2003년 국내 중증급성호흡기증후군 진료 현황 및 문제점 분석

이진수,김은실,정문현,백제중,정선화,안주희,최영화,이선희,고철우,김성범,김민자,박승철,기현균,송재훈,최상호,김양수,이상오,조용균,박영훈,정숙인,김연숙,이흥범,손창희,장성희,정희진,김우주 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.3

목적 : 2002년 말 중국에서 SARS가 발생한 이후 국내에서도 2003년 10월까지 총 3명의 추정환자, 17명의 의심환자가 보고되었다. 향후 추가적인 SARS의 유행이 우려되는 상황에서, 그간의 SARS 환자 진료에 있어서의 실질적인 준비사항, 진료 현황 등에 대한 조사를 통해 문제점을 파악하여, 향후 더 나은 대비가 될 수 있도록 개선점을 제시하고자 하였다. 재료 및 방법 : SARS로 의심되는 환자를 진료 경험이 있는 병원의료진을 대상으로 2003년 10월에 설문조사를 실시하였다. 설문에는 SARS 환자 진료 시의 실질적인 조치, 진료 현황, 병실, 응급실 및 외래에서의 격리 시설과 준비사항, 보건당국의 관리와 지원에 관한 사항을 포함하였다. 결과 : 대상이 되는 22개 병원 중 17개(17/22, 77.2%) 병원이 설문에 응하였다. SARS 환자를 위한 격리실은 응급실, 외래, 일반병실 및 중환자실에서 각각 9개(9/17, 52.9%), 5개(5/17, 29.4%), 15개(15/16, 93.7%), 4개(4/16, 25%) 병원에서 음압처리가 되어있지 않은 일인실 혹은 다인실이 사용되었고, 1개(1/16, 6.3%) 병원에서만 일반병실에서 음압격리실이 운영되었다. 입원환자의 진찰 시 개인보호구의 착용은 거의 모든 의료기관에서 이루어졌다. 보건당국에서 SARS지정병원의 시설 등을 사전에 확인한 곳은 1곳(1/12, 8.3%)이였고, 14개 병원(14/15, 93.3%)에서는 보건당국에 의뢰한 검사결과를 통하 받지 못하였다. 결론 : 의료기관에서 SARS 환자용 격리실뿐만 아니라 기존의 격리실 설비 등이 미흡하였으며, 특히 중환자실 및 외래의 준비가 더욱 부족하였다. 보건당국의 의료기관에 대한 종합적인 지원이 부족하였고, 병원과의 원활한 연계가 잘 이루어지지 않았다. SARS 만이 아닌 격리를 필요로 하는 질환의 적절한 진료를 위해 향후 병원 시설의 정비와 정부차원에서의 보다 구체적이고 실질적인 대책마련이 필요하다. Background : There was an worldwide outbreak of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) originated from China in late 2002. During that period three cases of suspected SARS and 17 cases of probable SARS were reported in Korea. With the concerns about the reemergence of SARS-coV transmission, it is important to be prepared for any possibility. So, this study is aimed to analysis the past measures in managing SARS and propose the amendatory plans to improve the preparedness. Materials & Methods : Questionnaires were collected among clinicians with any experience in managing the probable or suspected SARS cases in Oct. 2003. 17 out of 22 hospitals responded to the questionnaire. The contents in the questionnaire were practical activities, personal equipments, response plans, isolation facilities in emergency centers, outpatient clinics, general wards and intensive care units, and relationship with the public health department. Results : The dedicated isolation rooms in emergency centers, outpatient clinics, general wards, and intensive care units were prepared in 9 (9/17, 52.9%), 5 (5/17, 29.4%), 15 (15/16, 93.7%), and 4 (4/16, 25.0%) hospitals, respectively. Except for one hospital that newly made negative pressure room for SARS, single or multi-bed rooms without airborne infection control were used in all the other hospitals. The personal precaution principles were kept quite well in general wards. Before the designation of SARS hospital by the public health department prior evalution to see if the hospital was suitable for managing SARS was conducted in only 1 (1/12, 8.3%) hospital. The results of laboratory diagnosis were reported back in 1 (1/15, 6.6%) hospital. Conclusions : The isolation facilities which can control airborne infection were almost deficient not only for SARS but also for other respiratory transmissible diseases. For the infection control of transmissible diseases including SARS, more investment is needed on medical facilities and comprehensive support from the public health department required.

하키 페널티 코너 시 슈팅 방향에 따른 고등학교 선수의 플릭 슈팅 동작 비교

우상연;최성범;김호묵 순천향대학교 기초과학연구소 2010 순천향자연과학연구 논문집 Vol.16 No.1

The purpose of this study was to compare and analyze flick shooting motion in penalty comer according to the stroke direction. Five high school players participated in this study. The 3D kinematic data were collected for each subject performing the penalty comer stroke. The results of the study were as follows: 1) step length and drag length of ball(at the X axis) were larger in right side attacks than in left side attacks, 2) drag length of ball(at the Y axis) were larger in left side attacks than in right side attacks, 3) stick velocity were larger in downward side attacks than in upward side attacks, 4) range of shoulder rotation were lower in right upward side attacks than in the other sides, 5) hip angle were larger in left upward side attacks than in the other sides.

중학교 일반학급 학생과 특수학급 학생의 체력검사 비교분석

우상연,전혜자 순천향대학교 기초과학연구소 2004 순천향자연과학연구 논문집 Vol.10 No.2

The purpose of the study was to compare regular and special class students' development of physical fitness factors throughout three years of middle school. Also the differences in physical fitness factors between girls and boys in the third year regular and special classes in middle schools were investigated. To obtain the data of physical fitness for this study, 100 students(regular class boys(n=25), regular class girls(n=25), special class boys(n=25) and special class girls(n=25) who enrolled in middle schools in Seoul were surveyed. This study provided the information for a diagnosis of regular and special class students' physical fitness levels. Results of this study provided the data for establishing the polices of the physical education and the basic data for setting a physical education curriculum.

테니스 포핸드 스트로크 시 왼팔의 이용 유무가 스트로크의 정확성에 미치는 영향

우상연,최성범,김호묵 순천향대학교 기초과학연구소 2011 순천향자연과학연구 논문집 Vol.17 No.1

The purpose of this study is to analyze and compare accuracy and kinematic characteristics of forehand strokes upon using the left-hand and non the using left hand in tennis. Six unskilled collegiate players who complied primary tennis course participated in this study. Subjects were requested to hit 10 balls with 4 types each: first, it was two directions(down the line, cross), second, it was two velocities(slow ball, fast ball) and then it was type of using left hand. Variables such as accuracy, time, distance, angle and velocity variables were measured by USPTA method and video cameras. The results of this study are as follows: 1) accuracy of hitting balls was not different according to the type of using left hand. While there was an interaction between ball velocity and hitting direction. 2) impact positions of hitting ball were not different according to the type of using left hand. While impact positions were done near by target direction in cross direction then down the line direction. 3) shoulder rotation angle was not different according to the type of using left hand. While shoulder rotation angle was grater in down the line direction than cross direction. 4) the maximum velocity of racket head was faster in using left hand than non using left hand.

골프 스윙 동작시 EMG 방법을 이용한 요추부하 비교

우상연 순천향대학교 기초과학연구소 2003 순천향자연과학연구 논문집 Vol.9 No.1

이 연구의 목적은 골프 스윙 시 요추에 가해지는 부하를 계산하는 두 가지 모델 방법을 비교하는데 있다. 모멘트의 균형조건이 성립된다는 근전도(EMG) 기본 모델에 의해 얻어진 최초 근력을 수정하기 위해 간단한 측정과 최적화 기법이 이용되었다. EMG-assisted (EMGA)와 EMG-assisted optimization(EMGAO) 모델에 의해 측정된 결과에 있어서 나타난 요추 부하에 발생되어진 불일치는 모델에 의해 얻어진 수치(gain values)안에서의 차이로 볼 수 있다. EMGA 모델과 달리, EMGAO 모델은 각각의 근육의 최적화된 수치를 찾으려고 시도했다. EMGAO 모델은 모멘트 평형조건을 만족 시켰으며 이상적 범위내에서 최종 근력을 결정했다. 결론적으로, EMGAO 모델이 근력 예측이나 요추부하 측정에 있어서 EMGA모델 보다 우월하다고 할 수 있다.

테니스 경기분석을 통한 선수의 수행능력 평가

우상연,신인식 한국운동역학회 1998 한국운동역학회지 Vol.8 No.2

The purpose of this study was to explore the use of three dimensional analysis techniques for match analysis in tennis. It was determined that temporal and kinematic parameters obtained from 3D video analysis of the 32 finalists in the 1997 Korean Final CUP provided insight into successful performance. These parameters included success of first service, distance of receiving player from the ball, hight of stroke impact, and player movement pattern. The entire matches of the 32 finalists in the men's singles tennis tournament were recorded on videotape. Six video cameras which operated at the rate of 60 Hz were used; two video cameras captured the whole view of the court, two captured one side of the court, and two captured the other side. The following observations were made from the data analysis; ⒜ the success of the first service increased both the rate of success and the rate of score, ⒝ the mean interval time for player A from service to contact ground was longer than player B and the mean interval time for player A from ground to impact was shorter than player B , ⒞ both players A and B used the mostly ground strokes (above 85% of all strokes), ⒟ player A predominately used backhand slices to return the ball from the backhand side of the court; whereas, player B used backhand ground stroke, ⒠ the area and distance covered by player B was greater than player A, and ⒡ player A was closer to the approaching ball when it rebounded from the court and that his racket impacts the ball at a higher point than player B on his service and backhand strokes.

뇌졸중 환자의 상지운동 패턴의 운동학적 분석

우상연,이진희,배성수 한국특수체육학회 2003 한국특수체육학회지 Vol.11 No.2

The purpose of this study was to analyze the abnormal movement patterns in upper limb after stroke, and to identify the effects of a 4 week task-oriented movement therapy on upper motor patterns. The Kwon 3D motion analysis system was used to measure voluntary reaching in the impaired and unimpaired arms of 9 subjects with stroke history. Following the 4 weeks period of TOMT, which is task-specific practice, patients exhibited a significant improvement in upper motor patterns and function as shown in the results of movement kinematic analysis. Motor performance changed through TOMT from initially slow, inaccurate, and uncoordinated movement to fast, accurate, and coordinated movement in group 1 and group 2.

한국여자 소프트볼 투수의 직구와 변화구의 운동 역학적 변인 분석

우상연 순천향대학교 기초과학연구소 2000 순천향자연과학연구 논문집 Vol.6 No.2

The purpose of this study was to investigate the windmill style of softball delivery for the fast and change-up pitches performed by Korean female pitchers. This investigation examined the temporal data, the ball velocity, the stride length, and the ground reaction force during pitching motion. The volunteers for this study were 12 righted-handed highly skilled females pitchers who participated in softball leagues. They were videotaped using four high speed video cameras with the frame rate being 60 Hz. It was concluded that the mean time for the fast pitch from the ground to the point of ball release was less than for the change-up pitch. The mean ball velocities of the fast and change-up pitches were 23.02 ± 0.76 m/s 와 19.95 ± 1.89 m/s respectively. The mean normalized stride lengths for the fast and change-up pitches were 80.0 ± 9.8 % and 78.17 ± 8.0 %, respectively. The normalized maximum mean value of the vertical ground reaction force for both style of pitches among the subjects differed little.

Chinese hamster 난소세포에서 수용성 니켈에 의해 특징적으로 발현되는 유전인자들의 빠른 분석에 관한 연구

성근제,이상한,우기민,송호연,조만희 순천향의학연구소 2001 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.7 No.2

니켈에 의한 암 발생기전 및 세포 독성기전을 이해하고 니켈에 의해 발현에 변화를 보이는 유전자들을 검출하기 위하여 니켈이 포함된 배지에서 배양된 Chinese hamster난소 세포부터 mRNA differential display 분석을 시행하였다. 본 연구에서는 동위원소나 DNA염기서열 분석용 젤을 사용하는 기존의 방법 대신에 훨씬 빠르고, 다루기 쉽고 안전성을 지닌 변형된 기법을 개발하여 적용하였다. 니켈에 의해 발현에 변화를 보이는 cDNA fragments들을 10% polyacrylamide mini젤상에서 분리 및 클로닝한 다음, DNA염기 서열 분석과 GenBank Blast search 프로그램을 이용하여 상동성 조사를 하였다. Reverse Northern blot을 이용하여 발현에 변화가 있는 cDNA들을 재확인한 결과, 검사된 19 cDNAs 들중 총 9종에서 발현의 변화를 보였으며, 이 중 3종은 니켈에 반응하여 발현에 증가를 보였고, 반면에 6종은 발현이 감소하였다.

mecA 양성 메티실린 내성 포도구균의 mec 조절유전자에 대한 분자역학적 연구 및 다양성 분석

우희연,이남용,맹성호,한승훈,인경수,김상욱,성승용,김익상,최명식 대한화학요법학회 2000 대한화학요법학회지 Vol.18 No.3

목적 : 병원 감염과 지역 감염의 원인균으로서의 중요성이 증가되고 있는 MRSA와 MRCNS의 메티실린 내성 관련 유전자에 대해 분자역학적인 조사를 시행하고 mec 조절유전자의 다양성을 분석하여 분자유전학적 연구와 감염 관리에 기본적 자료를 제공하고자 연구를 시행하였다. 방법 : 본 연구에서는 국내 동일 대학병원에서 분리된 mecA 양성 MRSA 78균주와 MRCNS 36균주를 대상으로 항균제 감수성 검사와 중합효소연쇄반응을 시행하여 표현형과 유전형의 분포를 알아보고 내성 정도와 유전형의 상관성을 분석하였다. 결론 : 최소억제농도를 측정하여 oxacillin 감수성 양상을 알아본 결과 총 90개의 MRSA 임상검체 중 3균주에서 감수성을 보였고, MRCNS 36균주는 모두 내성을 보였으며, 고도 내성을 보이는 균주일수록 다제내성을 보이고 있었다. 중합효소연쇄반응으로 mecA 유전자 유무를 분석하여 mecA 양성을 보인 MRSA 78균주와 MSCNS 36균주 만을 대상으로 mec 조절유전자에 대한 중합효소연쇄반응을 시행하여 유전형의 분포를 조사하였다. 그 결과 MRSA와 MRCNS 모두에서 mecA-Pr-mecA-mecR1-mecI형, mecA-Pr-mecA-mecR1형과 mecA-Pr-mecA-mecR-1의 5′말단형의 3가지 유전형이 공통적으로 관찰되었는데, 이외에 MRSA에서는 mecA-mecR1형, mecA-mecR1의 5′말단형이, MRCNS에서는 mecA-Pr-mecA형과 mecA형이 추가로 분리되었다. 유전형의 분포를 연도별로 분석한 결과 연도별로 우세한 유전형이 서로 다른 것을 알 수 있었다. 유전형과 내성 정도의 상관성을 분석한 결과, mecA-Pr-mecA-mecR1을 보유한 MRSA의 경우 mecA 억제유전자로 생각되는 mecI 유전자 유무에 관계없이 모두 고도 내성을 나타내어 mecI의 유무는 내성 정도와는 일정한 관련이 없었으나, MRSA와 MRCNS 모두에서 mecI와 동시에 mecR1의 3′말단이 결혼된 유전형이 저도 및 중등도 내성을 보이는 균주에서 유의하게 많이 관찰되어 mecI가 결손된 균주에서는 mecR1의 3′말단부위의 유무가 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 할 것으로 생각하였다. 결론 : 국내에서 분리되는 메티실린 내성 포도구균의 유전형의 분포가 국외 분리주와 차이를 보이는 것으로 관찰되었다. 또한 기존의 보고와는 달리 메티실린 내성 정도와 유전형 사이에 유의한 연관성이 있는 것으로 관찰되어 mec조절유전자가 내성 발현 뿐만 아니라 내성 정도의 결정에 중요한 역할을 하는 것으로 관찰되었다. MRSA가 중요한 감염균임에도 불구하고 아직까지 MRSA의 내성기전에 대해 확실하게 규명되지 않아 치료가 더욱 어려워지고 있는 실정이므로 이에 대한 더욱 종합적인 연구와 동시에 발생과 확산을 막기 위한 노력이 필요할 것으로 생각된다. Background : High prevalence of methicillin resistance has been noticed in staphylococci which also have been recognized as important nosocomial and multi-drug resistant pathogens. In this study, we investigated the distribution of mec regulator genes and the presence of the mutation in mecIgene to reveal the resistance mechanism at molecular level. Methods : The isolates included 90 clinical isolates of MRSA, 36 MRCNS of which methicillin resistance were determined by disk diffusion test and isolated in a single hospital during 1996-1999. We performed microdilution MIC test for oxacillin resistance and Kirby-Bauer test for other antibiotics. Genotypes of mecA positive (determined by PCR) isolates (78 MRSA, 36 MRCNS) were investigated by PCR amplification of mec regulator genes such as 3' end and 5' end of mecR1. mecI, and Pr-mecA. Results : In MIC assay, all MRSA strains except 3 strains and all MRCNS strains showed oxacillin resistance. The level of resistance correlated to the multi-drug resistance. Seven genotypes were observed in mecA positive MRSA and MRCNS. Differences of predominant genotypes among years isolated and among species were observed. Deletions of the 3' end of mecR1 and the mecI were more frequently observed in the low- and borderline-level resistant MRSA and MRCNS (P(0.05). So the important role of 3' end of mecRI in determining resistance level was suggested. Conclusion : This study demonstrated that genomic distribution of methicillin-resistant staphylococci isolated in Korea was different from that of strains isolated in other countries. And important role of mec regulator genes for expression of methicillin resistance was suggested.