정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

정신분열병환자의 혈청 면역글로부린에 관한 연구

楊秉煥,南正鉉 漢陽大學校 精神健康硏究 1986 精神健康硏究 Vol.4 No.-

경도관 동맥색전술을 이용한 비정상 자궁출혈의 치료

양승부,최교창,이상진,정영진,임한혁,한효상,황인철,조환성 순천향의학연구소 2005 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.11 No.1

Objective : Our purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the transcatheter arterial embolization for the management of abnormal uterine bleeding. Materials and Methods : 14 patients with massive or recurrent uterine bleeding underwent percutaneous transcatheter arterial embolization between February 2003 and September 2004. We reviewed 14 cases of uterine artery or internal iliac artery embolization using gelfoam or PVA particles. Results : Good management of uterine bleeding was achieved in 13 of 14(93%) cases. The cause of abnormal uterine bleeding was myoma(5 case), post D & E bleeding(3), acquired vascular malformation(3), pseudoaneurysm(1), adenomyosis(1), and endometrial hyperplasia(1). Conclusion : Transcatheter artery embolization is an effective and life-saving procedure in massive or recurrent uterine bleeding. Early diagnosis and prompt transcatheter arterial embolization is a useful mangement of uterine bleeding.

척추 전이성 종양의 수술적 치료 : 삶의 질에 대한 평가를 중심으로 focused in evaluation of life quality

양준영,이준규,홍의표,안성환,이정범 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

목적 : 척추에 발생한 전이성 종양 환자들을 대상으로, 수술적 치료를 시행한 환자에 있어서, 술후 생존 기간과 생존 기간 내 동통, 신경학적 증상, 일상 생활 능력 등의 평가를 통한 수술적 치료의 결과에 대하여 보고하고자 한다 . 연구대상 및 방법 : 1996년부터 1999년까지 본원에서 전이성 종양으로 수술적 치료를 받았던 환자중 추시가 가능했던 13례의 환자를 대상으로 하였으며 술 후 생존 기간 및 술 전 및 술 후 추시 중의 동통 양상 및 신경학적 증상의 호전여부, 일상 생활 수행 능력을 분석하였다 . 결과 : 전례에서 술 전 동통을 호소하였으며, 1례에서만 단독 보행이 가능하였고, 1례에서는 앉는 것만 가능하였으며, 11례에서는 앉지도 못하였다. 술 후 평가에서는 전례에서 동통이 감소하였으며, 술전에 신경학적 증상이 보였던 환자 중 75%에서 신경학적 증상이 호전이 나타났으며, 대상환자 중 92%에서 자가 보행이 가능하거나, 앉는 것이 가능하게 되었다. 사망한 환자의 술후 생존기간은 평균 11.2 개월이었다. 결론 : 수술적 치료를 받은 척추의 전이성 골종양 환자에서 술 후 신경학적 증상의 호전, 동통의 감소 및 보행 능력의 호전을 볼 수가 있었다. 따라서 척추의 전이성 종양 환자에 있어, 수술의 적응증이 된다면 수술적 치료를 적극적으로 시행하는 것이 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 사료된다. To evaluate the clinical results of surgical treatment in metastatic spinal tumor patients. Thirteen patients of spinal metastatic tumor, treated by surgical methods, in this hospital from 1996 to 1999, were included in this study. We analysed pre and post operative pain, neurologic symptom and life quality. Preoperatively, all patients complained of pain and one case do could self walking, one case could do self sitting, and eleven patients were bed-ridden states. Postoperatively, pain was subsided in all cases. Neurologic symptom recovered in 75% of patients who had had preoperative neurologic symptoms. Postoperatively, patients walk or sit without assistance in 92% of cases. Mean postoperative span of survival was 11.2 months. Surgical treatment of spinal metastatic tumor improved the neurologic status and reduced pain. So, we conclude that if indicated, surgical treatment seems to achieve better results than conservative treatment in spinal metastatic tumor patient.

마우스의 장내 농양(intraabdominal abscess)형성에 대한 연구

박장환,정용훈,조양자,김정목,전윤홍 한양대학교 의과대학 1992 한양의대 학술지 Vol.12 No.1

Intraabdominal abscesses (IAA) are produced microbiologically by mixed infection. And clinical treatment of IAA is limited because duration of the these diseases are prolong and the their nature is mixed infection. This study was carried out to develop a standardized IAA model used in B.fragilis. Encapsulated B.fragilis and autoclaved colonic and cecal contents produced IAA> And encapsulated B.fragilis produced IAA more than unencapsulated B. fragilis. Only E.coli was not effective to produce IAA but combination with encapsulated B.fragilis produced IAA. Abscesses were usually found in the serosal surface adherent to pancrease or colon and in the fatty tissue around the uterus. This study will subsequently support a development of IAA treatment.

안와봉와직염을 병발한 급성상악동염 1례

권평중,민양기,김중환 중앙대부설한국의과학연구소 1979 한국의과학 Vol.11 No.1

개량된 초임계수 산화법에 의한 염소계 유기물 (PCB, 4-DCBz)의 완전분해반응

이상환,박기철,박윤열,양종규,김정성,富安博 한국환경과학회 2005 한국환경과학회지 Vol.14 No.5

For the destruction of toxic chlorinated organic compounds, this study proposes improved supercritical water oxidation method (multistep oxidation) using sodium nitrate as an oxidizer. This method solves the problems involved in the existing supercritical water oxidation method. Multistep oxidation means that NaNO₃ is oxidized to N₂ via NaNO₂ and NO. Toxic and hard to destroy organic substances like para-dichlorobenzen(4-DCBz), polychlorinate biphenyl(PCB) ware oxidized to non toxic substances in a condition, in which rapid pressure and temperature rise is restrained as much as possible. 4-dichlorobenzene(4-DCBz) and Polychlorinate biphenyl(PCB) in condition(450℃, p_(w)=0.25g/cm³, 30min) Was discomposed perfectly.

전기자극 스트레스와 심리적 갈등상황을 받은 동물에서 Lymphokine-activated killer 세포능의 변화에 대한 연구

김정목,박호선,한상진,박장환,조양자 漢陽大學校 環境科學硏究所 1991 環境科學論文集 Vol.12 No.-

스트레스를 받은 개체는 면역능이 변화되어 그 결과 여러 병원체에 대한 감염 또는 종양에 대한 감수성이 증가된다는 사실이 알려지고 있다. 따라서 스트레스에 의한 LAK 또는 자연살해 세포에 대한 영향은 면역능의 약화를 초래하여 인체에 커다란 위험요소로 작용하리라 추정된다. 본 연구는 회피-회피 갈등 상황을 유발시킬 수 있는 Skinner box를 이용하여 전기적인 물리적 스트레스와 의사 결정에 따르는 심리적인 갈등상황 스트레스를 유발시킨 rat를 대상으로 비장세포 임파구를 분리하여 IL-2(1,000U/㎖)로 자극을 가한 LAK 세포의 YAC-1 세포에 대한 활성능을 검토하였다. 전기자극 강도에 따른 세포 독성능의 변화를 알아보기 위하여 전반부 24시간 동안의 전기 쇼크의 강도를 1.0㎃부터 12시간 후 1.3㎃로 증가 시킨 뒤, 후반부 12시간을 1.6㎃, 그리고 나머지 12시간을 1.9㎃로 자극을 가한 고전류군(high current group)과 전반부 24시간 동안은 1.0㎃, 그리고 후반부 24시간 동안을 1.3㎃로 자극을 가해준 저전류군(low current group)과의 세포 독성능을 비교한 결과, conflict group의 경우 고전류군과 저전류군의 평균 % 세포독성능은 6.25 : 1 에서 6.1±2.18% 및 9.5±2.70%였고, 12.5 : 1 에서 11.0±1.87% 및 11.6±2.90%, 25 : 1 에서 14.0±3.52% 및 21.5±1.92%, 50 : 1에서 28.0±4.57% 및 33.4±3.65%, 100 : 1에서 37.8±4.58% 및 44.2±1.64%를 나타내어서 저전류군에 비하여 고전류군에서 평균 세포 독성능이 더욱 감소함을 관찰할 수 있었다. 갈등사황 없이 무기력 조건이 제시되는 yoked group의 경우 고전류군과 저전류군의 평균 % 세포독성능은 6.25 : 1에서 6.3±1.74 및 12.6±2.04%였고, 12.5 : 1 에서 13.5±2.28% 및 18.4±3.04%, 25 : 1 에서 19.6±2.60% 및 28.3±1.585, 50 : 1 에서 35.0±2.12% 및 37.0±1.76%, 100 : 1 에서 46.9±2.11% 및 53.6±2.13%였다. 전기자극을 받지 않은 Skinner-box control의 경우 평균 % 세포 독성능은 6.25 : 1 에서 11.0±3.52%, 12.5 : 1 에서 18.7±1.79%, 25 : 1 에서 28.7±2.25%, 50 : 1 에서 43.2±1.33%, 그리고 100 : 1 에서 58.1±2.14%로 home cage control에 비하여 활성능이 감소를 나타내었다. 이상의 성적으로 보아 전기자극이라는 물리적인 충격과 더불어 심리적 갈등상황에 의하여 면역능이 감소될 수 있음을 보여 주었다. 그리고 이런 감소는 충격의 강도가 증가할수록 심하였고, 특히 외부 자극에 반응해야 하는 심리적인 갈등이 면역능을 더욱 억압할 수 있음을 제시하여 주었다. Exposure to stress can suppress the immune system and contributes to the progress of certain diseases, such as neoplasia and infectious diseases. Lymphokine-activated killer(LAK) cells are capable of lysing fresh, natural killer-resistant tumor cell targets. Recent evidences suggest that LAK activity can be attributed primarily to interleukin-2(IL-2)-activated natural killer(NK) cells. NK cells are a subpopulation of lymphocytes that spontaneously recognize and selectively kill certain tumor cells and bacteria or virus infected cells and hence seem to be particularly involved in immune surveillance against neoplastic diseases. Thus activity of LAK or NK cells may be markedly reduced in experimental animals by stress. This study investigated the effects of physical stress by electric shock and psychological stress of the conflict stimulation using Skinner box on LAK cell cytotoxicity of splenic lymphocytes in rats. During a first 24 hour-session, the conflict animals received the feedback of the shock termination (or delay) by their lever-pressing coping behavior so that the animals could escape the stress stimulation. During a second 24 hour-session, they were briefly shocked as the first feedback and the shock termination (or delay) as the second feedback of the lever-pressing coping behavior as in the first session. In this way, an avoidance-avoidance conflict condition was induced experimentally. The yoked group did not receive the feedback of shock termination or delay as a result of their lever-pressing behavior, thus these animals were helpless ones under the uncontrollable condition. They received exactly the same amount of shocks as the conflict subjects because their electrodes were wired in series with the conflict animals. Skinner-box control were retained only by way of the tail electrode to which no voltage was applied during the entire session. After a 48hours period, splenic lymphocytes were obtained and were incubated with recombinant human IL-2(1,000unit/㎖) for 72hours. The cytotoxicity of LAK cells was determined by a ?? release assay using YAC-1 murine lymphoma cells. As the effector : target(E/T) ratio was increased and the current was decreased, the LAK cell cytotoxicity was increased. The conflict group showed lower cytotoxicity than yoked group and Skinner-box control. The Skinner-box control was also lower cytotoxicity than home-cage control. These results suggest that LAK cell activity may be suppressed by stress such as psychological(conflict) and physical stress(restriction and electric shock).

원형 Cavity를 이용한 펄스형 Nb:YAG 레이저의 출력특성 및 병렬메쉬 회로의 최적화

홍정환,송금영,양동민,김휘영,김희제 부산대학교 생산기술연구소 2001 生産技術硏究所論文集 Vol.60 No.-

본 연구에서는 기존의 타원형 cavity가 아닌 원형 cavity를 설계 및 제작하여 그 동작특성에 관하여 연구하였다. 그 결과 타원형 cavity 보다 다소 적은 레이저 출력 효율 2.1%를 얻었다. 원형 cavity는 타원형 cavity 보다 컴팩트하며 제작하기가 용이하고, 제작 단가가 저렴하다는 장점이 있다. 입력에너지, 입력전압 및 펄스 폭을 동일하게 했을 경우 주회로 병렬 메쉬회로수를 최적화하고자 한다. PFN 회로를 1단에서 8단까지 PSPICE로 모의시험한 전류파형과 실제 실험한 전류파형이 거의 일치하였다. 그 결과 500㎲이상의 펄스 폭에서 6단 메쉬가 최적의 병렬 메쉬라는 결론을 얻었다. In this study, we have deigned and manufactured not only a present elliptic cavity but also a circular cavity, and experimented the operational characteristics. As a result, we obtained the maximum efficiency of 2.1% that was not less than that of an elliptic cavity. A circular cavity is much more compact and is easier to be manufactured than an elliptic cavity. And it can be made at a low cost. When the input energy, input voltage, and pulse width were in the same condition, we tried to decide the optimization of the mesh number of a parallel-mesh circuit which was connected with main power supply. The PSPICE simulation waveform of PFP(Pulse Forming network) circuit ranging from 1-mesh to 8-mesh nearly corresponded with the real current waveform obtained through a practical experiment. From these experimental results, we obtained the result that 6-mesh was the optimal parallel-mesh circuit in case that the pulse width was more than 500㎲.

코골기 환자의 두부규격 방사선학적 분석

노환중,정인교,양동규,김태규,김종렬 大韓顎顔面成形再建外科學會 1996 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.18 No.3

Sonoring is caused by the repeated obstructions of versatile upper air way structure during sleep and is known as a kind of disease entity varing from simple snoring to obstructive sleep opnea syndrome(OSAS) which can cause serious cardiopulmonary complications due to its hypoxic pathophysiology. It has been reported that over 30% of middle-aged person have the problems of snoring and its accompanied symptomes and signs. Cephalometric measurements, frequently used to measure sella-nasion-subspinale(SNA) and sella-nasion-supramentale(SNB) angles, can provide the informations about the posterior airway space(PAS), the mandibular plane(MP) and the position of hyoid bone. These informations are useful in determining the therapeutic modalities of the snoring and OSAS patients. However, with conventional routine upright position, it does not represent the actual images of obstructive mechanism during sleep but only show the images of awaken normal upper airway anatomy. Therefore we have taken dual images of a routine upright lateral and a supine cephalometric view to compare both.