한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

정신분열병에 대한 Risperidone의 효과 및 안전성에 관하여

신석철,왕성근,지익성,이선우,이규광,이봉희,이진영,황선희,신용재,배경도,김정란 충남대학교 의과대학 지역사회의학연구소 1997 충남의대잡지 Vol.24 No.1

In order to evaluate the efficacy and safety of risperidone, 10 patients with chronic schizophrenia were examined for 8 weeks in a silgle-open study. After the wash-out period of 1 week, risperidone was administered. Efficacy was evaluated by means of Positive and Negative syndrome Scale for Schizophernia(PANSS) and Clinical Global Impression(CGI). Safety assessment included the Extrapyramidal Symptom Rating Scale(ESRS), vital signs, body weight, ECG, and laboratory tests. The results were as follows 1) On the PANSS total score, there was significant improvement of total score after 1 week (P<.05) of administratiom. 2) On the PANSS positive and negative subscal, there were significant improvement of posotive and negative scores after 2 weeks (P<.05) of administration. 3) On the PANSS general psychopatholgy subscals, there were significant improvement of general psychopathologyscores after 1 week (P<.05) of administratiom. 4) On the CGI, there was significant decreasement of clinical impression of severity of schizophrenia score after 2 week (P<.05) of administration. 5) A statistically significant increase in body weight (P<.05) was observed after 8 weeks of administration. 6) EPS reached the peak at the end of the 1st week of administration of risperidone (11.8± 24.25) but they were easily relieved by addition of benztropine and clonazepam. There was not significant change in laboratory tests, vital sign, ECG after 8 weeks of administration. These results suggest that Risperidone is an effective antipsychotics and clinically safe except for increased body weight in chronic schizophrenia.

양극성 기분장애에서 세로토닌 수용체 유전자의 다형성(102T/C)에 관하여

지익성,신석철,왕성근,이선우,신용재,김충수,김상국,최하석,오승용,류택근,이영호 대한생물치료정신의학회 1999 생물치료정신의학 Vol.5 No.2

Pneumatosis intestinalis and portal venous gas secondary to gefitinib therapy for Lung adenocarcinoma

( Joo Young Lee1 ),( Hye-suk Han ),( Sung-nam Lim ),( Young Kwang Shim ),( Yong Hyeok Choi ),( Ok-jun Lee ),( Ki Hyeong Lee1 ),( Seung Taik Kim ) 대한내과학회 2011 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2011 No.-

내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

생쥐 안구에서 산화적 손상에 의한 superoxide dismutases와 metallothionein의 나이에 따른 유도의 차이

이홍영,이태범,안춘산,변익건,최석민,권대승,최철희 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2003 The Medical Journal of Chosun University Vol.28 No.2

The basal levels and inducibility of superoxide dismutases (SODs; Mn-SOD and Cu/Zn-SOD) and metallothionein (MT) was investigated in the eyes of mice with age. Oxidative stress was induced by paraquat, an intracellular superoxide generator, in 1, 4, 8, and 12 months of age and then mRl\As of SODs and MT in the eyes were determined by RT-PCR assay. The basal level of Mn-SOD mRNA increased from 1 month to 8 months but decreased thereafter. Mn-SOD mRNA was induced by paraquat until 4 month but not after 8 months. On the other hand, the basal level of Cu/Zn-SOD mRNA decreased with age. Cu/Zn-SOD mRNA was not induced by paraquat until 4 months. The basal level of MT mRNA declined with age whereas its inducibility by paraquat was intact at all ages. Taken together, the results indicate that SODs and MT are differentially expressed and induced according to the age. It could be also implicated that failure in induction of Mn-SOD with age may be one of causative factors in the aging process whereas induction of Cu/Zn-SOD and MT may be one of important factors in defense against oxidative stress in the eyes. 서론: 최근 노화는 반응성 산소종에 의한 산화적 손상의 축적결과라는 설이 각광을 받고 있다. 노화과정에서 노화와 관련된 질병을 비교적 잘 나타내는 안구를 선정하고, 정상생쥐의 안구에서의 superoxide dismutases (SODs) 와 metallothionein (MT) 의 함량 뿐 아니라 산화성 스트레스를 유발하는 paraquat에 의한 SODs와 MT의 유도능과 나이와의 상호관계를 조사하여 이들의 노화과정에서의 역할을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법 : 본 연구에서 1, 4, 8, 12개월된 정상생쥐의 안구에서 반응성 산소종 생성의 초기에 중요한 방어기전인 SODs mRNA와 hydroxy radical (OH·)에 의한 산화적 손상의 마지막 방어기전인 MT mRNA의 함량과 산화성 스트레스를 유발하는 paraquat에 의한 유도능을 역전사 중합효소 연쇄반응 (RT-PCR) 으로 조사하였다. 결과: 정상생쥐의 안구의 노화과정에서 Mn-SOD와 Cu/Zn-SOD, 그리고 MT mRNA의 항정상태 함량을 조사한 결과, Mn-SOD mRNA는 8개월까지는 증가하다가 12개월에서 감소하였으나, Cu/Zn-SOD mRNA는 나이와 함께 감소하였다. 그러나 MT mRNA 는 8개월까지는 감소하다가 12개월에서 약간 증가하였다. 산화성 스트레스를 유발하는 parraquat에 의하여 Mn-SOD mRNA는 1개월과 4개월에서만 유도되었고, Cu/Zn-SOD mRNA는 8개월과 12개월에서만 유도되었으며, MT mRNA는 관찰한 전 기간에서 유도되었다. 결론: 이상의 결과를 종합하면 SODs와 MT는 안구에서 나이에 따라 서로 다르게 발현되고 유도되는 것으로 생각되며, 노화과정에서 Mn-SOD유도의 이상이 노화의 원인이 되는 인자로 작용하고, 반면에 Cu/Zn-SOD와 MT의 정상적인 유도능이 산화적 스트레스에 대하여 방어역할을 하는 것으로 생각된다. 이와 같이 연령이 증가함에 따라 Mn-SOD, Cu-Zn-SOD, 및 MT의 발현과 유도능의 차이가 있게 되고, 그 결과 반응성 산소종에 의한 산화적 손상의 정도의 차이로 노화의 속도가 조절되지 않나 생각된다.

제4경추의 형태와 초경을 통한 성숙지표에 관한 연구

이규홍,황용인,김윤지,박양호,백승학,차경석 대한치과교정학회 2008 대한치과교정학회지 Vol.38 No.1

본 연구는 측모 두부 규격 방사선사진을 이용하여 성장 중인 아동의 제4경추 형태를 경추 몸체부 하연의 만곡 정도에 따라 분류하고 초경의 시기와 수완부 골 성숙 단계를 평가하여, 성장 중인 아동의 골격적 부정교합의 진단 및 악정형 치료를 위한 성장 시기 평가에 제4경추의 형태 변화가 진단의 참고자료로 활용될 수 있는지를 연구하였다. 11-14세 여자 환자 중, 같은 날짜에 촬영된 측모 두부 규격 방사선사진과 수완부 방사선사진이 모두 있는 81명을 대상으로 환자의 측모 두부 규격 방사선사진상 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도에 따라 세 그룹으로 분류하였다. (Group A - 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 1.05 mm 이하, Group B -제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 1.05- 2.07 mm 사이, Group C -제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도가 2.07 mm 이상)세 그룹에서 각각 제4경추 몸체부의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 초경의 시기, 수완부 골 성숙 단계를 측정한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 평균 수완부 골 성숙 단계는 Group A가 SMI 5.67 ± 2.57단계, Group B는 SMI 8,73 ± 2.41 단계, Group C는 SMI 10.00 ± 1.47단계로 나타났다. GroupA에서 Group B, Group C로 갈수록 제4경추의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 수완부 골 성숙 단계에 있어서 각각 유의하게 더 큰 값을 보였다. 본 연구대상 아동의 평균 초경 시기는 11.64 ± 0.92세를 보였다. 제4경추 몸체부 하연의 만곡 정도, 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율은 수완부 골 성숙 단계와 각각 서로 유의한 양의 상관관계를 나타냈다. 초경을 경험한 그룹이 초경을 경험하지 않은 그룹에 비해 제4경추의 수직 길이, 수평 길이, 수직/수평 비율, 수완부 골 성숙 단계에 있어서 유의하게 큰 값을 보였다. 연구 결과 측모 두부 규격 방사선사진상 제4경추 하연의 만곡 깊이가 2.07 mm 이상인 경우 성장의 완료 단계에 가까운 시기로 나타나 이 시기의 악정형적 치료는 큰 효과를 얻을 수 없을 것으로 사료된다. Objective: This study analyzed the morphologic changes of the fourth cervical vertebra body to determine the skeletal age of orthodontic patients during growth. Methods: Eighty-one female patients aged from 11 to 14 who had cephalograms taken on the same day were examined. The subjects were divided into three groups depending on the depth of the concavity of the lower border of the fourth cervical vertebra (Group A: less than 1.05 mm, Group B: 1.05 - 2.07 mm, Group C: greater than 2.07 mm). Menarcheal timing, SMI stage, length, width and ratio of length and width of the fourth cervical vertebra body were analyzed and the following results were obtained. Results: The average SMI stage of group A,B and C were 5.67 ± 2.57, 8.73 ± 2.41, and 10.00 ± 1.47, respectively. Length, width, ratio of length and width, and SMI stage were greater in group B than group A and in group C than group B. Mean menarcheal timing was 11.64 ± 0.92 years. Concavity depth, length, width, ratio of length and width showed a significant positive correlation with SMI stage, especially with the concavity depth. Conclusion: The results of this study propose a simple method for determining the timing of orthopedic treatment by measuring the concavity depth of the fourth cervical vertebra on the cephalogram.

유기산 첨가가 닭뼈(대퇴골) 스톡(stock)에 용출되는 무기질량에 미치는 영향

이승언,南出隆久,大谷貴美子,최석현,한재숙 동아시아식생활학회 2002 동아시아식생활학회지 Vol.12 No.5

The focus of this study was the influence of organic acids such as acetic, citric and malic acid on the dissolution of calcium (Ca), magnesium (Mg), and phosphorus (P) on chicken thigh bone. As the concentration (0, 0.5, 1, 2, 4%) of acetic, citric, and malic acid increased, the resultant contents of calcium, magnesium, and phosphorus were higher than that of the control. When the boiling time (2, 4, 6, 8, 12 hours) was increased, dissolved amounts of several minerals from the chicken thigh bone increased- Calcium dissolved the most when chicken stock was boiled for 12 hours with 4% of malic acid added. In addition to minerals, amino acids and proteins were further extracted by adding organic acids. The soup stock, which contains minerals such as calcium, can be obtained by boiling the chicken thigh bone for 12 hours with an organic acid.

공간 데이터에 대한 최근접 질의 처리에 관한 연구

이석균,류승환 단국대학교 1999 論文集 Vol.34 No.-

In spatial database systems, various kinds of queries exist. A frequent type of queries in spatial database systems is the query to find nearest neighbors. Many studies have been performed on processing such queries, and one representative work, which uses index structure of R-tree family, is 「Nearest Neighbor Queries」 by Roussopoulos. However, the algorithm proposed by Roussopoulos has suffered perfomance decrease during searching, since his algorithm does not utilize all the information on the nodes already visited. In this paper, in order to resolve this problem, we present an improved algorithm to find nearest neighbors using a global priority queue. Finally, by experimenting these algorithms on various test data, we show that the performance of our improved algorithm is superior to the Roussopoulos's algorithm.

꿀벌의 日週收蜜活動에 關與하는 諸要因에 關한 硏究

李明熱,吳賢宇,崔承允,禹建錫 서울대학교농과대학농업개발연구소 1989 서울대농학연구지 Vol.14 No.1

In order to employ the honeybees (Apis mellifera) profitably as insect-pollinators, the factors governing their diurnal foraging activity, the patterns of diurnal flight activity at the hive entrance and the seasonal fluctuation of colony size were examined. The results obtained are summarized as follows. 1. There was a maximum flight activity at the hive entrance between 11h and 15h during the spring and fall but it was between 08h and 09h or 16h and 17h during the summer. This activity highly correlated with the solar energy(Mj/m²) during the spring and fall. 2. The brood area and colony weight developed to the maximum in early July but total number of flying bees at the hive entrance reached the peak early in May, and decreased in June but increased again late in July. 3. The higher the degree of flowering developed, the more active the foraging behavior. Though the degree of flowering was similar in different varieties, the foraging preference in the apple blossoms differed with varieties. 4. The amount of nectar per flower was variable with time hours, age of flowers and plant varieties. 5. The number of honeybees collecting only the nectar in the apple blossoms increased in the afternoon. Foraging behavior in the pear blossoms changed with the varieties and the numbers of honeybees collecting only the pollen (66%) or only the nectar (31%) did not change with time in the peach blossoms. 6. The diurnal foraging activities of honeybees on eight honey plants highly correlated with the solar energy but temperature, relative humidity and wind speed were not.