고혈압 환자에서 Esmolol 의 지속적 정주가 후두경하 기관내 삽관에 따른 혈역학적 변동에 미치는 영향

김남중,장성호,공명훈 대한마취과학회 1994 Korean Journal of Anesthesiology Vol.27 No.10

Laryngoscopy and endotracheal intubation are potent stimuli that increase heart rate and blood pressure. These transient stress responses are probably not harmful in healthy individuals. However hypertensive patients are more prone to have significant increase in heart rate and blood pressure whether they have been treated beforehand or not and these responses also can lead to fstal complications. A randomized double-blind study was csrried out on 40 ASA physical status II-III adult elective surgical patients with hypertension to assess the effects of continuous intravenous infusion of esmolol, ultrashortacting cardioselective beta blocker, on hemodynamic responses to laryngoscopy and endotracheal intubation. Patients received a continuous infusion of esmolol(500mcg/kg/min for 1 minute, followed by 200mcg/kg/min for 12minutes) or an equal volume of saline before and throughout the induction periods of anesthesia. Using noninvasive automatic blood pressure monitor, blood pressure( systolic, diastolic and mean arterial pressure) and heart rate were measured at 6 points: 1) as the control value, on arrival to operating room, 2) just after IV loading dose of saline or esmolol, 3) just after IV thiopental, 4) 1 minute after intuhation, 5) 3 minutes after intubation, and 6) 5 minutes after intubation. The rate-pressure product was calculated in each time. During this study, anesthesia was maintained with enflursne-N2O-O2 vecuronium and controlled ventilstion. In patients given esmolol, systolic pressure, diasolic pressure, mean arterial pressure, heart rate, and rate pressure product at 1 minute, 3 minutes, 5 minutes after intubation were less increased than control group. And the heart rste response was more effectively blunted than the blood pressure response. The continuous infusion of esmolol can blunt hemodynamic changes caused by laryngoscopy and endotracheal intubation in hypertensive patients, yet it is needed to find out the optimal dosage of esmolol for complete blocking of the sympathetic response without the adverse effects.

전북 지역 고조선 계승 의식의 형성과 확산 과정

김남중 고조선단군학회 2022 고조선단군학 Vol.48 No.-

This article examines the reason why records related to jun, king of ancient joseon and mahan remained in the northwestern part of jeollabuk-do and the background of seeing mahan as the orthodox of ancient joseon at the late ancient joseon era. sanguozhi han-chuan records that king jun of ancient joseon had fled to han. There is a negative view of this, but given that the sanguozhi describes mahan as a society without manners, it is difficult to say that the sanguozhi author made up the story that king jun came to the south with a special intention. Since it is fully expected that the caowei dynasty would have passed through mahan in the process of interacting with the japanese in zhengshi(240-249), it is reasonable to assume that the records related to the king jun in the sanguozhi are based on the information obtained through observation. At the end of the goryeo dynasty, it can be seen that in iksan, there was a consciousness of mahan, which was distinguished from the self-consciousness of baekje. For this reason, the tomb of king mu of baekje was known as mahan's tomb of king mugang, and the legend of gijun-castle was also handed down. This is related to the fact that the mahan lineage maintained some power even under baekje's rule and the policy of silla's old baekje region during the unified silla period. Since the mahan came from ancient joseon, a consciousness of mahan can be said to be a consciousness of succession to ancient joseon. In the late joseon dynasty, scholars who argue the mahan orthodox theory of viewing mahan as the orthodox successor of ancient joseon instead of wimanjoseon appeared. Hongyeoha said that ancient joseon was divided into the south and the north and became the kingdom of wiman and mahan, and described mahan as orthodox about the history of ancient joseon after gijajoseon, that is, hanjoseon. Hongmanjong and anjeongbok compared mahan to han dynasty in the three kingdoms period of china, and leeik said that ancient joseon's change of its national name to mahan was no different from the change of its national name when the zhou dynasty moved the capital. Although the late ancient joseon was divided into the south and the north, it meant that the country that inherited the orthodoxy of ancient joseon was mahan, the southern dynasty. There are two main reasons why this perception was formed. The first reason is that the expansion of gija worship during the joseon dynasty and the critical attitude toward wiman has spread. The second reason is that the perception that ancient joseon and samhan coexisted during the late ancient joseon period has expanded. Before that, it was understood that samhan appeared long after the fall of wimanjoseon. Then, as the perception that wimanjoseon and mahan existed at the same time expanded, discussions arose about who succeeded ancient joseon's orthodoxy among the two countries. Unlike what hanbaekgyeom divided our history into south and north, the late ancient joseon mahan orthodox theory is significant in that it suggested in a new way that our people maintained the same historical community. Unlike the wimanjoseon, the mahan region continued to be the home of our people, so it can be said that mahan was the legitimate heir to ancient joseon and a representative force of the late ancient joseon after the fall of hanjoseon. This mahan can be said to be an important force in the history of ancient joseon in that it is the ancient joseon dynasty that has more legitimacy than wimanjoseon. 이 글은 전북 서북부 일대에 고조선 준왕 및 마한 관련 기록이 남아 있는 원인과 조선 후기에 마한을 후기 고조선의 정통으로 보게 된 배경을 고찰하였다. 『삼국지』 한전에는 고조선 준왕이 한 지역으로 내려왔다는 기록이 실려 있다. 이에 대해 부정적으로 보는 입장도 있으나 마한을 禮俗이 없는 사회로 묘사한 서술 태도로 보면 『삼국지』 찬자가 특별한 의도를 가지고 준왕 남래를 각색했다고 보기는 어렵다. 정시(240~249) 연간 조위가 왜와 교류 과정에서 마한 지역을 거쳐 갔을 상황은 충분히 예상할 수 있으므로 『삼국지』의 준왕 기사는 견문을 통해 획득된 정보가 바탕이 되었다고 보는 것이 타당하다. 고려 말 익산에서는 백제 의식과 구별되는 마한 의식이 존재했음을 확인할 수 있다. 이로 인해 백제 무왕의 무덤은 마한 무강왕의 무덤으로 알려졌으며, 기준성 전승도 전한다. 이것은 백제 통치 하에서도 마한계 세력이 어느 정도 세력을 유지하였던 점과 통일 후 신라의 舊 백제 지역에 대한 정책과도 관련된다. 마한은 고조선에서 나왔다는 점에서 마한 의식은 곧 고조선 계승 의식이라 할 수 있다. 조선 후기가 되면 위만조선 대신 마한을 고조선의 정통 계승자로 보는 마한 정통론을 주장하는 학자들이 등장한다. 홍여하는 고조선이 남과 북으로 나뉘어 위만의 나라와 마한이 되었으며 기자조선 즉 한조선 다음 고조선사는 마한을 정통으로 놓고 서술하였다. 홍만종과 안정복은 마한을 중국 삼국 시대의 촉한에 비유하였으며, 이익은 마한으로 국호를 바꾼 것은 주나라가 도읍을 옮기면서 국호를 바꾼 것과 다를 바 없다고 하였다. 비록 후기 고조선이 남과 북으로 나뉘었지만 고조선의 정통 계승자는 남쪽 왕조인 마한이라는 것이었다. 이러한 인식의 형성 요인으로는 크게 두 가지를 들 수 있다. 하나는 조선 시대 기자 숭배의 확대와 위만에 대한 비판적 태도 확산을 들 수 있다. 둘째는 고조선과 삼한이 후기 고조선 시기에 공존했다는 인식이 확대된 점이다. 그 이전에는 위만조선이 멸망하고 한참 뒤에 삼한이 등장한 것으로 이해했다. 그러다가 위만조선과 마한이 동시기에 공존했다는 인식이 확대되면서 정통을 따지게 된 것이다. 후기 고조선 마한 정통론은 한백겸이 우리 역사를 남과 북으로 나누어 살폈던 것과 달리 우리 민족이 하나의 역사 공동체를 유지했다는 것을 새로운 방식으로 제시하였다는 점에서 의의를 지닌다. 마한 지역은 위만조선과 달리 계속 우리 민족의 터전이 되었다는 점에서 마한을 고조선의 정통 계승자이자 한조선 멸망 이후 후기 고조선의 대표 세력이라고도 할 수 있다. 이러한 마한은 위만조선보다도 정통성을 지닌 고조선 왕조라는 점에서 고조선사에서 중요한 세력이라 할 수 있다.

중학생의 자기이해가 자기주도 학습에 미치는 관계에서 미래지향적 사고의 매개효과 연구

김남중 한국디지털정책학회 2018 디지털융복합연구 Vol.16 No.4

『삼국사기』에 나타난 신라의 낙랑 인식과 신라 건국 세력의 성격 - 신라와 고조선과의 관계를 중심으로 -

김남중 경희대학교 인문학연구원 2015 인문학연구 Vol.0 No.28

This paper examined the reason why Nakrang(樂浪) harassed Silla as more than any other nation in the Samguksagi Silla-bongi. The records of Nakrang's invasion in the Samguksagi Silla-bongi unlike traditional war record. As a result, it has a role to enhance the image that Silla was a country ruled by a saint. the record gave up the national prestige of Silla. At the time, the leader led to attack on Silla was not Lelang(樂浪) governor but the king of Nakrang(樂浪) state. Actual the record of Nakrang in Samguk-sagi Silla-bongi finished by the people of Nakrang come to Silla. ‘Nakrang’ name was used from Wiman-Chosun period. The sentence about the Xuantu(玄菟)․Lelang-County area in the Geography section(地理志) of Hansu(漢書) indicates the situation of Nakrang at the time. The sentence covered lots for Ji-Zi(箕子), but did not address at all for Wiman, because it had reflected the opinion of Proto-Old-Chosun force, concerned with Ji-Zi. On the other hand, in the traditions of the Chosun(朝鮮列傳) Shiji(史記) does not look at all about Ji-Zi. This phenomenon shows that it should distinguish between Wiman-Chosun and Proto-Old-Chosun force. Wiman force had developed at western part of Old-Chosun and annexed to Old-Chosun. At that time Old-Chosun force not fused in Wiman-Chosun and lost their identity but lived in separate area and reduced the size to the prefecture level. At Wiman-Chosun period, they had been called Nakrang or Nakrang- Chosun, distinguished by the country name of Wiman-Chosun. they also kept their force when received the government of Han empire. The records, they had fled to escape the forced labor in Qin(秦) empire, used ‘bang(邦)’ instead of the ‘guk(國)’ and came to evacuate in Yen(燕) area, show that the Chosun people founded Silla were Wiman-Chosun ancestry. In other words, Silla was related with Wiman-Chosun and Nakrang was related with Proto-Old-Chosun force. The Nakrang-related records in the Samguksagi Silla-bongi serve to show that Silla was the nation ruled by a saint. 이 논문은 『삼국사기』 신라본기에서 다른 나라들보다도 유독 낙랑이 신라를 괴롭혔던 것으로 기록된 이유를 신라와 고조선의 관계를 중심으로 다루었다. 신라본기에서 낙랑의 신라 침입 기사는 일반적인 전쟁 기사와 달리 약간 특이한 점을 보이는데, 결과적으로 신라는 성인이 다스리는 나라라는 이미지를 강화시켜 주는 역할을 하고 있다. 고조선이라는 공통분모를 지닌 낙랑을 끌어들여 신라의 국가 이미지를 높여주고 있는 것이다. 이때 낙랑에서 신라를 침공한 주체는 낙랑(樂浪)태수로 보기 어렵고, 낙랑국왕이었다. 실제 『삼국사기』 신라본기도 고구려에 멸망한 낙랑국 유민이 신라로 투항해 오는 것으로 마무리된다. 낙랑이라는 이름은 위만조선 시기부터 있었는데, 낙랑의 실체와 관련하여 『한서』 지리지 분야조의 현도․낙랑군 지역에 대한 소개 기록이 주목된다. 여기에 보면 기자에 대한 내용은 풍부한 반면 위만은 아무런 언급이 없다. 이것은 기자와 관련 있는 원(原)고조선 세력이 위만조선을 자신들의 역사로 보지 않았던 것을 반영한 것이다. 반면 『사기』 조선열전에는 기자에 대한 내용이 전혀 보이지 않는다. 이러한 현상은 위만조선과 원고조선 세력을 구분해서 보아야 함을 시사한다. 위만은 고조선의 서계에서 세력을 키워 고조선을 복속하였는데, 위만에 패한 고조선 세력은 위만조선에 융합되어 정체성을 잃었던 것이 아니라 현(縣)급 수준으로 규모가 축소된 상태에서 별도의 지역에 거주하였다. 이들은 위만조선 시기에 위만조선의 ‘조선’과 구별하여 낙랑 또는 낙랑조선으로 불렸으며, 한의 군현 설치 이후에도 국가를 유지하였다. 진(秦)의 역을 피해 내려왔다는 점, ‘國’ 대신 ‘邦’을 사용하였다는 점, 연(燕) 지역에서 피난해 왔다는 점 등은 결국 신라를 세운 조선 유민은 위만조선계임을 의미한다. 즉 신라는 위만조선과 관련 있으며 신라를 괴롭힌 낙랑은 원고조선 세력과 관련 있는 것으로, 『삼국사기』 신라본기 초기 기록은 원고조선 세력인 낙랑을 끌어들여 위만조선계가 세운 신라는 성인이 다스리는 나라, 도가 행해지는 나라임을 드러낸 것이라 하겠다.

감염 전문의 시각으로 본 코로나19 대응

김남중 건강보험심사평가원 심사평가연구소 2021 HIRA 정책동향 Vol.15 No.1

準王系 韓王에서 목지국 辰王으로의 세력 교체 과정

김남중 한국고대사탐구학회 2022 한국고대사탐구 Vol.42 No.-

This paper reviewed the period of power change from han’s king of king jun’s lineages(han dynasty) to jin’s king in mokjiguk(jin dynasty). From the clay-band rim pottery culture related to ancient joseon, it can be seen that han’s king was a force in western jeollabukdo. The mokjiguk, ruled by jin’s king, was a country that exerted influence in western and southern gyeonggido, chungcheongdo, and western jeollabukdo, and this area was the place where the clay-band rim pottery culture disappeared and beating patterned pottery suddenly emerged. The area of jeollanamdo, where the conversion of clay-band rim pottery, hard plain pottery, and beating patterned pottery gradually appeared, was related to sinunsinguk. From the aspect of the change from clay-band rim pottery to beating patterned pottery, it can be seen that there was a change of power from han’s king to jin’s king. The radical transition from clay-band rim pottery to beating patterned pottery can be seen in relation to he records of samguksagi that king onjo of baekje expanded his territory to gosaburi castle(jeollabukdo jeongeup). The military activity at this time was an incident in which the forces of jin’s king of mokji state(including baekje) subjugated mahan(orignal mahan) around the western part of jeollabukdo. The forces in incheon, gwangju (including gangnam, seoul), northwest of the han river, and cheonan formed a force and subjugated mahan of king jun’s lineages. However, since the jin’s king forces formed a federation in the form of a feudal system in xizhou, many countries are mentioned in samguksagi. It can be seen that jinhan(jinguk) occupied the status of han’s leader through the yeomsachak and horae incident in dihuang annual(20-23). Meanwhile, there was an incident in which jinguk was involved in the dispatch of envoys to changan, china, along with the kitakyushu forces, japan and the forces of yeongnam’s southeastern region, in yuanshi 2-4(2-4), the fact that it was known as jin, not han, shows that han’s king of king jun’s lineages still existed. In the end, it can be said that the period of power transition from han’s king to jin’s king was between yuanshi 2-4 and dihuang annual. This is roughly consistent with the period(A.D. 9) of the annexation of mahan by baekje of king onjo of samguksagi. 이 글은 準王系 韓王(韓王朝)과 목지국 辰王(辰王朝)의 교체 시기를 검토하였다. 고조선과 관련 있는 점토대토기 문화를 통해 한왕은 전북 서부 일대 세력이었음을 알 수 있다. 진왕이 다스린 목지국은 경기 서・남부, 충청, 전북 서부 일대에 영향력을 행사했던 국가로, 이 지역은 점토대토기 문화가 단절되고 타날문토기가 갑자기 등장한 곳이다. 점토대토기, 경질무문토기, 타날문토기의 전환이 점진적으로 나타난 전남 일대는 신운신국과 관련된 곳이었다. 점토대토기에서 타날문토기로의 변화 양상에서 볼 때 한왕에서 진왕으로의 세력 교체가 있었음을 알 수 있다. 점토대토기에서 타날문토기로의 급진적 전환 현상은 삼국사기 에서 백제 온조왕이 고사부리성(전북 정읍)까지 강역을 넓힌 것과 관련해서 볼 수 있다. 이때의 군사 활동은 목지국 진왕 세력(백제국 포함)이 전북 서부를 중심으로 한 마한(本 마한)을 복속한 사건이었다. 인천, 광주(서울 강남 포함), 한강 서북부, 천안 일대 세력이 하나의 세력을 이루고 있으면서 준왕계 마한 세력을 복속한 것이다. 다만 진왕 세력은 서주 분봉제 형태로 연맹체를 이루었기 때문에 삼국지 에 다수 국가가 언급되어 있다. 지황 연간(20~23)의 염사착과 호래 사건을 통해 진한(진국)이 한의 맹주 지위를 차지하고 있었음을 알 수 있다. 한편, 원시 2~4년(기원후 2~4) 진국이 일본 북구주 세력, 영남 동남 지역 세력과 함께 전한 長安에 가는 사행에 관여한 사건이 있었는데, 韓이 아닌 辰으로 알려졌다는 점에서 아직 준왕계 한왕이 존재했음을 알 수 있다. 결국 한왕에서 진왕으로의 세력 교체는 원시 2~4년에서 지황 연간 사이에 일어났다고 할 수 있다. 이는 삼국사기 온조왕 기사의 백제의 의한 마한 병합 시기(기원후 9)와 대략 일치한다.

태권도 시범단의 성취목표성향과 자기관리, 운동몰입 및 공연만족의 구조적 관계

김남중,김근국 국기원 2019 국기원태권도연구 Vol.10 No.4

The purpose of this study is to investigate the structural relationship among achievement goal orientation, self - management, exercise commitment and performance satisfaction of Taekwondo demonstration team. The 315 players of this study were selected in the national representative demonstration teams and/or university demonstration teams. Statistical analysis was performed using PASW 18.0 and AMOS 18.0. The results of this study were as follows. First, task orientation had a statistically significant effect on self - management and exercise commitment Second, self - disposition did not affect self - management, exercise commitment, and performance satisfaction. Third, self - management had a statistically significant effect on exercise commitment and performance satisfaction. Fourth, exercise commitment had a positive effect on performance satisfaction. Finally, it was found that there was a causal relationship by factors. 이 연구의 목적은 태권도 시범단의 성취목표성향성과 자기 관리, 운동몰입 및 공연만족도사이의 구조적 관계를 알아보기 위한 것으로, 연구의 대상은 315명의 국가대표급 시범단과 대학시범단으로 하였다. 이 연구의 목적에 부합하기 위한 통계적 절차는 PASW 18.0 및 AMOS 18.0 을 사용하여 통계 분석을 수행하였다. 이 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 과제 지향은 자기관리 및 운동몰입에 통계적으로 유의한 영향을 미친다. 둘째, 자기 지향은 자기관리, 운동몰입및 공연 만족도에 영향을 미치지 않았다. 셋째, 자기관리는 운동몰입과 공연 만족도에 통계적으로 유의한 영향을 미쳤습니다. 넷째, 운동몰입은 공연 만족도에 긍정적인 영향을 미친다. 다섯째, 모든 요인에 인과 관계가 있음이 밝혀졌다.

Noninvasive Diagnostic Criteria of the Revised 2014 the Korean Liver Cancer Study Group and the National Cancer Center Guideline for Subcentimetersized Hepatocellular Carcinoma: Is It Too Strict?

김남중,신동현,강원석,백용한,최문석,이준혁,고광철,백승운,곽금연 대한간암학회 2018 대한간암학회지 Vol.18 No.1

Background/Aims: Noninvasive diagnostic criteria for hepatocellular carcinoma (HCC) differ between guidelines, especially for subcentimeter-sized nodules. This study aimed to analyze clinical and radiological characteristics of subcentimeter-sized HCC, and assess the validity of noninvasive diagnostic criteria of the revised 2014 the Korean Liver Cancer Study Group and the National Cancer Center (KLCSG-NCC) guideline for subcentimeter-sized HCC. Methods: A total of 33 consecutive patients (median age, 58.6 years; men, 60.6%; hepatitis B virus-infected, 87.9%) who were diagnosed with HCC between January 2009 and December 2013 and had a maximum tumor diameter less than 1 cm were retrospectively included. Results: Among 33 subcentimeter-sized HCC cases, 6 cases were histologically proven and the remaining 27 patients were diagnosed by radiologically and/or serologically. Initial detection modality was dynamic contrast-enhanced computed tomography (CT) (66.7%, 22/33) or dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) (33.3% 11/33). No case was identified by surveillance ultrasonography. Typical radiological feature of HCC, which is arterial enhancement with delayed washout, was present in 51.7% (15/29 patients) in dynamic contrast-enhanced CT, and 90.9% (30/33 patients) in dynamic contrast-enhanced MRI. When these 33 cases were re-assessed by the revised 2014 KLCSG-NCC guideline, no one has fulfilled the noninvasive diagnostic criteria. Conclusions: None of the cases that were diagnosed as subcentimeter-sized HCC including histologically confirmed cases did not fulfill the noninvasive diagnostic criteria of the revised 2014 KLCSG-NCC guideline. Refinement of the current noninvasive diagnostic criteria for subcentimeter-sized HCC may be required.

생물테러

김남중 주식회사 녹십자 2003 녹십자의보 Vol.31 No.6

폴리우레탄 폼 드레싱재료를 이용한 간단한 손가락 섬피판 디자인

김남중,최환준,김준혁,Kim, Nam-Joong,Choi, Hwan-Jun,Kim, Jun-Hyuk 대한미세수술학회 2009 Archives of reconstructive microsurgery Vol.18 No.1

Purpose: Various techniques have been attempted for design of the flaps. However, there are some disadvantages. They have thin, pliable, and two dimensional methods. The aim of this study is to report usefulness of polyurethane foam dressing materials for three dimensional design of the digital island flap. Methods: From June of 2007 to september of 2008, 10 patients received digital island flap surgery for soft tissue defect of the finger. After minimal debridement of the wound, size and shape of the defect were measured using polyurethane foam. We used Medifoam-$5^{(R)}$ And then, designed this inset the wound. The flap was designed on the donor site with a arterial pedicle as the central axis according to size and shape. A full thickness skin graft from the groin is applied on the flap donor defect and secured with a tieover bolster dressing. Results: Reviewing sizes of the flaps, the length and width of flaps ranged from 1.5 to 3.3 cm and 1.0 to 2.5 cm. The PACS(Picture Archiving Communication System) program allows identification of the donor depth of finger. The distance for the soft tissue ranged from 4.3 mm to 6.7 mm. Mean depth of donor site was 5.3${\pm}$0.6 mm. Also, the thickness of Medifoam-$5^{(R)}$ ranged nearly 5 mm. On flap insetting, full-thickness skin graft was necessary. We did not experience any problems in the recipient site size either, regardless of the extended flaps. Conclusion: Polyurethane foam has many advantages over the more conventional templates. Refinements in flap design and surgical technique resulted in favorable functional and cosmetic results. Especially, for beginner, Polyurethane foam dressing material is a simple and safe tool and therefore is an excellent choice for design of the island flap.