정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

장기적 트립토판 결여식이 생쥐의 유해감각예민도에 미치는 영향

서영대,박제민,김명정,전명호,양구범,장세헌,강철중,김정태,김용식 대한생물치료정신의학회 2000 생물치료정신의학 Vol.6 No.1

The depressive patients can be divided into two subgroups by presence and absence of pain symptoms. Those without pain symptoms have blunted pain sensitivity whereas those with pain have normal range of pain sensitivity, and are clinically characterized by anxiety and irritability. The aim of the study is to test if these clinical profiles of the depressives with pain symptoms are related with reduced level of brain serotonin(5-HT). Forty four mice were randomly divided into two groups : one group to be bred with tryptophan free diet and the other with normal control diet, each for 4 weeks. Before the beginning of the breeding period, measured were locomotor activity by open field test, anxiety by elevated plus maze and nociceptive sensitivity by tail flick test, before and after forced swimming(FS). During each FS, duration of immobilization was also measured. The sable sets of measurements were repeated at the end of the breeding period. The brain 5-HT and 5-hydroxyindoleacetic acid(5-HIAA) were measured by high performance liquid chromatography. The results were as follows 1.Four weeks of tryptophan free diet reduced significantly body weight, brain weight, and levels of 5-HT and 5-HIAA in the whole brain. 2.Tryptophan depletion did not influence basal nociceptive sensitivity as measured by tail flick latency before FS. The normal blunting of the pain sensitivity induced by forced swimming was preserved in the tryptophan depleted group. 3.Tryptophan depletion did not influence general locomotor activity in open field. 4.Tryptophan depletion increased significantly time spent on the open arms at the elevated plus maze test done before FS. This anxiolytic-like effect was reduced by FS. 5.Tryptophan depletion did not influence duration of immobilization during FS. From these results, it is suggested that the genesis of the depression with pain symptoms is not medicated by quantitative reduction of brain serotonin

소아 악골 골절의 치료에 대한 임상적 고찰 및 증례보고

서창호,김준배,배정수 東國大學校醫學硏究所 1997 東國醫學 Vol.4 No.-

소아에서는 골 및 주위 조직의 특성상 성인의 경우와는 다른 안면골 골절의 양상을 띄며 따라서 치료 방법도 각 증례에 적합한 방법이 선택되어져야 하므로 진단 및 치료계획 수립시 이러한 특징들이 잘 파악되고 있어야 한다. 저자들은 1996년 5월 1일 1997년 6월 30일까지 동국대학교병원에 내원한 3차례의 소아 악골 골절 환자들을 각각의 증례에 적합한 보존적인 방법으로 치료하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 임상적 고찰과 함께 각각의 증례들을 보고하는 바이다. Compared to adult facial bones, growing chidren have their unique characters of bone and its surrounding structures in maxillofacial region. SO, in diagnosing, treatment planning and treating the maxillofacial injuries in children, these characters would be fully considered and adapted carefully in each separate cases. We experienced and successfully managed 3 cases of maxillofacial injuries in children during 1 year period (from May, 1996 to June, 1997) and present these cases with clinical considerations.

황산염저부하조건에서 순양한 혐기성오니에 있어서 황산염환원균의 역할

서정인,라원식,남택호 嶺南大學校 環境問題硏究所 1996 環境硏究 Vol.15 No.2

황산염 저부하조건에서 순양한 혐기성오니에 있어서 황산염환원균의 역활을 명확히 하기 위해 메탄생성과 황화물생성에 대한 황산염, 황화물 및 휘발성지방산의 영향을 검토했다. 메탄생성은 황화물과 황산염의 첨가에 의해서 증가되는 경향을 보였다. 동시에 황산염의 환원에 의해 황화물이 생성되었으며, 그 생성속도는 0.30 μ mol·g VSS^-1·hr^-1이고 첨가한 휘발성 지방산의 종류와 관계가 있었다. 그리고 메탄생성속도는 Acetate를 제외한 휘발성지방산이 산화됨과 동시에 황화물생성속도와 함께 증가하였다. 따라서 황산염환원균은 황산염저부하 혐기성오니하에서 Acetate를 제외한 휘발성지방산을 발효적 대사에 이용하여 서식하는 것으로 판단된다. 그리고, 발효적 대사에 의해 생육하는 황산염환원균은 황산염저부하조건에서 Hydrogen-producing acetogens의 역할을 하는 것으로 추측되었다. The effect of sulfate, sulfide and volatile fatty acids on methane production and sulfide production in anaerobic sludge acclimated with sulfate-poor medium was investigated to clarify the role of sulfidogens. Methane production was shown to be stimulated by the addition of sulfide or sulfate. At the same time, sulfide production was measured in serum bottle test in which the sulfate reduction was measured during incubation. The production rate was 0.30 μ mol·g VSS^-l·hr^-1, and was related to the kinds of added volatile fatty acids. And methane production rate was increased with increasing with sulfide production rate in which oxidation of volatile fatty acids exception of acetate was measured during incubation. These results shows that many sulfidogens should inhabit by their fermentation from volatile fatty acids exception of acetate In sulfate-poor anaerobic sludge. And, fermentative-sulfidogens appear to assume the a role of hydrogen-producing acetogens in sulfate-poor condition.

Triamcinolone Acetonide가 배양 켈로이드 섬유아세포의 G1 세포주기 관련 유전자 발현에 미치는 영향

설정현,우상현,백원기,서성일,서민호 大韓成形外科學會 1998 Archives of Plastic Surgery Vol.25 No.2

The effect of triamcinolone acetonide(TA) on the expression of Gl related genes was investigated the cultured keloid fibroblast. The addition of TA to the culture medium resulted in growth inhibition of keloid fibroblast. TA reduced the expression of cyclin A, B, E and cyclin dependent kinase(CDK) 2 mRNA, but unexpectedly, the expression of cyclin C, Dl and CDK4 mRAN was not affected significantly as compared with those of normal fibroblast. Expressions of p16, p21 and p27, the wellestabilished CDK-inhibitors, were also investigated. The level of p16 was not detected in both normal and keloid fibroblasts and the expression of p27 was significantly decreased in keloid fibroblast. The expression of p21 was dramatically increased in keloid fibroblast but not significantly changed in normal fibroblast. Also the expressions of p53 and pRb, the well known tumor suppressor genes, were increased by the addition of TA. These data suggested that the observed growth inhibitory effect of TA may be related to transcriptional inactivation of cyclin A, B, E and CDK2 and to the transcriptional activation of p21, but the mechanisms of unchanged expression of cyclin C, Dl and CDK4 mRNA remain to be elucidated.

한국 성인의 Campylobacter pylori항체에 관한 연구

김기호,김정목,조양자,서인수 한양대학교 의과대학 1988 한양의대 학술지 Vol.8 No.2

Campylobacter pylori (C. pylori) that had recently been reported have becom an interesting objects in the discussion of the etiology of gastritis and peptic ulcer. The role of the C. pylori was evaluated in groups of adults with pathologic mucosa and with normal mucosa, who visited to Hanyang University Hospital in Seoul, Korea. By means of culture or Warthin-Starry silver stain, C. pylori was detected in biopsy materials of 53 (68.8%) out of 77 patients and 1 (7.7%) out of 13 concurrent control subjects (p<0.05). According to the histopathologic gradings, the following numbers were to be positive: active chronic gastritis 41 (75.9%); chronic gastritis 7 (13.0%); chronic ulcer 5 (9.3%); and histologically normal findings 1 (1.9%). A serological screening that used for a dot immunoassay resulted in the following reports: positive Ig G immunoblot were found in 51 (94.4%) of the patients with C. pylori and in 11 (20.4%) of the patients without C. pylori (p<0.01); and positive Ig A immunoblot were found in 11 (20.4%) of the patients with C. pylori and in zero (0.0%) of the patients without C. pylori (p<0.05). A serologic test used for a Western blot immunoassay resulted in seven strong protein bands (108 KD, 98 KD, 78 KD, 72 KD, 68 KD, and 62 KD). These findings strongly implicate C. pylori as one of the cause of active chronic gastritis and chronic ulcer. And this study supports the concept that C. pylori may be an important cause of gastritis or peptic ulcer in Korean adults.

고차보요소에 의한 곡선보의 자유진동해석

박정호,서진국,신영식 嶺南大學校 工業技術硏究所 1991 연구보고 Vol.19 No.2

In this paper, a fundamental study of the free vibration analysis of curved beams with various curvatures has been carried out by the finite element method. Curved beams were modelled by the higher order beam elements. Numerical tests show that the present solutions using 32 higher order beam elements give the good agreement to the other existing solutions of the free vibration analysis of the curved beams.

아스피린 불내성 천식환자에서 포도상구균에 대한 혈청 특이 IgE 항체 측정

오정미,김승현,윤성호,김상하,서창희,남동호,박해심 대한알레르기학회 2004 천식 및 알레르기 Vol.24 No.2

S. cerevisiae와 A. pullulans를 이용한 중금속 제거에 있어 중금속의 선택도에 관한 연구

김동석,서정호,이종헌,송승구 대구효성가톨릭대학교 응용과학연구소 1997 응용과학연구논문집 Vol.6 No.1

폐수중에 함유한 중금속을 처리하기 위하여 미생물을 이용한 중금속 제거공정의 응용가능성을 알아보고자 하였다. Cd, Cr, Ni, Pb을 사용하여 균류인 S. cerevisiae와 A. pullulans의 각 단일 중금속에 대한 제거 선택도와 혼합 중금속의 제거 선택도를 관찰하였고, Pb에 대한 2가지 미생물의 제거특성을 고찰함으로써 각 제거기작에 대한 기초연구를 하였다. 1) S. cerevisiae와 A. pullulans에 대한 단일 중금속(Cd, Cr, Ni, Pb)의 선택도는 다음과 같다 Pb>Cr>Ni>Cd (S. cerevisiae) Pb>Cr>Cd>Ni (A. pullulans) 2) S. cerevisiae와 A. pullulans에 대한 혼합 중금속(Cd, Cr, Ni, Pb)의 선택도는 다음과 같다. Pb>Cr>Ni>Cd (S. cerevisiae) Pb>Cr>Ni>Cd (A. pullulans) 3) 본 실험에서의 선택 순서는 중금속의 원자반경의 크기에 따라 나타났다. 4) S. cerevisiae의 Pb 제거 특성에 있어 초기 PB의 농도가 증가할수록 단위 미생물당 중금속 제거량은 증가하였으며 평형에 도달하는 시간도 증가하는 것으로 나타나, Pb의 세포내 침투가 발생함을 간접적으로 알 수 있었다. 5) A. pullulans는 Pb의 제거에 있어 S. cerevisiae와 마찬가지로 초기 Pb의 농도가 증가할수록 단위 미생물당 중금속 제거량은 증가하였으나, 평형에 도달하는 시간은 초기 Pb의 농도에 거의 무관하였다. 그러므로 A. pullulans의 Ph 제거기작에서는 Pb의 세포내 침투가 발생하지 않음을 간접적으로 알 수 있었다. 6) 2종류 미생물의 PB에 대한 제거능을 비교해보면 초기 Pb의 농도가 96 mg/l 정도인 경우에 A. pullulans에서는 단위 미생물당 흡착량이 120 mg Pb^2+/g로 나타났으나, S. cerevisiae의 경우에서는 70 mg Pb^2+/g로 나타나, 미생물을 이용한 중금속 제거공정을 실용화하고자 할 경우에는 A. pullulans가 보다 유리할 것으로 판단되었다. Waste heavy metals which have a reputation of detrimental effect on the environment through the food chain are generated from mining, dyestuff, material, electric, and petroleum industries. In this study, the feasibility a heavy metal removal process using microorganisms which is an alternative method to remove and recover heavy metals was examined, in order to treat the heavy metal in waste water. The removal selectivity about single and mixed heavy metals(Cd, Cr, Ni, Pb) using Saccharomyces cerevisiae and Aureobasidium pullulans, and the effect of initial heavy metal concentration on the removal of heavy metal were determined. The order of selectivity were Pb〉Cr〉Ni〉Cd(S. cerevisiae) and Pb〉Cr〉Cd〉Ni(A. pullulans) in single metal solution and Pb〉Cr〉Ni〉Cd(S. cerevisiae and A. pullulans) in mixed metal solution. The order of selectivity was mainly depended on the ionic radius. The amounts of heavy metal removal and the time required to the equilibrium state were increased according to the increase of initial heavy metal concentration in S. cerevisiae, but the time to reach equilibrium state was independent of initial concentration in the case of A. pullulans. These facts show that the penetration of heavy metal into the inner cellular part was occured in S. cerevisiae and it cannot be done in A. pullulans.