정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

미세주사법에 의한 P 인자를 벡터로 이용한 송사리의 형질전환에 관한 연구

김남철,성승현,서동상 성균관대학교 생명과학자원연구소 1996 生命資源科學硏究 Vol.2 No.2

어류의 형질전환 실험에 있어서의 두 가지 문제점은 어류의 수정란마다 독특한 특성을 갖고 있어 독특한 미세주입법이 요구된다는 점과 적절한 벡터계가 구축되어 있지 않다는 것이다. 본 연구는 어류의 형질전환에서 문제가 되는 난각의 단단함을 극복하는 미세주입법의 확립과 P벡터계의 유용성의 검증에 필요한 미세주입된 벡터의 생체 내 존재 여부를 검출하기 위한 방법조건 확립이라는 두 가지 목적을 가지고 수행하였다. 먼저 미세주입법에 있어서는 5% agar 평판을 지지체로 사용하여 바늘과 수정란을 동시에 고정시킴으로써 미세주입법을 수행할 수 있었으며 17.3%의 생존율을 보였다. 두 번째로 미세 주입이 되고 부화된 개체에 실제로 P벡터의 효과적인 미세주입이 수행되었고 생체 내에 어떤 방식으로든 그 벡터가 존재하는가를 검출하기 위해서는 PCR을 이용하였다. P벡터의 역반복 서열을 primer로 사용한 결과 5.1Kb의 증폭 산물이 관찰되었다. 이 두 방법은 앞으로 P벡터께의 유용성을 점진적으로 검증해 나가는데 유용하게 이용될 수 있을 것이다.

관절염으로 발현한 재발성 다발성 연골염 1례

엄민식,박원우,서승철,이진호,조주연,최혜영,이찬희,임소덕 白中央醫療院 2005 仁濟醫學 Vol.26 No.1

Relapsing polychondritis is an uncommon multisystemic disease which is characterized by recurrent episodes of inflammation and progressive destruction of cartilaginous tissue. The cause of relapsing polychondritis is unclear and suspected to be autoimmune pathophysiology. It involves cartilage of nose, vertebra, trachea, peripheral joint as well as structures of eye, heart, blood vessels or inner ear. Auricular chondritis is present in almost all patients, and multiple arthritis, nasal chondritis, saddle nose, eye involvement, laryngotracheal involvement and skin manifestations are also present. We report a case of relapsing polychondritis presented a arthritis with review of literatures.

잡초성벼의 superoxide dismutase cDNA cloning과 재배벼로의 형질전환

박상규,박종석,이승인,서석철,김병극,조윤래,서학수 한국환경농학회 2002 한국환경농학회지 Vol.21 No.2

냉해나 한발등의 환경스트레스에 대해 저항성을 유발하는 유전자를 환경스트레스에 강한 잡초성벼로부터 선발하고 이들 유전자를 재배벼에 도입하여 도입유전자 산물의 과량 발현을 통해 냉해나 한발 등에 대한 저항성이 향상된 벼를 선발하고자 하였다. 잡초성벼인 Bhutan 14Ad로부터 냉해 및 한발 저항성 유전자로 알려진 superoxide dismutase (SOD) cDNA를 분리하고자 mRNA를 분리하고 이 분리된 mRNA를 이용해 reverse transcriptase PCR방법으로 SOD cDNA를 cloning 하였다. 그 결과 2종의 SOD cDNA가 cloning되어 SOD-A, SOD-B로 명명하였다. 이들 cDNA의 염기서열을 결정한 결과 이들은 아미노산 서열 상동성이 88.4%를 나타내었으며, SOD-A는 oryza sativa 계열의 Cu/Zn SOD유전자인 GenBank accession No. L36320와 99.3%로 동일하였으며, SOD-B는 accession No. D01000과 100% 동일하였다. 이들 SOD-A와 SOD-B cDNA를 재배벼인 낙동벼에 형질전환하여 형질전환체 벼를 선발하였으며, 이들 형질전환체 벼의 냉해저항성 및 한발저항성 검정을 통해 저항성이 향상된 형질전환체 벼를 선발하고 있다. Two different cDNA clones for superoxide dismutase (SOD) were isolated from an weedy rice variety (Oryza sativa, cv. Bhutanl4Ad) and were introduced into a cultivated rice variety (Oryza sativa, cv. Nakdong) in order to develop the environmental stress-resistant rice plants. Sequence analysis of the cloned cDNAs indicated that the deduced amino acid sequence of SOD-A is 88.4% identical to that of SOD-B. Furthermore, the nucleotide sequence of SOD-A is 99.3% identical to that of a Cu/Zn SOD gene of Oryza sativa (GenBank accession No. L36320). The nucleotide sequence of SOD-B was identical to that of the previously published SOD gene (Accession No. D01000). A cultivated rice variety, Nakdong-byeo, was transformed with chimenc SOD genes containing a actin promoter of rice and pin2 terminator using a particle bombardment technique. Transformed calli were selected on an selection medium containing phosphinothricin (PPT). Transgenic rice plants were regenerated from the PPT-resistant calli. PCR analysis with genomic DNAs from transgenic plants revealed that transgenes are introduced into rice genome.

Corrigendum to “Component Asymmetry in Bilateral Cementless Total Hip Arthroplasty”

Seung Hun Woo,Won Chul Shin,Jung Bum Han,Sang Min Lee,Nam Hoon Moon,Kuen Tak Suh 대한정형외과학회 2023 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.15 No.6

In the article entitled “Component asymmetry in bilateral cementless total hip arthroplasty”, there was an error in the affiliation of some of the authors (Seung Hun Woo, Won Chul Shin, Jung Bum Han, Sang Min Lee, and Kuen Tak Suh). The correct affiliation for the authors should be: Department of Orthopaedic Surgery, Research Institute for Convergence of Biomedical Science and Technology, Pusan National University Yangsan Hospital, Pusan National University School of Medicine

감초로 유발된 저칼륨혈증과 근병증

서승철 ( Seung Chul Suh ),엄민식 ( Min Sik Uhm ),박원우 ( Won Wo Park ),고행일 ( Haeng Il Koh ) 대한신장학회 2006 Kidney Research and Clinical Practice Vol.25 No.4

송죽염과 키토산 함유 치분 및 크림형 세치제의 치면세균막 제거효과 및 치은염 완화효과에 관한 임상실험연구

신승철 ( Seung Chul Shin ),서현석 ( Hyun Seok Suh ),홍지숙 ( Jee Suk Hong ),김은주 ( Eun Ju Kim ),서은주 ( Eun Ju Suh ) 한국치위생학회 2001 한국치위생학회지 Vol.1 No.1

Treatment Results of Radiation Therapy in Laryngeal Cancer

Kay, Chul Seung,Lee, Kyung Shik,Kang, Ki Mun,Yoon, Sei Chul,Suh, Byung Do,Kim, Hoon-Kyo,Suh, Tae Suk,Jang, Hong Seok,Kim, Min Sik,Shinn, Kyung Sub CATHOLIC MEDICAL CENTER 1995 Bulletin of the Clinical Research Institute Vol.23 No.1

To analyse our 8 year experience of laryngeal cancer patients who treated with radiation therapy (RT), a retrospective analysis was performed in all patients but 3 ones treated below 20 Gy. From March 1983 to December 1990, one hundred and six patients with laryngeal cancer were treated with RT at the Department of Therapeutic Radiology, Kangnam St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College. All patients were treated with a 6 MV linear accelerator and delivered in a daily 1.8-2 Gy/fraction, 5 days per week, leading to a total dose of 65-70 Gy/7-8 weeks in RT alone and 50-60 Gy/5-6 weeks in postoperative adjuvant RT. Three patients who treated below 20 Gy, were excluded from this analysis. The male to female ratio was 100 to 3 with median age of 60 years (range: 45 to 79 years). One hundred and three patients had a minimum 2.5 year follow-up (range: 2 to 117 months) and 82 (80%) patients of them had over five year follow-up. The 5 year overall survival rate of all 103 patients was 49%: Glottic and supraglottic cancer were 59% and 29%, respectively (P=0.01). The survival rates by tumor staging were as follows; In glottic cancer, the overall 5 year survival rate was 85% for stage Ⅰ, 64% for stage Ⅱ, 38% for stage Ⅲ, 41% for stage Ⅳ (P=0.01). In supraglottic cancer, the overall 5 year survival rate was 29% for stage Ⅲ, 22% for stage Ⅳ (P=0.5). Although the degree of histologic differentiation had no significant difference in survival, the well differentiated carcinomas had higher survival rate than those with moderately differentiated or poorly differentiated carcinomas (P= 0.057). According to the treatment modality, glottic cancer had a 5 year survival rates of 60% for RT alone and 71% for postoperative adjuvant RT (P==0.37), those of supraglottic cancer had 20% for RT alone, 67% for postoperative adjuvant RT and 14% for combined chemo-therapy and RT respectively (P^O.03). The most common acute complications during RT in decreasing order of frequency were dysphagia (83%), dry mouth (42%), appetite loss (22%), dry cough (20%). Our experience of laryngeal cancer treated with RT results in overall survival rates comparable to other studies in literatures with acceptable complication rate. The survival rates of glottic cancer by treatment modality were not statistically different (P=0.37), but in supraglottic cancer, postoperative RT was superior to RT alone or RT with chemotherapy (P=0.03). Glottic cancer is well treated by RT or various conservative surgical procedures, so RT is recommendable first treatment modality for the preservation of voice function, especially in the early glottic cancer. But supraglottic cancer is likely to be treated by multimodality treatment, and this idea generates further interest in the modification of RT schedule and combined chemotherapy or surgery to increase local control and survival rate.

뇌수막종에서 선형가속기를 이용한 방사선수술 효과

계철승(Chul Seung Kay),윤세철(Sei Chul Yoon),정수미(Su Mi Chung),유미령(Mi Ryung Ryu),김연실(Yeon Sil Kim),서태석(Tae Suk Suh),최규호(Kyuho Choi),손병철(Byung Chul Son),김문찬(Moon Chan Kim) 대한방사선종양학회 2001 Radiation Oncology Journal Vol.19 No.2

목 적 :뇌수막종 환자들을 대상으로 선형가속기를 이용한 방사선수술을 시행한 결과에 대하여 환자의 임상적 증상과 방사선학적 추적검사를 통해 그 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1988년 7월부터 1998년 8월까지 20명의 뇌수막종 환자들을 대상으로 6 MV 선형가속기를 이용하여 방사선수술을 시행하였다. 20명의 환자들 중 4명(20%)은 남성, 16명(80%)은 여성이었으며, 평균연령은 51세(22∼78세)였다. 종양의 뇌내 위치는 측시상동 부위(parasagittal area)와 접형골 부위(sphenoid wing)가 8례(40%)로 가장 많았다. 방사선 수술 전에 시행한 신경외과적 수술의 횟수를 보면 1회 시행한 경우가 11례, 2회가 2례, 3회 시행한 경우가 1례였으며, 수술을 시행하지 않고 방사선수술만을 시행한 경우는 6례였다. 종양의 평균 부피는 5.72 cm3 (0.78∼15.1 cm3)였으며, 2차 시준기(secondary collimator)의 지름의 중간 값은 2 cm (1∼3 cm)이었다. 종양변연부의 평균조사량은 19.6 Gy (9∼30 Gy)였다. 추적관찰기간은 2.5∼109개월로 중앙값은 53개월이었다. 결 과 :방사선학적 검사와 신경학적 검사상 모두 반응률은 95%였다. 방사선추적검사상 종양의 부피가 줄어든 경우는 5례(25%), 종양의 부피에 변화가 없는 경우는 14례(70%), 그리고 종양의 부피가 증가된 경우가 1례(5%)였다. 종양의 부피가 증가된 1례를 제외한 19명의 환자중, 4명의 환자에서 추적 영상 검사상 중심부괴사의 소견이 보였다. 임상적 증상의 호전여부에 따른 신경학적인 검사상 증상의 호전이 있었던 경우는 9명(45%), 증상의 변화가 없었던 경우는 10명(50%)였다. 증상이 악화되었던 1명(5%)의 환자는 수술을 시행하여, 방사선 괴사의 소견을 보였다. 결 론 :뇌수막종 환자들에서 선형가속기를 이용한 방사선수술은 부작용 없이 시행할 수 있는 효과적인 치료법으로 생각된다. Purpose : To evaluate the role of linac based radiosurgery (RS) in the treatment of meningiomas , we retrospectively analyzed the results of clinical and follow up CT/MRI studies . Methods and Materials : From the 1988 July to 1998 April, twenty patients of meningioma had been treated with 6 MV linear accelerator based radiosurgery. Of the 20 patients , four (20%) were ma le and 16 (80%) were female. Mean age was 51 years old (22∼78 years old). Majority of intracranial location of tumor for RS were parasagittal and sphenoid wing a rea. RS was done for primary treatment in 6 (30%), postoperative res idual les ions in 11 (55%) a nd regrowth after surgery in 3 (15%). Mean tumor volume was 5.72 cm3 (0.78∼15.1 cm3) and secondary collimator s ize was 2.04 cm (1∼3 cm). The periphery of tumor margin was prescribed with the mean dose of 19.6 Gy (9∼30 Gy) which was 40∼90% of the tumor center dose. The follow up duration ranged from 2.5 to 109 months (median 53 months). Annual CT/MRI scan was checked. Results : By the follow up imaging studies , the tumor volume was reduced in 5 cases (25%), arrested growth in 14 cases (70%), and increased s ize in 1 case (15%). Among these respons ive and stable 19 patients by imaging studies , there showed loss of contrast enhancement after CT/MRI in four patients . In clinical response, nine (45%) patients were cons idered improved condition, 10 (50%) patients were stable and one (5%) was worsened to be operated. This partly resulted in necros is after surgery. Conclusion : The overall control rate of meningiomas with linac based RS was 95% by both imaging follow- up and clinical evaluation. With this results , linac based RS is cons idered safe a nd effective treatment method for meningioma.

대장 게실출혈과 연관된 위험인자

서승철 ( Seung Chul Suh ),서평주 ( Pyoung Ju Seo ),박현경 ( Hyun Kyung Paark ),신철민 ( Cheol Min Shin ),조현진 ( Hyun Jin Jo ),김현영 ( Hyun Young Kim ),이상협 ( Sang Hyub Lee ),박영수 ( Young Soo Park ),황진혁 ( Jin Hyeok Hwa 대한소화기학회 2012 대한소화기학회지 Vol.60 No.6

목적: 대장게실출혈은 하부위장관 출혈의 30-40%를 차지하며 이 중 3-5%에서는 대량출혈로 나타난다. 이번 연구에서는 대장내시경검사를 통해 게실이 확인된 환자들을 대상으로 대장게실출혈의 위험인자에 대하여 후향적으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 대장게실증, 대장게실염, 대장게실출혈의 상병명을 통해 확인된 1,003명 중 대장내시경에서 대장게실이 확인된 216명을 대상으로 출혈이 확인되었거나 추정된 환자군과 출혈이 없는 환자군으로 나누어 나이, 성별, 게실 위치에 따른 차이를 비교하였고 동맥경화증 관련 기저질환, 흡연 및 음주 그리고 복용약제 등의 위험인자에 대하여 두 군 간의 차이를 평가하였다. 결과: 216명 중 게실출혈은 35명에서 관찰되었다(16.2%). 평균 연령은 출혈군에서 비출혈군에 비해 유의하게 높았으나 남녀비는 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 두 군에서 모두 우측 대장게실의 비율이 높았으며 게실이 양측성으로 존재하는 경우 출혈 환자의 비율이 더 높았다. 고령, 양측성 게실, 고혈압, 당뇨병, 허혈성 심장질환, 비만이 있을 때 그리고 아스피린, NSAIDs, 칼슘통로차단제의 복용이 출혈과 유의한 관계를 보였다. 다변량 분석에서 아스피린과 양측성 대장게실증이 출혈의 독립적인 위험인자로 나타났다. 결론: 대장게실이 양측에 존재하거나 또는 아스피린을 복용중인 환자에서 대장게실 출혈의 위험성이 증가하므로 이에 대한 주의와 함께 환자에 대한 교육이 필요할 것으로 생각된다. Background/Aims: Colonic diverticular bleeding cases account for 30-40% of the lower gastrointestinal bleeding, among which, 3-5% appear to be massive bleeding. The purpose of this study was to evaluate the risk factors for colonic diverticular bleeding diagnosed by colonoscopic examination. Methods: Among the 1,003 patients, who were identified to have colonic diverticulosis including sleeding by diverticulitis and diverticular bleeding coding search, 216 patients had diverculosis, and they were divided into two groups: one with diverticular bleeding, and the other without bleeding. We evaluated the potential risk factors for diverticular bleeding, based on age, gender, location of diverticulum, comorbidities related to atherosclerosis, smoking, alcohol and medications, and compared them between both groups. Results: Among the 216 patients, we observed colonic diverticular bleeding in 35 patients (16.2%). The mean age of the bleeding group was significantly older than that of non-bleeding group. No difference was observed regarding gender ratio. Right colonic diverticula were common in both groups, but there were higher proportion of patients with bleeding in bilateral diverticuosis. Old age, bilateral diverticulosis, presence of atherosclerosis related diseases (hypertension, diabetes mellitus, ischemic heart disease, obesity), use of aspirin, NSAIDs and calcium channel blocker, increased the risk of bleeding. In a multivariate analysis, use of aspirin and bilateral diverticulosis were identified as independent risk factors for colonic diverticular bleeding. Conclusions: Since the patients who took aspirin and/or had bilateral colonic diverticulosis increased the risk of bleeding from divertuculi. As such, caution and education of patients are required.