정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

동안신경 상분지만을 침범한 토로사-헌트 증후군 1예

성기범,이태경,박선아,안무영 대한평형의학회 2003 Research in Vestibular Science Vol.2 No.2

분만 전·후 사료급여 형태가 젖소의 생산성에 미치는 영향

기광석,김현섭,이왕식,이현준,김상범,정하연,은정식,김용국 충남대학교 농업과학연구소 2007 농업과학연구 Vol.34 No.2

This experiment was carried out to protect drops of feed intake should be plural prepartum and postpartum to reduce metabolic diseases after calving to know how feeding systems, which is divided as a low quility, a high quility and total mixed rations(TMR), affects on postpartum productivity of Holistein cows. Three diets (low or high quality forage separately fed with concentrate and TMR containing high quality roughage) were fed to 21 cows from 3 weeks prepartum to 8 weeks postpartum to examine their effects on the productivity of cows. DM intakes was noticed significantly higher with TMR (17.11kg/day) than low- quality (13.48 kg/day) and high-quality forage (13.10kg/day). TDN and CP intakes were also higher with TMR compared to other experimental diets. Mean daily milk yield was non-significant among the cows fed different diets. Blood non-esterified fatty acids(NEFA) content was higher in cows fed low-quality or high-quality forage separately with concentrate compared with those fed TMR. The results concluded that TMR feeding to transitional cows is better than feeding the low or high quality forage separately for their health and productivity. 본 시험은 분만 전 3주부터 분만 후 3주까지 전환기라고 지칭되는 시기의 젖소들에 대한 대사적 변화를 최소화하기 위한 방법으로 사료 섭취량 저하를 방지하고 분만 후 대사성 질병의 발생을 줄이기 위한 목적으로 수행되어졌다. 대사성 질병에 관여하는 주요 요인으로는 건물섭취량, 혈중 glucose 함량, NEFA 함량, 반추위 환경, 면역 등인데, 분만 전·후 Holstein 젖소에 사료급여 형태를 조·농분리(저질 조사료와 양질 조사료 급여구) 및 TMR로 다르게 하였을 때 사료섭취량 변화와 혈중 NEFA 및 glucose 함량 변화를 측정하고 분만 후 젖소의 생산성에 미치는 영향을 구명하기 위하여 수행하였다. 처리별 사료건물 섭취량은 저질 조사료 조·농 분리, 양질조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 13.48, 13.10, 17.11kg으로 TMR 급여구에서 유의성 있게 높았으며(P〈0.05), TDN 섭취량은 처리구별 각각 7.35, 7.19, 5.66kg으로 처리간에 차이가 없었다(P〉0.05). 신체충실지수(BCS)는 저질조사료구에서는 3.03이였으며, 양질 조사료구와 TMR 급여구에서는 각각 3.19, 3.16이었다. 분만후 1주부터 5주까지 측정한 평균 산유량은 저질조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 34.1, 35.1, 35.6kg 였으며, 분만 후 4∼5주에 최고 비유기에 달했다. 처리별 평균 유지율은 저질 조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 3.74, 3.68, 3.95%였다. 혈청내 NEFA 함량은 저질 조사료 조·농 분리, 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 744.4, 381.8,266.7μEq/L로 처리간에 큰 차이를 보여 양질 조사료 급여와 TMR 급여시 혈중 NEFA 함량이 저질 조사료 급여에 이해 유의성 있게 낮았다(P〈0.05). 혈청내 glucose함량은 저질조사료 및 양질 조사료 조·농 분리, TMR 급여구에서 각각 39.3, 56.3, 62.4mg/dl로 양질 조사료 급여와 TMR 급여시 혈중 glucose 함량이 저질 조사료급여에 비해 유의성 있게 높았다(P〈0.05). 이상의 결과들을 종합해 볼 때, 분만 전 3주부터 분만 후 3주까지의 전환기 동안 사료섭취량 증가와 대사성 질병의 지표로서 혈중 NEFA 및glucose 함량 변화를 살펴 본 결과 분만 전 3주부터는 양질의 조사료나 TMR 형태로 급여하는 것이 사료섭취량 증가와 대사성 질병의 발생을 감소시킬 수 있을 것으로 사료되었다.

황색포도구균의 균혈증에서 초기 항생제 치료가 예후에 미치는 영향

김성한,박완범,이기덕,강철인,최영주,김홍빈,박상원,김의석,오명돈,김의종,최강원 대한감염학회 2002 감염 Vol.34 No.5

기저질환이 없는 사람에서 발생한 Campylobacter fetus에 의한 재발성 심내막염 1예

전재범,정진원,김성혜,송문희,오형철,안성기,최상호,김남중,김양수,우준희,류지소 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.6

C. fetus 심내막염은 드물게 발생하는 질환으로 주로 면역능이 저하된 환자에서 발병하고 대동맥판을 침범하는 경우가 많으며 적절한 치료가 되지 않을 경우 치사율이 높다. 저자들은 기저질환이 없던 69세 남자에서 C. fetus 심내막염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 환자는 발열로 내원하여 시행한 혈액배양 검사상 C. fetus가 동정되었고 경식도 초음파 검사상 삼첨판에 증식증이 발견되어 심내막염 진단하에 ceftriaxone에 이어 meropenem으로 총 4주간 항생제를 투여받고 호전되었다가 한달 후 다시 재발하였고 판막부전 소견 진행하여 삼첨판 치환술을 시행받고 전신상태 호전되어 퇴원하였다. Campylobacter fetus is a rare cause of endocarditis. To date, only about 30 cases of C. fetus endocarditis have been reported mainly in the elderly with chronic underlying illnesses. Most cases showed tendency to involve aortic valve. This report describes a case of native tricuspid valve infective endocarditis in a 69-year-old man without any underlying disease. Despite adequate antibiotic therapy for 4-weeks, endocarditis recurred and leading to surgical valve replacement.

개심술후 정신의학적 합병증

임기영,조범구,민성길,이홍식,유계준 大韓神經精神醫學會 1985 신경정신의학 Vol.24 No.1

Pre-and post operative psychiatric evaluations were done using semi-structured interview with Hamilton scales for anxiety and depression in 57 open heart surgery receipients to assess post-operative psychiatric complications. Conspicuous post-operative psychiatric complications were observed in 16 (23%) of 57 patients after open heart surgery. Postcardiotomy delirium occurred in seven patients; acute psychotic reaction with paranoid ideation in one; and neurotic reaction in eight. Factors that tended to influence postoperative psychiatric complications were older age, unempolyment, previous medical/psychiatric history, and high level of preoperative anxiety. By analysis of the preoperative psychiatric evaluation, patients could be largely divided in 3 groups; anxiety group, denial group, and adjusted group. Excessive anxiety and massive denial seemed to be signficant in the postoperative psychiatric compliactions. With these findings, the author's impression was that the consultation psychiatrist should give comprehensive psychiatric evaluation and psychiatric preparation in pre-and post-open heart surgery for the possible prevention of postopertive psychiatric complications.

체육수업중 교사의 상호작용 행동이 수업평가에 미치는 영향

최경범,최영인,염건영,류기성 한국스포츠리서치 2004 한국 스포츠 리서치 Vol.15 No.5

The purpose of this study was to re-examine the effectiveness of teacher interaction behaviors on student learning products using two different kinds of experimental teaching units(E,T.U.). In one E.T.U., two teachers instructed respectively "vault activity units" to 5th grade classes of elementary schools with the same objectives, contents, methods and similar Environments. In such controlled conditions, we intervened with teacher A to perform active interaction behaviors(especially feedback behaviors to individual motor learning). On the other hand, teacher B was not intervened concerning interaction behaviors. In these practices, teacher A performed interaction behaviors 2 times more than teacher B. As a result, the average scores of student formative Evaluation to physical Education were significantly higher in teacher A's class than teacher B's class. In the other E.T.U., the same teacher instructed "volleyball activity units" to 2 different classes of the 9th grade in a junior high school, Instructional conditions with 2 classes were Equally controlled without teacher interaction behaviors. In the model C class, we intervened with the teacher to perform active interaction behaviors especially with individual student motor learning. In the model D class, the teacher was not intervened with performance of interaction in their motor learning, but to give advices about learning how to learn, in order to facilitate their spontaneous learning. As a result, the teacher in model C class performed interaction behaviors 3 times more than in the model D class. The average scores of student formative evaluation were also significantly higher in the model C class than the model D class. Thus, it seemed that the effectiveness of teacher interaction behaviors for student motor learning in physical education class suggested by previous research was confirm through these results of these E.T.U. studies.

오존, 오존/超音波 및 오존/紫外線을 利用한 廢水處理

金基成,羅德寬,李禹範 순천대학교 공업기술연구소 1988 工業技術硏究所論文集 Vol.2 No.-

The wasterwater treatment using combination system of ozone/ultrasonics or ozone/ultraviolets compared with the ozone was able to increase the ozone oxidation rate and hydrogenperoxide generation. But, the patterns of interactions between ozone and ultrasonics or ultraviolets are very complex, and reaction mechanism are not understood completely. Thus, this study was conducted to evaluate fundamental factors of effective ozonization when this combination works were carried out.

Alginate Bead를 이용한 고분자 약물의 제어방출형 약물수송체

황성주,이계주,조항범,이기명,김종국 충남대학교 약학대학 의약품개발연구소 1993 藥學論文集 Vol.9 No.-

The purpose of this paper is to explore the possible applicability of alginate beads as an oral controlled release system of polymeric drugs. Cellulases was used as a model polymeric drug. The release of cellulase from alginate beads was moderately affected by the ratio of cellulase to sodium alginate and strongly affected by CaCl_2 concentration. However, the release was not particularly affected by the other factors such as sodium alginate concentration and curing time. The drug was not released from alginate beads at pH 1.2 but was released continuously up to 8 hr at pH 6.8. At pH 6.8, the beads were swollen highly up to 3 hr, thereafter, were eroded into the bulk solution up to 6 hr, completely. Drug release from the beads can be caused due to diffusion and erosion of the matrix. Activity of cellulase was reduced when alginate beads containing cellulase were stored in simulated gastric juice. Further investigation would be necessary to improve the acid resistance of beads. Since the release of cellulase as a model polymeric drug could be controlled by tthe regulation of the preparation conditions of alginate beads, the alginate beads may be used for a potential oral controlled release system of such polymeric drugs as polypeptide drugs.