혈액암환자에서 조혈모세포 이식 후 따르는 헤르페스 바이러스 감영 양상

이호섭,탁희상,신성훈,김양수,남성진,김혜수,박진희,정수현,김성빈,김예나 고신대학교 의과대학 2010 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.25 No.1

배경 : 헤르페스바이러스과에는 단순포진 바이러스(HERPES SIMPLEX VIRUS, HSV), 수두대상포진 바이러스 (VARICELLA-ZOSTER VIRUS, VZV), 엡스타인-바 바이러스 (EPSTEIN-BARR VIRUS, EBV), 그리고 거대세포 바이러스 (CYTOMEGALOVIRUS, CMV) 등이 있다. 헤르페스바이러스 감염은 혈액암환자에서 조혈모세포 이식 환자에서 전파 (dissemination), 이차감염, 세균 중복 감염의 심각한 합병증을 일으킬 수 있다. 하지만 항암약물치료를 받는 림파종 환자에서 항 바이러스 약제의 사용 용량과 기간에 대한 concensus는 없다. 헤르페스바이러스 감염에 대한 발생율과 위험인자를 후향성으로 분석하였다. 방법 : 고신대학교 복음 병원에서 1995년 6월부터 2009 년 2월 사이에 새롭게 진단되어 조혈모세포 이식을 받은 전체 58명의 환자들이 후향적으로 현 연구에 등록했다. 헤르페스 바이러스 감염은 임상적 진단, 혈청학적 검사 또는 병리학적 진단에 기초하여 확진한다. 환자들의 특성은 다음과 같다: 평균 연령은 44세 (범위 19-62세)였고 남녀비는 30:28이었다. 등록된 질환은 백혈병 (n=9, 15.5%), 림프종 (n=30, 51.7%), 다발성 골수종 (n=12, 20.7%), 재생불량성 빈혈 (n=6, 10.3%) 그리고 골수이형성증후군 (n=1, 1.7%)이 포함되었다. 결과는 chi-squre test나 independent samples T test를 사용하여 분석되었다. Multivariate analysises에 대해 logistic regression test를 사용하였다. 결과 : 15명의 환자들 (25.9%)에서 조혈모세포 이식후 헤르페스 바이러스 감염이 발생하였다. 조혈모세포 이식 5년간 누적 발생율은 53.9%였다. Univariate analyses에서 헤르페스 바이러스 감염에 대한 유의한 위험 인자는 없었다. 하지만 조혈모세포 이식후 생존 기간(40.18 ± 30.14 months vs 20.06 ± 26.67 months, p=0.018)은 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 유의한 관련성이 있었다. 이식 편대 숙주질환 (GVHD)의 존재 (37.5% in developed GVHD vs 0% in no GVHD, p=0.200), 동종조혈 모세포 이식에서 면역억제요법의 기간 (15.98 ± 14.02 months vs 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374)은 헤르페스 바이러스 감염에 대한 위험인자가 아니었다. 결론 : 조혈모세포 이식 후 생존 기간은 어사이클로비어 예방을 받은 혈액암 환자에서 헤르페스 바이러스 감염의 낮은 발병율과 연관성이 있는 것으로 보인다. 저용량의 어사이클로비어 예방은 헤르페스 바이러스 감염의 고위험군인 조혈모세포 이식을 받은 혈액암 환자에 필요하리라 생각된다. Background : Herpesviridae family includes herpes simplex virus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, and cytomegalovirus, etc. Herpesviridae viral infection (HVI) can lead to serious complications including dissemination, secondary infection, bacterial superinfection in patients with hematologic malignancy following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). But there was no consensus on the dose and duration of antiviral agents prophylaxis in patients undergoing chemotherapy. We retrospectively analyzed the incidence and the risk factors for HVI. Method : A total of 58 patients who newly diagnosed and received HSCT with prophylaxis of acyclovir at the Kosin University Gospel Hospital, Busan, Korea between June 1995 and February 2009 were enrolled retrospectively in the current study. HVI was confirmed based on clinical diagnosis, serologic test or pathologic diagnosis. The characteristics of the patients were as follows: the median age was 44 years (range 19-62 years) with a female-to-male ratio of 30:28. The enrolled diseases included leukemia (n=9, 15.5%), lymphoma (n=30, 51.7%), multiple myeloma (n=12, 20.7%), aplastic anemia (n=6, 10.3%) and myelodysplastic syndrome (n=1, 1.7%). The results were analyzed using a chi-square test and independent samples T test. For the multivariate analysis, we used logistic regression test. Results : Fifteen patients (25.9%) developed HVI after HSCT. The cumulative incidence of HVI was 53.8% at 5 years after HSCT. In univariate analysis, there was no significant risk factor for HVI. The presence of graft-versus-host disease (GVHD) (37.5% in developed GVHD vs. 0% in no GVHD, p=0.200), duration of immunosuppressive therapy (IST) in allo-SCT (15.98 ± 14.02 months vs. 6.78 ± 3.67 months, p = 0.374) were not risk factors for HVI. Conclusion : The incidence of HVI was similar to that in historical other studies. There was no risk factor associated with development of HVI. Most of the HVI occurred within the first 24 months after transplantation. So long term use of antiviral prophylaxis may be needed to prevention of HVI after HSCT.

브랜드‘더마앤모어’를 위한 스페셜 프로모션 부스 디자인 연구 - ‘프레쉬 캐주얼 스타일링’을 활용하여 -

김수안,박수빈,송혜진,이종화,이진민,장미정,이성애 숙명여자대학교 디자인연구소 2018 숙명디자인학 연구 Vol.25 No.-

본 연구는 (주)애경과 S여대와 산학연계하여 진행한 브랜딩 스타일링 마케팅 기획 프로세스를 체계적으로 정리하는데 목적이 있다. 이에 본 연구는 2017년 9월~12월까지 환경디자인학과 ‘브랜딩·스타일링·마케팅’ 교과목에서 진행한 내용을 대상으로 하며 국내 샴푸브랜드 ‘더마앤모어’를 분석하여 디자인 개념을 결합하고 부스 디자인을 제시하는 과정들을 밝힌다. 이를 통해 본 연구는 향후 생활용품 브랜드의 디자인 개발에 있어서 창의적인 부스디자인의 방향성을 제시한다. 본 연구의 방법은 공간 브랜딩에 대한 이론적 고찰을 통해 브랜딩 스타일링 마케팅 프로세스의 스타일 분석, 디자인 개발, 공간 디스플레이 연출로 구성하여 그 과정을 밝힌다. 끝으로 본 연구는 대학과 산업체간의 연계를 통한 교과목 개발에 활용되는데 의의가 있다.

한국인 주요우울장애 환자에서 혈중 ACTH, Cortisol 농도와 해밀턴 우울 평가 척도의 신체증상 항목과의 상관관계

여혜빈,김린,함병주,심세훈,권영준,정희연,정한용,한상우,이민수,이화영 대한생물치료정신의학회 2011 생물치료정신의학 Vol.17 No.2

Objectives:Hypothalamic-Pituitary-Adrenocortical(HPA) system dysregulation plays an important role in the pathophysiology of major depressive disorder. Medically unexplained somatic symptoms comprised the predominant complaints of korean patients with major depressive disorder. It might be related to dysregulation of HPA system and somatic symptoms. The aim of this study was to investigate the association between Hamilton Depression Rating Scale severity and the Plasma Adrenocorticotropic Hormone(ACTH) & Serum Cortisol level in Korean patients with major depressive disorder. Methods:Our study design was prospective. A total 111 hospitalized patients with major depressive disorder (DSM-IV) at Anam Hospital, Korea University Medical Center between Jan 2009 and May 2011 were selected. Hamilton Depression Rating Scale was measured by psychiatrist. Plasma ACTH, Serum Cortisol levels were analyzed at the time of admission. Results:There are significant correlations(p<0.05) between Hamilton Depression Rating Scale of somatic component(HAM-D 11-15 item) and Plasma ACTH and Serum Cortisol level. However, other HAM-D sub items were not significantly correlated with Plasma ACTH and Serum Cortisol level except somatic component. Conclusion:Our Study results suggest that hyperactivity of HPA axis might be correlation with somatic symptoms in korean patients with major depressive disorder.

국내에서 채집한 진드기에서 중합효소연쇄반응을 이용한 라임병균 및 Ehrlichiosis 원인체의 검출

김종배,엄용빈,박성언,박상욱,김영미,송혜원,안준환 THE KOREAN SOCIETY FOR BIOMEDICAL LABORATORY SCIEN 1998 Journal of biomedical laboratory sciences Vol.4 No.2

국내에서 채집한 진드기의 라임병 및 ehrlichiosis원인체 보균 상태를 조사하기 위하여 총 516마리 (Ixodes spp. 22마리, Haemaphysalis spp. 494마리)의 ixodid 진드기를 봄과 가을에 걸쳐 강원도 고산지대 일원에서 채집하였다. 수집한 진드기에서 DNA를 추출 ·정제한 후 추출한 DNA를 template로 이용하여 , Borrelia burgdorferi sensu lato 및 Ehrlichia spp.에 특이하게 반응하도록 제작한 primer를 이용한 중합효소연쇄반응 (polymerase chain reaction, PCR)을 실시하였으며, 이 결과를 oligonucleotide probe를 사용한 southern blotting을 통하여 다시 확인하였다. 총 516마리의 진드기중 B.garinii sensu lato DNA 양성 인 진드기는 68(13.2%)마리 (B. burgdorferi sensu stricto,2; B. afzelii,1; B. garinii,33; B.tanukii,8; B.turdae, 4)로 나타났으며 이 중 37 (7.2%)마리의 진드기 는 southern blot analysis에서도 양성으로 확인되었다. 또한 101 (19.2%)마리의 진드기가 Ehrlichia spp.에 대한 PCR에서 양성 이었으나, 이들 중 25 (4.8%)마리 만이 southern blot analysis에서 양성으로 확인되었다. 그러나 사람의 병인체로 추정 되는 human granulocytic ehrlichiosis (HGE) agent DNA를 보균한 진드기는 확인되지 않았다. 한편 라임병균과 ehrlichiosis원인체를 동시에 보균한 것으로 밝혀진 진드기가 3마리에서 (0.6%)확인되어,국내에서도 진드기 교상시 이들 두 가지 열성질환이 동시에 감염될 가능성이 있는 것으로 사료됨으로 진드기 매개성 열성질환에 대한 적절한 진단법 등을 보다 체계적으로 연구하여야 할 것으로 판단된다. To investigate the distribution of Borrelia Burgdorferi and human granulocytic ehrlichiosis(HGE) agent in ticks, adult ixodid ticks of Ixodes spp. and Haemaphysalis spp. were collected from the high mountain areas of Kangwon Province. Using DNAs extracted and purified in the collected ticks, polymerase chain reaction (PCR) was performed to amplify the specific nucleotide sequences of both agents. Of the 516 ticks, a total of 68 (13.2%) ticks was positive for Borrelia burgdorferi sensu lato with PCR analysis (2 for B. burgdorferi sensu stricto; 1 for B. afzelii; 33 for B. garinii; 8 for B.tanukii; 4 for B. turdae). However a little more than half of PCR-positive ticks (37/68) was found to be positive in the southern blot analysis with Bl6S oligonucleotide probe. One hundred and one (19.2%) ticks were positive for Ehrlichia spp. in PCR, and a quarter of them (25/101) was positive in southern blot with E16S oligonucleotide probe. But none of them was found to be the DNA of HGE agent. And 0.6% (3/516) ticks were positive for both of B. burgdorferi sensu lato and Ehrlichia spp. These findings might implicate the possibility of the outbreak of lyme borreliosis and ehrlichiosis in Korea, and more extensive studies may be need for the diagnosis of multiple tick-borne diseases.

PCR-Restricition Fragment Length Polymorphism 방법에 의한 Borrelia burgdorferi Sensu Lato의 분류

송혜원,김홍,박상욱,엄용빈,김종배,박성언,김근희 THE KOREAN SOCIETY FOR BIOMEDICAL LABORATORY SCINE 1999 Journal of biomedical laboratory sciences Vol.5 No.2

라임병의 원인균인 Borrelia burgdorferi에 대하여 각 균종의 표준균주와 진드기에서 추출한 DNA를 template로 PCR을 실시한 후 그 증폭산물을 Alu I으로 처리한 restriction fragment length polymorphism (RFLP) 방법으로 각 균종의 연관성을 조사하고자 하였다. 표준균주로 RFLP를 실시한 결과 B. burgdorferi sensu stricto와 B. garinii의 RFLP 형태 (50 bp, 70 bp, 150 bp)가 유사하였으며 B.afzelii에서는 다른 RFLP형태 (50bp, 110bp, 150 bp)를 관찰하였다. 그 중 B. afzelii KK-1과 B. garinii HP1은 새로운 RFLP 형태를 보여 B. afzelii와 B. garinii는 각각 2 types의 subgroup으로 분류할 수 있었다. 진드기 DNA에서 는 B. afzelii를 포함한 각 균종에 대하여 모두 유사한 RFLP 형태를 보였는데, 진드기 DNA에서 확인된 B. afzelii는 KK-1과 같은 군에 속하는 것으로 사료되었다. For the classification of B. burgdorferi sensu lato strains, PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis was performed. PCR was carried out with B. burgdorferi sensu lato specific primer set (BB uni set), and amplicons of 470-bp DNA were digested with Alu I. The Alu I restriction polymorphism of the amplicons provided a useful tool for identifying B. burgdorferi sensu lato strains. Both amplicons from B. burgdorferi sensu stricto and B. garinii except HP1 strain showed identical RFLP pattern (50 bp, 70 bp, and 150 bp), but amplicons from B. afzelii and B. garinii showed two types of subgroups, respectively. The result of PCR-RFLP using extracted DNAs from ticks was similar to those patterns of B. burgdorferi species including B. afzelii.

ICP-AES를 이용한 마그네시아 중의 미량성분 분석

임흥빈,김인숙,김혜영,김경희 단국대학교 1999 論文集 Vol.34 No.-

The sample pretreatment technique using an atmospheric pressure acid digestion for the analysis of magnesia that is a representative material for fine refractory was studied. When magnesia was dissolved by four kinds of acids . i. e.. hydrochloric acid, nitric acid, perchloric acid + hydrochloric acid, phosphioric acid + nitric acid, the intensity change of Cr. B. Fe. Ca. Al were observed by ICP-AES. And, the recovery was measured by spiking the standard solution of 100ppm, the results indicate that the loss of most of elements is 8∼32% for hydrochloric acid and 7∼26% for nitric acid. The recovery is relatively lower value compared to that of perchloric acid+hydrochloric acid(1+2) and phosphoric acid+nitric acid(1+2), of which the recovery is more than 95% for most of elements. Magnesia single crystal and powder were quantitatively analyzed by a standard addition method after optimizing in sample pretreatment using HClO4 + HCl.

입원전담전문의 진료지원시스템의 설계 및 도입과 병원정보시스템과의 통합 방안

정윤빈,신형식,우가희,정혜경,정진경,고미영,김진수,김소원,이강영 건강보험심사평가원 2021 HIRA RESEARCH Vol.1 No.2

NOD/SCID 마우스 모델을 이용한 인간 제대혈 혼합이식에서의 생착 양상 분석

정양조,김동욱,조빈,강영주,박보배,김혜정,김태규,오일환 대한조혈모세포이식학회 2002 대한조혈모세포이식학회지 Vol.7 No.2

연구배경: 제대혈은 골수에 비해 많은 장점을 가지고 있음에도, 이식 후 성적에 있어 총세포수에 의해 좌우되며, 한 개의 태반으로부터 얻을 수 있는 총세포수의 한계가 있어 주로 소아에 국한되고 있다. 따라서 제대혈 응용의 확대를 위해 생착량을 늘이기 위한 방법으로 다중공여자에 의한 제대혈 혼합이식을 늘일 수 있는지 연구하기 위하여, 본 연구에서는 주조직적합성 형별로 조합된 제대혈을 NOD/ SCID 생쥐에 이식하는 방법으로, 혼합생착의 가능성을 연구하였다. 방법: 조합된 2개 공여자로부터 얻어진 제대혈들을 단일이식 및 혼합이식하여, 혼합이식된 숙주에 생착된 세포를 PCR-SSOP 방법을 사용하여 공여자 별로 추적하였다. 또한 각 공여자세포의 상대적 생착비율을 대조군인 단일제대혈 이식에서 얻어진 생착량과 비교하는 정량적 비교도 함께 하였다. 결과: 총단핵구를 혼합이식한 실험군에서는 주조직적합성의 일치도에 관계없이 한쪽공여자의 세포가 다른쪽에 비해 우세한 편향생착을 보였다. 그러나 임파구를 비롯한 Lineage 양성세포를 제거한 실험군에서는 주조직적합성의 불일치에도 불구하고 뚜렸한 생착의 공존이 관찰되었다. 결론: 본 연구는 제대혈의 생착량을 증가를 목적으로 총단핵구를 혼합이식할 경우 한쪽공여자의 세포에 의해 편중되며, 이것을 이식 후 생착과정에서의 두 종류의 세포의 경쟁에 의해 초래된다는 것을 보이고 있다. 또한 이러한 경쟁은 제대혈에 포함되어 있던 임파구들에 의한 것이며, 생착공존을 위하여는 공여자간 주조직적합성의 일치도 보다, 임파구의 제거가 더 중요하다는 것을 보여주고 있다. Background: Although umbilical cord blood (UCB) has been an attractive alternatives for bone marrow cells, application is limited to pediatric case due to limitation in total number of nucleated cells, that is a single most important factor for outcomes of UCB transplantation. Therefore, increasing overall engraftment by mixed transplantation of UCB derived from multiple donor should comprise one strategy to circumvent the posed limitation of UCB transplantation. In order to investigate the feasibility of establishing co-engraftment by multi-donor UCB cells, we carried out a xenotransaplantation study using NOD/SCID mice for systemic analysis of results on the input-based control of single unit transplantation. Methods: UCB units with various extent of HLA-matchings were co-transplanted into NOD/SCID mice along with single unit transplantation control. The relative contributions of engraftment by cells from each donor-derived were analyzed by HLA polymorphism using PCR-SSOP. Results: In all HLA-based mixed transplantation of total nucleated UCB cells, engraftment of one donor predominated over the other despite that equivalent amount of engraftments were achieved by single donor transplantation. When lineage depleted UCB units were co-transplanted, significant degree of co-engraftments were observed regardless of HLA disparity. Conclusion: Our result show that one donor cells dominate over the other in mixed UCB transplantation and that it is due to competition between donor cells during post-transplantation process. Our results suggest that immune cells contained in UCB unit mediate such competitioin and that 6 locus HLA matching would not be sufficient to prevent the competition.

다중 중합효소 연쇄반응을 이용한 반코마이신 내성 장구균의 신속 검출

박성언,박수진,엄용빈,김종배,송혜원,박상욱,김양수,김근희 THE KOREAN SOCIETY FOR BIOMEDICAL LABORATORY SCIEN 1999 Journal of biomedical laboratory sciences Vol.5 No.1

일반적으로 임상검사실에서 vancomycin resistant enterococci(VRE)를 검출하는 일은 어렵고, 시간이 많이 들며, 검체처리 비용도 많이 든다. 따라서 본 실험은 임상검체에서 분리된 세균으로부터 VRE를 신속하게 확인하고, 진단하기 위한 방법으로서 다중 중합효소 연쇄반응을 확립하였다. 본 실험에 사용된 primer는 장구균에 특이한 유전자인 vanA, vanB, vanC-1, vanC-2/3각각의 염기서열을 기초로 primer를 제작하고, 다중 중합효소 연쇄반응을 실시하여 임상검체로부터 분리된 VRE 유전자의 type 및 분포율을 조사하고자 하였다. 국내에서 분리된 75주의 장구균을 대상으로 다중 중합효소 연쇄반응을 실시한 결과 36주의 분리균주에서 vancomycin에 대해 높은 저항성을 보이는 vanA 유전자를 가진 것으로 나타났다. 그리고 18주에서는 vancomycin에 낮은 저항성을 내성을 보이는 vanC-1또는 vanC-2/3유전자를 보유한 것으로 나타났다. 따라서 본 실험에서 확립한 다중 중합효소 연쇄반응 기법은 신속한 VRE 진단 방법으로 이용할 수 있을 것이다. It is generally difficult, time-consuming, and expensive for the clinical laboratory to detect vancomycin resistant enterococci (VRE). The aim of this study was to develop and evaluate the multiplex polymerase chain reaction (PCR) assay system as a diagnostic tool for the rapid detection of VRE from clinical samples and/or for the identification of VRE from the bacterial strains isolated from clinical specimens. Specific primers, designed from the nucleotide sequences respectively encoding the vanA, vanB, vanC-1, vanC-2/3 genes in enterococci, were coupled in a multiplex PCR assay system. With this multiplex PCR assay system, we investigated the incidence rates and types of VRE isolated from clinical samples. A total of 75 strains of enterococci were isolated in 3 general hospitals in Korea. Of these isolates, 36 strains showed a pattern of highlevel vancomycin resistance which associated with vanA gene, whereas 18 strains showed lowlevel vancomycin resistance associated with vanC-1 or vanC-2/3 gene. Thus, multiplex PCR assay method established in this study could be applied for the rapid detection of VRE.

The KAAACI/KDA Evidence-Based Practice Guidelines for Chronic Spontaneous Urticaria in Korean Adults and Children: Part 1. Definition, Methodology and First-line Management

송우정,Mira Choi,Dong Hun Lee,Jae-Woo Kwon,Gun-Woo Kim,Myung Hwa Kim,Mi-Ae Kim,Min-Hye Kim,Byung-Keun Kim,Sujeong Kim,Joung Soo Kim,Jung Eun Kim,Ju Young Kim,Joo Hee Kim,Hyun Jung Kim,Hye One Kim,Hyo-Bin 대한천식알레르기학회 2020 Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.12 No.4

Chronic spontaneous urticaria (CSU) is defined as the occurrence of spontaneous wheals, angioedema, or both for >6 weeks in the absence of specific causes. It is a common condition associated with substantial disease burden both for affected individuals and societies in many countries, including Korea. CSU frequently persists for several years and requires high-intensity treatment; therefore, patients experience deteriorations in quality of life and medication-associated complications. During the last decade, there have been major advances in the pharmacological treatment of CSU and there is an outstanding need for evidence-based guidelines that reflect clinical practice in Korea. The guidelines reported here represent a joint initiative of the Korean Academy of Asthma, Allergy and Clinical Immunology and the Korean Dermatological Association, and aim to provide evidence-based guidance for the management of CSU in Korean adults and children. In Part 1, disease definition, guideline scope and development methodology as well as evidence-based recommendations on the use of antihistamines and corticosteroids are summarized.