일반연제 발표 : 지속성 외래 복막투석 환자에서 비만과 관련된 인자들에 대한 고찰

강혁주,서정주,박자용,박선희,김찬덕,김용림 대한신장학회 2006 춘계학술대회 초록집 Vol.25 No.1

LCA를 위한 콘크리트 포장의 전과정 탄소 배출량 산정

강혁주,최문규,최종윤,손석철,한승환,정진훈 한국도로학회 2024 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2024 No.03

산업화에 따른 이산화탄소 등 온실가스 발생량의 증가는 지구 온난화 현상을 가속화 하였다. 이러한 현상은 지난 수 세기동안 지속 되어왔으며 최근 우리 인간 삶에 지대한 영향을 미치고 있다. 이러한 위험에 따라 주요 선진국들은 에너지 감축 및 온실가스 배출량 제한에 대하여 매우 적극적인 입장을 취하고 있다. 유럽연합(EU)은 온실가스 배출 절감을 위해 시행 중인 ‘탄소배출권 거래제(Emission Traiding System)’ 개혁안에 대하여 합의하여 2050년까지 인위적 생성되는 탄소 배출량을 자연적으로 흡수되는 양과 동일하게 하는 ‘탄 소중립’을 목표로 제시하였다. 국내에선 환경영향평가의 대상이 되는 계획 및 개발사업에 도로건설이 포함되는 ‘탄소중립기본법 시행 령’이 지난 3월 의결되어 시행되었다. 이렇듯, 국내외에선 이러한 탄소저감 제도 구축에 노력을 기울이고 있다. 국내에선 도로건설이 환경영향평가의 대상으로 설정되었으나 2011년 국토교통부에서 배포한 시설물별 탄소배출량 산정 가이드라인 외의 구체적인 생애주기 분석 방법이 부재한 상황이다. 따라서 본 연구에서 국제 표준 ISO 14040의 전과정평가 LCA(Life Cycle Assessment) 방법과 2011년 국 토교통부의 시설물별 탄소배출량 산정 가이드라인을 따라 국내 LCI DB(Life Cycle Inventory Data Base)를 활용한 도로 분야의 전과정 탄소 배출량을 산정하였다. 이후 장비 연료 소모량과 자재 사용에 대한 국내외 LCI DB를 추가하여 도로 건설 전 과정에 대한 LCA 분석 플랫폼을 제작할 예정이다.

내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

시공 중 콘크리트 포장 프로파일 측정 및 보정방법 개발

강혁주,최문규,이대식,정진훈 한국도로학회 2023 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2023 No.03

진행병기 소세포폐암 환자에서 Irinotecan, Cisplatin의 복합화학요법

강혁주,장대영 東國大學校醫學硏究所 2004 東國醫學 Vol.11 No.1

소세포폐암은 전체 폐암 중 15%를 차지하고, 가장 나쁜 임상경과를 보이며 치료하지 않는 경우 2~4개월의 중앙 생존치를 나타낸다. 다른 조직형의 폐암보다 진단 당시에 더 널리 퍼져있지만 항암화학요법과 방사선요법에는 더 잘 반응하는 경향을 보인다. 최근 일본을 중심으로 ironotecan/cisplatin의 병합 요법이 기존의 etoposie/cisplatin 보다 효과적이라고 보고되고 있으나, 용법과 용량에 대해서는 논란이 많다. 본 연구는 국내 환자들을 대상으로 하여 부작용이 적으며, 효과적인 용법과 용량을 결정하기 위해 진행병기 소세포폐암 환자에게 4주 간격으로 3주간 irinotecan을 투여하는 임상연구를 시행하였다. 조직학적이나 세포진검사상 확인된 진행병기의 소세포폐암 환자로 신체 검사나 방사선학적 검사로 최대 직경이 2 cm 이상 측정 가능한 병변이 있는 18세 이상 75세 이하의 19명을 대상으로 하였다. 선정 기준은 일상 신체활동도 2 이하, 백혈구 3,000/μL 이상, 중성구 1,500/μL 이상, 혈소판 100,000/μL 이상이면서, 적절한 간기능 및 신기능을 가진 환자로 하였다. 투약 방법은 irinotecan 60 mg/m²을 90분 동안 정주하며, 1일째, 8일째와 16일째 반복 투여하고, cisplatin은 60 mg/m²을 생리 식염수 섞어 1시간에 걸쳐 1일째 정주하며 이를 4주마다 반복하였다. 평가 가능한 15명의 환자에서 전체 57주기의 복합 항암 화학요법이 시행되었으며, 완전 반응은 1명 (6.7%), 부분 반응은 8명 (53.3%)으로 전체 반응률은 60.0% 였다. 전체 15명 환자의 중앙 생존 기간은 37주 이었다. 심각한 부작용으로는 백혈구 감소증이 21.1%에서 나타났고 비혈액학적 부작용으로는 오심과 설사가 24.6%와 22.8%에서 동반되었다. 진행병기 소세포폐암 환자에게 4주 간격으로 3주간 irinotecan을 투여하는 방법은 부작용의 빈도가 높고, 전체 용량을 완전히 투여하기가 어려웠던 점을 고려할 때 적절한 용량과 투여 방법을 정하기 위한 전향적인 대조군 연구가 필요하다. Small-cell lung cancer (SCLC) accounts for approximately 15% of lung cancer and is a particularly aggressive form of lung cancer characterized by a poor prognosis, rapid tumor growth, and early metastasis. The purpose of the present phase I1 study is to evaluate the antitumor efficacy and toxicity of the combination of irinotecan and cisplatin in patients with extensive disease SCLC. Eligibility criteria included ECOG performance status < or = 2; age 18-75 years; adequate bone marrow, liver, and renal function; measurable or evaluable disease; no previous systemic chemotherapy (prior radiotherapy an@or surgery were allowed), no other previous or concurrent malignancy; no peripheral neuropathy. Treatment consisted of irinotecan 60 mg/m2 on days 1, 8, and 15 and cisplatin 60 mg/m²on days 1, every four weeks, for six courses. RESULTS: Nineteen patients (median age 60 years, range 35-75) entered the trial, fifteen were evaluable for response, toxicity and survival. Patients received a median of 3 treatment cycles (range 1-6). Overall response rate was 60% (9 of 15) of patients; complete response rate was 6.7% (1 of 15) of patients; partial response rate was 53.3% (8 of 15) of patients. Median survival was 37 weeks. Toxicity was relatively well tolerated. The most frequent moderate-to-severe toxicity (21.1% of patients) was grade 3-4 neutropenia. The most frequent non-hematologic toxicity was nausea and diarrhea. In summary, irinotecan and cisplatin is an active combination in patients with extensive disease small cell lung cancer. Only 1 patient received the full dose of chemotherapy without skips or delay. So, the optimal dose and schedule should be investigated through the randomized controlled trials.

포스타 전시 발표 : 소화기 : 소장 장간막에 발생한 가성낭종 1예

강혁주,김남일,이구,서정일,양창헌,이창우,정기훈,장태정,김정란 대한내과학회 1999 대한내과학회 추계학술대회 Vol.57 No.-

IoT 센서를 활용한 시공 중 시멘트 콘크리트 포장 실시간 시공품질 측정 방법

강혁주,최문규,이대식,정진훈 한국도로학회 2023 한국도로학회 학술대회 발표논문 초록집 Vol.2023 No.10

결핵 진단에서 38 kD 항원을 이용한 면역크로마토그래피법의 임상적 유용성

강혁주,이영실,김성자,이영현 東國大學校醫學硏究所 2004 東國醫學 Vol.11 No.1

연구 목적: 결핵의 진단에는 현재 흥부 X-선 검사와 객담 항산균 도말 및 배양 검사가 가장 널리 이용되고 있지만, 초기의 결핵, 폐외 결핵, 또 객담을 제대로 채취할 수 없는 노인이나 소아 등의 환자에게 있어서의 결핵균 검사에는 한계가 있다. 본 연구는 결핵 진단에서 38 kD 항원을 이용한 면역크로마토그래피법(immunochromatography; ICT)의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 항산균 도말, 배양 검사 또는 조직 검사로 확진된 폐 및 폐 외 결핵 환자 73명과 대조군 58명을 대상으로 38 kD 항원을 포함한 5가지 항원을 부착한 ICT tuberculosis kit를 이용한 면역크로마토그래피법을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 결과: 1) 결핵군 73명 중 58명과 대조군 58명중 8명이 ICT양성으로 나와 민감도 79.5%, 특이도 86.2%를 보였다. 2) 폐 외 결핵 환자 14명 중 11명(78.6%)이 ICT 양성으로 나타난 반면, 항산균 도말, 항산균 배양 및 중합효소연쇄반응법에서는 각각 3명(21.4%), 4명(28.6%), 6명(42.9%)이 양성으로 나타나 ICT의 양성율이 보다 높았다(p<0.05). 결론: 이상의 결과로 ICT는 신속 간편하면서 항산균 도말, 배양 검사 및 방사선 검사 등과 함께 결핵진단에 보조적 도구로 사용 가능할 것으로 보이며, 특히 객담 항산균 도말 음성 폐결핵, 폐 외 결핵, 객담 및 기타 검체 채취가 어려운 경우 결핵의 조기 진단에 큰 도움을 주리라 생각한다. Background: In the diagnosis of tuberculosis, it is widely used to several methods such as X-ray, AFB smear and culture, but is limited to demonstration of tuberculosis that early stage of pulmonary tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis and elderly or children who cannot expectorate. So we had evaluated the clinical significance of serologic detection of antibody to 38kD antigen, which is known as the most specific to the Mycobacterium tuberculosis complex, by immunochromatography Methods: Sera were taken from 73 patients with tuberculosis confirmed by AFB smear, culture or histologic findings, and from 58 controls. Detection of IgG against 38 kD antigen was carried out by immunochromatography using ICT tuberculosis kit (AMAFU) Results: 1. Overall diagnostic sensitivity and specificity in tuberculosis were 79.5% and 86.2%. 2. Among extrapulmonary tuberculosis, 11 out of 14 (78.6%) patients were positive in ICT, but 3 out of 14 (21.4%/0), 4 out of 14 (28.6%) and 6 out of 14 (42.9h) were positive in AFB smear, culture and PCR on samples from the affected fluid (or tissue), respectively. ICT was more detected than other tests (p<0.05). Conclusions: ICT is very rapid, simple and inexpmsive. This assay, combined with AFB smear, culture and X-ray, could provide a more accurate diagnosis of active tuberculosis, especially in the case of smear negative pulmonary tuberculosis, extrapulmonary tuberculosis and who sputum or other specimens study are very difficult.

신뢰성평가를 이용한 쇼트피닝 가공된 STS304 시험편의 피로수명평가에 관한 연구

강혁주(Hyeok-Joo Kang),김종천(Jong-Cheon Kim),정성균(Seong-Kyun Cheong) 한국자동차공학회 2011 한국자동차공학회 학술대회 및 전시회 Vol.2011 No.11

A study on the fatigue life test for shot peened STS 304 specimen using reliability evaluation method was investigated in this paper. We used an accelerated life test method, which provides life distribution more quickly than a normal life test method. To predict life distribution of shot peend materials from the high temperature fatigue test data. Four pointing bending test machine with high temperature chamber were used for this experiment. The experimental result using an arrhenius model, and normal condition fatigue tests were accomplished to compare with an estimated life distribution line. This results suggested that the possibility of accelerated life test apply to shot peened materials.

p-ANCA 연관 신염의 임상적 고찰: 단일 임상기관 연구

강혁주 ( Hyeock Joo Kang ),박선희 ( Sun Hee Park ),박자용 ( Ja Yong Park ),신용봉 ( Yong Bong Shin ),김찬덕 ( Chan Duck Kim ),탁우택 ( Woo Taek Tak ),이정호 ( Jeong Ho Lee ),김용림 ( Yong Lim Kim ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.74 No.5

목적: 급속진행성 사구체신염은 전체 사구체신염의 약 2~10%를 차지하며, 그 중에서 무면역침착 질환(pauci-immune disease)은 항호중구 세포질 항체(ANCA)와 연관있는 염증 질환으로, 본원에서 ANCA 연관 신염(ANCA associated nephritis)으로 진단된 예를 대상으로 한 임상경험과 예후과 관련이 있으리라 생각되는 인자들을 분석 보고하고자 한다. 방법: 2000년 1월부터 2006년 7월까지 경북대학교 병원내과에 입원하여 후향적 조사에서 RPGN, crescentic GN으로 진단된 39예 중 혈청ANCA 양성인 17예를 대상으로 하였다. 결과: 환자의 평균연령은 60.5±18.0세(15~79세)였으며 성별분포는 남자가 9예, 여자가 8예로 남녀 성별비는 1.13:1였으며, 61세 이상의 환자가 전체의 64.7%를 차지하였다. 중요 임상증상은 혈뇨, 단백뇨가 모든 환자(17예, 100%)에서 관찰되었으며 고혈압, 요독 증상, 부종, 상기도 감염 증상, 핍뇨, 객혈의 순이었으며, 이 중 신생존과 연관을 보이는 인자는 없었다. 면역혈청학적 소견은 17예 모두에서 p-ANCA 양성이었으며, 중요 검사실 소견에서 신생존과 관련하여 호전된 환자군과 악화된 환자군에서 의미있는 차이점을 보인 인자는 진단 당시의 혈중요소질소(p=0.032)와 사구체여과율(estimated GFR) (p=0.023)이었다. 진단시의 신생검 소견은 환자 모두에서 사구체내에 면역글로불린과 보체의 침착이 경미하거나 관찰할 수 없었고 반월상의 동반율은 48.81±30.9%, 사구체경화의 동반율은 32.6±31.8%였으며, 간질성침윤과 섬유화 정도는 경증에서 중등증의 소견을 보였으며 이 중 신생존과 관련하여 두 군 사이에 의미있는 차이점을 보인 인자는 없었다. 치료는 14예(82.4%)에서 내원 당시 투석치료가 필요하였으며, 스테로이드 충격요법이 8예(47.1%), 스테로이드 충격요법과 싸이클로포스파마이드(cyclophosphamide) 병합요법을 시행한 예가 4예(23.5%), 스테로이드 충격요법과 싸이클로포스파마이드 및 혈장교환술을 시행한 예가 2예(11.8%), 스테로이드 충격요법과 혈장교환술을 시행한 예가 2예(11.8%)였다. 평균 15개월의 추적기간 동안 13예(76.5%)에서 말기신부전으로 진행하여 유지 신대치요법이 필요하였고, 4예(23.5%)에서 신기능이 회복되었으며 경과 중 사망한 경우는 3예(17.6%)였다. 환자생존율은 1년 및 3년에서 80.2%였고, 신생존율은 1년 및 3년에서 33.3%였다. 결론: 진단 당시 신기능이 예후와 가장 관계가 있었으며 환자의 나이, 성별, 임상양상이나 병리학적 소견은 신생존과 관계가 없었다. 따라서 조기 진단과 치료가 신생존율 향상에 도움을 줄 수 있을 것으로 판단된다. Background/Aims: We evaluated the clinical characteristics and prognostic value of the clinical, laboratory, pathologic features, at time of diagnosis, and the renal survival of patients with ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody)-related nephritis. Method: We retrospectively analyzed 17 patients who were diagnosed with ANCA-related nephritis at a single center. The risks of progression to ESRD or death according to the clinical parameters, the ANCA pattern and the renal pathologic findings were evaluated. Results: The major symptoms were hematuria (100%), proteinuria (100%), uremic symptoms (41.2%), edema (35.5%), upper respiratory symptoms (29.4%) and oliguria (23.5%), which were not correlated with renal survival. All the patients showed a p-ANCA pattern. The BUN level (p=0.032) and GFR (p=0.023) at the time of diagnosis were different between the improved and the progressed patients in terms of renal function. The pathology indices were not predictive factors of both renal and patient survival. Eight patients (47.1%) were treated with steroid IV pulse, 4 (23.5%) with steroid IV pulse and cyclophosphamide IV pulse, 2 (11.8%) with steroid IV pulse, cyclophosphamide IV pulse and plasma exchange, and 2 (11.8%) with steroid IV pulse and plasma exchange. Fourteen patients (82.4%) needed hemodialysis. There were 3 (17.6%) disease-related deaths, 13 patients (76.5%) reached ESRD and 4 (23.5%) showed recovery of renal function. The mean percent of patients who survived was 80.2% and the mean percent of renal survival was 33.3% at the 1st and 3rd year, respectively. Conclusions: Poor renal function at presentation was associated with a high risk for disease progression, but age, gender, the clinical patterns of presentation and the pathologic findings were not associated with the prognosis. Early diagnosis and treatment seems to be essential to improve the renal outcomes.(Korean J Med 74:523-530, 2008)