper etc.

신이식 환자에서 발생한 Nocardia elegans 폐농양 1예

박기호,고선영,오련,김탁,조오현,김양수,우준희,한덕종,성흥섭,김미나 대한감염학회 2008 감염과 화학요법 Vol.40 No.2

노카르디아는 면역 저하 환자에서 발생하는 기회 감염균으로 배양과 균 동정이 복잡하기 때문에 시기 적절한 진단과 치료가 어려울 때가 흔하다. 그러나 최근 16S 리보좀 RNA 염기서열 분석과 같은 새로운 분자생물학적 방법이 도입되면서 노카르디아 감염의 진단과 치료에 많은 도움이 되고 있다. 저자들은 신이식을 받은 39세 남자에서 발생한 N. eleeans에 의한 폐농양을 경험하였기에 보고하는 바이다. 환자는 항균제 감수성 결과에 따라 적절한 항균제로 치료하였고, 치료 종료 후 1년 동안 재발 없이 외래 경과 관찰 중이다. 본 증례를 통하여 이식 환자와 같은 면역 저하 환자에서 노카르디아 감염의 가능성을 고려하여야 하겠고 분자생물학적 방법에 의한 빠른 균 동정과 적절한 항균제 치료가 중요함을 기억하여야 하겠다. Nocardiosis is well-known opportunistic infection in immunocompromised patients. The timely diagnosis and treatment, however, is stilt a difficult problem. Recently, as newer molecular techniques, particularly 16S rRNA sequencing, are implemented, the diagnosis and management of the infection are improving. We report a case of lung abscess in a 39-year-o1d-man who underwent kidney transplantation. He was diagnosed of Nocardia elegans by 16S rRNA sequencing and was cured of the infection with appropriate antibiotic therapy.

급성 ST 분절 상승 심근경색증의 표준진료지침 설계

권선옥,김우식,오명기,나종천,이홍기,조욱현,최석구 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

The use of critical pathways for a variety of clinical conditions has grown rapidly in recent years, particularly pathways for patients with acute myocardial infarction. We intend to determine the impact of a clinical pathway on ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and to evaluate the efficacy and safety of facilitated percutaneous coronary intervention (PCI) compared with primary PCI. Low risk STEMI patients (ST elevation >0.1mV in more than 2 limb leads or ST elevation >0.2mV in contiguous precordial lead, chest pain lasting more than 30 min without response to nitroglycerin) will be included. All patients will be also treated medically according to critical pathway. STEMI is one of the common diseases in emergency medicine and so it is necessary to establish realistic treatment guidelines. The use of critical pathways will improve the quality of care.