한국인에게서 그레이브스병 약물치료의 적정기간

이형숙,이동훈,정희선,이종우,김정은,신승수,정윤석,이관우,김현만 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.1

연구배경: 그레이브스병의 치료에는 항갑상선제, 수술 및 방사성 요오드법이 선택되어 사용되고 있다. 이중 항갑상선제는 가장 많이 선호되고 있으나 낮은 관해율과 높은 재발율로 장기간 치료기간이 요구된다. 저자들은 그레이브스병 환자에게서, 선택되는 치료법의 선호도와 각 치료법의 관해율을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 또한 본 연구에서는 항갑선제 치료의 적정기간을 평가하고자 하였다. 방법: 아주대학교병원에 내원한 환자 중 1년 이상 추적관찰이 가능한 205명의 그레이브스병 환자를 대상으로 조사하였다. 항갑상제군, 수술군 및 방사성 요오드군은 각각 170명, 29명 그리고 6명이었다. ROC curve를 이용하여 약물치료의 예후예측인자를 분석하였다. 결과: 1) 그레이브스병 환자의 치료 방법의 선택은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군 각각 170명(83.0%), 29명(14.1%) 그리고 6명(2.9%)으로 항갑상선제 치료가 가장 선호되었다. 2) 그레이브스병의 관해율은 항갑상선제군, 수술군 및 방사성 요오드군에서 각각 60.0%(102/170명), 96.5%(28/29명) 그리고 83.0%(5/6명)으로 수술군이 가장 높았다. 3) ROC curve의 AUC는 치료기간과 진단시 TBII가 각각 0.709 및 0.648이었고 적절한 약물투여 추적 관찰기간은 26개월이었다. 결론: 그레이브스병의 일차 치료법으로는 항갑상선제가 선호되고 있으나 수술 및 방사성 요오드 치료군에 비해 상대적으로 낮은 관해율을 보였다. 따라서 항갑상선제 치료로 26개월 이상 관해가 되지 않을 경우에는 치료 방법의 변경을 고려하는 것이 관해율을 높이는데 도움이 될 것으로 생각된다. Background: Graves' disease in an organ specific autoimmune disease. Three kinds of therapeutic modalities (antithyroid drugs, ablation with radioactive iodine and subtotal thyroidectomy) are frequently performed for the management of this disease. The most popular therapeutic policy for the disease in Korea is antithyroid treatment. We analysed and compared the remission rates of all three modalities for Graves' disease, and evaluated the antithyroid modality to determine the correct duration of treatment. Subjects & Methods : The medical records of 205 patients with Graves' disease were reviewed. For the evaluation of the antithyroid modality medical treatment, antithyroid drugs were administered for more than 1 year. The prognostic factors associated with remission were analysed by means of an ROC curve. Results: 1) Of the 205 patients, proportions that received medical therapy, subtotal thyroidectomy and radioiodine therapy were 83.0, 14.1 and 2.9%, respectively. 2) The remission rates of the medical therapy, surgery and radioiodine therapy were 60.0, 96.5 and 83.0%, respectively. 3) The remission rate of the medical therapy was associated with the duration of medication and TBII activity. The determined proper duration for the antithyroid treatment was 26 months from the ROC curve analysis. Conclusion: The above results suggest that the proper duration of antithyroid treatment for Graves' disease is 26 months, after which time the subtotal thyroidectomy or radioiodine therapy should be considered if the disease has not remitted (J Kor Soc Endocrinol 18:24∼31, 2003).

남성·여성의 혼합DNA에서 Y-STR의 유효성 검토

이양한,신상철,이은정,박정우,구형남,김대열,김윤신 內務部 國立科學搜査硏究所 2002 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.34 No.-

섭동계수를 갖는 단일 자기부상 시스템의 강인한 제어기 개발에 관한 연구

이형기,변기식,신춘식,탁한호 釜山工業大學校 1991 論文集 Vol.33 No.-

A EMS(Electro Magnet Suspension) nonlinear system is linearized by using Taylor series expansion around nominal point. A method of stability analysis for a low-order characteristic equation with perturbed coefficients is proposed. A PID controller to the linearized EMS system is designed by the method. Computer simulations are carried out in the system with the controller for various masses.

달맞이꽃 종자가 혈중 Cholesterol치 및 면역반응에 미치는 영향

신동규,최하영,김형일,이정청 대한신경외과학회 1992 Journal of Korean neurosurgical society Vol.21 No.3

달맞이꽃 종자가 생체 생리활성에 미치는 영향을 규명하기 위한 지금까지의 수 많은 연구에도 불구하고 이의 투여가 혈청 cholesterol(CHO)치에 미치는 영향에 관해서는 논란이 많으며, 만약 달맞이꽃 종자를 투여함으로 혈청CHO치가 변화된다면 이로 인하여 생체 면역 반응이 변조될 가능성을 유추할 수 있음에도 불구하고 면역 반응에 있어서 달맞이꽃 종자가 CHO치와의 상호 작용을 규명키 위한 연구 보고는 전무하다. 이에 저자는 달맞이꽃 종자가 정상 동물의 혈중 CHO치에 미치는 영향을 평가하기 위하여 토끼에 달맞이꽃 종자(EPS)를 섭식시키거나 또는 그 추출물(EPE)을 투여한 후 경시적으로 혈청CHO치의 변동을 측정하였으며, 아울러 달맞이꽃 종자 투여에 의한 CHO치의 변화가 생체 내 세포성 및 체액성 면역반응에 미치는 영향을 평가하기 위하여 마우스에 EPE와 CHO를 단독 또는 병합 투여한 후 면양적혈구로 면역하여 족척종창 반응으로 측정한 Arthus반응과 지연성 과민반응(DTH) 그리고 적혈구 응집 항체가로 측정한 체액성 면역 반응에 미치는 달맞이꽃 종자의 영향을 측정하였던 바 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) 혈중 CHO치는 EPS 및 EPE 모두 투여 4일까지는 유의한 영향을 보이지 않았으나, 이들을 계속 투여하면 대조에 비하여 현저히 저하되었으며, 그 저하의 정도는 EPE투여군에 비하여 EPS군에서 더욱 현저하였다. 2) Arthus반응은 EPE와 CHO를 단독 또는 혼합투여시 모두 유의한 영향을 받지 않았다. 3) DTH반응은 CHO단독 투여군에서는 유의한 영향을 받지 않았으나 EPE 단독 투여군에서는 현저히 저하되었으며, CHO는 EPE 투여에 의한 DTH반응의 감소를 유의하게 회복시켰다. 4) 항체 반응은 EPE 투여군에서는 현저히 그리고 CHO 투여군에서는 다소 저하되었으며 EPE와 CHO를 혼합 투여시는 CHO 단독 투여군에서의 그것과 유의한 차이를 보이지 않았다. 이상의 성적은 달맞이꽃 종자가 혈청 CHO치, DTH 및 항체 반응 모두를 저하시키며, 특히 EPE의 투여에 의한 면역 반응의 감소는 EPE의 혈청 CHO감소 작용에 부분적으로 의존함을 제시한다. Evening primrose oil(EPO), which contains 72% cis-linoleic acid and 9% cisgamma linolenic acid, has been clinically used for treatment of number of diseases in human and animals. And it is also known to lower cholesterol(CHO) level of hypercholesterolaemic individuals. But the role of EPO as CHO-suppressant is controversal, and the relationship of EPO to CHO level in immune regulating activities is unclear at present. To evaluate the effect of evening primrose on the normal plasma CHO-levels. rabbits were fed with evening primrose seed(EPS) or injected with evening primrose seed-extract(EPE), and measured the plasma CHO-levels by duration of treatment. Both of EPS and EPE did not influence the plasma CHO-levels until 4 day treatment and thereafter the levels were significantly reduced. For the investigation of the EPE-effect on immune response to sheep erythrocytes(SRBC), mice were injected with EPE for 4 days before SRBC-sensitization or with CHO just before SRBC. Sensitization or with CHO in regulating effect of immune response was evaluated by the measuring the footpad swelling reaction and antibody response to SRBC. EPE itself did not influence Arthus reaction but it remarkable reduced delayed type hypersensitivity (DTH) and antibody production in comparison with control. CHO slightly increased Arthus reaction and DTH, but it somewhat decreased antibody responses. However, CHO significantly recovered the EPE-induced decrement of DTH and humoral immunity. These results led to that conclusion the evening primrose triggers the decrease of plasma CHO-levels and immune responses, and suggested that the mechanisms responsible for the nonspecific immune inhibitory effect of evening primrose might be partially due to the decrement of the CHO-levels.

Stem cell과 Myeloperoxidase가 스티렌, 하이드로퀴논 및 트리클로로에틸렌에 의한 림프구의 자매염색분체 교환과 소핵체 유도에 미치는 영향

이경재,김형아,신민정,성재혁,박정일,한훈,이세훈 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.3

목적 : 스티렌, 하이드필퀴논 및 트리클로로에틸렌 (TCE)이 사람의 stem cell과 human myeloperoxidase (MPO)에 의해 대사성 활성화되는 지를 규명하고자 스티렌, 하이드로퀴논 및 TCE에 사람의 stem cell 또는 MPO 효소의 첨가가 이들 화학물질에 의한 자매염색분체교환(SCE)과 소핵체 (MN) 빈도에 미치는 영향을 관찰하였다. 방법 : 건강한 남자의 전혈에서 림프루를 분리하여 72시간동안 이중배양하되 배양개시 24시간만에 0.05mM 하이드로퀴논, 1.50 mM 스티렌, 혹은 1.50mM TCE를 전체용량이 30 ㎕가 되도록 아세톤에 희석하여 배양액에 주입하였고 대조군은 아세톤으로 처리하였다. 화학물질 처리 후 즉시 1.3×106 및 2.6×106 cells/ml 농도의 제대혈액으로부터 나온 stem cell 세포액의 상층액이나 1.0 및 2.0 unit의 human myeloperoxidase를 H2O2와 함께 첨가하였다. SCE분석을 위한 배양액에는 배양종료 2.5시간 전에 colchicine을 가한 후 수확하여 Giemsa염색을 하여 metaphase 세포에서 SCE빈도를 분석하였다. MN분석을 위한 배양액에는 배양개시 44시간만에 cytochalasin-B를 가하였고 acridine orange 염색 후 이핵체에서 MN수를 분석하였다. 결과 : 1. stem cell이나 MPO 자체는 SCE나 MN의 빈도에 영향을 미치지 않았다. 2. stem cell이나 MPO는 스티렌에 의해 유도되는 SCE의 빈도를 용량-반응관계로 유의하게 증가시켰고, MN빈도의 경우 step cell이나 MPO에 의해 증가되는 경향이 있었으나 2.0 unit MPO를 첨가한 경우에만 첨가하지 않은 경우에 비하여 유의하게 증가하였다. 3. 하이드로퀴논은 stem cell이나 MPO가 없는 상태에서도 대조군에 비하여 SCE빈도가 대조군에 비하여 높았다. stem cell이나 MPO는 하이드로퀴논에 의한 SCE 빈도를 용량 반응관계로 유의하게 증가시켰지만, MN의 경우에는 증가시키는 경향만 있을 뿐 유의한 차이는 아니었다. 4. TCE자체는 SCE나 MN빈도를 증가시키지 않았다. stem cell은 1.3 ×106 및 2.6 × 106 cells/ml 농도 모두에서 SCE빈도를 유의하게 증가시켰고 MPO는 2.0 unit농도에서만 유의하게 증가시켰다. stem cell이나 MPO모두 TCE에 의한 MN빈도를 증가시키는 경향이 있었으나 유의한 차이는 아니었다. 결론 : 저자들은 스티렌, 하이드로퀴논, 및 트리클로로에틸렌에 의해 유도되는 자매염색분체교환과 소핵체의 빈도가 사람의 stem cell이나 myeloperoxidase에 의해 증가됨을 발견하였으며, 이러한 결과는 myeloperoxidase가 이들 물질의 대사성활성화에 관여함을 암시하고, 또한 아마도 이 물질들의 골수독성과 관련이 있는 것이라고 제시된다. Objectives : The objective of this study was to identify the possible role of stem cell and myeloperoxidase (MPO) in the metabolic activation of styrene, hydroquinone and trichloroethylene, by investigating the effects of stem cell from umbilical cord blood and MPO on the frequency of sister chromatid exchange (SCE) and micronuclei (MN) induction in cultured human peripheral lymphocytes exposed to hese chemicals. Methods : Islated lymphocytes from whole blood were cultured for 72 hours. The cells were treated with 1.50 mM styrene, 50 μM hydroquinone and 1.50 mM trichloroethylene dissolved with acetone (30㎕ in total volume) at 24 hours after the beginning of culture. Control group was treated with acetone only. Immediately after adding these chemicals, 1.3×106 cells/ml and 2.6×106 cells/ml stem cell/ml stained with Giemsa's solution, and acridine orange for sister chromatid exchange, and for micronucleus analysis, respectively. Results : The results were as follows: 1) Myeloperoxidase and stem cell did not significantly affect the frequencies of SCE or MN in the control group. 2) The frequency of SCE or MN with exposure to styrene did not different from control in the absence of stem cell or MPO. Sister chromatid exchange induced by styrene was significantly increased by adding stem cell or MPO in dose-dependent relationship. The frequency of MN induced by styrene significantly increased in the presence of 2.0 unit MPO. 3) The frequency of SCE was significantly increased with exposure to hydroquinone than acetone treated control in the absence of stem cell or MPO. Sister chromatid exchange induction by hydroquinone significantly increased dose-dependently in the presence of stem cell or MPO. There was a tnendency of increase of the MN frequency induced by hydroquinone in the presence of stem cell or MPO, but not significant. 4) It was found that trichloroethylene itself did not increase SCE or MN frequency. Frequency of SCE induced by trichloroethylene was significantly increased with adding stem cell (low and high) and 2.0 unit MPO. Even though them cell or MPO increased the frequency of MN of lymphocyte exposed to trichloroethylene, the difference was not significant. Conclusions : Authors found that the frequencies of both sister chromatid exchange and micronucleus induced by styrene, hydroquinone, and trichloroethylene were increased significantly with the treatment of stem cell or myeloperoxidase. It was suggested that myeloperoxidase may therefore play an important role in the metabolic activation of styrene, hydroquinone, and trichloroethylene and myeloperoxidase probably be involved in the myelotoxicity of these chemicals.

동하중 측정 신호처리의 개발에 관한 연구

신영균,이영준,박찬원,신형재,안광희 江原大學校 産業技術硏究所 1998 産業技術硏究 Vol.18 No.-

A high speed and stable A/D conversion data process is required to weigh a mass on moving conveyer weighing platter. The paper presents a new method to obtain stable and fast automatic weighing A/D conversion data process. Dynamic weighting system which is constructed with dual load cell is realized by the stable A/D conversion data preocess algorithm using DSP. The proposed memthod is applied to the real design, and that experimental results showed good performances of the weighing stability.

돼지 우리 깔집용 왕겨에서의 Ochratoxin A 검출

이문한,박진봉,박응복,이영재,신광순,박종명,남궁선,조준형,박근식,권택석,이재구 한국수의공중보건학회 1992 예방수의학회지 Vol.16 No.1

형상모델링에서 효율적인 자연적 자유곡선 설계

강신심,이 형 大田大學校 産業技術硏究所 1997 산업기술연구소 論文集 Vol.8 No.1

Geometric Modelling plays a fundamental role in Computer Graphics for engineering design. This paper presents theoretical and practical approaches to the geometrical modelling of natural free-form curves and surfaces obtained from the discrete point with a quadratic NURBS. We construct a conic section by specifying three polygon vertices to define natural free-form curves, because such as arc can have monotone curvature. We also study interpolation and fitting solution to generate displays of the natural objects. The numerical algorithms for the feasible solution are summarized. Finally several examples are demonstrated to show that the algorithm represents the reality more sensitive and precise than the NURBS curve does.

플립플롭의 초기화 가능성을 고려한 디지털 회로에 대한 고장 검출율의 평가 기법

閔炯福,李宰勳,金信澤 성균관대학교 1998 학술회의지원논문목록집 Vol.1998 No.-

디지탈 회로의 검사 신호에 대한 고장 검출율을 정확하게 계산하기 위해 결함 시뮬레이터를 사용한다. 그러나 결함 시뮬레이터의 실행 시간은 회로를 구성하는 게이트 수의 제곱에 비례하여 오늘날의 대규모 회로에서는 많은 CPU 시간을 소모한다. 따라서 정확도는 떨어지지만 비교적 짧은 시간 안에 회로의 검사성을 평가하기 위한 검사성 분석 알고리즘이 제안되었다. COP는 빠르고 정확하느 순차회로에 적용할 수 없으며 STAFAN은 순차회로에 적용이 가능하지만 정상 회로 시뮬레이션의 사용으로 실행시간이 많이 소모된다. 본 저자들은 정확한 고장 검출율을 단시간에 얻기 위해서 EXTASEC을 제안한 바 있다. EXTASEC은 극히 일부 회로에서 정확도가 떨어지는 현상이 발생하였으며, 이 논문에서는 EXTASEC의 문제가 플립플롭의 초기화와 관련이 있는 것을 밝히고, 개선된 알고리즘 ITEM을 제안한다. ITEM은 후진선의 반복적 계산과 초기화되지 않는 플립플롭에 대한 분석으로 고장 검출율을 정확하고 빠르게 얻을 수가 있었다. Fault simulator has been used 10 compute exact Fault coverages of test vectors lor digital circuit. But it is time consuming because execution time is proportional to square of circuit size. Recently, several algorithms for testability analysis have been published to cope with these problems. COP iS very fast and accurate but cannot be used for sequential circuits, while STAFAN can be used for sequential circuits but nerds vast amount of execution time due to good circuit simulation. We proposed EXTASEC which gave fast and accurate fault coverage. But it shows noticeable errors fora few sequential circuits. In this paper, it 1s shown that the inaccuracy is due to uninitializable flipflops, and we propose ITEM to improve the EXTASEC algorithm. ITEM iS an improved evaluation method of fault coverage by analysis of backward lines and uninitializable flipflops. It is expected to perform efficiently for very large circuits where execution time is critical.

추적관찰 중 종괴의 크기가 커진 경화성 혈관종 1례

안형수,장안수,이준혁,박성우,고은석,백상현,박재성,허균,신화균,박춘식 순천향의학연구소 2004 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.10 No.2

We report a case of a sclerosing hemangioma of the lung with increased size during follow up, a rare benign neoplasm of the lung. A 32-year-old woman had round increased opacity in right upper lobe on posteroanterior chest radiograph. That lesion has grown slowly over four years. Computed tomographic scan showed a well circumscribed lung mass in medial aspect of right upper lobe. Radiological differential diagnosis for the lesion included inflammatory pseudotumor, atypical carcinoid, lung cancer and localized fibrous tumor of pleura. Nonspecific findings were shown by the bronchoscopy and percutaneous transthoracic needle aspiration. Anterior and apical segmentectomy was carried out and the lesion was pathologically diagnosed as sclerosing hemangioma of lung.