혈관질환 정보관리 시스템

김동익,김덕경,허세호,이병붕,김용신,김은숙,문지영,도영수,신성욱,김동수,김만태,진재욱,김용신 대한혈관외과학회 2002 Vascular Specialist International Vol.18 No.1

As medical technology progresses rapidly, there is a rise in the average age along with the Korean dietary lifestyle becoming more westernized, which leads to an increase in the number of vascular disease patients in Korea. Thus, we need to manage the medical information of a disease systematically in order to diagnose and treat constructively. However, since there has been no standardized method of man agement to date, a great deal of information could not be properly utilized nor studied. Therefore, the departments of Cardiology, Radiology and Neurology of Samsung Seoul Hospital recently got together to develop an information management system called the Vascular Data System. This program was developed to be run on win98 O/S, upper Pentium Ⅲ, and upper 128 MB Memory, and its source code is Dephi 4.0. It was configured for the user to set the configurations as well as do a variety of search and analysis. If this program were to be updated continuously, it may be used extensively as well as in various parts of clinical research activities.

내관지압이 슬관절 전치환술 받은 노인 환자의 오심, 구토 및 통증에 미치는 효과

유제복 ( Je Bog Yoo ),장희정 ( Hee Jung Jang ),나은희 ( Eun Hee Na ),김선영 ( Sun Young Kim ),신동수 ( Dong Soo Shin ) 경희대학교 동서의학연구소 2011 동서간호학연구지 Vol.17 No.2

지압은 수직압, 지속압, 조화압으로 경혈을 찾은 다음 치료하는 사람의 체중을 실어서 위에서 아래로 누르는 방법으로 어깨에 불필요한 힘을 뺀 상태에서 자연스럽게 상체의 체중을 손가락에 집중을 시켜 수직으로 경혈을 보통 3-4초 정도 지속적으로 눌러 주는것을 말한다(East-west nursing research institute, 2000; Kim, 1999). 내관지압의 오심· 구토 경감 효과를 검증한 연구를 살펴보면, Alsaid 등(1997)이 수술 후 오심· 구토 감소에 효과가 있다고 보고하였고, Ming 등(2002)은 기능적 내시경 부비동 수술에 지압이 효과가 있다고 하였으며, Apfel 등(1999)은 항암화학요법을 받는 유방암 환자에게 지압이 오심과 구토에 유의한 차이가 있다고 보고하였다. Kim. 2003). Kim (2003)의 연구결과 내관지압이 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 오심· 구토에 미치는 영향을 연구한 결과, 실험군에서 제2일과 3일에 오심 정도를 감소시키는 효과를 검증한 바 있다. 수술 환자의 자가 통증 조절기 사용은 최근 널리 적용되고 있는 통증완화를 위한 방법으로 자가 통증 조절기는 통증 완화를 위한 치료 효과는 높지만 오심· 구토는 대부분의 수술 후 자가 통증 조절기를 사용하는 환자들이 경험하는 심각한 불편감으로, 자가 통증조절기(PCA) 사용을 중단하게 되는 원인이 되기도 한다(Lee, 2006). 수술 후 오심, 구토는 통증보다 더욱 힘든 것으로 보고되고 있어, 이를 경감시켜 주기 위한 다양한 간호중재 전략의 개발이 요구된다Song & Shin, 1988). 본 연구는 슬관절 수술 환자의 자가 통증 조절기 사용 후 오심· 구토의 완화를 위해 내관지압을 적용하여 그 효과를 검증함으로써 비 침습적이고 독자적인 간호중재로서 발전시키기 위해 시도되었다. 본 연구 결과에서 내관지압 제공 후 24시간에 구토영역과 오심·구토 전체 영역에서 유의한 차이가 있었는데, 이는 Lee (2008)의 중이수술 대상자에게 손목밴드 내관지압을 적용한 결과 마취 종료후 24시간에 오심· 구토의 전체영역에서 유의한 차이가 나타났다는 결과와 일치하였다. 그러나 본 연구에서는 오심 영역은 유의미한 차이를 나타내지 못하여 Kim (2003)의 연구에서 항암화학요법주기 제2일 오심불편감이 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다는 결과와 일치하지 않는 결과를 나타내었다. 이는 대상자의 차이에 의한 것으로 수술 환자와 항암요법대상자의 차이에서 비롯된 것으로 본다. Shin (2002)의 연구에서는 지압교육실험군에서 항암화학요법제투여 2일, 3일, 4일, 5일째 오심· 구토 정도가 유의미하게 감소하였다. 본 연구에서는 내관지압 제공 후 12시간에서 유의미하게 구토영역에서 감소를 나타내기 시작하였다. 이는 대상자가 다르기 때문으로 판단되며 항암요법을 실시하고 있는 대상자보다 고관절치환술 후자가통증조절기를 보유하고 있는 대상자의 오심· 구토 정도가 상대적으로 항암 환자보다 낮은 정도이기 때문으로 본다. Lee (2002)의 연구결과 오심 정도는 제3일째는 유의미한 차이가 있었으나 구토정 도에서는 유의미한 차이를 나타내지 않았다. 본 연구결과와는 차이를 나타내었다. 역시 항암요법을 받는 난소암 환자가 대상자이기 때문에 대상자의 차이로 인한 결과라고 본다. 따라서 앞으로 연구 시에는 동일대상자에 대한 반복연구가 필요함을 시사할 뿐 아니라 최초 효과발현 시기에 대해 다양한 대상자별 반복연구가 필요함을 알 수 있었다. 본 연구의 결과에서 내관지압 제공 후 24시간 시점에서 두 군 간의 오심· 구토 전체 점수는 유의미하게 낮았고 특히 구토 횟수, 구토불편감, 구토 양은 통계적으로 낮아 유의한 차이가 있었다. 그러나 Lee (2008)의 연구에서는 마취종료 후 24시간에 오심· 구토 전체 점수에서 유의미하게 차이가 났다는 결과와는 일치하였으나 세부 하위영역에서 유의미한 영역은 차이가 있다. 즉, Lee (2008)는 특히 오심에서 유의미한 차이를 나타내어 본 연구결과와 일치하지는 않았다. 이는 대상자의 수술의 심각성 정도에 따라 차이를 나타낸 것으로 보인다. Shin (2002)의 연구에서 항암화학요법을 받은 위암 환자에게 내관지압이 하위영역 구토 횟수 감소에 유의한 효과를 나타냈다는 결과와는 일치하였으며 Kim 등(2007)의 연구와도 일치하였다. 이는 지압 제공 후 12시간보다는 24시간에 효과가 큰 것은 시간이 지남에 따라 지압의 효과가 축적되어 나타나는 것이라 본다. Kwon(2011)의 결과 갑상선절제술 환자에게 손목밴드를 이용한 내관지압을 적용하였을 때 시간이 경과함에 따라 오심· 구토 점수가 감소하였다는 결과가 있었고 Kim 등(2010)의 결과에서는 시간에 따라 오심감소가 유의미하게 있었으므로 앞으로도 시간이 경과함에 따라오심· 구토의 감소효과를 계속해서 연구할 필요가 있다. Aidah 등(2002)의 연구결과 24-48시간에 구토의 부작용이 가장 심하게 나타난다는 연구결과가 있었는데 이때 지압을 통해 구토영역이 유의미하게 낮은 점수를 나타낸 것은 대조군은 구토의 부작용이 지속되지만 실험군은 지압의 효과로 구토의 부작용을 최소화하였기 때문이라 볼 수 있다. 그래서 본 연구의 실험군에서도 24시간에 가장 구토영역의 유의미하게 낮은 점수를 나타낸 것으로 본다. 본 연구결과는 24시간 시점에서 집중적으로 오심· 구토를 중재할 수 있는 간호 중재의 요구도가 있다는 것을 나타내는 증거라고 본다. 그러므로 앞으로는 내관(P6)지압을 24시간 이후 48시간에도 계속 적용한 후 오심· 구토 정도를 확인하는 반복 연구가 필요하다. 내관지압의 통증감소효과에 대한 가설을 세웠으나 본 연구결과 통증에는 효과가 나타나지 않았음을 보였다. 지압이 통증 감소에 영향을 미친다는 연구결과와 일치하지 않는 것을 보였다. Ju (2010)의 연구결과 경혈지압마사지가 요통 환자의 통증감소에 효과적이었다고 보고하였으나 이는 8주간의 장시간을 두고 효과를 검증한 것이었다. Shin (2004)은 자궁 적출술 환자의 통증 자가조절교육과 함께 내관지압을 실시한 실험군에서 통증감소효과가 있었다고 보고한 것과도 일치하지 않는 결과를 나타내었다. 이는 본 연구에서 이미 대상자 스스로 통증치료를 위해 PCEA를 사용하고 있으므로 통증에 대해서는 스스로 조절을 하는 부분이 더 영향을 미쳤을 것으로 본다. 그러나 앞으로의 연구에서는 PCEA를 착용하고 있으므로 이를 통한 통증약물 사용량을 함께 측정함으로써 통증 정도를 좀 더 정확하고 광범위하게 측정하여 통증 정도의 효과를 검증하는 것이 필요하다고 본다. 이상에서 논의한 바와 같이 본 연구는 수술 후 자가 통증 조절기사용 환자의 오심 및 구토, 통증 완화에 지압을 이용한 간호중재가 부분적으로 오심· 구토 감소에 효과를 나타낸다는 것을 검증하였으므로 임상에서 내관(P6)지압을 간호중재의 하나로서 적극 활용할 것을 제안한다. Purpose: Patient-controlled epidural analgesia (PCEA) is an effective method for controlling post surgical pain. However, it is associated with adverse drug reactions such as nausea and vomiting. In this, study we tested the effects of Nei-Guan (P6) acupressure on PCEA-associated nausea, vomiting, and pain in geriatric patients after total knee replacement arthroplasty (TKRA). Methods: Ninety-nine patients who had TKRA for the first time were randomly assigned to either, experiment group (n=50) or control groups (n=49). All patients received PCEA immediately after surgery, but acupressure on Nei-Guan (P6) point was applied to experiment group only. Ten minutes of finger acupressure on Nei-Guan (P6) acupressure point was applied twice with 15 minute-interval in the experiment group. The incidence of nausea, vomiting, and retching as well as pain intensity were assessed at 12 and 24 hours after surgery. Nausea, and vomiting were assessed by Index of Nausea, Vomiting and Retching (INVR) questionnaire. Pain intensity was measured with frequency of analgesics. Results: Vomiting both was significantly different between two groups at 12 hours (t=-2.18, p=0.03) and 24 hours (t=-2.64, p=0.01) after surgery. Total scores of nausea, vomiting and retching in experimental group was significantly lower than control group 24hours after surgery (t=- 2.18, p=0.03). However, pain was not different between two groups. Conclusion: Nei-Guan (P6) acupressure may be considered as an effective nursing intervention to decrease PCEA-associated nausea and vomiting in older patients after TKRA.

만성 견비통에 대한 동씨침 치료의 무작위 대조군의 임상 연구

김찬영,권나현,신예지,남동우,김건형,김종인,최도영,이윤호,이재동 WHO COLLABORATING CENTRE FOR TRADITIONAL MEDICINE 2007 東西醫學硏究所 論文集 Vol.2007 No.-

Objectives : To observe the effect of acupuncture treatment in chronic shoulder pain patients. Methods : 36 voluntary patients were randomly assigned to an acupuncture treatment group(E GrouP, n=18) and a control group(C GrouP, n=18). The E Group patients received acupuncture treatment on LI_(15), TE_(14), GB_(21) and Master Dong's acupuncture points, Shin-gwan and Gyun-joong, twice a week for four weeks. The C Group patients received no treatment. All patients in both groups were instructed to practise self exercise in their daily lives. Evaluations were made at baseline and after four weeks of study. The Constant Shoulder Assessment(CSA), Shoulder Pain and Disability Index(SPADI) and the patient's subjective pain was measured by Visual Analogue Scale(VAS). The obtained data was analyzed. Results '. The E Group showed significant(p<0.05) improvement in CSA, SPADI and VAS after four weeks of treatment. The C Group showed significant(p<0.05) improvement in CSA, but the change of SPADI and VAS was insignificant(P>0.05). CSA and SPADI of E Group significantly(p<0.05) improved compared to the C GrouP, but the difference of VAS change in the two groups was insignificant(p>0.05). Conclusions : Four weeks of acupuncture treatment significantly improved CSA, SPADI and VAS. The improvement of CSA and SPADI was significant(p<0.05) compared to untreated patients.

초등학교 수학영재, 과학영재, 일반 학생의 학습유형 및 교수방법 선호도 비교

이신동(Lee Shin Dong),원재권(Won Jae Gourn),김기명(Kim Ki Myoung) 한국영재교육학회 2007 영재와 영재교육 Vol.6 No.2

본 연구는 Kolb의 4가지 학습유형에 따라 초등학교 수학영재, 과학영재, 일반 학생의 학습유형을 비교해 보고, 학습유형에 따라 교수방법 선호도가 어떻게 달라지는지 확인하기 위한 것이다. 이를 위해 지역교육청 2곳의 영재교육원 초등학교 수학ㆍ과학영재 학생 각60명, 일반 학생은 초등학교 2곳의 6학년 120명 총 240명을 연구 대상으로 하였으며, 이들의 학습유형검사ㆍ교수방법선호도 검사의 자료를 수집ㆍ분석하였다. 검사도구로는 Kolb(1999)의 학습유형검사(LSI), Renzulli, Rizza, & Smith(2002)의 교수방법 선호도 측정 검사지를 활용하였다. 본 연구의 결과 수학영재 학생과 과학영재학생의 학습유형은 차이가 없었으나 영재학생과 일반학생의 학습유형에는 차이가 있었으며, 동화적 학습자 유형을 제외한 발산적 학습자, 수렴적 학습자, 조절적 학습자 유형은 고유하게 선호하는 교수방법들을 가지고 있었다. 또한 수학영재 학생과 일반학생은 학습유형에 따른 교수방법 선호도에 차이가 없었으나, 과학영재 학생은 학습유형에 따fms 교수방법 선호도가 다르게 나타났다. 이런 결과는 영재학생과 일반학생의 학습유형이 서로 다르고 그에 따른 교수방법도 다르다는 것을 나타낸다. 따라서 교실수업을 담당하는 교사들은 학생들의 학습유형에 맞는 교수방법을 제공하여 교수적합성을 달성함과 동시에 교수 효과를 극대화하기 위해서 각각의 학습유형과 교수방법에 대한 충분한 이해가 선행되어야 할 것이다. The purpose of this study is to compare the learning styles of the mathematics gifted, the science gifted, and general students at elementary schools by Kolb"s four learning styles, and ascertain how the preference of instructional methods become different by learning style. To achieve the purpose in this study, the four propositions were set as follows: First, what differences exist among the mathematics gifted, the science gifted and general students in terms of learning style? Second, what differences exist in terms of the preference of instructional methods by learning style among the mathematics gifted, the science gifted, and general students? To solve the abovementioned propositions, this study targeted 60 elementary school-level mathematics gifted students, 60 science gifted students at gifted students education institutes, and 120 six graders at Elementary School: this study targeted a total of 240 students. For the learning style test used in this study, ""Learning Style Inventory (LSI),"" which originally presented by Kolb in 1976, but was revised anew in 1999, and was translated by Lee, Shin-dong (2005), was used. As a test to measure the preference of instructional methods, ""Measure of Student Preference for Instructional Techniques,"" developed by Renzulli, Rizza, and Smith (2002), and translated by Lee Shin-dong (2005) was used. The confidence levels of the tests were good, respectively. The analysis of the collected test responses was tested through a confidence analysis, technical statistics, MANOVA, and Sheffe test was used for follow up test. The SPSS 12.0 Program was used for the analysis. The analytical results of the collected data are presented as follows: Firstly, there was no difference in the learning style of the mathematics gifted and the science gifted, but there was difference in the learning style of the gifted and general students. Secondly, it was identified that divergent learners, convergent learners, regulated learners, except for assimilative learners, had their preferred instructional methods. Thirdly, there was no difference in the preference of instructional methods by learning style and gender between the mathematics gifted and general students. The science gifted students had different preference of instructional methods by learning style, but they did not show any difference on the preference of instructional methods by gender. In conclusion, the divergent learners and convergent learners are judged to be more active in learning activities and have higher learning motivation. Teachers taking charge of classroom teaching should provide instructional methods in line with such learning styles so as to achieve the adequacy of instruction, and draw maximum instructional effects. Those teachers also need to pay more attention to enhancing learning motivation of the relatively passive regulated learners and assimilative learners.

조혈모세포이식 환자에서 발생한 Cytomegalovirus 질환의 특징 : 일개 대학변원에서 최근 10년간의 경험

최수미,이동건,박선희,김시현,김유진,민창기,김희제,이석,최정현,유진홍,김동욱,이종욱,민우성,신완식,김춘추 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.1

Background : Studies on cytomegalovirus (CMV) diseases in Korean hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are lacking and do not reflect the recent trends of advances and changes. Therefore, we tried to analyze the clinical features of CMV diseases in HSCT recipients over the past 10 years at a tertiary university hospital in Korea. Methods : Retrospective review of medical records was done for all adult HSCT patients who received transplant at the Catholic HSCT Center from January 1998 to January 2008. Results : Forty-four cases (2.2%) of CMV diseases were identified. CMV pneumonia was diagnosed in 17 patients, retinitis in 16 patients, enterocolitis in 7 patients, esophagitis 1 patient, gastritis in 1 patient, duodenitis in 1 patient, and hepatitis in 1 patient. The median onset of symptom was 90 days after transplantation. Late CMV diseases accounted for 47.7%. CMV related death varied from 0 to 58.8% according to the involved organ. CMV retinitis was diagnosed relatively later in the course of transplantation mostly in patients who had chronic graft versus host disease (GVHD). On the contrary, CMV enterocolitis mainly occurred in patients who suffered from acute GVHD. The overall concurrent CMV reactivation was documented to be 63.6%: the concurrent CMV reactivation was observed only in 37.5% of patients with retinitis. Conclusions : We observed some differences in the pattern of CMV disease manifestation according to the involved organ and reconfirmed the fact that CMV pneumonia is the most common and fatal disease in HSCT recipients. Additionally, CMV retinitis was not uncommon in HSCT recipients. Since specific marker does not exist in predicting retinitis, regular ocular examination should be done thoroughly, especially in patients with chronic GVHD.

C형 간염바이러스항체 검출을 위한3세대 효소면역측정 시약의 비교

이장혁,서순팔,기승정,송정원,신명근,신종희,양동욱,김세종 대한임상병리학회 1997 대한임상병리학회지 Vol.17 No.4

당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 혈중 Erythropoietin 농도

김동규,유기동,허광식,김상용,윤성호,조영신,권용은,김태원,김건영,정종훈,배학연 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1998 The Medical Journal of Chosun University Vol.23 No.1

연구 배경 : 고혈당성에 의한 산화환원반응 이상(가저산소증)이 조절 되지않는 당뇨병의 특징으로 혈관과 신경 기능에 대한 진성 저산소증의 효과와 유사하며, 당뇨 합병증의 병태생리에 중요한 역할을 한다. 고혈당이 있는 인슐린 비의존형 당뇨병 환자에서 인슐린 수준이 정상이듯이, 빈혈이 있는 당뇨병 환자에서 EPO의 농도는 실제 혈색소 농도의 감소비율과 차이가 있을 것이라 추측된다. Friedman 등은 당뇨병성 합병증 원인 인자로 가저산소증(pseudohypoxia) 또는 저산소증(hypoxia)을 제기하였고 이런 인자들이 EPO의 상대적 또는 절대적 결핍에 의한 것임을 보고하였다. 방법 : EPO-Trac^(TM 125)I RIA kit을 이용하여 방사면역측정법으로 EPO 수준을 검사하였다. 전혈 3㎖을 5-10㎖ 시험관에 정맥 채혈하였으며, 용혈과 장기간의 보존을 위하여 원심분리를 즉시 시행하여 혈청을 영하 200C에서 냉동 보관 후 일괄적으로 검사 결과를 얻었다. 결과 : 1996년 9월부터 1997년 2월까지 조선대학교 부속병원 내과에 입원한 2형 당뇨병 환자 63례를 대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 당뇨병성 합병증이 없는 군과 있는 군간의 혈색소, 혈중 EPO농도의 차이는 유의한 차이가 있었으며 혈색소의 감소율보다 혈중 EPO의 감소율이 더 높았다. 2) 당뇨병성 망막증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으나 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었다. 증식성군에서만 혈중 EPO의 감소비율이 혈색소에 비해 높았다. 3) 당뇨병성 신증의 유무에 따른 혈색소, 혈중 EPO농도는 유의한 차이가 있었고 혈색소 감소율에 비해 EPO농도의 감소율이 높았다. 신증의 중증도에 따른 혈색소, EPO의 차이는 미세알부민뇨군을 제외하고는 유의한 차이를 보였고 혈색소 감소율에 비해 EPO의 감소율이 더높았다. 4) 당뇨병성 신경병증의 유무에 따른 혈색소 농도의 차이는 유의한 차이가 없었으며 EPO농도는 유의한 차이를 보였다. 혈색소와 EPO의 감소비율은 비슷하였다. 신경병증의 중등도에 따른 혈색소와 EPO농도의 변화는 유의한 차이가 없었으나 stage 3에서는 혈색소감소율보다 EPO감소율이 더높았다. 결론 : 당뇨병성 합병증을 가진 환자에서 빈혈의 정도는 대부분 혈청 EPO치의 절대적 감소에 의함을 간접적으로 밝혀낼 수 있었으며 차후 더 많은 대상으로 비교 분석이 필요하리라 사료된다. Background: Hyperglycemic-induced redox(pseudohypoxia) imbalance is a characteristic feature of poorly controlled diabetes that mimics the effects of true hypoxia on vascular and neural functions and plays an important role on the pathogenesis of diabetic complications. As is true for apparently "normal" insulin levels typically found in NIDDM even in the presence of hyperglycemia, a "normal" erythropoietin level in an anemic diabetic subject may be disproportionally low for the actual red cell mass. Therefore, Friedman et al suggested that pseudohypoxia or hypoxia as an etiological factor of diabetic complications are due to absolute or relative erythropoietin deficiency Method: EPO-TracTM 125I RIA kit was used for the quantitative determination of erythropoietin(EPO) in serum by radioimmunoassay. An adequate sample of blood (3ml whole blood) was collected aseptically by venipuncture in a 5~10ml glass tube to yield a minimum of 400 L of serum per assay. The serum was promptly removed from the clot by centrifugation in order to avoid hemolysis. Then to increase its storage time it was frozen at -200C in a nonself defrosting freezer. Finally, tests were undertaken simultaneously Results We studied 63 cases with diabetes mellitus, who were admitted to Chosun University Hospital from September, 1996 to February, 1997 at the Department of Internal Medicine. We defined the control group, as diabetic patients who did not have anemia(<13mg/dl), diabetic complications(retinopathy, nephropathy, neuropathy) and the remainders were defined as the experimental group(we excluded anemic patients, who had secondary causes of anemia and diabetic patients with end stage renal disease)Data were as follow 1) The relationship of Hb and the 24hr urine protein between diabetic patients with and without complications significantly differed(p=0.02, < 0.001 respectively), but the Hb level was poorly related between diabetic patients with and without retinopathy(except in preproliferative, proliferative subgroups) and neuropathy. 2) Subgroups of patients with diabetic complications had higher 24hr urine protein than patients without diabetic complications, except stage I diabetic neuropathy 3) The EPO level was significantly different between diabetic patients with and without complications. 4) The correlation between EPO and Hb was significantly different, especially in diabetic patients with retinopathy and nephropathy according to severity of diabetic complications, compared with patients who did not have diabetic complications such as retinopathy and nephropathy. Conclusion: We know that anemia induced by diabetic complications is due to relative EPO deficiency than absolute EPO deficiency, and further evaluation and studies are needed on many cases in the future

가막사리(Bidens tripartita L.)와 미국가막사리(Bidens frondosa L.) 종자의 발아에 미치는 몇가지 요인

신혜정,신종섭,김지훈,김학윤,이인중,신동현,김길웅 경북대학교 농업과학기술연구소 1999 慶北大農學誌 Vol.17 No.-

The experiments were conducted to determine the factors such as light and darkness, phytohormone and seed coat, influencing on seed germination of Bidens tripartita L. and B. frondosa. The seeds of both species were germinated when seed coat was damaged and weakened GA3 and BA stimulated germination of both species but ABA and IAA had no effect on germination of them, which ranged 50.0% to 80.0%. In B. forndosa, when inner layer of seed coat was removed, germination was highly promoted up to 96.7% compared with 10.0% germination rate in another treatments.

시상하부-뇌하수체 질환에서 종합적 뇌하수체전엽 기능검사의 진단적 의의

김수동,김신우,김정국,하승우,김보완 慶北大學校 醫科大學 1993 慶北醫大誌 Vol.34 No.4

시상하부-뇌하수체질환의 기저질환에 따른 종합적 뇌하수체전엽 자극검사의 진단적 가치를 알아보고자 81례의 뇌하수체 기능부전증환자를 대상으로 시상하부질환군과 Sheehan증후군, 말단비대증과 프로랙틴종, 그리고 뇌하수체선종에서 시야장애가 동반된 군과 장애가 없는 군으로 나누고 기능검사의 결과를 비교하였다. 1. Sheehan증후군 15례 가운데 GH 및 cortisol결핍이 전례(각각 100%)에서 FSH, LH 및 TSH결핍이 11∼12례(73∼80%)에서 관찰되었고 13례(86%)에서는 TRH에 대한 PRL분비증가가 저하 또는 소실되었다. 두개인두종 10례를 포함한 시상하부질환 14례 가운데 12례(86%)는 PRL의 기저지가 비정상직으로 증가되어 있었으며 TRH자극에 대해 PRL분비 증가가 11례(79%)에서 둔화되어 있었다. GH분비능도 11례(79%)에서 저하되었으며 그 밖의 cortisol, LH, TSH, FSH의 순으로 분비능이 저하되어 있었으나 그 빈도는 Sheehan증후군에 비해 전반적으로 낮았다. 2. 말단비대증 18례 가운데 14례(78%)에서 GH기저치가 비정상적으로 증가되어 있었고 13례(72%)는 저혈당자극에 대해 정상적인 GH의 증가를 보였으며 8례(44%)에서 고프로랙틴 혈증이 동반되었다. 프로랙틴종 18례 가운데 전례(100%)에서 PRL기저치가 증가되었고 13례(72%)에서 TRH에 대한 PRL의 증가반응이 둔화되었다. LH, FSH, cortisol 및 TSH분비능의 장애는 말단비대증군에서 프로랙틴종에 비해 다소 높은 빈도를 보이는 경향이었다. 3. 뇌하수체선종 가운데 시야장애가 동반된 21례에서 시야장애가 없는 23례에 비해 GH, cortisol및 LH의 분비반응이 저하된 빈도가 다소 높은 경향이었다. 이상의 결과로 보아 종합적 뇌하수체전엽 기능검사는 시상하부-뇌하수체질환의 기저질환을 진단하는데 중요한 정보를 제공할 수 있다고 생각한다. The combined stimulation test using TRH, LHRH and insulin has allowed investigation of the reserve of all pituitary tropic hormones under physiological and pathological conditions. To evaluate the diagnostic efficacy of this test for differentiating the underlying causes of hypopituitarism, we analyzed retrospectively the results of these tests done in 81 patients with proven hypothalamo-pituitary disorders. 1. In 15 patients with Sheehan's syndrome as a typical type of primary hypopituitarism, responses of both GH and cortisol to insulin-induced hypoglycemia were decreased in 15 cases all (100% in both) and of FSH, LH and TSH in 11 to 12 cases(73-80%). Incremental response of prolactin(PRL) to TRH was diminished or absent in 13 cases(86%). In 14 patients with hypothalamic diseases, including 10 cases of craniopharyn-gioma, as a representative secondary hypopituitarism, the basal PRL levels were abnormally elevated in 12 cases (86%) and both responses of PRL to TRH and of GH to hypoglycemia were blunted in 11 cases (79% in both). The frequency of impaired cortisol secretion was 50%, followed by LH, TSH and FSH secretion : overall frequency much lower than in Sheehan's syndrome. 2. In 18 acromegalics with pituitary adenoma, basal GH levels were abnormally elevated in 14 cases(78%) and incremental responses of GH to hypoglycemia were found in 13(72%). Hyperprolactinemia was accompanied in 8 (44%). In 18 patients with prolactinoma, basal PRL levels were moderately to markedly elevated in all of them(100%) and responses of PRL to TRH were blunted in 13(72%). The frequency of impaired secretion of LH, FSH, cortisol and TSH was slightly higher in acromegalics than in patients with prolactinoma. 3. The frequency of impaired secretion of GH, cortisol and LH tended to be slightly higher in patients with pituitary adenoma associated with visual field defect than those without visual field defect. These results suggest that the combined pituitary stimulation test will give us some of reliable information for evaluating the underlying causes of hypopituitarism.

간질환자의 간질 관련 외상

오동호,박운규,이영주,김희태,김승현,김주한,김명호,신동진 대한신경과학회 1998 대한신경과학회지 Vol.16 No.4