췌장 선방세포암 1예

이화정,지준호,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

Acinar cell carcinoma is a rare tumor that represents 1~2% of al1 pancreatic cancers. Clinical and radiologic findings are inconclusive in this disease Acinar cell carcinoma is characterized by rapid progression and early metastasis, which lead to its poor prognosis. A 41-year-o1d man was admitted to our hospital for abdominal pain. Abdominal computed tomography (CT) and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) showed a splenic mass, which was being invaded by a pancreatic tail mass and which had increased ^(18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake Primary radical distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathologic findings revealed an acinar cell carcinoma of the Pancreas The patient underwent a total gastrectomy three months later because of gastric recurrence Four months later, multiple hepatic metastases were discovered, and the patient underwent a left hepatectomy During treatment with capecitabine, there was no evidence of tumor progression for 14 months. We report a case of metastatic pancreatic acinar cell carcinoma, which did not progress for an extended period while the patient was being treated with capecitabme.

제2형 당뇨병 환자에서 적극적 환자 교육이 혈당조절에 미치는 효과

이윤욱,황원선,최선정,이동훈,김도현,이은희,홍은경,노혜림,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 현재까지의 당뇨병 교육에 대한 노력은 제한되었으며, 연구 결과를 보면 식사 조절 교육과 체중 조절 프로그램을 수행한 환자들 중 적극적이고 기간이 긴 교육을 받은 경우, 성공적 결과가 나타남을 알 수 있었다. 자가관리나 체중감량 등의 당뇨병 치료의 중요한 목표는 적극적이고 긴 기간의 교육 없이는 시행되기 어렵다. 본 연구에서는 외래에서 당뇨병 환자를 대상으로 시행할 수 있는 행동 및 식사 교육 등의 적극적 교육 프로그램을 개발하여 제2형 당뇨병 환자들을 대상으로 이들에게 식사 조절 방법에 대한 목표설정과 문제에 직면하였을 때의 해결 방법 등을 교육해서 궁극적으로는 적극적 자아관리에 연결될 수 있도록 도와주는 것을 목적으로 기존의 통상적 교육과 보다 적극적인 교육이 당뇨병 환자의 혈당 조절에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 알아보기 위해 다음과 같은 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구는 아주대학교 병원 내분비 대사 내과를 처음으로 방문하여 치료받았던 58명의 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 하였다. 내원 환자들을 무작위하게 추출하여 진찰권 번호 끝자리에 따라 홀수는 통상적 교육군(conventional education group, CE)과 짝수는 적극적 교육군(intensive education group, IE)으로 나누어 교육하고, 3개월후에 교육의 효과를 평가하였다. 결과: 1) 연구 대상자들의 교육 전과 후의 공복혈당, 식후2시간 혈당 및 HbA_lc 치는 IE군과 CE군 모두 각 그룹 내에서, 유의적으로 감소하였다(p<0.05). IE군에서는 공복혈당이 12.4nmol/L에서 7.7nmol/L로, 식후2시간 혈당이 20.3nmol/L에서 10.9nmol/L으로, HbA_lc치가 9.4%에서 7.0%로 모두 교육 전에 비하여, 교육 후에 감소(p<0.05)하였고, CE군도 공복혈당은 10.9nmol/L에서 9.4nmol/L로, 식후2시간 혈당은 17.1nmol/L에서 14.6nmol/L으로 HbA_lc가 8.5%에서 7.3%으로 모두 교육 후에 감소하였다(p<0.05). 또한, 교육 전에 비하여 교육 후에 공복 혈당 및 HbA_lc치가 감소하는 정도는 IE군에서의 감소가 CE군에 비해 더 현저하였다Op<0.05). 2) 식사에 대한 태도는 3부분으로 나누어 식사에 대한 규칙성, 식사 내용의 균형성, 식사에 대한 태도 등으로 나누어 각각의 점수 및 총점을 비교하였으며 교육 전에 비해 교육 후에 연구 대상자들의 식태도가 향상되었음을 알 수 있었다. 두 그룹간의 차이를 분석한 결과 식사의 균형성 항목에서와 총점에서 유의적으로 두 그룹의 차이를 보여서 IE군에 CE군에 비해 식사의 균형성 측면이 향상되었고, 전체적인 식태도가 좋아졌음을 알 수 있었다(p<0.05). 결론: 비교적 긴 기간은 아니지만 적극적 교육을 받은 당뇨병 환자들이 통상적 교육을 받은 군보다 혈당 및 HbA_lc, 식태도 점수등의 수치의 호전뿐만 아니라 당뇨병 환자의 삶에서 중요한 부분을 차지하는 식사요법 관리 부분에 있어 향상됨을 알 수 있었다. Background: To this date, efforts to develop effective methods for the education of diabetic patients have been limited. The important goal of self-management and weight control for diabetic treatment can not be attained without long and intensive period of education. This study was undertaken to assess the effectiveness of an intensive educational program, of behavior and diet control, which was carried out on subjects with type 2 diabetes, on and out-patient basis. we compared the effectiveness of an intensive education programme with that of a conventional education programme for the self-management of type 2 diabetic patients. Methods: Subjects with type 2 diabetes were randomly selected, and allocated to one of two groups. One group received a conventional education programme of self-management(the CE group), and the second group received an intensive education progammes for three months, after which the effectiveness of the programmes were evaluate. Results: 1) The levels of fasting blood sugar(FBS), postprandial 2 hour blood sugar(PP2h) and HbA1c were significantly lowered in both groups following the intervention(p<0.05). In the IE group, the FBS declined from 12.4nmol/L to 7.7nmol/L, PP2h declined from 20.3nmol/L to 10.9nmol/L, and the HbA_lc showed a similar decline from 9.4 to 7.0% after intervention(p<0.05). In the Ce group, the FBS declined from 10.9 to 9.4nmol/l, the PP2h decreased from 17.1 to 14.6nmol/l, and the HbA_lc also decreased from 8.5 to 7.3% after intervention(p<0.05). The decrease in the FBS and HbA_lc following the educational intervention was more pronounced in the IE group than the CE group(p<0.05). 2) The effectiveness of the education programmes in promoting appropriate dietary behavior in the diabetic subjects was assessed by a scoring system in three parts: a regularity score, a balance score and an attitude score. From a comparative study of the three scores, the patients attitudes were observed to be much improved in both the groups following the intervention compared to before the programmes, but the balance and total scores were significantly higher in the IE group than the CE group(p<0.05). Conclusion: We can conclude that the intensive diabetic education programme is more effective than a conventional programme, not only in improving the patients' levels of glucose, HbA_lc, and dietary score, but also the diabetic patients self-control abilities, promoting behavioral change, and prompting problem solving capabilities in respect to the everyday problems that they have to face throughout their lives(J Kor Soc Endocrinol 18:63∼72, 2003).

치차로스의 <시적인 순간> 중 ‘철새’, ‘블루스 왈츠’, ‘나비 래그타임’, ‘서부기차’ 분석 및 교수법적 제안

신은혜 ( Shin¸ Eun-hyeㆍlee¸ Joo-hye ),이주혜 한국피아노교수법학회 2021 음악교수법연구 Vol.22 No.1

치차로스(Christos Tsitsaros, b. 1961)는 미국 일리노이 대학교의 피아노 교수학과 교수이며, 피아노 교육용 작품을 많이 작곡하였다. 본 논문은 국내에 잘 알려지지 않은 그의 작품에 대한 정보를 제공하고 한정된 레퍼토리의 선택지를 넓히는데 기여하고자 그의 교육용 피아노 작품인 <시적인 순간>에 나타난 음악적 특징을 살펴보았으며, 중급 학생들에게 효과적인 교수방법을 제시하였다. <시적인 순간>은 총 8곡으로 구성되어있으며 이 중 ‘철새’, ‘블루스 왈츠’, ‘나비 래그타임’, ‘서부기차’를 살펴보았다. ‘철새’는 편안하고 서정적이며 아르페지오와 당김음 페달 교육에 효과적이다. ‘블루스 왈츠’는 불분명한 조성감으로 몽환적 분위기를 자아내며 리듬적 유연함을 배울 수 있다. ‘나비 래그타임’은 스윙 리듬과 다양한 아티큘레이션의 표현을 공부할 수 있다. ‘서부기차’는 빠르고 긴장감을 유발하는 곡으로 다양한 페달의 사용을 습득할 수 있다. 이 곡들은 길이가 짧고 단순하며, 다양한 음악양식과 재즈적인 요소를 지니고 있어 중급 학생들이 흥미롭게 학습할 수 있다. 본 논문을 통해 더 많은 교육용 레퍼토리가 확대되고 그의 교육용 피아노 작품들에 대한 관심과 연구가 이어지길 기대한다. Christos Tsitsaros(b. 1961) is a Professor of Piano Pedagogy at the University of Illinois in Urbana-Champaign, IL in the United States, and has composed many educational piano pieces. On the purpose of providing information on his compositions, which are not well known in Korea, and contributing to expand educational piano repertoire, this article examines the musical features of his < Poetic Moments > and suggests effective teaching methods for intermediate level students. < Poetic Moment > consists of a total of 8 character pieces: ‘Migrating Birds’, ‘Blues Valsette’, ‘Butterfly Rag’, and ‘Westbound Train’ among them were investigated. ‘Migrating Birds’ is easy to listen, lyrical and effective for polishing arpeggio skills and syncopated pedaling. ‘Blues Valsette’ creates a dreamy atmosphere with complex harmonies and students may learn rhythmic flexibility. ‘Butterfly Rag’ employs swing rhythm and diverse articulations. ‘Westbound Train’ has fast running tempo increasing tension and good for learning various pedaling. Each piece is short and simple attracting intermediate level students’ interest by conveying various musical styles and jazz elements. Through this article, I hope that more educational repertoire will be expanded and interest and research on Tsitsaros’ educational piano compositions will continue.

원발성 후복막 점액낭샘암종 1예

지준호,이화정,박승찬,박정철,최은정,서혜진,이원식,이정림,배병조,손경락,이경희 영남대학교 의과대학 2008 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.25 No.2

Primary retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma is a very rare malignancy, and little is known concerning its Pathogenesis, optimal treatment, and prognosis. A 29-year-o1d pregnant woman (21 weeks) Presented with abdominal discomfort CA 19-9, CA 125, and CEA were normal Abdominal CT scanning revealed a 19x15x13 cm retropentoneal tumor Exploratory laparotomy and tumor excision were performed. Mucinous retropentoneal implants were removed as completely as possible Histologically, the tumor showed focal areas of capsular invasion, but free resection margins The uterus and both ovaries were normal in appearance No adjuvant therapy was pursued. Six months later, Peritoneal and bilateral ovarian metastases were discovered. Hence, we report the details of this case of primary retroperitoneal mucinous Cystadeno-carcinoma and present a review of the literature.

억제대 적용지침 개발을 통한 불필요한 억제대 적용율 감소활동

곽경선,김성은,배은경,이은숙,이은혜,최윤정,이윤경 한국의료QA학회 2009 한국의료질향상학회지 Vol.15 No.2

문제: 억제대 적용에 대한구체적 적용지침 없이 의례적으로 억제대를사용함으로 인해 환자들의 신체적 또는 정신적 안전을 위협할 수 있다. 목적: 완전 진정상태 이거나 근력이 약하여 발관능력이 없는 환자에 대한 예방적 적용, 바빠서 환자를볼수 없 는경우, 간호사본인의 판단이 없이 타인의 요구에 따르는등의 불필요한 억제대 적용이 증가하는 원인을 파악하여 중환자실의 특수성에 맞는 억제대 적용및 제거 지침을 마련하고자 한다. 의료기관: 인천광역시에 소재한 의과대학 소속병원의 집중치료실 개선효과: 억제대 적용에 대한중환자실 간호사에게 미치는 영향을 보면 태도 정도 p=0.09(p<0.1), 올바른 수행 능력은 p= 0.005 (p <0.0히로통계적으로유의한것으로 나타났다. 지식 정도 p=0.172(p<0.05) 통계적으로 유의 하지는 않지만 모든항목이 개선 활동전 에 비해 2,3차 개선 활동후에 향상한 것으로 나타났다. 개선활동전에 8.1%였던 간호 기록, 0.7%였던 간호중재, 0%였던 의사처방율이 3차 개선 활동 후 3가지 모두 100% 달성되었다. 이는 억제대 적용율 갑소 및 부적절한 억제대 적용율은 유의하게 감소하였다. 교훈: 중환자실 간호사의 억제대 적용에 대한태도, 지식, 올바른 간호 수행 능력은 지속적으로 재평가 되어지고, 교육내용은좀더 나은 간호제공을 위하여 개발 되어져야 할 것이다. 억제대 적용 기준과 제거 기준을 Check List 하여 객관성의 유지를 위한 개선 활동은계속적으로 Feedback 되어야 할 것이다.

식품 기준·규격의 합리적 관리 ·운영에 관한 연구(Ⅰ) : 두부,식용유지, 전분의 분말상 원료에 관하여 Powdered marerials of Tofu, Edible oil, Starch

김희연,홍진환,박혜경,한상배,박종석,이은주,이정성,송경희,최은희,최영준,소경아,성영제,이주엽 식품의약품안전청 2000 식품의약품안전청 연보 Vol.4 No.-

본 연구는 분말상 원료(전분, 대두분)의 저장유통시 품질변화를 건전성과 안전성 측면에서 검토하여 식품의 기준 ·규격 설정f.」 합지적으로 반영하고자 하였다. 전분과 패두분의 이물을 검사하고, 2종 대두분(중국산, 미국산)을 ?0일간 IS'c와 30t에 저장하면서 성상, 수분, 산가, 과산화물가, 지방산 조성,아플라톡신 BB의 생성여부를 분석하였다. 중국산 대두분 30'』 저장군에서 50일 이후 곰팡이가 발생한 것 이외에 모든 시료에서 양호한 성상을 나타내었고, 전분과 대두닥 모든 시료에서 이물은 검출되지 않았다. 산가는 중국산과 미국산 시료간에 편차를 보여 증국산 30"C, 50일 저장시료에서 약 10배끙도 증가하였고, 과산화물가는 저장 90일후 15'E 저장군은 약 2.3배, 30'c 저장군은 3배정도 증가하였다. 대두분의 주요 지방산은 linoleic acidf18. 2), oleic acid(18 : 1), palmitic acid(16 : 0)이었으며, 3개월 저장에 따른 지방산 함량의 변화는 미미하였다. 아플라톡신 B₁은 모든 시료에서 검출되지 않았다. The objective of this study was to investigate auality changes of type raw materials(starch, soy flour) during various storage conditions. Starchflour(source of China, U.S.A) were slfred under two temperature(15'C, 30'c) forSensory evaluation, (o.reign material test, moisture content, acid value, peroxide ualue,composition, aflatorin Bi were analyzed. China soy flour(stor·ed 30'f) was contaminated by fungj on 50 days. Except for soy flour contardnated by fungi, sensory characteristics were not changed and foreign mater;als were notdetected. Acid value of China soy flour(stored at 30'C, 90 days) was about 10 times higherlevel before storage and acid value was more influenced by source(China, USA). Peroxide valuewas in proportion with the storage period slightly. The major fatty acid of soy flour waslinoleic acid(18 . 2), an(3 the change of fatty acid composition was not observed. Aflatoxlrl Blwas not detected.

발달장애인의 건강 관련 국내 연구동향 및 향후 연구과제 고찰

이숙향,안혜신,정정은,김건화 이화여자대학교 특수교육연구소 2021 특수교육 Vol.20 No.2

연구목적: 장애인의 건강은 삶의 질의 주요 지표이자 기본적인 권리로서 더욱 강조되고 있다. 본 연구에서는 발달장애인의 건강 관련 국내 연구의 동향을 살펴보고 이를 바탕으로 향후 연구과제를 모색하고자 한다. 연구방법: 이를 위해 2000년 이후 국내에서 발표된 발달장애인의 건강 관련 논문 총 52편을 선정하여 연구주제 및 관련 세부 변인에 대해 심층 분석을 실시하였다. 연구결과: 연구주제에 따른 분석 결과 관련 연구는 크게 건강 관련 실태 및 관련 요인 간 관계, 건강 관련 쟁점 및 지원 방안, 건강 관련 프로그램 및 중재 효과로 나누어졌다. 각 연구 주제에 따른 세부 변인별 분석 결과 국내 발달장애 연구는 2014년에 가장 많은 연구가 이루어졌고, 실험연구가 가장 큰 비중을 차지하였으며 장애인당사자를 대상으로 한 연구가 가장 많은 것으로 나타났다. 한편 건강 관련 중재 프로그램의 특성 및 효과를 분석한 결과 대부분의 중재가 신체운동 프로그램에 편중되어 있어 전반적인 건강교육에 대한 연구가 부족한 것으로 나타났다. 결론: 이와 같은 결과를 토대로 1) 연구주제의 다양화와 건강교육 및 중재 연구의 활성화, 2) 지속적인 건강관리 및 지원을 위한 연구대상의 확대, 3) 연구결과의 심층적 이해를 위한 연구방법의 다양화, 4) 다각적 중재 효과 검증을 위한 종속변인의 다양화 측면에서 발달장애인 건강 관련 향후 연구과제에 대한 논의 및 제언이 제시되었다. Purpose: The health of people with disabilities has been emphasized as a major indicator of the quality of life and a basic human right. The purpose of this study is to review research trends regarding the health of people with disabilities and explore future research directions based on the trends. Method: A total of 52 articles regarding the health of people with developmental disabilities, which were published since 2000, were analyzed by the research topic and other sub-variables. Results: As a result of the analysis, the research topics were divided into (a) current situations regarding health and relationship between health and other variables, (b) issues and supports regarding health, and (c) health intervention program and effects. In terms of analysis of other variables across the research topics, most of the researches were conducted in 2014 and most of the studies were experimental researches targeting individuals with disabilities. Also, most of the health intervention programs focused on promoting physical health and there were relatively a few researches regarding overall health education. Conclusion: Based on the results, the following implications and directions for future research were suggested: (a) diversifying research topics and activating research regarding health education or intervention, (b) extending research participants for ongoing health care and supports, (c) diversifying research methods for an in-depth understanding of research results, and (d) using various dependent variables for verifying the intervention effects in multiple aspects.

1970년대 이후 한국 주택 거실의 시대별 실내구성 특성 및 이미지 경향분석

이진숙,이은혜 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.3

As a basic study to predict the trend of new interior design, the purpose of this study lies in analyzing the image and features of each periodic interior design centered on Korean house living room from the 1970s to the 2000s and in grasping the trend of chronological change in interior design. Through the extraction of each periodic image and evaluation structure of house living room using repertory grid method and chronological feature analysis of house living room design, we analyzed the trend change of image and feature of periodic living room design and then presented the direction to be taken hereafter for living room design. Results of the research on design feature are as follows. There is an increase in simple and sleek form and inelaborate spatial construction using minimal furniture and decorative constituent and also a growing preference for plain and geometric patterns. Furthermore the current situation shows an expanding use of artificial materials such as glass, concrete and steel and of architectural lighting or lighting of simple and sleek form. In the aspect of color, there is a continuous use of warm colors in the YR or Y system and use of subdued colors of low tone and increasing use of monotone colors. Results of research on the trend of image are as follows. 1) 「bright」, 「warm」and「comfortable」images were common throughout the whole period. 2)「desultory」, 「stifling」, 「dark」images appeared in the 1970s. 3) In the 1980s「awkward」,「desultory」,「pastoral」,「refreshing」,「archaic」,「refined」,「natural」images appear frequently. 4) In the 1990s 「awkward」,「sleek」,「open」,「roomy」,「cold」,「splendid」,「archaic」,「smooth」images emerge. 5) Appearing in the 2000s are images describing「simple」,「open」,「refreshing」,「cold」,「urban」,「changeable」,「intense」,「unique」, 「smooth」.

전산유체역학을 이용한 싸이클론형 전기집진기 고도 설계 연구

이은주,장동순,나혜령,김혜숙 忠南大學校 環境問題硏究所 1995 環境硏究 Vol.13 No.-

A computer program is developed in order to figure out the physical insight of the combined dust removal equipment, that is, cyclonic electrostatic precipitator. The computer program employs Patankar's control-volume based finite-difference method, in which SIMPLEC algorithm is used for the resolution of pressure-linked momentum equation. Further two equation k-ε model is incorperated for Reynolds stresses and many empirical formulae are employed for dust charging and electric resistivity. A series of extensive parametric investigations are performed in terms of tangential velocity(swirl intensity), applied voltage across two electrodes, and particulate diameters, etc. It is found that the electrostatic force gives much more strong effect, expecially for small particulate, on the dust removal than the centrifugal force. Other calculated results are physically acceptable and consistent.

위암조기발견을 위한 교육프로그램의 운영 및 효과 : 택시기사를 중심으로

이은옥,유정희,장혜정 성인간호학회 1996 성인간호학회지 Vol.8 No.1

Factors related to the prevalence, prediction and course of gastric cancer in male taxi drivers(N=199) in Korea were examined, since gastric cancer represents the first leading cause of death in Korea among all malignant diseases and taxi drivers are in its high risks. It is known that factors associated with increased risk of developing gastric cancer are related to nutritional, environmental, social, and medical domains. Among these domains, the nutritional, environmental, diet and mental factors can be avoided by individual precautions and efforts. Using a prospective research design, educational materials reaches to 500 taxi drivers in one company and requested to answer the planned questionnaire. In the questionnaire, age, family history, past history of chronic gastritis, dietary habit, and physical symptoms were measured. One hundred ninety nine individuals(39.8%) responded to the questionnaire and were interviewed for clarification of the answers and reeducated them individually related to their knowledge, attitude, and practice for early detection of diseases on the bases of the returned questionnaires. Forty five cases(24.7%) with age of 45 or over, 16 cases(8.0%) with family history, 164 cases(82.4%) with smoking habit, 52∼81 cases(26.1%∼40.7%) with chronic gastritis were found in terms of criteria for high risk of gastric cancer. Majority of the drivers prefer Korean traditional good such as Kimchee and bean soup which could not account for the amount of sodium. Thirty six cases(18.1%) reported anorexia, 75 cases(37.7%) indigestion, 36 cases (18.1%) upper gastric pain, 45 cases(24.6%) melena, and 36 cases(18.1%) weight loss. Patients included in 4 out of 6 criteria and having 2 or more symptoms out of 10 symptoms were recommended for gastroscopy. As a result 51 patients were selected for further gastroscopy test. Out of these 51 drivers, 32(63%) visitee docter's clinics for gastroscopy. One patient(3.1%) turned out to be a gastric cancer, 12(37.5%)duodenal or gastric ulcer, 10(3.1%) chronic gastritis, and 9(28.1%) no disease. Seven drivers who did not previously recognize their disease were newly diagnosed in this research. The rese 19 patients of 51 subjects did not comply with the recommendation or the telephone were disconnected. It was found that many that subjects among taxi drivers have gastric problems. Further intensive approach is needed especially for the patients having chronic gastritis.