RISS 학술연구정보서비스

검색
다국어 입력

http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.

변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.

예시)
  • 中文 을 입력하시려면 zhongwen을 입력하시고 space를누르시면됩니다.
  • 北京 을 입력하시려면 beijing을 입력하시고 space를 누르시면 됩니다.
닫기
    인기검색어 순위 펼치기

    RISS 인기검색어

      검색결과 좁혀 보기

      선택해제
      • 좁혀본 항목 보기순서

        • 원문유무
        • 원문제공처
        • 등재정보
        • 학술지명
          펼치기
        • 주제분류
        • 발행연도
          펼치기
        • 작성언어
        • 저자
          펼치기

      오늘 본 자료

      • 오늘 본 자료가 없습니다.
      더보기
      • 무료
      • 기관 내 무료
      • 유료
      • KCI등재후보

        Henoch-Sch nlein 자반증에서 스테로이드 사용이 신장 침범에 미치는 영향

        홍은정,하태선 대한소아신장학회 2007 Childhood kidney diseases Vol.11 No.2

        Purpose : Henoch-Sch nlein Purpura(HSP) is a self-limited systemic small vessel vasculitis, however, renal involvement is considered to contribute to the outcome of this disease. Therefore, identifying the renal risk factors in HSP and prevention of renal involvement are important. The aim of this study is to investigate whether early steroid administration in HSP could reduce the rate of renal involvement. Methods : We retrospectively studied two hundred children with HSP. We had administrated steroids orally to resolve of severe abdominal pain, joint and scrotal symptoms. We analyzed the relationship between the steroid therapy to relieve systemic symptoms and the subsequent renal involvement in HSP. Results : There were no significant differences in the incidence and duration of renal involvement according to steroid administration and its duration. In HSP patients with renal manifestations, steroid administration group showed a tendency of hematuria and steroid non-administration group showed a tendency of proteinuria, however, we could not find statistically significant differences in each group. There was no significant difference in the duration of purpura presence according to steroid administration. However, persistent purpura increased the incidence and the duration of renal involvement. Conclusion : Early steroid administration did not reduce the risk of renal involvement, therefore, steroid could not prevent delayed nephritis in children with HSP. On the other side, persistent purpura, known to be not related to steroid therapy, was associated with renal involvement. We suggest that early steroid administration could not be useful in preventing the renal involvement in HSP. 목 적 : HSP는 주로 소혈관을 침범하는 혈관염으로 대개 자연적으로 치유되지만 장기적 예후는 신장 침범의 정도에 달려 있으므로 신장 침범의 위험인자를 예측하고 예방하는 것이 중요하다. 이에 본 연구는 증상을 완화하기 위해 사용한 스테로이드가 HSP에서 신장 침범을 줄일 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1993년 1월부터 2006년 12월까지 충북대학교병원 소아과에서 HSP로 진단받은 환아를 대상으로 하여 스테로이드 사용 유무와 사용 기간, 지속성 자반의 유무에 따른 신장 침범의 유무와 정도를 분석하였다. 결 과 : 스테로이드 사용 유무와 사용 기간에 따른 신장 침범 빈도와 신장 침범 기간에는 유의한 차이가 없었다. 스테로이드의 사용 여부에 따른 신장 침범 양상을 보았을 때, 스테로이드를 사용한 경우에는 혈뇨가 많이 나타나고 사용하지 않은 경우에는 단백뇨가 많이 나타나는 경향을 보였으나 통계적으로는 유의한 차이가 없었다. 스테로이드의 사용과 자반의 지속성과는 유의한 관계가 없었다. 반면에 10일 이상의 지속성 자반이 있는 경우에 신장 침범이 유의하게 많은 것으로 나타났으며, 신장 침범의 기간도 지속성 자반이 있는 경우에 증가하는 것으로 나타났다. 결 론 : HSP로 진단받은 환아들에게 복통이나 관절통 등으로 스테로이드를 사용한 후 신장 침범의 유무를 비교해 본 결과, 스테로이드의 사용 여부와 사용 기간과는 유의한 결과를 보이지 않으므로 신장 침범에 대한 스테로이드의 예방효과는 없는 것으로 생각된다. 또한, 스테로이드 치료의 적응증이 아닌 자반의 지속성이 오히려 신장 침범의 유무와 기간과 관계있다는 사실은, 스테로이드가 신장 침범의 예방효과가 없음을 뒷받침해 주고 있다.

      • KCI등재후보

        $Henoch-Sch\ddot{o}nlein$ 자반증에서 스테로이드 사용이 신장 침범에 미치는 영향

        홍은정,하태선,Hong, Eun-Jeong,Ha, Tae-Sun 대한소아신장학회 2007 Childhood kidney diseases Vol.11 No.2

        목 적 : HSP는 주로 소혈관을 침범하는 혈관염으로 대개 자연적으로 치유되지만 장기적 예후는 신장 침범의 정도에 달려 있으므로 신장 침범의 위험인자를 예측하고 예방하는 것이 중요하다. 이에 본 연구는 증상을 완화하기 위해 사용한 스테로이드가 HSP에서 신장 침범을 줄일 수 있는지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1993년 1월부터 2006년 12월까지 충북대학교병원 소아과에서 HSP로 진단 받은 환아를 대상으로 하여 스테로이드 사용 유무와 사용 기간, 지속성 자반의 유무에 따른 신장 침범의 유무와 정도를 분석하였다. 결 과 : 스테로이드 사용 유무와 사용 기간에 따른 신장 침범 빈도와 신장 침범 기간에는 유의한 차이가 없었다. 스테로이드의 사용 여부에 따른 신장 침범 양상을 보았을 때, 스테로이드를 사용한 경우에는 혈뇨가 많이 나타나고 사용하지 않은 경우에는 단백뇨가 많이 나타나는 경향을 보였으나 통계적으로는 유의한 차이가 없었다. 스테로이드의 사용과 자반의 지속성과는 유의한 관계가 없었다. 반면에 10일 이상의 지속성 자반이 있는 경우에 신장 침범이 유의하게 많은 것으로 나타났으며, 신장 침범의 기간도 지속성 자반이 있는 경우에 증가하는 것으로 나타났다. 결 론 : HSP로 진단받은 환아들에게 복통이나 관절통 등으로 스테로이드를 사용한 후 신장 침범의 유무를 비교해 본 결과, 스테로이드의 사용 여부와 사용 기간과는 유의한 결과를 보이지 않으므로 신장 침범에 대한 스테로이드의 예방효과는 없는 것으로 생각된다. 또한, 스테로이드 치료의 적응증이 아닌 자반의 지속성이 오히려 신장 침범의 유무와 기간과 관계있다는 사실은, 스테로이드가 신장 침범의 예방효과가 없음을 뒷받침해 주고 있다. Purpose : $Henoch-Sch\ddot{o}nlein$ Purpura(HSP) is a self-limited systemic small vessel vasculitis, however, renal involvement is considered to contribute to the outcome of this disease. Therefore, identifying the renal risk factors in HSP and prevention of renal involvement are important. The aim of this study is to investigate whether early steroid administration in HSP could reduce the rate of renal involvement. Methods : We retrospectively studied two hundred children with HSP. We had administrated steroids orally to resolve of severe abdominal pain, joint and scrotal symptoms. We analyzed the relationship between the steroid therapy to relieve systemic symptoms and the subsequent renal involvement in HSP. Results : There were no significant differences in the incidence and duration of renal involvement according to steroid administration and its duration. In HSP patients with renal manifestations, steroid administration group showed a tendency of hematuria and steroid non-administration group showed a tendency of proteinuria, however, we could not find statistically significant differences in each group. There was no significant difference in the duration of purpura presence according to steroid administration. However, persistent purpura increased the incidence and the duration of renal involvement. Conclusion : Early steroid administration did not reduce the risk of renal involvement, there-fore, steroid could not prevent delayed nephritis in children with HSP On the other side, Persistent Purpura, known to be not related to steroid therapy, was associated with renal involvement. We suggest that early steroid administration could not be useful in preventing the renal involvement in HSP. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2007;11:185-194)

      • SCOPUSKCI등재

        신장질환이 없는 80세 이상 노인에서 초음파로 측정한 신장의 크기

        신영신 ( Young Shin Shin ),박수연 ( Soo Yun Park ),진동찬 ( Dong Chan Jin ),김형욱 ( Hyung Wook Kim ),김용수 ( Yong Soo Kim ),장윤식 ( Yoon Sik Chang ),방병기 ( Byung Kee Bang ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.4

        목적: 신장의 크기가 9 cm 미만인 경우 비가역적인 신장질환을 시사한다고 알려졌고, 한국 정상 성인의 초음파촬영술로 측정한 신장의 크기는 8.76 cm와 12.36 cm가 정상 하한치와 상한치로 제시되었다. 그러나 나이에 따른 신장 기능의 변화는 다른 장기와 마찬가지로 성장이 끝난 이후 차츰 감소하는 것으로 나타나고 있어 80세 이상의 고령에서 적용 여부는 논란이 될 수 있다. 이에 본 연구자들은 신장질환이 없는 80세 이상 고령 노인에서의 신장크기 및 신기능의 지표인 혈청 크레아티닌 (Scr)와 신기능 평가에 이용되는 Cockcroft-Gault (C-G)공식 및 Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) 공식과 신장크기와의 상관여부를 알아보고자 하였다. 방법: 대상은 복부 초음파촬영술을 실시한 80세 이상의 노인 150명 중 Scr이 1.3 이하이고, 계산된 사구체 여과율이 60 mL/min/1.73m2 이상이면서 당뇨병과 단백뇨 및 요로 감염이 없는 106명이었다. 평균나이는 83±0.3세 (남자 82±0.4세, 여자 84±0.5세)였다. 결과: 1) 신장크기는 9.9±0.07 cm (최소 7.7 cm, 최대 11.3 cm)였고, 남자에서 더 컸다. 2) 신장크기는 90세 이후가 80대 초반보다 작았다. 3) 신장크기는 연령과 의미 있는 음의 상관관계, Scr과는 통계적 의미는 없으나 음의 상관관계였다. 신체계수는 체표면적이 관련 있었다. 4) 계산에 의한 사구체 여과율 (GFR) 중, C-G 공식은 양측신장의 표면적과 MDRD 공식은 양측신장의 평균값과 관련 있었다. 5) Scr과 C-G 및 MDRD 공식에 의한 GFR은 음의 상관관계였으며, MDRD 공식이 통계적으로 의미 있게 나타났다. 결론: 이상의 결과에서 80세 이상의 노인에서 신장크기는 현재 알려진 정상 성인보다 작을 수 있고, 단순 길이뿐 아니라 단면적, 그리고 체표면적을 포함한 신체 인자도 측정하여야 그 환자에서의 신장크기의 정상 여부를 알 수 있을 것이며, 추후 노인에서 정확한 GFR 측정 방법과 일반 성인과 다른 정상 및 비정상 상태에 대한 더 많은 연구가 필요하리라 여겨진다. Purpose: Kidney size (KS) is used to diagnose the patients with renal disease. When the length of a kidney is measured under 9 cm, it is considered to indicate an irreversible disease. Because glomerular filtration rate (GFR) decreases with age, the normal range of KS in the elderly is indefinite. Therefore, we measured KS in adults older than 80 years old and investigated correlated factors. Methods: One hundreds six adults (51 men, 55 women: mean age 83±0.3) without renal disease were included. Their serum creatinine (Scr) levels did not exceed 1.3 mg/dL, and the calculated GFR were over 60 mL/min/1.73m2. Abdominal ultrasonography were performed to all of them and their body indexes (BI) were measured. Results: 1) The mean length of kidney was 9.9±0.07 cm. 2) KS in the early eighties was larger than that of adults over ninety. 3) KS showed negative correlations with age and Scr, but a positive correlation with body surface area. 4) The calculated GFR showed correlations with the surface areas of both kidney (BK) by C-G equation and with the size of BK by MDRD equation. 4) The GFR calculated by MDRD and C-G equation presented inverse correlations with Scr, but only MDRD equation showed a statistic significance. Conclusion: In the elderly, KS may be smaller than that of younger adults. Other factors such as either surface area or volume of BK and BI should be considered to estimate the individual KS to decide whether the size is within normal range.

      • SCOPUSKCI등재

        임상 연구 : 다중검출 컴퓨터 단층촬영으로 측정한 한국 성인의 정상 신장 용적과 길이

        권순효 ( Soon Hyo Kwon ),이호영 ( Ho Young Lee ),김나리 ( Na Ri Kim ),전진석 ( Jin Seok Jeon ),노현진 ( Hyun Jin Noh ),김용배 ( Yong Bae Kim ),김정훈 ( Jung Hun Kim ),한동철 ( Dong Cheol Han ) 대한신장학회 2008 Kidney Research and Clinical Practice Vol.27 No.6

        목적: 신장의 크기는 급성 및 만성 콩팥병의 진단에 중요하다. 신장크기 측정의 가장 정확한 방법은 신장의 용적 측정이나, 국내에서 신장 길이와 비교한 신장 용적에 대한 조사는 없었다. 이에 저자들은 다중검출 컴퓨터 단층촬영 (multidetector-row computed tomography, MDCT)을 이용하여 신장용적과 길이를 측정하였다. 방법: 순천향대학교 병원에서 123명을 대상으로 시행한 복부 MDCT의 단면 사진들을 이용하여 3차원 재구성 프로그램 (VoxelPlus 2.0, Mevisys, Daejeon, Korea)으로 신장 용적을 측정하였다. 관상면 사진에서 양쪽 신장의 길이를 측정하였으며, 단층 영상의 신장 크기는 신장의 문부 (hilum)가 보이는 단층영상에서 신장의 외연을 포함하는 직사각형의 넓이와 높이의 합으로 측정하였다. MDRD 공식에 의하여 90 ml/min/1.73m2 이상인 경우를 대상 환자로 하였다. 결과: 신장 용적은 남자 177±34 mL, 여자 146±28 mL이었으며, 나이별 신장 용적은 차이가 없었다. 신장의 길이는 왼쪽 10.5±0.9 cm, 오른쪽은 10.0±0.8 cm이었다. 신장의 단층영상의 크기는 왼쪽은 10.8±1.1 cm, 오른쪽은 10.7±1.0 cm이었다. 신장 용적은 단층영상의 신장의 크기와 매우 높은 상관관계를 보였다 (r=0.80). 결론: MDCT를 이용하여 한국인의 정상 신장 용적과 길이를 제시할 수 있었다. 단순히 신장 길이를 측정하는 것보다 신장 용적을 측정하는 것이 만성 콩팥병의 진단과 치료에 도움이 될 것으로 생각된다. Purpose: Kidney length and volume are important parameters in the diagnosis of kidney disease. There has been no study for kidney volume in Korea. Therefore, we investigated the normal kidney volume and length using multidetector-row computerized tomography (MDCT). Methods: One hundred and twenty-three Koreans were scanned for various medical reasons by MDCT. We measured kidney volume with three dimensional reconstruction programs. In the coronal section, we measured the craniocaudal length of both kidneys. Cross sectional kidney size was defined the sum of both sides of the rectangle enclosing the kidney at the level of the renal (hilum) vessel. Patients were excluded when they have the estimated GFR, calculated by modification of diet in renal disease, less than 90 ml/min/1.73m2, diabetes, any urinary abnormalities, renal anatomical abnormality, renal artery disease, more than three cysts and larger than 3 cm of cyst. Results: Kidney volumes were 177±34 mL for men and 146±28 mL for women. There were no volume differences among age groups. Kidney lengths were 10.5±0.9 cm for left and 10.0±0.8 cm for right. The cross sectional kidney size was 10.8±1.1 cm for left and 10.7±1.0 cm for right. There was a high correlation between the kidney volumes and the cross sectional sizes (r=0.80). Conclusion: We suggest the reference values for kidney volume and length using MDCT. Measurement of kidney volumes may be more helpful to determine diagnosis and treatment of chronic kidney disease as compared with that of simple measuring kidney length.

      • KCI등재

        단기간 교육을 받은 신장내과의사가 시행한 경피적 초음파 유도 신장조직검사의 검체 적절성과 안전성

        황현석 ( Hyeon Seok Hwang ),이소영 ( So Young Lee ),강석휘 ( Seok Hui Kang ),정병하 ( Byung Ha Jung ),형복진 ( Bok Jin Hyoung ),전연주 ( Youn Joo Jeon ),최범순 ( Bum Soon Choi ),박철휘 ( Cheol Whee Park ),양철우 ( Chul Woo Yang 대한신장학회 2010 Kidney Research and Clinical Practice Vol.29 No.2

        목적: 초음파촬영술에 대해 전혀 경험이 없는 신장내과의사가 단기간의 교육 후 초음파촬영술을 이용하여 경피적 초음파유도 신장조직검사를 시행하였을 때 신장조직검사로 얻은 조직검체의 적절성과 안전성을 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 7월부터 2009년 5월까지 서울성모병원에서 단기간 경피적 초음파 유도 신장조직검사 방법에 대한 교육을 받은 신장내과 임상강사로부터 신장조직검사를 받은 67명 환자의 임상 경과를 후향적으로 분석하였다. 대조군은 2007년 10월부터 2008년 6월까지 영상의학과 전문의로부터 신장조직 검사를 받은 환자 82명을 대상으로 선정하여 조직 검체의 적절성 및 시술의 안정성을 비교하였다. 결과: 신장조직검사를 받은 환자의 평균 연령은 35±15세, 남녀 비는 1.2:1 이었다. 신장내과에서 조직검사를 받은 환자와 영상의학과에서 조직검사를 받은 환자들 사이에 나이, 성, 빈혈, 혈소판 및 신장기능의 차이는 없었다. 광학현미경검사에서 15.9±8.4개, 형광현미경검사에서 9.9±7.2개의 사구체가 관찰되었으며 본 연구에서 정한 검체 적절성에 따르면 전체적으로 95%의 검체가 적절하였다. 신장내과의사가 시행한 조직검사와 영상의학과의사가 시행한 조직검사를 비교한 결과 광학현미경검사 및 형광현미경검사 검체에서 관찰된 사구체 숫자, 전자현미경검사 검체에서 사구체 관찰 유무 및 검체 적절성은 차이가 없었다. 신장내과에서 조직검사를 받은 환자 중 중증 합병증은 1명(1.5%)에서 발생하였고 경증 합병증은 4명(6%)의 환자에서 발생하였다. 그러나 영상의학과에서 조직검사를 받은 환자 중 중증 합병증은 15명(9.8%)에서 발생하여 신장내과에서 조직검사를 받은 환자의 중증 합병증 발생에 비해 유의하게 높았다. 조직검사 후 혈색소와 적혈구용적율의 감소는 신장내과에서 조직검사를 받은 환자에 비해 영상의학과에서 조직검사를 받은 환자에서 유의하게 높았다. 결론: 단기간 교육을 받은 신장내과의사가 이동식 초음파를 이용하여 시행한 경피적 초음파 유도 신장조직검사는 고화질 영상 초음파 장비로 실시간 초음파 유도 방법을 이용하여 영상의 학과의사가 시행한 조직검사와 비교하여 조직 검체 적절성은 동일하였고 조직검사 후 중증 합병증은 유의하게 적었다. Purpose: Specimen adequacy and safety of percutaneous ultrasound-guided native kidney biopsies performed by short-term trained nephrology fellows were evaluated. Methods: The differences in specimen adequacy and safety between nephrology fellow-performed (NP, n=67) and radiologist-performed (RP, n=82) percutaneous ultrasound-guided native kidney biopsies were retrospectively evaluated. Results: The mean age of the patients was 35±15 years old, and the M:F ratio was 1.2:1. There were no differences in age, sex, anemia, platelet count and glomerular filtration rate between NP and RP patients. The mean glomerular count was 15.9±8.4 in light microscopy and 9.9±7.2 in immunofluorescent microscopy. Ninety five percent of biopsy specimens were adequate for pathological diagnosis. Between NP and RP kidney biopsies, there were no differences in the glomerular count in light and immunofluorescent microscopy, percentage of presence of glomeruli in electron microscopy, and the specimen adequacy for the pathological diagnosis. The rates of major and minor complications were 1.5% and 6%, respectively, in NP kidney biopsies. On the other hand, the rate of major complications was 9.8% in RP kidney biopsies, which was significantly higher than that in NP kidney biopsies. The rate of decrease in hemoglobin and hematocrit levels after biopsies was significantly higher in RP biopsies than in NP biopsies. Conclusion: Short-term trained nephrology fellows perform percutaneous ultrasound-guided kidney biopsy at a level equal to or superior to radiologists.

      • KCI등재후보

        산전 진찰에서 진단된 신생아 수신증에 대한 추적 관찰

        박수은,김수영,Park, Su-Eun,Kim, Su-Yung 대한소아신장학회 1998 Childhood kidney diseases Vol.2 No.2

        목 적 : 산전초음파 검사의 흔한 실시로 태아의 여러 선천성 신장 질환이 조기에 많이 발견되고 있고 태아의 수신증 또한 많이 발견되고 있으나 현재까지 산전에 발견된 무증상의 신생아기 수신증의 자연 경과에 대한 이해가 부족한 실정으로, 국외에서 이에 대한 여러 임상 보고가 최근 들어 증가하고 있으나, 국내 보고는 극소수이다. 이에 향후 더 많은 환자에 대한 장기간의 추적을 통하여 수신증의 자연 경과를 살펴보고자 하였다. 방 법 : 1993년 1월부터 1995년 12원까지 산전 초음파 검사에서 수신증으로 진단받고 출생후 실시한 복부 초음파 검사에서 수신증이 확인된 22명의 환아(33 renal unit)를 대상으로 하여 수신증의 원인을 분석하고, 이중 요관신우이행부 폐색이 의심되는 신장에 대해서는 8-24개월 동안 자연 호전 유무를 신 초음파 검사와 배설성 신주사 검사로 추적 관찰하였다. 결 과 : 1) 출생후 실시한 신초음파 등의 검사로 밝혀진 신생아기 수신증의 원인으로 요관 신우이행분 폐색이 23례($69.9\%$), 방광요관역류가 5례($15.1\%$)였으며, 선천성 거대요관, 요관협착, 요관방광이행부 폐색, 요관류를 동반한 중복요관, 다낭성 이형성신 이 각각 1례씩이었다. 2) 요관신우 이행부 폐색으로 진단된 23례의 신장중 복부 종괴가 촉지되었던 4례의 신장을 제외한 19례의 신장중에서 $73.6\%$에 해당하는 14례의 신장이 추적 관찰 기간 동안 수신증의 완전 소실 혹은 호전을 보였으며 단지 2례만이 수신증이 악화되었고, 이중 1례는 신기능의 저하 소견을 보여 수술을 시행받았다. 결 론 : 산전에 발견된 신생아기 수신증의 원인으로 요관신우이행부 폐색이 의심되는 경우가 가장 많았으며 이의 대부분은 실제로 비폐색성 수신증이었고 추적 관찰 기간 동안 대부분 자연 호전되었다. 그저나 현재까지 신생아 시기에 폐색성 수신증을 정확하게 진단하기는 힘드므로 장기간에 걸쳐 주의 깊게 추적 관찰하여 수술적 치료 여부를 결정할 수 있을 것이다. Purpose : Lots of congenital anomalies of urinary tract including hydronephrosis are detected in fetus and neworn by popular use of prenatal ultrasonography. But there are little data available in Korea about natural course of hydronephrosis diagnosed antenatally by ultrasonography. So we intended to help management of these patients by analizing the follow up data of the neonates with hydronephrosis diagnosed antenatally. Methods : We evaluated 22 patients with neonatal hydronephrosis(33 renal units) who were diagnosed prenatally and confirmed postnatally. Especially patients with suspected ureteropelvic junction obstruction were followed regulary with renal ultrasonography and diuretic renography for 8-24 months. Results : 1) The etiologies of neonatal hydronephrosis diagnosed prenatally were suspected ureteropelvic junction obstruction($69.9\%$), vesicoureteral reflux($15.1\%$), primary megaureter($3.0\%$), double ureter with ureterocele($3.0\%$), ureteral stricture($3.0\%$), multicystic dysplastic kidney(3.0$\%$), and ureterovesical junction obstruction(3.0$\%$). 2) The follow up results of 23 renal units of suspected ureteropelvic junction obsruction: Except 4 renal units with palpable abdominal mass, of the remained 19 renal units, 14 units($73.6\%$) were improved spontaneously, 3 units($15.7\%$) remained stable, only2 units($10.5\%$) were aggravated. Conclusion : We concluded that in most cases of hydronephrosis there is no need for immediate surgery, and that nonoperative approach, using serial ultrasonography and diuretic renogram, is safe management of neonatal hydronephrosis diagnosed anteratally.

      • SCOPUSKCI등재

        Atrial Natriuretic Peptide 유사체에 의한 무마취 가토 신장기능의 변화

        최병수(Byung Soo Choi),문금복(Jin Fu Wen),김화(Hua Jin),김선희(Suhn Hee Kim),강남부(Nam Poo Kang),조경우(Kyung Woo Cho) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.1

        목 적 : ANP는 이뇨와 Na^+ 배설 증가 효과 이외에도 혈관 평활근의 이완^9))과 renin 및 aldosterone 등의 분비를 억제함^10), 11)이 일찍이 알려졌다. 약물의 작용을 이해하고 생물학적 활성을 갖는 새로운 유사체를 찾는데는 화학 구조와 생물학적 활성간의 상호 관계에 대한 지식이 필요한데 ANP의 신장 효과에서는 그 보고가 일치하지 않다. 이 연구는 ANP의 화학구조와 신장 생리적 효과와의 관계를 구명하기 위한 것이다. 방 법 : ANP와 ANP의 C- 말단과 N- 말단 부분의 몇 개 아미노산이 탈락된 ANP 유사체를 ANP와 ANP의 C- 및 N- 말단의 아미노산이 탈락된 ?티드, 즉, atriopeptin Ⅲ [APⅢ, rANP- (5- 28), hANP - (7- 28)], APⅢ의 C- 말단 아미노산이 탈락된 APⅡ (rANP - (5- 27)과 API (rANP- (5- 25), 그리고 환상 구조가 풀린 hANP- (7- 28)과 hANP - (13- 28) 등 무마취 가토의 신동맥내 투여하여 나타나는 신장 기능 및 r enin 분비율의 변화를 비교 분석하였다. 결 과 : ANP 12번 아미노산이 상이한 28개 아미노산의 α- human ANP - (1- 28)(hANP )와 rat - ANP-(1- 28)(rANP) 투여에 의한 요량, 신혈류량, 사구체 여과율, Na^+ 배설량, Na^+ 분획 배설량, K^+ 배설량, Cl^- 배설량과 유리 수분 배설량의 증가 효과는 서로 유사하였다. ANP N- 말단 아미노산 4개가 탈락된 APⅡ [rANP - (5- 28)]의 요량, 신혈류 역학적 지표, Na+ 배설량, K^+ 배설량, Cl^- 배설량과 유리 수분 배설량의 증가 효과는 hANP와 rANP 보다는 약하며, N- 말단 6개 아미노산이 탈락된 hANP - (7- 28)의 요량, 신혈류 역학적 지표와 전해질 배설량 증가 효과와는 유사하였다. ANP C- 말단 아미노산 한개가 탈락된 APⅡ[rANP - (5- 27)]의 요량, 신혈류 역학적 지표와 전해질 배설량 증가 효과는 APⅢ의 신장 효과와 비교하여 더 강력하였으며, C- 말단의 아미노산 3개가 탈락된 API은 가토에서 신장 효과가 관찰되지 않았다. ANP N- 말단 부분의 아미노산이 탈락되고 disulfide 결합에 의한 환상구조가 파괴된 ANP - (13- 28)과 ANP -(18- 28)은 신장 효과가 관찰되지 않았다. hANP, rANP와 APIII는 active renin secretion rate는 감소시키고 inactive renin secretion rate는 증가시켰다. 결 론 : 이상의 연구 결과는 ANP가 이뇨 및 Na+ 배설 증가를 나타내는데는 ANP의 disulfide 결합과 C- 말단 부위 아미노산의 존재가 중요함을 암시하는 것이다. Background : Atrial cardiomyocytes synthesize, store and release atrial natriuretic peptide(ANP ) which has potent physiological effects, including natriuresis, diuresis, relaxation of vascular smooth muscle and inhibition of aldosterone and renin secretion. A family of atrial peptides are derived from a precursor proANP. However, the structure-activity relationship of several C-terminal ANPs are not yet well documented. Methods : The effects of structural difference of ANP analogs on the renal function were studied with a sensitive and reproducible bioassay using intrarenal arterial infusion in unanesthetized rabbits. Results : Rat ANP-(1-28)(rANP, 12-Ile), a-human ANP-(1-28)(hANP, 12-Met ), atriopeptin Ⅲ [APⅢ, rANP-(5-28)], atriopeptin Ⅱ[APⅡ, rANP-(5-27)], atriopeptin Ⅰ[APⅠ, rANP-(5-25)], a-human ANP-(7-28)[hANP-(7-28)], and ANP fragments (13-28) [ANP-(13-28)] and (17-28)[ANP-(17-28)] were infused into left renal artery. No significant differences were observed between rANP and hANP . Diuretic and natriuretic activities of APⅢ were significantly lower than those of rANP and hANP, but were similar to those of hANP-(7-28). Diuretic and natriuretic effects of APⅡ were similar to rANP and hANP in terms of peak responses. Duration of the effects of APⅡ were longer than those of rANP and hANP . No significant changes were observed by infusions of API, and ANP fragments, ANP-(13-28) and ANP-(17-28). rANP, hANP and APⅢ decreased active but increased inactive renin secretion. Conclusion : T hese data suggest that substitution of isoleucine to methionine at 12 position of ANP does not affect the renal effects of ANP and that disulfide bond and C-terminal segment of ANP are important for the possession of natriuretic and diuretic activities.

      • KCI등재후보

        $^{99m}Tc-DMSA$ 스캔에서 일측성으로 동위원소 섭취가 안되는 환아들에 대한 임상적 고찰

        배현철,김현영,김병길,한상원,Bae Hyun-Chul,Kim Hyun-Young,Kim Pyung-Kil,Han Sang-Won 대한소아신장학회 1997 Childhood kidney diseases Vol.1 No.1

        목적 : DMSA스캔은 신장의 형태학적 질환의 진단에 유용한 방사선과적 검사이다. 본원에서 DMSA스캔을 시행한 환아중 일측성으로 동위원소 섭취가 안되는 환아를 대상으로 이들의 성별, 연령별 분포와 임상적 소견, 원인질환 및 동반질환을 분석하고 이에 대한 치료 및 예후를 알아보고자 하였다. 방법 : 1980년부터 1995년까지 16년간 본원에 내원하여 DMSA 스캔을 시행한 생후 1일부터 15세 환아중 일측성으로 신기능을 상실한 경우와 5% 이내로 매우 저하되어 있는 61명을 대상으로 이들의 성별, 연령별 분포와 내원하게 된 주소, 내원당시의 임상적 소견, 정맥내 신우조영술, 복부초음파, 배뇨성 방광요관조영술, 최종 진단명, 동반되어있는 반대편 신장 및 전신 질환, 내원당시의 혈액검사, 치료, 그리고 추적 관찰후의 결과 등에 대한 항목을 조사하고 상호 연관관계를 분석하였다. 결과 : 1) 대상 환아의 연령 분포는 평균 3.3세였으며, 특히 1세이하가 전체의 46%였고 성별 분포는 남녀 1.4:1의 비율로 남아가 많았다. 2) 내원하게된 주소는 산전초음파에서 신장 이상이 발견된 경우가 31.2%로 가장 많았으며, 다음으로 반복적 요로감염, 복부종괴 촉지, 육안적 혈뇨, 복통 순이였으며, 다른 질환의 평가중 우연히 신장 이상이 발견된 경우도 26.2%를 차지하였다. 3) 내원당시 임상적 소견은 발열, 농뇨 등의 요로감염 증상이 가장 많았고, 고혈압, 복부종괴 촉지, 육안적 혈뇨, 변비, 무증상, 현미경적 혈뇨 순이였다. 4) 비기능성 신장의 최종진단명은 다낭성 신이형성(multicystic dysplastic kidney)이 36.1%로 가장 많았고, 수신증, 신발육부전, 신형성부전 순이였다. 5) 비기능성 신장의 치료는 47.5%에서 수술적 치료를 시행받았고, 수술적 치료중 신적출술이 75.9%(전체의 36.1%)로 가장 많았으며 그외에는 근피적 방광루조성술, 요관방광문합술, 신적출 및 신이식 순이였고, 32.8%는 치료없이 추적관찰만 했던 환아들이였다. 6) 반대측 신장에 침범된 질환은 수신증이 90.5%로 가장 많았고 신형성부전, 신원거대감소증이 각각 1례였다. 7) 총 61명의 환아중 4명이 만성 신부전으로 이행하였는데 이들은 모두 반대편 신장에도 심한 병변이 동반되었던 경우였으며 그 외의 환아들은 비교적 예후가 좋았다. 결 론 : 신기능을 상실한 신장중 대부분은 선천적인 질환에 의한 경우였으며 양측성으로 침범된 경우 만성신부전으로 이행한 경우도 있었으나 편측으로 침범된 경우 예후가 좋은 편이였으며 양측성인 경우도 조기진단 후 수술 받은 경우 신기능이 잘 유지되었다. 본 연구를 통하여 주산기 신장 병변에 대한 평가는 중요하며, 출생후 민감도가 높은 검사방법으로 조기에 진단하고 처치하면 비교적 예후가 좋다는 것을 알 수 있었다. The DMSA scan is a useful radiologic study in diagnosis of morphologic and functional diseases of kidney. We evaluated the distribution of sex and age, clinical manifestations, diagnosis, combined diseases, treatment and prognosis of the 61 patients with non-functioning kidney(no isotope uptake or uptake below 5% in DMSA scan) who admitted in our hospital from 1980 to 1995. The proportion of patients under 1 year old age was 46%. Sex ratio was 1.4:1 with male predominance. Most diagnosis of non-functioning kidneys were congenital such as multicystic dysplastic kidney, hydronephrosis due to ureteropelvic junction obstruction, renal agenesis and renal hypoplasia. In order of frequency thirty one percent of them were previously detected on antenatal ultrasonogram. Treatment consisted of operation in 47.5%, mostly nephrectomy and 32.8% of patients were followed up at OPD base without definite treatment. The most common combined diseases was hydronephrosis, in 4patients who had both kidneys inveloved progressed to chronic renal failure, but the prognosis in most cases were good. It is important to evaluate renal diseases in perinatal periods, and we believe that highly sensitive diagnostic study contribute to early treatment plan and thus to good prognosis.

      • KCI등재후보

        흰쥐에서 카페인이 신장 Atrial Natriuretic Peptide 및산화질소계에 미치는 영향

        하정훈,김수완,김남호,최기철,이종은,염충호 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.1

        Purpose:The present study was aimed to examine whether caffeine alters the local regulation of atrial natriuretic peptide(ANP) and nitric oxide(NO) systems in the kidney. Methods:Male Sprague-Dawley rats were treated with caffeine, consisting of a single oral bolus(0.2%, 1 mL/kg) followed by supplementation in drinking water(0.2%) for 1 day. Rats treated the same without caffeine served as control. The tissue expression of ANP mRNA was determined by reverse transcription-polymerase chain reaction. Tissue levels of nitrite/nitrate were determined. The expression of aquaporin(AQP)-1 and AQP2 proteins was determined by Western blot analysis. Results:Following the treatment with caffeine, the expression of ANP mRNA was increased in the kidney. The renal tissue nitrite/nitrate level was also increased by caffeine-treatment. On the other hand, the expression of AQP1 and AQP2 proteins was not significantly altered. Conclusion:The enhanced activities of local ANP and NO systems may in part be causally related with the caffeine-induced natriuresis and diuresis, while AQP channels are not involved. 목 적:카페인을 섭취 후 나트륨 이뇨 및 수분 이뇨가 일어나는데 이는 카페인이 신장의 세뇨관, 특히 근위 세뇨관에 작용하여 수분과 전해질 배설을 억제하기 때문이라 한다3). 그러나 그 정확한 기전은 잘 알려져 있지 않다. 신장에서 나트륨 배설의 조절은 기본적으로 신장 사구체 및 세뇨관 기능에 따르며 여기에는 또 많은 호르몬들의 작용이 관련되어 있다. 카페인이 신장의 atrial natriuretic peptide(ANP)와 산화질소계에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 방 법:실험재료는 Sprague-Dawley 숫쥐를 사용하였으며, 경구적으로 카페인(0.2%, 20 mL/kg)을 1회 먹인 후 계속하여 0.2% 카페인 용액을 음용수로 제공하였다. 대조군은 카페인만 제외하고 같은 조건으로 처리하였다. 하루 뒤 신장 조직에서 ANP mRNA 및 aquaporin(AQP) 단백 발현을 조사하는 한편 산화질소 대사물을 측정하였다. 결 과:역전사 중합효소 연쇄 반응으로 조사한 신장 ANP mRNA 발현은 카페인 섭취 후 유의하게 증가하였다. 카페인 섭취 후 신장 조직 산화질소 대사물 함량은 유의하게 증가하였다. 그러나 Western blot 분석으로 조사한 AQP1 및 AQP2 단백 발현은 카페인 섭취 후 유의한 변화를 보이지 않았다. 결 론:카페인은 신장 조직 ANP 발현 증가 및 산화질소 활성 증가를 일으키며 이는 부분적으로나마 이 약물에 의한 나트륨 이뇨 및 수분 이뇨에 공헌할 것으로 생각된다. .

      연관 검색어 추천

      이 검색어로 많이 본 자료

      활용도 높은 자료

      해외이동버튼