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        단일공법 복강경하 질식자궁절제술 110예의 고찰 및 다공법과의 비교

        박병준 ( Byung Joon Park ),김용욱 ( Yong Wook Kim ),노덕영 ( Duck Yeong Ro ),김태응 ( Tae Eung Kim ),류기성 ( Ki Sung Ryu ),김장흡 ( Jang Heup Kim ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.7

        목적: 통상적인 복강경기구만을 사용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술을 다공법 복강경하 질식자궁절제술과 비교하여 안전성 및 유용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 2007년 4월부터 2009년 11월까지 인천성모병원에서 자궁근종 또는 자궁샘근증의 질환으로 단일공법 복강경하 질식 자궁절제술을 시행받은 환자 110명과 다공법 복강경하 질식자궁절제술을 시행받은 환자 110명, 총 220명의 환자를 대상으로 하였다. 우리는 모든 수술에서 통상적으로 사용되는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 사용하였다. 또한 단일공법 및 다공법 복강경하 질식자궁절제술 둘 다에서 수술자 (Kim, YW)의 이름을 따서 명명한 새로운 질단부 봉합 방법인 김씨 질구개 현수법 (Kim`s Vaginal Vault Suspension Method)을 사용하였다. 결과: 환자 나이, 수술 시간, 자궁의 무게, 혈색소 수치의 변화, 수혈 빈도, 수술 후 발열에서 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 환자들의 평균 나이는 46.7±7.0세(단일공법)와 45.5±6.3세(다공법)이었다. 평균 수술 시간은 87.2±21.0분(단일공법)과 83.3±20.3분(다공법), 평균 자궁의 무게는 261.4±139.7 g(단일공법)과 257.8±132.9 g(다공법), 평균 혈색소 수치의 변화는 1.1±0.7 g/dL(단일공법)와 1.2±0.6 g/dL(다공법)이었다. 두 군 모두에서 수술 중 장 또는 요로의 손상은 없었다. 두 군 모두에서 각각 한 건의 개복수술로의 전환이 있었다. 단일공법을 시행한 군에서 입원 기간이 유의하게 짧았다(2.6±0.6일 [단일공법], 3.3±0.7일 [다공법], P<0.05). 결론: 통상적으로 사용하는 구부러지지 않는 일직선의 복강경기구를 이용한 단일공법 복강경하 질식자궁절제술은 다공법 복강경하 질식자궁절제술에 대한 안전하고 유용한 대체 수술이 될 수 있다. Objective: To evaluate the safety and feasibility of single-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (SPA-LAVH) using conventional laparoscopic instruments compared to multi-port access laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (MPA-LAVH). Methods: We reviewed the medical records of 220 patients with uterine leiomyoma or adenomyosis who underwent 110 SPA-LAVH and 110 MPA-LAVH in Incheon St. Mary`s Hospital between April 2007 and November 2009. We performed SPA-LAVH with conventional rigid straight laparoscopic instruments in all cases. We also performed a new vaginal cuff closure method, Kim`s Vaginal Vault Suspension Method, named after the operator (Kim, YW) in both SPA-LAVH and MPA-LAVH. Results: There was no significant difference in patients` age, operating time, uterine weight, hemoglobin change, frequency of blood transfusion, and incidence of postoperative fever between the two groups. The patients` mean age was 46.1±7.0 years (SPA-LAVH) and 45.5±6.3 years (MPA-LAVH). The mean operating time was 87.2±21.0 minutes (SPA-LAVH) and 83.3±20.3 minutes (MPA-LAVH). The mean uterine weight was 261.4±139.7 g (SPA-LAVH) and 257.8±132.9 g (MPA-LAVH). The mean hemoglobin change was 1.1±0.7 g/dL (SPA-LAVH) and 1.2±0.6 g/dL (MPA-LAVH). Neither bowel injury nor urinary tract injury occurred during the operation in the two groups. One of the SPA-LAVH and one of the MPA-LAVH cases were converted to abdominal total hysterectomy. The mean hospital stay time was shorter with SPA-LAVH (2.6±0.6 days [SPA-LAVH] and 3.3±0.7 days [MPA-LAVH], P<0.05). Conclusion: SPA-LAVH using conventional rigid straight laparoscopic instruments can be offered as a safe and feasible alternative to MPA-LAVH.

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        디지털 매체 혹은 가상현실에서 이미지의 문제

        김성민,박영욱 한국철학사상연구회 2004 시대와 철학 Vol.15 No.1

        디지털 기술 혹은 매체는 단순힌 새로운 기술의 출현만을 의미하는 것이 아니다. 그것은 인간의 지각과 상호 의사소통에서 새로운 변화를 의미한다. 이러한 근본적 변화의 성격 때문에 디지털 매체에 대한 철학적 고찰이 필요한 것이다. 이 논문은 디지털 이미지와 가상현실의 문제에 초점을 맞추어 디지털 매체가 어떤 인식론상의 근본적인 변화를 가지고 왔는지에 대해 철학적으로 논구할 것이다. 이에 대한 철학적 논의는 크게 세 가지 쟁점으로 압축될 수 있다. 먼저, 디지털 매체가 낳은 가상현실의 문제이다. 가상현실은 한편으로는 가상적이기도 하지만 또 한편으로는 현실적이기도 하다는 역설적 표현을 담고 있다. 따라서 가상현실의 이러한 역설이 어떻게 해명되어야 하며 그러한 역설이 실제로 디지털 매체 속에서 어떤 방식으로 진행되며, 인간의 지각방식이나 의사소통 체계에 어떤 영향을 끼치는지에 대한 논의가 진행된다. 둘째, 디지털 이미지의 비물질성이라는 특성에 관한 것이다. 주로이미지를 통해서 주어지는 디지털 매체의 정보형태는 '지금'과 '여기'라는 시공간적 규정을 벗어나있다는 특징을 지닌다. 이를 흔히 디지털이미지의 비물질성이라는 특성으로 요약할 수 있다. 이러한 디지털 이미지의 특성은 코드화되는 순간 이미 변형을 전제하므로 그것에 의해서 전달되는 의사소통의 체계 또한 일방적인 것이 아니다. 셋째, 디지털 이미지에 의한 가상현실이 지금까지 현실에 구속된 지각의 세계를 벗어나 새로운 세계를 창출하는가에 대한 물음이다. 여기서는 레비와 비릴리오의 전망을 대비시킴으로써 그 쟁점을 간단하게 살펴보는 것에 논의를 제약한다. The advent of digital technology or media does not simply mean the emergence of a new technology. Quoting Mcluhan, the appearance of a new medium means the alterations in the way of human perceptions and mutual communications. These kinds of the radical changes give a space for the philosophical penetration into the new technology. In this paper I'm just trying to give a rough but philosophical consideration on some issues about digital images, nonetheless eventually leaving the problems unsolved rather than settle down the issues. Considering the current situation of the new media in its initial stage, we can find a good excuse for the delay of a clear conclusion about these problems. Deleuze's saying "philosophy is not solving a problem but posing a problem" can have no more suitable place than in this case. The philosophical problems which are caused by the digital technology are summarized as following three. The first problem is related with the nature of the 'Virtual Reality'. Considered in its literal meaning, the word 'Virtual Reality' itself is contradictory. For the two terms 'virtual' and 'reality' which are all parts of the word are basically irreconcilable with each other. From this contradiction does the question follow inevitably. "Is a Virtual Real world a fictional world or another real world?" Secondly, It's the problem related with the 'immateriality of the digital image'. The fact that the digital image is beyond 'now' and 'here' can be summarized as it's 'immateriality'. This means that digital images (which are the main forms of information used by the digital media) have an unlimited possibility to be transformed. It can open a new horizon for a new type of human perception. Thirdly, is the new dimension produced by the digital media a so-called new world that leads us to the new world of perception unlike our everyday perception? This article deals with the two rival thinkers about this problem, Pierre Levy and Paul Virilio.

      • 실리콘 기판 위의 나선형 인덕터에 대한 SPICE 모델

        김영석,박종욱 충북대학교 컴퓨터 정보통신 연구소 2000 컴퓨터정보통신연구 Vol.8 No.1

        회로설계 엔지니어들이 쉽게 RF IC 설계에 사용할 수 있는 나선형 인덕터의 SPICE 모델을 개발하였다. 이 모델은 나선형 인덕터의 등가회로 소자 값들을 SPICE의 user-defined function 및 subcircuit 기능을 이용하여, 레이아웃 변수, 공정 변수, 실리콘 기판 변수로부터 정의하였다. 특히 인덕턴스는 임의의 회전에 대한 인덕턴스 Li 및 임의의 두 회전에 대한 상호 인덕턴스 Mij를 subcircuit으로 정의하여 전체 인덕턴스 값을 계산하였다. 모델의 정확성을 검증하기 위하여 CMOS 0.8㎛ 공정으로 제작된 나선형 인덕터의 측정 s- 파라미터, 총 인덕턴스 및 quality-factor 결과를 시뮬레이션 데이터와 비교한 결과 일치함을 확인하였다. 본 논문에서 제시된 SPICE를 이용한 나선형 인덕턴스 모델은 scalable하며, 실리콘 기판의 영향 등을 포함하기 때문에 레이아웃 최저고하에 쉽게 사용할 수 있는 장점을 가진다. The SPICE model of the spiral inductor on silicon substrate which can be easily used for the RF IC design has been developed. In this proposed model the equivalent circuit elements of the spiral inductor are defined by the layout and process parameters using the user-defined function and subcircuit of the SPICE. The total inductance is calculated using the subcircuit Li for the arbitrary turn I and the Mij for two arbitrary turns. The model was verified by comparing the simulated data with the measured s-parameters, total inductance, and quality factor of the spiral inductor fabricated by the CMOS 0.8㎛ process. The proposed SPICE model of the spiral inductor is scalable and includes the effects of the silicon substrate.

      • 진균성 부비동염의 임상적 고찰

        이승원,김장욱,박영진,송태현,이병돈,장혁순 순천향의학연구소;Soonchunhyang Medical Research Institute 2000 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.6 No.1

        The fungal sinusitis is relatively rare and mainly develops in immunocompromised hosts, but is sporadically appears in the immunocompetent patients, where its incidence tends to be increasing. Because the clinical features of this disease are similar to those of chronic suppurative sinusitis, this entity may be overlooked. We analysed thirteen fungal sinusitis from January 1997 through December 1999 based on clinical features, laboratory characteristics and operative findings. The results are as follows. 1)Fungal sinusitis occurred 3.3 times as frequently in female patients as in male patients and the peak age groups are 4th and 5th decades. 2) The time intervals between the onset of symptoms and the first hospital visit were as follows: 5 cases within 3 months, 1 case between 4 and 6 months, 3 cases between 7 and 12 months, and 4 cases over 1 year. 3) The chief complaints were nasal obstruction, postnasal drip, rhinorrhea, cheek pain, headache, ocular pain, sneezing. 4) The characteristic computerized tomographic findings were hyperattenuated lesions in the maxillary sinus and in the nasal cavity near the natural ostium. 5) The most common pathogen was Aspergillus(92.3%) 6) We performed Caldwell-Luc's operation only in 4 cases, Caldwell-Luc's operation with intranasal ethmoidectomy in 3 cases, Caldwell-Luc's operation with endoscopic sinus surgery in 3 cases and endoscopic sinus sugery only in 3 cases. 7) Most of the gross specimens revealed a fungus ball containing a black-brown necrotic debris or caseous material.

      • λ-경쇄형 다발성 골수종 1예

        박용관,김태원,장영,김진호,강정원,천영욱,박유환,정춘해 조선대학교 1995 The Medical Journal of Chosun University Vol.20 No.1

        Multiple myeloma is a disease caused by neoplastic plasma cells that synthesize abnormal amouts of immunoglobulin or immunoglobulin fragments. Light chain myeloma are regarded as a separate category characterized by a more malignant clinical course. Light chain myelomas are said to grow fastest of all and are associated with more osteolytic lesions, more hypercalcemia, and a higher incidence of renal failure and amyloidsis than either the IgG, IgA varienties The authors experienced a case of patients with λ-light chain myeloma. A 43-year-old male patient admitted to our hospital with the chief complaint of both rib and lower back pain. The radiologic findings showed multiple pathologic fracture in ribs. osteolytic lesions in 2nd, 3rd cervical spineimmuture plasma cells. Serum electrophoresis showed normal finding. Urine electrophoresis evealed an M-spike. Urine immunoelectrophoress demonstrated λ-monoclonal protein. With the cycle of melphalan, prednisone and α-interferon chemotherapy improved of pain was observed. So we reported the case with brief review of previous literature.

      • KCI등재

        치아 맹출전 시행한 기관 삽관이 유치열기에 미치는 영향에 대한 증례보고

        신윤경,Hyun, Hong-Keun,김영재,김정욱,장기택,이상훈,김종철,한세현 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

        유치 맹출전에 치조융기에 가해진 외상은 유치의 맹출 지연 및 형태이상,치배의 변위 등을 일으킬 수 있으며 심한 경우 구개의 흠 형성,절치의 결함 및 후천성 구개열 등을 야기할 수 있다. 본 증례는 치아가 맹출하기 전에 수차례의 기관 삽관을 시행한 병력이 있는 심한 저체중아에서 맹출지연,형태이상,법랑질 저형성,영구치 치배 등의 변위가 관찰되어 이를 보고하는 바이다. Delayed eruption and abnormal morphology of the primary incisors following intubation may be due to follicular displacement and localized trauma caused by the process of intubation. Result of such damage included palatal groove formation, defective incisors and acquired clefts. This clinical report presents effect of intubation on the primary dentition of premature low-birth-weight children prior to tooth eruption.

      • 수냉쿨러의 냉각 효율 향상을 위한 플레이트 부품의 형상에 관한 연구

        성윤호,김형찬,김선민,윤석영,이영웅,이상욱 순천향대학교 부설 산업기술연구소 2021 순천향 산업기술연구소논문집 Vol.27 No.2

        This study investigates changes in cooling efficiency for heat sink plate width, perforated width, and chamfer angle as part of a parameter study to maximize cooling efficiency of heat sink by setting various variables on plates. The width of the plate is set to 16, 20, 24, 28 mm, perforated width 1.5, 2.0, 2.5 mm, chamfer angles 5, 10, 15 and 20°. By conducting a computational study with Ansys Fluent, the sink plate with plate width of 16mm, perforated width of 3mm and chamfer angle of 10° is shown to be the best cooling efficiency.

      • Cascode 구조의 CMOS LNA 해석 및 제작

        서종삼,박종욱,김영석 충북대학교 컴퓨터 정보통신 연구소 2000 컴퓨터정보통신연구 Vol.8 No.1

        RF 통신시스템에 이용되는 캐스코드 CMOS 저잡음증폭기를 NOSIS 0.5㎛ CMOS 공정을 이용하여 해석하고 제작하였다. 우리는 커패시터와 EEPROM을 이용하여 온칩 주파수 튜닝 회로를 제안했다. 입력단과 출력단에서의 커패시턴스는 EEPROM을 프로그램 함으로써 가변할 수 있고, 그렇게 함으로써 정확한 주파수 매칭이 이루어 질 수 있다. 이 방법의 이점은 외부 튜닝 요소가 필요하지 않다는 것이다. S-파라미터, 잡음지수, IIP3를 모의실험하기 위해서 회로시뮬레이터인 HSPICE를 이용하였다. 모의실험은 24dB의 이득, 2.7dB의 잡음지수, 그리고 4dBm의 IIP3를 나타내었다. 제안된 저잡음증폭기는 MOSIS 0.5㎛ CMOS 공정을 이용하여 제작되었고, 온칩 RF 프로브와 HP8720 네트워크 에널라이져를 이용하여 측정하였다. 제작된 저잡음증폭기의 이득은 1GHz에서 약 17dB를 나타내었다. A cascode CMOS low noise amplifier(LNA) for the radio frequency communication system has been analyzed and fabricated using the MOSIS 0.5㎛ CMOS process. We proposed an on-chip frequency tuning circuit using the tuning capacitor and EEPROM. The capacitance at the input and output port can be varied by programming the EEPROM, so that the exact frequency matching can be achieved. The advantage of this method is that the off-chip tuning element is not necessary. The circuit simulator, HSPICE has been used to simulate s-parameter, noise figure(NF), and third-order intercept point(IP3). The simulation showed the forward gain(S21) of 17dB, the noise figure of 2.7dB, the IIP3 of 4dBm. The proposed LNA was fabricated using the MOSIS 0.5㎛ CMOS process and measured using the on-chip RF probe and the HP8720 network analyzer. The measured S21 of the fabricated LNA was about 17dB at 1GHz.

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