Ba_2Ti_9O_20 유전체 재료의 저온소결 첨가제에 의한 소결 거동 및 고주파 특성

최명호,이주희,박명진,고영철,김남철 국립7개대학공동논문집간행위원회 2001 공업기술연구 Vol.1 No.-

Sintering characteristics and microwave dielectric properties of the Ba_2Ti_9O_20 ceramics added with lithium-boro-silicate glass frit were investigated. Sintering experiments showed that the densification occurred at lower firing temperatures down to 900℃ as the addition of glass frit was increased up to 10wt%. The bulk density and shrinkage of ceramics were strongly dependent on the amount of the glass frit. The microstructures of the ceramics were found to become skeletal-like structures as increase of glass frit. The monoclinic crystal structure of the Ba_2Ti_9O_20, however, was found not to be affected by the addition of glass frit up to 10wt%. Microwave dielectric constants of the glass frit added ceramics were relatively consistent of 35 with over 15% shrunk and densified ceramics. However, the quality factor (Qf) and the temperature constant (TCP) was found to be significantly affected by the additions of glass frit.

지역 청소년 정신건강 교육을 위한 기질에 따른 도형선호도 분석에 관한 연구

우명철(Woo, Myung-chul) 한국여가복지학회 2021 여가복지경영연구(여가복지) Vol.2 No.1

이 시대의 청소년들의 학업부진, 정서, 불안정성, 우울감, 우울증, 불면증, 편집증, 무감각, 노여움, 두려움, 공포, 학교폭력, 및 자살 등의 문제에 직면하고 있으며 현대인들의 복잡한 생활양식인 인관관계의 몰이해에서 오는 정신적인 문제들이 빈발하고 있는 이 때 현대인들의 정신건강 관리를 위해 다양한 프로그램 중 치유상담을 병행할 수 있는 도형을 통한 상담 및 도형상담, 우쓰치유학은 편안하게 접근하여 정신적인 내면과 영적상태를 파악 치유할 수 있는 효율적인 진인치유 기법이며 통계 과학적인 상담기법의 도구가 될 것이다. 우쓰도형기질유형 척도 개발 연구를 위해 상담분야인 현존하는 두 이론, 수잔 델린저 도형이론과 팀 라헤이 기질이론을 이용하여 본 연구자는 우쓰힐링상담연구소에서 상담의 정확성과 효율성을 높이고자 연구하였다. Woo s Healing 진단 유형인 심리상담의 도구 척도를 활용을 하고자 척도를 보안하고 요인분석과 상관관계를 가설로 정하고 분석하였다. 조사기간은 90일간, 142명을 실증적인 상담을 겸하여 조사하였으며 본 척도를 분석하기 위해 spss 24.0을 이용하여 요인분석 프로그램을 이용하여 타당성을 분석하였다. 본 척도는 사각형기질 2성분, 8개, 원형기질 4성분, 9개, 사각형기질 1성분, 9개, S기질 3성분, 8개, 문항을 추출하였다. 검사지 한 장속에 도형을 그리게 하여 그 속에서 도형의 형태, 위치, 크기, 작기, 배열을 통해서 심리상태, 정서적인 면과 무의식 속에 있는 과거의 심리적인 상처들과 견고한 진들을 발견하게 하여 현재를 발견하고 미래를 제시하며 편안하게 접근하여 정서적인 안정성을 갖게 한다. 도형을 통한 심리학적 상담인 우쓰치유학은 영성이 없이는 내담자를 통찰하기 어려우며 영성도, 심리학이 없이는 우리의 가면의 문제를 해결할 수 없듯이, 어찌 보면 우쓰치유학은 심리학과 영성사이의 가교역할을 할 수 있다고 볼 수 있으며 이는 어느 누구 계층의 사람도 편안하게 접근하여 간단하면서도 빠르게 진단하는 전인치유적인 상담기법으로 이끌어 내는 통계 과학적인 학문으로 이는 우쓰치유상담기법이다. A Study On The Development Of Woo s Geometric shape Temperament Type Indicator Woo Myung-cheol CEO, Woo s Educational Research Institute for Healing & Counseling Purpose; In the Modern Era, Science and Medicine are developed nutrition and sanitation conditions very much are improved. But Human Happiness is not progress, Frankly Saying, keeps on worseing. Youth do not know their way that leads them true happiness. Modern Men contain Youth are suffered and stressed by Pollution with Political and Econimic Situations. In order to resolve these hard situations, We are to use and develop further Mental Therapeutic Curing as well as Woo s Healing Woo s Geometric Shape. Psycho-geometrics. And We are to contain Whole Man Healing or Holistic Therapy to Care Contemporary Men. Methodology ; Mental or Spiritual Healing for Modern Men needs Various Programscontain Woo s Healing and Psycho-geometrics using Woo s Geometric Shape and Temperament Type. Especially Woo s Healing contributes emotional, mental, spiritual healing using scientific counseling method, effetive statistial analysis, and contact them comfotablely. Findings; These experiment found out that Temperament Types are deep meaningly relative one another. Results ; We make the best use of Using these Findings to develop human relation with our neibourhood and mental, spiritual peace privately.

정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

반복성 혈뇨(IgA 신병증 및 non-IgA 신병증)와 알레르기성 자반증 신염의 면역지표의 변동에 관하여

현명철,고철우,구자훈 慶北大學校 醫科大學 1991 慶北醫大誌 Vol.32 No.1

A prospective study was conducted to see the changes of immune system in recurrent gross hematuria(IgA nephropathy and non-IgA nephropathy) and HSP nephritis in children. Study patients consisted of 60 children with recurrent gross hematuria and Henoch-Scho¨nlein purpura nephritis (8 IgA nephropathy, 24 non-IgA nephropathy and 28 HSP nephritis). The cellular immune indices(total T, T4, T8 cells and T4/T8 ratio) and humoral immune indices (IgG, A, M and E) were measured during the hematuric and non-hematuric period. Following results were obtained. The proportion of T4 cells of peripheral blood during the hematuric period of patients with IgA nephropathy rose to 35.4±14.9% from the non-hematuric value of 20.0±9.1%. The T4/T8 ratio during hematuric period of patients with IgA nephropathy rose to 1.51±0.77 from non-hematuric value of 0.73±0.33. The values of serum IgA and IgE during hematuric period of patients with IgA nephropathy rose to 237±106 ㎎/dl, 231±226 IU/dl from non-hematuric values of 140±10, 28±23, respectively. These changes of cellular and humoral immune indices showed statistically significant differences(p<0.05). However, these changes were not found in patients with non-IgA nephropathy nor HSP nephritis. In conclusion, it can be said that the immune mechanism involved in IgA nephropathy is different from that of HSP nephritis.

제지용 섬유의 Carboxymethyl화 및 Carbamoylethyl화에 의한 sheet의 습윤강도 향상

정명준,권오철,조병묵,오정수 동국대학교 생명자원과학대학 연습림 2000 연습림논문집 Vol.- No.6

Paper has been an essential part of our civilization for at least two thousand years and we can get various functional paper given by the treatment of coating, laminating, blending and addition of chemicals. Above all, wet strength paper is an important group of other grade paper. Certain paper require a wet strength in order to maintain their properties under wet or humidity conditions. For the purpose of improving the wet strength properties of paper, cellulose fiber was modified by the process of carbamoylethylation and carboxy- methylation. We have the carbamoylethylation of cellulose fiber reacted with acryl- amide in alkali catalyst and carboxymethylation of cellulose fiber reacted with mono- chloroacetic acid in alkali catalyst. The N-chlorocarbamoylethylated sheet and combined sheet of carboxymethylated and carbamoylethylated cellulose fiber more effect than untreated sheet in dry strength. As for folding endurance, the combination of carboxymethylated cellulose fiber and carbamoylethylated cellulose fiber sheet were more effective than other modified fibers. The combination of carboxymethylated cellulose fiber and carbamoylethylated cellulose fiber sheet has some effect on wet tensile strength, but this sheet it less effective than N-chlorocarbamoylethylated sheet.

취업에 관한 재학생 의식조사

박영철,사명규,김정겸 충남대학교 1993 學生生活硏究 Vol.20 No.-

지금까지 분석한 내용을 항목 별로 요약한 뒤 그에 따른 몇가지 제언을 하고자 한다. 1. 직업관과 관련해서는 직업을 갖는 목적으로는 자아실현이라는 이상적인 면과 경제적인 안정을 희구하는 현실적인 면이 혼재하고 있다. 이러한 경향은 그들이 취업하기를 희망하는 업종과 직종에서도 나타나고 있다. 그리고 성공적인 직장생활을 위해서중요한 요소로는 실력보다는 원만한 성격 및 대인관계나 성실성과 끈기 같은 것을 꼽고 있다. 이러한 점을 고려할 때 취업안내를 위한 프로그램을 취업시기에 임박해서 정보 안내 위주의 활동보다는 장기적이고 지속적인 안목에서 건실한 직업관 정립, 원만하고 성실한 인간성을 함양하는데 도움을 줄 수 있는 프로그램의 개발 및 시행이 요망된다. 2. 취업정보 및 상담대상에서는, 주된 취업상담대상이나 취업정보를 얻는 대상이 학교의 공식적인 기구는 극히 미약했고 오힐혀 사적인 관계나, 외부기관에 많이 의존하고 있었다. 자세히 알고 싶은 취업정보에는 취업준비에 직결된 정보과 취업기관 선정에 관련된 정보가 주류를 이루었다. 본교의 취업대책에 대한 만족도가 극히 낮았으며, 보강해야할 취업대책으로는 본교 출신들을 위한 대외 홍보 및 종합적인 취업대책기구의 설립을 바라고 있었으며, 취업 안내 프로그램의 편성과 관련하여서는 학교의공식적인 기구는 전교적 차원에서의 취업활동을, 단과 대학과 학생회는 각 대학의 특수성에 입각한 프로그램의 운영을, 그리고 신입생 오리엔테이션내용중에 주로 건전한 직업관 정립에도움을 주는 취업안내 내용의 포함 필요성을 인식하고 있다. 이러한 점을 고려해 볼 때, 우리학교 차원의 취업대책에 대한 근본적인 재검토와 아울러 각종 취업 관련기관들의 기능과 역할을 재조정함고 아울러 학생들에게 광범한 홍보를 통해서 공식적인 기구의 이용율의 제고를 촉진할 수 있어야 겠다. 아울러 신입생 오리엔테이션 프로그램속에도 취업에 관련되는 내용을 포함시키는 데 대한 충분한 검토가 뒤따라야겠다. 3. 취업여건 및 채용방법에서는, 먼저 취업여건의 악화는 외부적인 제 용인에 힘입은 바가 크지만, 이의 극복을 위해서는 학생들 자신이 적극적으로 실력을 향상함과 아울러 지방대학 졸업자로서 받게외는 불이익을 극복하기 위해서 거교적 차원에서의 홍보 필요성을 강조하고 잇다. 한편 바람직한 사원채용방법으로는 대체로 공개전형을 선호하고 있다. 한편 최근에 도입되고 잇는 인터사우너제에 대해서는 인턴사원으로뽑힐 수 있는 기회가 공평하게주어진다는 전제하에 상당히 긍정적으로 받아들이고 있다. 이러한 점과 관련해서는 학교차원에서는 활발한 대외 홍보를 통하여 본교출신들이 취업에서 겨룰수 있도록 종합적이고 지속적인 노력이 필요하며, 아울러 학생들이 우수한 자질을 연마할 수 있는 교육여건을 충분히 마련해 주는데 힘써야 겠다. 4. 취업 및 진로준비와 관련해서는, 대부분의 학생들이 졸업 후 취업을 하기를 희망하고 있으며, 진로를 결정하는 시기는 2학년 말이 가장 높았으며, 아울러 취업에대해서는 구체적으로 생각하는 시기도 주로 2학년 말이 가장 높았다. 그리고 취업준비를 시작하는 시기는 3학년 1학기가 가장 높았다. 한편 전공공부와 취업준비 공부를 해야 한다고 반응하였다. 그런데 실제로 취업을 위한 준비는 영어공부를 하는 정도이고, 계획을 세워서 철저히 하고 있는 학생들은 아주 소수였다. 이러한 점과 관련해서는, 학생들의 취업을 위한 안내를 취업이 임박한 식기에 수동적으로 찾아오는 삭생들을 상대로 정보를 소개해 주는 것을 탈피하고, 장기적 안목에서 종합적인 계획하에 효과적인 취업을 위한 프로그램의 개발 및 실시가 요망된다 5. 직업선택요건에서는 대체적으로 자기의 흥미나, 적성 또는 자아실현이 가능한 직업을 얻게될 때까지 기다리겠다는 학생들의 비율이 높았으며, 따라서 직업을 선택할 때에도, 그리고 취업할 기업체를 선택할 때에도 이러한 점이 고려의 요소로서 높은 비중을 차지하고 있다. 한편 취업대상기업체를 선정할 때에도 안정된 근무조건, 성장ㆍ발달가능성, 유리한 급여조건 등을 관심이 있는 학생들은 중소기업체를 선호하고 있다. 이러한 점과 관련해서는, 학생들이 대학생활을 영위하는 중에 자기자신에 대한 적성, 소질 및 장래의 희망등을 자기자신의 인생설계에 따라 명확히 하는데 도움을 줄 수 있는 프로그램의 개발 실행을 요한다.

긴 말뚝기초의 축하중 전이 거동에 관한 연구

김명학,이호근,이성철,김상현 인제대학교 1999 仁濟論叢 Vol.14 No.3

현행 우리 나라 말뚝 기초는 대부분 선단 지지 말뚝으로만 설계되어 말뚝 주변에서 크게 발휘되는 주변 마찰력을 무시하므로 매우 비경제적인 설계가 이루어지고 있고, 뿐만 아니라 말뚝 축하중 전이 거동은 전혀 반영하지 못한 추정 설계 (또는 예비 설계) 만이 이루어지고 있는 실정이다. 본 연구에서는 국내 외의 말뚝 설계 사례들을 각 지반 종류별로 선정하여, 이들을 APILEPLUS로 해석하여 예측된 계산치와 측정된 결과치 들을 분석하여 축하중 전이 특성을 고찰하였다. 하중 전이 실험이 수반된 말뚝 정재하 시험 결과, 주변마찰력의 전지지력에 대한 비율은 점성토의 경우 80%를 상회하였으며, 사질토의 경우 70% 정도였다. 그리고, APILEPLUS에 의한 예측 결과에 대한 마찰력 분담률은 점성토의 경우 95% 이상이었으며, 사질토의 경우 60-70% 정도였다. 말뚝 선단이 단단한 지층에 관입되어 있더라도 사질토층 이외의 지층에서는 마찰력에 의해 지지되고 있으며, 사질토층에서도 상대관입 깊이가 10 이하로 극히 작은 단말쪽이 아닌 경우에는 마찰력이 전체 극한 지지력의 20%이상을 차지하고 있었다. 따라서, 현행 설계 개념에서 무시하고 있는 마찰력을 고려한 설계를 수행할 때에 비로소 말뚝 기초의 최적화 설계가 이루어질 수 있을 것이다. Current design method on pile foundation in Korea depend highly on the estimated design method without performing the pile load test, which means most pile foundation have been designed as end-bearing capacity pile only. Due to the neglect of side shear friction capacity of pile that should be large enough to support the superstructure, the highly uneconomical and estimated design has been conducted. Thus the behavior study of axial load transfer for long piles has not been considered. In this study, several research examples with different types of soil in domestic and out of country were selected to analyze the axial load transfer, with comparison between measured results in field and estimated results by the calculated from the program APILEPLUS. The friction ratio from pile load test showed more than 80% in cohesive soils and about 70% in cohesionless soils, while from the program APILEPLUS more than 95% in cohesive soils. Even though the tip of pile penetrated into a relative hard layer, except being installed in a cohesionless soil, mostly a side friction resistance supported the pile. In case of being installed in a cohesionless soil, the friction ration was more than 20%. Therefore, the proper and economical design procedure that shall utilize both end hearing and side friction resistance should be conducted.

정신분열병 환자 자녀에서의 위스콘신 카드분류 검사

김철권,변원탄,장우석,장정희,조진석,김명정 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.5

연구목적 : 위스콘신 카드분류 검사가 정신분열병의 취약지표를 측정하는 도구로 이용될 수 있는지를 알아보기 위한 것이다. 방 법 : 중고등학교 재학생인 정신분열병 환자의 자녀 28명과 부모중 한 명이 알코올 의존증으로 정신과적 치료를 받고 있는 환자의 자녀 18명, 그리고 정신과학적으로 건강한 부모의 자녀 41명을 대상으로 위스콘신 카드분류 검사를 시행하여 세 군간에 그 결과를 서로 비교하였다. 결 과 : 위스콘신 카드분류 검사에서 세 군간에 총 시행 횟수, 총 정답반응 퍼센트, 총 오답반응 퍼센트, 보속반응 퍼센트, 보속 오답반응 퍼센트, 비보속 오답반응 퍼센트, 개념수준 반응 퍼센트, 완성한 범주 수, 첫 범주를 완성하기까지의 시행 횟수, 한 분류범주를 지속하지 못한 횟수, 그리고 학습 효율성 등과 같은 모든 변인에서 유의한 차이가 없었다. 정상 대조군의 하위 10%에 해당되는 총 정답반응 퍼센트 점수를 절단점으로 삼아 세 군에서 그보다 낮은 점수를 얻은 피검자들의 숫자를 확인한 결과 세 군간에 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 결 론 : 본 연구 결과는 위스콘신 카드분류 검사에 의해 정신분열병의 유전적 취약지표를 찾아낼 수 없다는 가능성을 강하게 시사한다. In order to evaluate whether Wisconsin Card Sorting Test(WCST) could be used to detect the vulnerability markers of schizophrenia, three groups such as offsprings of schizophrenic patients(n=28), offsprings of alcoholic patients(n=18), and offsprings of psychiatrically normal persons(n=41) were examined for their concept formation and abstract thinking by means of WCST. The results were as follows ; 1) No significant differences were noted in all variables of the WCST such as number of total administered trials, total correct response %, total error response %, perseverative response %, perseverative error response %, nonperseverative error response %, conceptual level response %, number of completed category, number of trials to complete lst category, number of failure to maintain a set, and learning to learn among three groups. 2) There was no difference in the number of cases with extreme low WCST total correct % of lower 10% of the normal controls among three groups. These results suggest that WCST could be an ineffective instrument for using to detect the vulnerability markers of schizophrenia.

입원한 기분장애 소아청소년의 임상특성 : 주요 우울증과 양극성장애의 우울삽화 비교를 중심으로

임명호,조수철,백기청,이경규,김현우,홍강의 대한소아청소년정신의학회 2000 소아청소년정신의학 Vol.11 No.2

본 연구는 소아청소년에서의 우울증 및 조울증의 우울삽화에 대한 임상특성을 알아보고자 하였다. 1993년 3월 1일부터 1999년 10월 31일까지 ○○대학교 어린이 병원 소아청소년 정신과에 입원하였던 34명의 우울증 환아와 17명의 조울증 우울삽화 환아를 대상으로 병록지 기록을 통해서 이들의 사회인구학적 특성, 진단적 분류, 입원시 주 증상 및 문제점, 증상의 빈도, 주산기 모 병력과 아동기 발달력, 공존정신 질환 및 신경 심리학적 검사 가족의 임상적 특성, 가족 정신병리 및 가족 병력, 치료반응등에 대하여 조사하였다. 1) 우울증에서 남자의 비율이 여성의 경우보다 높았으며, 조울증 우울삽화에서는 남녀의 비율이 비슷하였다. 2) 평균 발병 연령은 조울증 우울삽화에서 14.1세, 우울중에서 12.8세로 우울증에서 일찍 발병하는 양상을 나타냈으며, 입원 횟수에 있어서는 조울증 우울삽화에서 우울증에 비해서 많았다. 3) 조울증 우울삽화와 우울증 모두에서 식물증상의 호소가 신체증상보다 많았으며, 자살사고 증상은 우울증에서, 공격적인 증상은 조울증 우울삽화에서 많았고, 정신병적 증상에서는 망상은 우울증에서 환각은 조울증 우울삽화에서 많이 나타났다. 4) 두 집단 모두에서 불안장애가 가장 많이 동반되었으며, 신체형 장애, 정신지체, 인격장애 등이 동반되었다. 5) 조울증 우울삽화와 우울증 모두 높은 가족력을 보였고, 특히 우울증은 아동 학대력과 가족의 부적절한 양육과 관련성을 보였다. 성인에서 조울증과 우울증이 분명한 임상적 차이를 갖고있는 것처럼 소아에서도 조울증 우울삽화와 우울증은 발병연령, 신체증상 및 식물증상을 비롯한 임상증상의 차이, 공존질환 등에서 서로 다른 임상 양상을 나타내었다. 중심 단어 : 주요 우울증ㆍ우울 삽화ㆍ임상 특성. The purpose of this study is to find out the characteristics of depressive episode about major depression and bipolar disorder in child and adolescent. The subjects of this study were 34 major depression patients and 17 bipolar disorder patients hospitalized at child and adolescent psychiatry in ○○ university children's hospital from 1st March 1993 to 31st October 1999. The method of this study is to review socio-demographic characteristics, diagnostic classification, chief problems and symptoms at admission, frequency of symptoms, maternal pregnancy problem history, childhood developmental history, coexisting psychiatric disorders, family psychopathology and family history and therapeutic response through their chart. 1) The ratio of male was higher than that of female in major depressive disorder while they are similar in manic episode, bipolar disorder. 2) Average onset age of bipolar disorder was 14 years 1 month and it was 12 years 8 months in the case of major depression As a result, average onset age of major depression is lower than that of bipolar disorder. 3) The patients complained of vegetative symptoms than somatic symptoms in both bipolar disorder and depressive disorder. Also, the cases of major depression developed more suicide idea symptom while the case of bipolar disorder developed more aggressive symptoms. In the respect of psychotic symptoms, delusion was more frequently shown in major depression, but halucination was more often shown in bipolar disorder. 4) Anxiety disorder coexisted most frequently in two groups. And there coexisted symptoms such as somartoform disorder, mental retardation and personality disorder in both cases. 5) The influence of family loading was remarkable in both cases. Above all, the development of major depression had to do with child abuse history and inappropriate care of family. It is apparent that there are distinctive differences between major depression and bipolar disorder in child and adolescent through the study, just as in adult cases. Therefore the differences of clinical characteristics between two disorders is founded in coexisting disorders and clinical symptoms including onset age, somatic symptoms and vegetative symptoms. KEY WORDS : Major depressive disorderㆍDepressive episodeㆍClinical characteristics.

교통사고후 정신과로 장애감정 의뢰된 환자의 임상적 특징

김병철,김성곤,박제민,김명정,정영인 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

1994년 1월부터 1996년 12월까지 3년간에 걸쳐 교통사고후 법원으로부터 장애감정 의뢰되어, 부산대 학교병원 정신과에서 정신장애감정을 받았던 88명의 환자를 대상으로 임상적 특징을 조사하였던 바. 그 결과를 다음과 같이 요약할 수 있었다 1) 대상 환자 88명 가운데 58명(65.9%)이 남자, 30명(34.1%)이 여자였다. 낮은 교육과 사회경제적 수준을 가진 환자가 많았으며, 21세에서 50세까지의 사회 활동층이 과반수를 넘었다. 2) 수상당시 환자의 71.6%에서 뇌37상이 있었고, 다음으로 두개골 골절(36.4%), 뇌출혈(33.7%), 뇌혈종(26.1%). 뇌진탕(12.6%) , 축삭손상(10.2%) 등이 있었으며. 대상 환자의 9.1%에서는 뇌손상의 증거가 없었다. 3) 환자나 환자의 보호자가 주관적으로 호소하는'자각적 증상은 인지증상이 가장 많아 전체 대상 환자의 85.2%에서 있었고. 다음으로 신체증상(83.0%), 행동증상(69.3%), 정서증상(58.0%) 순이었던 반면에, 감정의가 판단한 탄각적 증상은 정서증상(80.7%7)이 가장 많았고, 다음으로 행동중상(77.3%). 인지 증상(63.6%), 신체증상(40.9%) 순이었다 4) 대상 환자의 48.8%에서 수상후 1개월과 6개월 사이에 정신의학적 증상이 발현하였고.6개월 이후에 나타난 경우는 9.1%에 불과하였다. 또한, 대상 환자의 61.4%에서는 증상이 있음에도 불구하고 감정 당시까지 정신의학적 치료를 받은 적이 없었고. 정신의학적 치료를 받았던 환자의 23.5%에서는 증상 발현 후 6개월이 경과한 뒤에야 치료를 받았다. 5) 감정시 모든 대상 환자에서 뇌영상겋사와 뇌파검사가 실시되었고, 이들 가운데 47.7%에서 비정상적인 뇌영상 소견을 보였다. 이상소견으로서는 뇌연화증이 가장 많았고, 다음으로 뇌위축, 축삭손상. 낭종 등의 순이었다. 뇌파는 환자의 86.4%에서 정상소견을 보였고, 뇌파 소견과 뇌영상 소견간에는 유의한 상관관계가 있었다. 6) 감정당시 대상 환자의 95.5%에서 최종적으로 정신장애가 확인되었고, 이중 두부외상에 의한 인격 변화가 가장 많았으며, 다음으로 두부외상에 의한 치매, 적응장애, 두부외상에 의한 우울장애, 뇌진탕후장애. 외상후 스트레스 장애 등의 순으로 많았다. 정신장애가 확인되었던 환자의 38.1%에서는 추후 계속적인 정신의학적 치료의 필요성이 인정되었다. 7) 외상 후유증으로 인한 지능의 변화 정도에 있어서 두부외상 관련인자 유무간에 차이가 있는지를 알아본 결과. 수상당시의 의식소실 유무간이나 외상후 섬망 유무간에는 차이가 있었고, 감정당시 실시되었던 뇌 영상검사상의 이상소견 유무간에도 차이가 있었다. In an attempt to obtain the basic data for mental disability evaluation in psychiatric casualties by traffic accidents,88 cases referred from the court for the purpose of mental disability evaluation for 3 years from 1974 to 1996 were surveyed. The results are summarized as fellows : 1) Among the 88 cases, 58 cases(65.9%) were male and 30(34.1%) were female. Cases with low educational and socioeconomic levels outnumbered those with high educational and socioeconomic levels. More than half of the cases were in socially active group with ages of 21 to 50years. , 2) At the time of accidents,11.6% of the whole cases were diagnosed as cerebral contusion, Which was the most common diagnosis. The next common diagnoses were skull 7acture(36.4%), brain hemorrhage(33.0%), brain hematoma(26.1%), cerebral concussion(12.6%), and axonal injury(107%) in order of frequency. In 9.1% of the cases there was no definite evidence of head injury was found. 3) During talc period of mental disability evaluation, the most common symptom was cognitive symptom(85.2%), and the next common symptoms were somatic(83.0%), behavioral(69.3%), and affective(58.0%) ones in order of frequency. On the other side, the most common psychopathology recognized by talc psychiatrists was affective symptom, which was present in 80.7% of the cases manifested during the period of evaluation, and the next common psycho-pathologies were behavioral(77.3%), cognitive(63.6%), and somatic(40.9%) symptoms in order of frequency. 4) Nearly half(48.8%) of oft whole patients manifested psychiatric symptoms such as cognitive, affective, behavioral, and somatic symptoms between the first and sixth months after traffic accidents. Only 9.1% of the cases developed psychiatric symptoms after six months of traffic accidents. Meanwhile,61.4% of the cases were never given psychiatric treatments despite the presence of psychiatric symptoms, and 23.5% of the cases given psychiatric treatments visited psychiatrists after six months of symptom development. 5) All of the cases took neuroimging studies such as brain CT or MRI and EEG during the period of mental disability evaluation. In 47.7% of the cases there were abnormal findings in neuroimaging studies among which encephalomalacia was the most frequent. The next abnormal findings were brain atrophy, axonal injury, cyst, and so on in order of frequency. On file other hand, in 86.4% of the cases EEG findings were within normal limit. 6) In 95.5% of the cases, mental disorders were confirmed, among which personality change due to head trauma was the most common, and the next common mental disorders were dementia due to head trauma, adjustment disorder, depressive disorder due to head trauma, postconcussional disorder, posttraumatic stress disorder, and so on in order of frequency. Mere than one third of the casts(38.1%) given psychiatric diagnoses were considered to need continuous psychiatric treatments at the time of mental disability evaluation. 7). Posttraumatic decline in intelligence tended to be affected by loss of consciousness and delirium, but not b? skull fracture and brain surgery. In brain imaging .and EEG studies performed during the period of mental disability evaluation, posttraumatic decrease in intelligence tended to be influenced by abnormal findings on brain imaging, but not EEG findings.