노년기 우울성 가성치매 환자군에서의 뇌 단일광자방출 전산화 단층촬영 소견

이동우,이명철,정준기,이동수,곽철은,이재성,조경형,조맹제 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.6

연구 목적 : 우울성 가성치매 환자군의 Tc-HMPAO SPECT영상 소견을 정상 대조군, 인지기능장애가 없는 우울증 환자군 및 알쯔하이머형 치매 환자군과 비교함으로써 노년기 우울성 가성치매의 병태생리의 일부를 알아 보았다. 연구 방법: 9명의 알쯔하이머형 치매 환자군, 7명의 인지기능장애가 없는 우울증 환자군, 7명의 우울성 가성치매 환자군, 4명의 정상대조군을 대상으로 하였다. 우울증 환자군은 DSM-III-R의 우울증의 진단 기준에 의해 진단되었고, 알쯔하이머형 치매 환자군은 DSM-III-R의 진단기준과 NINCDS-ADRDA의 알쯔하이머형 치매의 진단 기준에 의해 진단되었다. 모든 대상자가 해밀턴 우울증 척도 및 MMSE-K에 의해 평가되었다. 모든 대상자에 대해 99m-HMPAO SPECT를 시행하였고, 각 대상군의 영상을 Friston의 통계적 매개변수 지도 방법을 이용, 매 복셀(voxel) 단위로 비교분석하였다. 결과 : 결과는 아래와 같다. 1) 알쯔하이머형 치매 환자군은 대조군에 비해 우측 전두엽, 우측 측두엽, 양측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05). 2) 우울증 환자군은 대조군에 비해 좌측 전두엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05). 3) 우울성 가성치매 환자군은 대조군에 비해 우측 측두엽과 좌측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05). 4) 우울성 가성치매 환자군은 우울증 환자군에 비해 우측 측두엽과 양측 두정엽에서 유의한 혈류감소 소견을 보였다.(p<0.05). 결론 : 우울성 가성치매 환자군은 측두-두정엽의 혈류감소 소견을 보였고, 이는 알쯔하이머형 치매와 유사한 소견이었다. 이러한 결과는 우울성 가성치매가 초기의 원발성 치매 환자군을 포함한다는 가설을 지지해준다. 0bjects : Through comparison of the Tc-HMPAO SPECT image ofdepressive pseudo-dementia group with those of control group(depression group free from cognitive impairment)and DAT(Dementia of Alzheimer's type). we tried to see part of pathophysiology of she depressive pseudodementia of the elderly. Methods : The subjects consisted of 9 patients with dementia of Alzheimer type(DAT group),7 patients with depression free from cognitive impairment(depression group),7 patients with depressive pseudodementia(depressive pseudodementia group), and 4 normal controls. De-pression patients were diagnosed according to DSM 111-R DAT patients were diagnosed by DSM 111-R and N1NCDS-ADRDA criteria of DAT. All were rated with Hamilton Rating Scale for Depression and Mini Mental State Exam. All underwent 99m-HMPAO SPECT scan. The images of each group were analysed using SPM of Friston, which compares the images on voxel-by-voxel basis. Results : The results were as follows : 1) DAT group showed significant decrease in cerebral blood flow (CBF) compared with controls in the right frontal region, the right temporal region, and both temporal regions(p<0.05). 2) Depression group showed significant decrease in CBF in the left frontal region(p<0.05). 3) Depressive pseudodementia group showed significant decrease in CBF compared with controls in the right temporal region and the left parietal region(p <0.05). 4) Depressive pseudodementia group showed significant decrease in CBF compared with depression group in the right temporal region and both parietal regions(p<0.05). Conclusion : Depressive pseudodementia group showed decreased CBF in temporo-parietal region, similar to that of the DAT group. This result supports the hypothesis that depressive psuedodementia includes a subgroup of patients with early-stage primary dementia.

[18F]FDG PET을 이용한 강박증 환자에서 뇌 포도당 대사의 이상에 관한 연구

권준수,이동우,이재성,최정임,이동수,정준기,조맹제,이명철,류인균 대한신경정신의학회 2000 신경정신의학 Vol.39 No.2

연구목적: 강박증에 대한 기능적 뇌영상 연구들에서 강박증 환자들의 안와전두엽과 미상핵의 대사율 증가 소견이 비교적 일과되게 발표되어 왔으며, 전두-피질하 회로의 이상이라는 이론이 수립되기도 하였다. 그러나 기존의 연구들은 강박증의 유병기간에 따른 구분없이 시행된 연구였고, 영상분석 방법에 있어서도 관심영역 방법을 이용했다는 한계를 지니고 있다. 본 연구의 목적은 첫째, 강박증의 유병기간에 따라 환자군을 구분하여 PET 영상소견을 분석함으로써 유병 기간에 따른 차이가 있는지를 조사하였으며, 둘째, 강바증 환자의 포도당 양전자방출 단층촬영(18-Fluor-deoxyglucose Positron Emission Tomography : FDG-PET) 영상분석에 통계적 매개변수 지도법(Statistical Parametric Mapping : SPM)을 이용함으로써 강박증의 병인기전 및 강박증상과 뇌기능 간의 관계를 명확히 규명하고자 하였다. 방법: 구조적 면담도구(Structured clinical interview for DSM-IV : SCID-IV)를 적용하여 진단된 12명의 강박증 환자들과 10명의 정상 대조군에 대해 FDG-PET을 촬영하여 SPM으로 분석하였다. PET 촬영 전 적어도 4주 동안에는 약물복용을 하지 않은 상태였다. 결과: 1) 환자군과 대조군의 비교 : 강박증 환자군은 대조군에 비해 양측 두정 영역의 대사율이 유의하게 감소되어 있었으며(P<0.01). 대사증가를 보인 영역은 없었다. 강박증의 유병기간이 10년 이상인 만성강박증 환자 4명은 양측 안와전두엽에서 유의한 대사증가 소견을 보였으며(P<0.01), 양측 두정영역에서 유의한 대사감소 소견을 보였다 (P<0.01), 유병기간이 10년 이하인 환자에서는 전체 환자군의 분석에서와 마찬가지로 대조군에 비해 유의한 대사증가 소견을 보인 영역은 없었으며, 양측 두정엽 부위에서 유 의한 대사 감소 소견을 보였다.(P<0.01). 2) 강박증상의 심각도와의 상관관계 분석 : 우측 두정엽의 대사율은 강박장애 척도 점수와 유의한 음의 상관관계를 보였으며(p<0.01), 양측 시상 영역의 대사율은 예일-브라운 강박장애 척도의 강박장애척도 점수와 유의한 양의 상관관계(p<0.01)를 보였다. 결론: 본 연구는 결과는 기존의 연구들에서 보고된 안와전두엽의 대사 증가 소견이 강박증의 만성화로 인해 나타나는 2차적 장애이며, 두정엽의 대사 저하가 보다 1차적인 장애일 가능성을 시사한다. Baxter가 수립한 전두-피질하 회로 이론은 두정엽의 이상을 포함하는 전두-두정엽 복합체 이론으로 확장되어야 할 것이다. Objectives: Functional imaging studies on obsessive-compulsive disorder(OCD) subjects have repeatedly reported increased metabolism in orbitofrontal lobes and caudate nucleus, resulting in the "frontal-subcortical" circuit abnormality theory. Limitations of the previous studies to date include little consideration for the duration of illness, and the use of regions of interest methods, as an image analysis method. Our study objectives are 1) to include the duration of illness as an important study variable, and 2) to use Statistical Parametric Mapping(SPM) method in order to tap relations between the brain function and the psychopathology and symptoms of OCD. Methods: The [18] fluorodeoxyglucose positron emission tomography(FDG-PET) scans of OCD subjects and normal comparison subjects, as diagnosed by the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID-IV), were analyzed using SPM. Results: 1) Comparison of OCD and control groups : OCD subjects had significantly decreased metabolism in both parietal lobes and didn't have any areas of increased metabolism in comparison to comparison subjects(p.<0.01). four OCD subjects with the illness duration of 10 years or longer, had significantly increased metabolism in both orbitofrontal lobes<p<0.01). OCD subjects whose illness duration is shorter than 10 years didn't have any areas of increased metabolism and had significantly decreased parietal lobe metabolism, as in the analyses of all subjects(p<0.01). 2) Correlation analysis between areas and symptom severity : Metabolism of both thalamic sreas showed significant positive correlation with Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale(Y-BOCS) scores(p<0.01). Metabolism of right parietal area showed significant negative corre lation with Y-BOCS scores(p<0.01). Conclusions: The current findings suggest that the increased metabolism in orbitofrontal lobe, previously rported, may be a secondary phenomenon due to the extended illness dur- ation and that decreased metabolism in the parietal lobes are primary abnormality in OCD subjects. Thus Baxter's fronto-subcortical circuit theory should be extended into "fronto-pari-etal" complex theory, which includes the parietal lobes.

Trans-[Co(N-Me en)_2Cl_2]Cl 錯物의 分光學的 特性및 結晶場 Parameter의 決定

鄭遵昌,李相協 경북대학교 과학교육연구소 1981 科學敎育硏究誌 Vol.5 No.-

Trans-[Co(N-Me en)_2Cl_2)Cl which we have Prepared has been Characterized by Spectral measurements. Extended Hu¨ckel molecalar orbital theory theory has been applied to the trans-[Co(Ⅲ)N_4Cl_2] type complex to investigate the electronic structure, and the results have been compared to the data obtained from UV-Vis spectra. As result of comparison, the calculated values were 1.78, 2.21. 3.26 eV and the observed values 1.99, 2.64, 3.15 eV for e_g→a_(1g), b_(2g)→a_(1g), e_g→b_(1g) transition. Tetragonal distortion Parameters, Ds and Dt values have been Producted by Gerloch and Slade's relationship and Dq value by average enoironmont rule with assumption the prepared Complex is trans-[Co(Ⅲ)N_4Cl_2] type. The value of Ds, Dt, and Dg were -370.56, 10.29, 121.75㎝^-1 respectively.

위암 환자의 복강내 투여를 위한 Activated Charcoal-Alginate Bead 제형으로부터 Mitomycin C의 용출 거동

이진호,최선웅,서중기,김동민,정경수,오정연,김진향,노승무,민병무,김용백,김창식,박근성,강대영,송규상,양준묵,조준식,정현용,김학용,인현빈 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1998 충남의대잡지 Vol.25 No.1

Locoregional recurrence is the most common type of recurrence in surgical operation of gastric adenocarcinoma, and peritoneal dissemination is one of the most difficult problems in advanced gastric adenocarcinoma treatment. Because the peritoneal cavity is the most common site of the first recurrence after gastric cancer resection, intraperitoneal chemotherapy seems a logical choice for cancer chemotherapy. In this study, Mitomycin C (MMC)-activated charcoal (CH)-alginate (ALG) beads were prepared by the mixtures of CH particles adsorbed with MMC as an anti-cancer drug and aqueous alginate solution. The alginate is recognized as biodegradable, nontoxic, and biocompatible. The release of MMC from the beads in 0.1 M Tris buffer was stable and continuous until about 1 week. The MMC-CH-ALG beads can be applied in the peritoneal cavity for intraperitoneal chemotherapy since they provide a good adhesiveness on the tissue and controlled release pattern of the drugs.

노인환자에서 전신마취 후 발견된 뇌경색

이광범,김정률,안용미,최준석,박천희 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2008 The Medical Journal of Chosun University Vol.33 No.3

Perioperative cerebral infarction is rare but may be fatal. This is a case report of acute cerebral infarction following general anesthesia in geriatric patient. A 72 year old female patient was admitted for transabdominal hysterectomy and bilateral saipingooophorectomy and pelvic lymphnode dissection. Preanesthetic assessment revealed a history of hypertension and diabetes mellitus. After surgery, she was alert but she gradually appeared to have right hemiparesis and confusion. Emergency CT brain scan showed early cerebral infarction in the middle cerebral artery territory. She was transferred to the depart ment of neurology and received treatment. She was discharged at 19 days after surgery with improved symptoms.

석면관련 폐질환의 진단에 있어서 흉부고해상도전산화단층촬영검사(HRCT)의 유용성

이현재,손지언,,홍영습,,이영일,예병진,유창훈,정갑열,김상훈,임형준,장은철,김정만,김준연 大韓産業醫學會 2006 대한직업환경의학회지 Vol.18 No.2

목적: 석면에 노출된 근로자에서 석면관련 폐질환의 양상을 분석하고 진단에 있어 HRCT의 유용성을 연구하여 석면에 대한 의학적 감시프로그램의 개발에 기여하고자 하였다. 방법: 석면에 직접 노출되는 작업자 68명과 간접 노출되는 작업자 94명 등 총 162명에 대해 OSHA 석면 표준, 의학적 감시 프로그램에 따라 단순 흉부방사선검사, 폐활량검사 및 우리나라 실정에 맞게 일부 수정한 의학적 설문지를 통해 면접조사의 방식으로 환자에 관한 정보를 수집하였으며, 자료의 신뢰성을 확보하기 위하여 면접조사는 1달 이상의 기간을 두고 2차례에 걸쳐 실시된 후 확인, 수정하였다. 또한, 석면관련 폐질환을 확진하기 위하여 HRCT를 추가적으로 실시하였다. 결과: HRCT결과 석면관련 폐질환의 유병율은 162명의 근로자중 17명으로 10.5%였는데, 직접 노출군에서 10명 (14.7%), 간접 노출군에서 7명 (7.4%)이었다. HRCT와 비교할 때 단순 흉부방사선검사의 민감도와 특이도는 각각 70.6%와 98.6%이었고, 양성 예측도와 음성 예측도는 각각 85.7%와 96.6%으로, HRCT는 단순흉부방사선검사에 비해 민감도가 높아 초기 석면관련 폐질환을 진단하는데 효과적이었다. 석면관련 폐질환의 진단에 있어 HRCT와 폐활량검사 사이에 유의한 관련성이 관찰되었다. HRCT 결과 석면관련 폐질환의 유무와 의학적 설문조사 결과의 빈도분석을 실시한 결과, 유의한 변수는 작업기간, 흡연량, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란이었다. 결론: HRCT는 석면관련 폐질환의 진단에 있어 단순 흉부방사선검사와 비교하여 민감도가 높아 초기 진단에 유용하므로 단순 흉부방사선선검사 결과 석면관련 폐질환소견을 보일 때뿐만 아니라, 정상소견을 보이더라도 폐활량 검사결과와 근무력, 흡연력, 호흡기질환의 과거력, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상을 참고하여 HRCT검사를 고려해야 한다. 또한, 본 연구에서 관련성이 없었던 요인들에 대해서도 향후 연관성을 규명하는 광범위한 전향적 연구가 필요하다. Objectives: This study was carried out to improve the medical surveillance program of workers exposed to asbestos by examining the usefulness of High Resolution Computed Tomography (HRCT) in the diagnosis of asbestos-related lung disease. Methods: The study subjects comprised 162 workers in a ship-repairing yard, 68 of whom had been directly exposed to asbestos and 94 indirectly exposed. The 'Occupational Safety & Health Administration (OSHA) asbestos standard, medical surveilance program' and HRCT were conducted to analyze the aspects of the asbestos-related lung disease. The OSHA asbestos standard, medical surveilance program consists of simple chest x-ray, spirometry and medical questionnarie. Results: Seventeen (10.5%) of the 162 subjects, 10 (14.7%) directly exposed and 7 (7.4%) indirectly exposed, revealed asbestos-related lung disease on HRCT. The sensitivity and specificity of simple chest x-ray for asbestos-related lung disease were 70.6% and 98.6%, and the positive and negative predictive values were 85.7% and 96.6% respectively, as compared with HRCT, HRCT was an effective diagnostic tool especially to detect early asbestos-related lung disease. The study results indicated a relative significant association between the results of spirometry and HRCT. The variables significantly associated with asbestos-related lung disease on HRCT were work duration, smoking history (pack-years), past history of respiratory disease, cough and dyspnea. Conclusions: In the diagnosis of asbestos-related lung disease, HRCT should be considered not only for workers with positive findings on simple chest x-ray, but also workers with specific findings on spirometry, occupational history, smoking history, and past history of respiratory disease, or with respiratory symptoms such as cough and dyspnea.

Trans-sphenoidal approach에 의한 pituitary microadenoma 수술 후의 임신 1례

여준규,이두룡,이미정,최종무,이원주,류효충,임만빈,최은주 啓明大學校 醫科大學 1993 계명의대학술지 Vol.12 No.3

We treated a patient with pituitary microadenoma having hyperprolactinemia and irregular menstruation infertility by transsphenoidal microsurgery. Her menstrual cycle become irregular after marriage but previous menstrual cycle was regular. When she visited our hospital due to infertility, initial serum prolactine level was slightly elevated 35.68ng/ml, During bromecriptine therapy, abrupt increase of serum prolactine level up to 126.52 ng/ml and headache and facial flush and galactorrhea developed. Pituitary microadenoma was confirmed by CT and MRI. The patient underwent transsphenoidal microsurgery. Patient was pregnant after surgery, and it was confirmed by USG and she is following up, OPD now.

척추 전이성 종양의 수술적 치료 : 삶의 질에 대한 평가를 중심으로 focused in evaluation of life quality

양준영,이준규,홍의표,안성환,이정범 충남대학교 의학연구소 2003 충남의대잡지 Vol.30 No.2

목적 : 척추에 발생한 전이성 종양 환자들을 대상으로, 수술적 치료를 시행한 환자에 있어서, 술후 생존 기간과 생존 기간 내 동통, 신경학적 증상, 일상 생활 능력 등의 평가를 통한 수술적 치료의 결과에 대하여 보고하고자 한다 . 연구대상 및 방법 : 1996년부터 1999년까지 본원에서 전이성 종양으로 수술적 치료를 받았던 환자중 추시가 가능했던 13례의 환자를 대상으로 하였으며 술 후 생존 기간 및 술 전 및 술 후 추시 중의 동통 양상 및 신경학적 증상의 호전여부, 일상 생활 수행 능력을 분석하였다 . 결과 : 전례에서 술 전 동통을 호소하였으며, 1례에서만 단독 보행이 가능하였고, 1례에서는 앉는 것만 가능하였으며, 11례에서는 앉지도 못하였다. 술 후 평가에서는 전례에서 동통이 감소하였으며, 술전에 신경학적 증상이 보였던 환자 중 75%에서 신경학적 증상이 호전이 나타났으며, 대상환자 중 92%에서 자가 보행이 가능하거나, 앉는 것이 가능하게 되었다. 사망한 환자의 술후 생존기간은 평균 11.2 개월이었다. 결론 : 수술적 치료를 받은 척추의 전이성 골종양 환자에서 술 후 신경학적 증상의 호전, 동통의 감소 및 보행 능력의 호전을 볼 수가 있었다. 따라서 척추의 전이성 종양 환자에 있어, 수술의 적응증이 된다면 수술적 치료를 적극적으로 시행하는 것이 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있다고 사료된다. To evaluate the clinical results of surgical treatment in metastatic spinal tumor patients. Thirteen patients of spinal metastatic tumor, treated by surgical methods, in this hospital from 1996 to 1999, were included in this study. We analysed pre and post operative pain, neurologic symptom and life quality. Preoperatively, all patients complained of pain and one case do could self walking, one case could do self sitting, and eleven patients were bed-ridden states. Postoperatively, pain was subsided in all cases. Neurologic symptom recovered in 75% of patients who had had preoperative neurologic symptoms. Postoperatively, patients walk or sit without assistance in 92% of cases. Mean postoperative span of survival was 11.2 months. Surgical treatment of spinal metastatic tumor improved the neurologic status and reduced pain. So, we conclude that if indicated, surgical treatment seems to achieve better results than conservative treatment in spinal metastatic tumor patient.

태아 쥐와 임신 쥐의 간에서 Protein Carboxyl Methylation

전길자,최혜정,이준승 이화여자대학교 생명과학연구소 1990 생명과학연구논문집 Vol.1 No.-

Protein carboxyl methyltransferase(EC 2.1.1.77) which has specificities for the protein containing abnormal asparty residues is investigated in lysosome, mitochondria, peroxisome in liver of fetus, pregnant rat and vacuole vesicles in beet root. The level of this enzyme in brain cytosol of normal rat was almost same as that in brain cytosol of pregnant rat. But in liver cytosol, PCM activity of fetal rat was increased 17-fold more than that of normal rat. Total enzyme activities in lysosome, mitochondria and peroxisome of fetal and pregnant rat were not changed. But the total methylatability of fetal rat were increased about 2-fold comparing to pregnant rat. Vacuole vesicles showed the enzyme activities and methylatabilities.

국산 침엽수 철물접합부의 인장하중 특성

심국보,박정환,이준호 한국목재공학회 2003 목재공학 Vol.31 No.5

국산 주요 침엽수재인 소나무, 잣나무, 낙엽송의 철물접합부 인장하중 특성 구명을 위하여 본 연구를 수행하였다. 철물 접합부의 최대 인장하중은 AA형의 경우 소나무가 3,612 kgf로 낙엽송, 잣나무에 비해 각각 1.2배, 1.7배, EA형의 경우 2,704 k9f로 1.1배, 1.5배 우수하였다. 또한 AA형은 EA형에 비해 3 수종 모두 약 1.2배 이상 높은 인장하중을 나타내었다. 철물접합부의 파괴모드는 주로 이의 빠짐, 철물의 인장파괴와 목재의 전단파괴로 이루어지며, 특히 소나무 접합부는 철물의 인장파괴를 나타내었다. 철물접합부재의 인장하중-변위 특성은 Foschi 모형으로 정확하게 추정할 수 있었으며 , 철물접합부의 초기강성은 소나무 접합부재가 높게 나타났다. 국산 침엽수재의 철물접합부에 대한 설계하중은 소나무, 낙엽송, 잣나무의 순으로 높게 나타났으며, AA형의 경우 이당 설계하중이 소나무 25 kgf, 낙엽송 22 kgf, 잣나무 15 kgf이었으며, EA형의 경우 소나무 19 kgf, 낙엽송 17 kgf, 잣나무 13 kgf 이었다. This study was conducted to evaluate the tensile properties of metal plate connector for the domestic major softwoods, such as Korean red pine, Korean white pine, and Japanese larch. The maximum tensile load of Korean red pine was 3,612㎏f in AA type, it was 1.2 and 1.7 times higher load than that of Japanese larch and Korean white pine. In EA type, it was 2,704㎏f, and 1.1 and 1.5 times higher than the loads of Japanese larch and Korean white pine. The failure modes of metal plate connector were metal plate withdrawal, plate tensile failure, and wood shear block failure. The failure mode of Korean red pine connector was tensile failure of plate, that is reason of the high tensile load resistance for metal plate connections in Korean red pine. The mechanical properties of metal plate connector could be predicted by the Foschi model parameter. In the initial stage, the Korean red pine connector was stiffer than the other species. The design values for metal plate connector per tooth was 25, 22, and 15kgf for Korean red pine, Japanese larch, and Korean white pine in AA type and 19, 17, and 13㎏f in EA type.