조혈모세포이식 후 골성장인자의 변화 및 골대사에 미치는 영향 : Impact on Bone Mineral Metabolism

백기현,오은숙,오기원,이원영,김혜수,권순용,한제호,강무일,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2002 Endocrinology and metabolism Vol.17 No.5

연구배경: 각종 장기이식의 시행이 많아지고 이식 후 생존율이 증가함에 따라 이식 후 합병증에 대한 관심 또한 높아지고 있다. 조혈모세포이식 후에도 다양한 내분비적 합병증이 발생할 수 있으며 골격에 대한 합병증도 문제점으로 대두되고 있다. 조혈모세포 이식 후 발생하는 골소실에는 이식 후 초기의 골형성 저하와 골흡수 증가가 중요한 역할을 담당하리라고 추측되는데 이러한 골재형성불일치(biochemical uncoupling)에 골 성장인자들이 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 없다. 본 연구에서는 조혈모세포이식 전, 후로 말초 혈액에서 IGF-I, FGF-2, M-CSF같은 성장인자의 변화를 알아보고, 이들 성장인자의 변화가 조혈모세포이식 후의 골형과 골흡수에 미치는 영향 및 이식 후 발생되는 골량 소실과의 연관성을 확인해 보고자 하였다. 방법: 여러 가지 혈액질환으로 인해 동종 골수이식을 시행 받은 환자들을 전향적으로 관찰하였으며 이식 전 및 이식 후 1주, 2주, 3주, 4주 및 3개월, 6개월 1년에 말초 혈액에서 골교체표지자를 측정하였다. 이식 전 및 이식1년 후에 요추골 및 대퇴골 골밀도를 측정할 수 있었던 36명의 환자들을 대상으로 냉동 보관되어 있던 혈청을 이용하여 IGF-I, FGF-2 및 M-CSF를 시기별로 측정하였으며 이들 성장인자와 골교체표지자의 변화 및 골밀도 변화 사이의 상관관계를 확인하였다. 결과: 골흡수 표지자인 혈청 ICTP는 이식 전에 비해 이식 후 4주까지 점차 의의 있게 증가하다가 이후 6개월까지 더욱 증가한 후 감소하였다. 골형성 표지자인 osteocalcin은 이식 후 3주까지는 점차 감소하다가 이후 증가하여 이식 후 3개월 및 6개월에 기저치보다 통계적으로 유의하게 증가한 후 감소하였다. 혈청 IGF-I과 FGF-2는 각각 이식 후 3주 및 1주까지 의미있게 감소하다가 이후 증가하였으며 혈청 M-CSF는 이식 후 1주째에 기저치에 비해 의미 있게 증가하였다가 이후 기저치로 회복되었다. 이식 1년 후 평균 요추부 골밀도는 5.2% 감소하였고 평균 근위대퇴골 골밀도는 11.6% 감소하였다. 이식 전 및 이식 후 3주에 측정한 IGF-I과 같은 시기에 측정한 오스테오칼신 사이에 유의한 상관관계가 관찰되었으며 이식 후 3주째의 M-CSF와 골흡수표지자인 M-CSF 사이에서 의미 있는 양의 상관관계를 관찰할 수 있었다. 이식 후 3주 및 3개월에 IGF-I이 낮은 환자일수록 이식 1년 후 근위대퇴골에서의 골소실이 많은 것으로 분석되었다. 결론: 조혈모세포이식 후 발생하는 골소실에는 기존에 알려진 기저질환의 영향, 성호르몬의 감소, 면역억제의 투여, 골수기질세포와 조골세포의 손상 및 이식초기 사이토카인의 변화이외에도 골성장인자가 관련이 있음을 확인하였고, 이는 이식 후 발생되는 골량소실에 중요한 역할을 할 것이라고 사료된다. Background: A loss of bone mass is usually detected after a bone marrow transplantation (BMT), especially during the early post-transplant period. We recently reported that enhanced bone resorption following a BMT was related to both the steroid dose and the increase in IL-6. We also suggested damage to the marrow stromal microenvironment, by myoablation, partly explains the impaired bone formation following a BMT. It is well known that some growth factor play important role in bone growth and osteogenesis. However, the pathogenetic role of bone growth factors in post-BMT bone loss is unknown and data on the changes in the growth factors, in accordance with bone turnover markers and bone mineral density (BMD) changes are scarce. We investigated changes in bone growth factors such as IGF-I (Insulin-like growth factor-I), fibroblast growth factor-2 (FGF-2) and Macrophage colony stimulating factor (M-CSF), during the post-BMT period, and assessed whether the growth factor changes influenced the bone turnover and post-BMT bone loss. The present study is the first prospective study to describe the changes in bone growth factors following a BMT. Methods: We prospectively investigated 110 patients undergoing a BMT, and analyzed 36 patients (32.4±1.3 years, 17 men and 19 women) whose BMDs were measured before, and 1 year after, the BMT. The serum biochemical markers of bone turnover were measured before, 1, 2, 3 and 4 weeks, 3 and 6 months, and 1 year, after the BMT. The serum, FGF-2, IGF-I and M-CSF levels were measured before and 1 and 3 weeks, and 3 months after the BMT. The correlation between the changes of growth factors and various bone parameters was analyzed. Results: The mean bone losses in the lumbar spine and total proximal femur, calculated as the percentage change from the baseline to the level at 1 year, were 5.2(p<0.05) and 11.6%(p<0.01), respectively. the serum type I carboxyterminal telopeptide(ICTP), a bone resorption marker, increased progressively until 6 months after the BMT, but thereafter decreased, to the base value after 1 year. Serum osteocalcin, a bone formation marker, decreased progressively, until 3 weeks after the BMT but then increased transiently, and finally returned to the base level at 1 year. The serum IGF-I and FGF-2 also decreased progressively until 3 weeks 1 week after the BMT, respectively, then increased to the base values at 3 months. The serum M-CSF increased briskly at 1 week post-BMT, then decreased to the base level. There were positive correlations between the percentage changes from the baseline proximal femur BMD and the IGF-I levels 3 weeks and 3 months (r=0.52, p<0.01, r=0.41, p<0.05) post BMT. A significant correlation was found between the IGF-I and osteocalcin levels pre-BMT, and 3 weeks after the BMT. Another positive correlation was found between the M-CSF and the ICTP levels at 3 weeks post BMT (r=0.54, p<0.05). Conclusion: In conclusion, there were significant changes in the serum IGF-I, FGF-2 and M-CSF levels in the immediate post-BMT period, which were related to a decrease in bone formation and loss in the proximal femoral BMD during the year following the BMT (J Kor Soc Endocrinol 17:664∼674, 2002).

용도지역 면적산정방식의 평가에 관한 연구

백기영,박은주 永同大學校 1997 硏究論叢 Vol.3 No.1

도시계획에 있어 용도지역의 면적산정은 지역지구제 운용의 핵심적 요소이다. 현행 법정 도시계획에 있어 사용되고 있는 용도지역 면적 산정방식을 유형화하고 평가·분석한 본 연구의 결과 현행 법정 도시계획의 입안과정에서 용도지역 면적산정과정은 방식이 통일되어 있지 않고 세부적 지표의 활용에 있어서도 다양함을 보이고 있다. 향후 도시계획에 있어 면적산정 적용방식과 적용단계별 지표적용의 기준정립이 시급한 것으로 분석되었다. Estimating an area of each zoning is an essential element on zoning application in urban Planning. This paper aims at valuation, analysis, and categorization of methods used in present legal urban and land use planning. The results of this paper are as follows. The Methods are not standard in estimating an area in legal urban planning, and an index by stages. Hereafter these are urgent questions, establishment of standard index by stages and estimating an area of each zoning

경기도와 강원도 야생들쥐의 리켓치아 감염에 대한 혈청학적 조사

백락주,송진원,송기준,고은영,정기모,이용주 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.5

목적: 1997년과 1998년 경기도의 농경지에서 채집한 4종의 야생들쥐 211수와 강원도 산악지대에서 채집한 3종 302수의 야생들쥐를 대상으로 O. tsutsugamushi의 Gilliam주와 Karp주에 대한 항체검사를 실시하여 농경지와 산악지대에서 서식하는 야생들쥐의 항체양성율을 비교하고자 하였다. 방법: 경기도 6개 지역과 강원도의 7개 산악지대에서 야생들쥐 총 513수를 채집하여 O.tsutsugamushi의 Gilliam주와 Karp주에 대한 항체검사를 간접형광항체법으로 실시하였다. 결과: 경기도에서는 등줄쥐, 갈밭쥐 및 멧밭쥐에서 항체양성을 확인할 수 있었고 항체양성율은 지역에 따라 차이가 있었지만 전체적으로 17.5%의 항체양성율을 나타내었다. 강원도의 7개 산의 해발 500미터 이상의 지점에서 채집한 야생들쥐중 등줄쥐와 흰넓적다리붉은쥐서는 항체양성을 확인할 수 있었고 대륙밭쥐는 모두 항체음성으로 나타났다. 전체적으로는 3.3%의 항체양성율을 나타내었다. 결론: 국내에서 발생하는 열성질환인 쯔쯔가무시병은 농경지에서 서식하고 있는 야생들쥐를 숙주로 하는 털진드기의 매개로 사람에 감염된다. 야생들쥐의 리켓치아 감염은 최우점종인 등줄쥐를 대상으로 연구가 이루어져 왔으며 항체양성율은 15∼20%로 보고되었다. 본 연구에서도 경기도의 농경지에서 채집한 야생들쥐의 리켓치아 감염율은 17.5%로 나타났다. 그러나 강원도 산악지대에서 채집한 야생들쥐의 감염율은 3.3%로 나타나 큰 차이를 보이고 있다. 이와 같은 결과는 두지역에서 서식하는 야생들쥐의 종별 차이에 관계가 있는 것이 아니고 O. tsutsugamushi의 매개곤충으로 알려진 L. palpale, L. pallidum, L.scutellae, L.orientale, L. zetum의 시식밀도나 서식분포에 관련이 있을 것으로 사료되며 향후 이에 대한 추가적 연구가 요구된다. Background: This study was designed to determine the serpositivity for rickettsial infection among wild rodents captured in farms of Kyunggi province and in mountains of Kangwon province in Korea. Methods: A total of 513 wild rodents of 5 species were captured in 1997∼1998. Serological evidence for rickettsial infection was obtained using Orientia tsutsugamushi antigens by indirect immunofluorescent antibody technique(IFA). Results: 168 Apodemus agrarius, 35 Microtus fortis 3 Micromis minuets and 2 Eothenomys regulus were captured in Kyunggi province, of which 32 Apodemus agrarius, 4 Microtus fortis, 1 Micromis minutus were IF antibody positive against O. tsutsugamushi. 196 Apodemus agrarius, 77 Apodemus peninsulae and 29 Eothenomys regulus were captured in Kangwon province, of which 4 Apodemus agrarius and 5 Apodemus peninsulae were positive. Conclusion: Seropositivity rate against O. tsutsugamushi of wild rodents captured in Kyunggi and Kangwon provinces were 19.6% and 3.0% by IFA tests, respectively.

顎矯正 手術 後 顎關節 障碍의 發現頻度에 關한 臨床的 硏究

백은호,이국엽,신효근,김정기 全北大學校 齒醫學硏究所 1992 전북치대논문집 Vol.10 No.1

The main purpose of the demanding surgical corrections aimed to improve esthetic appearance and masticatory function. But there are presumable etiologic factors in the development of T M symptoms after orthognathic surgery, that is, potential joint pathology due to different morphology of TMJ, hypombility after surgery, changes in condylar position, and changes in neuromuscular adaptation. These factors can influence on TMJ function. It is very important to find the etiological factors of TMD after surgery. Consequently, this survey was performed to evaluate TMJ function in 65 patients by questionaires, physical examination, radiogram after maxillofacial surgical corrections of the deformity patient. All patients were received pre- and post-operative orthodontic treatment. An acylic splint(wafer) was constructed prior to surgery with occlusal contacts in the anterior and posterior. The study group was consisted of 26 males and 39 females. The patients were evaluated at an average fellow-up period of 17.2 months with a range of 15 to 27 months. The results obtained were as follows: 1. The 65 patients were found to present preoperatively TMJ dysfunction symptom with an incidence of 18.5%(12 cases). 2. The patients with no TMJ dysfunction symptoms preoperatively, presented such symptom with an indicence of 26.4%(14 cases) postoperatively. 3. The main symptoms of TMJ dysfunction were 17 joints(15 clicking), TMJ pain(5 cases). 4. The mean preoperative MIO(maximal interincisal opening) of 49.7㎜ was reduced to 43.9㎜ postoperatively after sagittal split ramus osteotomy(n=38) with wire osteosynthesis(p<0.05).

漸進的·急進的 運動負荷가 血液의 pH, Sugar 및 Lactate에 미치는 影響

姜炯基,辛元太,白永守,殷熙寬,宋基成,河哲秀 漢陽大學校 體育科學硏究所 1986 體育科學 Vol.6 No.6

The purpose of this study is to in-vestigate the effects of gradual and radical exercise load on the treadmill for PH, Sugar and Lactate in Blood by selecting 14 subjects in H university, All subjects began exercise by 6mPH for 4 minutes at start and increased exercise speed up to HR 140 by increasing every minute as gradual load. And subjects began exercise by 9mPH at first and increased load up to HR 140 as radical exercise load. The results are as follows: (1) In PH in Blood, gradual exercise load is lower than radical training in all subjects. (p<0.05) (2) In Sugar in Blood, radical exercise load is higher than gradual exercise load in all subjects. (p<0.05) (3) In Lactic Acid in Blood, gradual training is higher than radical exercise load in all subjects. (p<0.01) (4) In Lactic Acid, all subjects showed high value and its is also in Sugar, than the method of exercise load is according to anaerobic energy metabolism.

전신경화증에서 관상동맥 경화증에 대한 예비 연구

박영은,백승훈,정연주,추기석,김성일 부산대학교 병원 암연구소 2009 부산대병원학술지 Vol.- No.25

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

Comparison of the effectiveness of Lansoprazole and Lansoprazole plus ecabet sodium in the treatment of iatrogenic gastric ulcer after EMR

Eun Kyung Baek,Chang Hwan Choi,Ki Seong Kim,Seung Yong Lee,Bong Ki Cha,Hyun Woong Lee,Jae Hyuk Do,Sae Kyung Chang 대한내과학회 2009 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2009 No.-

Lipopolysaccharide-binding protein plasma levels as a biomarker of obesity-related insulin resistance in adolescents

Ki Eun Kim,Young Sun Cho,Kyung Suk Baek,Lan Li,Kwang-Hyun Baek,Jung Hyun Kim,Ho-Seong Kim,Youn Ho Sheen 대한소아청소년과학회 2016 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.59 No.5

Purpose: Lipopolysaccharide-binding protein (LBP) is a 65-kDa acute phase protein, derived from the liver, which is present in high concentrations in plasma. Data regarding the association between circulating plasma LBP levels and obesity-related biomarkers in the pediatric population are scarce. We aimed to determine whether there was a difference in plasma LBP levels between overweight/ obese and normal-weight adolescents and to assess the correlation of circulating LBP levels with anthropometric measures and obesity-related biomarkers, including insulin resistance, liver enzyme levels, and lipid profiles. Methods: The study included 87 adolescents aged 12–13 years; 44 were overweight/obese and 43 were of normal-weight. We assessed anthropometric and laboratory measures, including body mass index (BMI), blood pressure, insulin resistance, liver enzyme levels, and lipid profiles. Plasma LBP levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The mean age of the participants was 12.9±0.3 years. Circulating plasma LBP levels were significantly increased in overweight/obese participants compared with those in normal-weight participants (7.8±1.9 μg/mL vs. 6.0±1.6 μg/mL, P<0.001). LBP levels were significantly and positively associated with BMI, systolic blood pressure, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, total cholesterol, low density lipoprotein-cholesterol, fasting glucose and insulin, and insulin resistance as indicated by the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) (all P<0.05). In multivariate linear regression analysis, BMI and HOMA-IR were independently and positively associated with plasma LBP levels. Conclusion: LBP is an inflammatory biomarker associated with BMI and obesity-related insulin resistance in adolescents. The positive correlation between these parameters suggests a potentially relevant pathophysiological mechanism linking LBP to obesity-related insulin resistance in adolescents.

Comparison of the effectiveness of Lansoprazole and Lansoprazole plus ecabet sodium in the treatment of iatrogenic gastric ulcer after EMR (초)

Eun Kyung Baek,Chang Hwan Choi,Ki Seong Kim,Seung Yong Lee,Bong Ki Cha,Hyun Woong Lee,Jae Hyuk Do,Sae Kyung Chang 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.4S