위전절제술 후 Kim 's Tie 부근 공장에 국소 재발한 위암환자 1예

배병구,서병조,유항종,강윤경,김진복,Bae Byung-Gu,Suh Byoung-Jo,Yu Hang-Jong,Kang Yun-Kyung,Kim Jin-Pok 대한위암학회 2005 대한위암학회지 Vol.5 No.1

위암은 국내에서 발생 빈도가 가장 높은 암으로서 근치적 절제술 및 확대 영역 림프절 절제술의 도입과 더불어 술후 보조 항암화학요법 및 면역요법 등의 이용으로 최근 치료성적의 향상을 보이고 있다. 그러나 수술적 치료를 포함한 치료법의 발전에도 불구하고 다양한 형태의 재발을 경험하게 되고, 대부분의 재발은 3년 이내에 일어난다. 재발양상으로는 크게 국소재발, 원격재발, 복막재발 등이 있으며, 여러 가지 재발양상이 한꺼번에 보이는 경우도 있다. 이 중 국소재발의 호발 부위로는 림프절($48\%$), 문합부($32\%$, 잔존 위($20\%$)의 순으로 보고되고 있다. 증례: 51세의 여자 환자로 1999년 10월 진행성 위암으로 근치적 위전절제술을 시행 받았고, 당시 병기는 T3N1M0(IIIa,AJCC 1997)이었다. 수술 후 10회의 보조적 정맥 주사용 항암화학요법 및 경구용 항암화학요법을 2년간 실시하였고, 외래를 통한 추적검사상 약 5년간 재발을 보이지 않았으나 2004년 9월 시행한 내시경상 Kim's tie 부근공장에서 궤양성 병변을 발견하고 조직검사를 시행, 병리학적으로 낮은 분화도를 보이는 인환 세포암종 형태의 위선암 재발로 진단하고 수술을 시행하였다. 수술 방법은 Kim's tie 위치를 포함해 근위부 6.5 cm, 원위부 4 cm의 절제연을 두고 공장부분 절제술을 시행하였다. 수술 당시 다른 복부장기로 전이는 없었으며 전이성 복수도 없었다. 수술 후 별다른 합병증 없이 회복하였으며 보조 항암화학요법 제제로써 TS-1을 사용하며 외래 통한 추적검사 중이다. Despite improvements in the surgical treatment of gastric adenocarcinomas, the recurrence rates remain high in patients with advanced-stage disease. Most of the recurrence occurs within 3 years of the surgical resection, and nearly $90\%$ of the patients with recurrence die within 2 years of the diagnosis of recurrence. A recent study analyzed recurrence patterns for patients who had undergone a potentially curative gastrectomy. For those patients, $33\%$ of the recurrences involved locoregional sites, $44\%$ the peritoneum, and $38\%$ distant sites. A 51-year-old female patient was diagnosed with stomach cancer and underwent a total gastrectomy with D2 lymph node dissection during Oct. 1999. The pathologic report indicated a T3N1M0 tumor. We performed immunochemotherapy for 2 years with regular follow up. A gastrofiberscopic examination done during sep. 2004, cancer recurrence was found at the Kim's tie site of the jejunual loop. We did an abdominal exploration and a segmental resection of cancer site with pathologically negative resection margins. After the operation, we started secondary chemotherapy with TS-1.

국내산 과일 및 채소 추출물을 이용한 체중 조절 관련 기능성 식품소재 탐색

김인혜;김종배;조강진;황유진;황경아;고정숙;엄애선 한양대학교 2011 韓國 生活 科學 硏究 Vol.31 No.1

Obesity can be defined as a disorder of lipid metabolism and the control of this process is regulated by enzymes involved in lipid metabolic pathway. Obesity is also characterized increases in the number and size of adipocyte differentiated from fibroblastic pre-adipocytes in adipose tissue. The aim of this study was to screen ethanol extracts of 21 fruits and vegetables cultivated in Republic of Korea for identifying natural sources of lipase inhibitor and to investigate the effects of several extracts resulting in suppression of triglyceride (TG) accumulation in 3T3-L1 cells. Among the tested extracts, Diospyros kaki L. showed the highest contents of total sugar and the content of total phenolic compounds was detected 17 species while there was not detected in Ixeris dentate root and Allium fistulosum C. etc. We were screened 26 extracts of fruits and vegetables for pancreatic lipase inhibitory activity compared with orlistat. The strongest lipase inhibitory activities were shown by extract of Allium sativum L. stem, Allium sativum L. bulb, Apteryx australis, Diospyros kaki L. Malus Pumila, Perilla frutescens and Prunus mume regardless of concentrations treated. Eight extracts including Brassica juncea var. integrilolia had no effect on lipase inhibition. During the differentiation of 3T3-L1 preadipocyte to mature adipocyte, the cells were treated with carrier or 7 extracts(1, 5 and 10 ㎍/ml), which was shown to highest lipase inhibitory effects. We were quantified lipid contents secreted mature adipocytes and stained with Oil Red O. All cells treated with the Apteryx australis and Prunus mume significantly decreased TG contents than the control. These findings suggested that the screened fruit and vegetable could be a promising source as the effective and safe lipase inhibitors for isolating bioactive ingredients and developing functional foods.

장기간 트레이닝이 내당능에 미치는 효과 분석

김승영,이배익,유관호 한국스포츠리서치 2003 한국 스포츠 리서치 Vol.14 No.4

The present study was carried out to investigate the effects of physical training on glucose tolerance, insulin secretion, insulin sensitivity and insulin binding to erythrocytes in non-insulin dependent diabetic subjects(NIDDM) with fasting hyperglycemia and low insulin response during OGTT. The subjects were separated into two groups. One was diabetics treated with mild caloric restriction and physical training(Training group, n=18), the other was diabetics followed with mild caloric restriction alone(Sedentary group, n=20). Physical training consisted of 3-5 days weekly, 30 minutes sessions, with jogging corresponding to 40-50%VO₂max. Insulin sensitivity was determined by euglycemic insulin clamp technique. Following results were obtained. 1) Oral glucose tolerance was improved after 2 month training and remained unchanged thereafter in the training group. It was also improved in the sedentary group, however, the degree of the improvement in OGTT at 6 month treatment was more pronounced in the training group than in the sedentary group. 2) Amelioration of plasma insulin response during OGTT was observed after 6 months of treatment in the training group only. 3) After 2 months of treatment, glucose metabolic clearance rate(MCR) increased from 4.1㎖/㎏/min to 6.7㎖/㎏/min in the training group, but no change of MCR occurred in the sedentary group. 4) No significant changes in insulin binding to insulin receptors were observed in both the training and the sedentary groups. In conclusion, physical training improves glucose tolerance through an enhancement of insulin sensitivity and further insulin secretion in NIDDM with fasting hyperglycemia. It is useful as an adjunctive to diet in the treatment of NIDDM.

Algorithm for Predicting Functionally Equivalent Proteins from BLAST and HMMER Searches

( Yu Dong Su ),( Dae Hee Lee ),( Seong Keun Kim ),( Choong Hoon Lee ),( Ju Yeon Song ),( Eun Bae Kong ),( Jihyun F Kim1 ) 한국미생물 · 생명공학회 2012 Journal of microbiology and biotechnology Vol.22 No.8

In order to predict biologically significant attributes such as function from protein sequences, searching against large databases for homologous proteins is a common practice. In particular, BLAST and HMMER are widely used in a variety of biological fields. However, sequencehomologous proteins determined by BLAST and proteins having the same domains predicted by HMMER are not always functionally equivalent, even though their sequences are aligning with high similarity. Thus, accurate assignment of functionally equivalent proteins from aligned sequences remains a challenge in bioinformatics. We have developed the FEP-BH algorithm to predict functionally equivalent proteins from protein-protein pairs identified by BLAST and from protein-domain pairs predicted by HMMER. When examined against domain classes of the Pfam-A seed database, FEP-BH showed 71.53% accuracy, whereas BLAST and HMMER were 57.72% and 36.62%, respectively. We expect that the FEP-BH algorithm will be effective in predicting functionally equivalent proteins from BLAST and HMMER outputs and will also suit biologists who want to search out functionally equivalent proteins from among sequence-homologous proteins.

CuGaSe_2 薄膜의 光電氣的 特性에 關한 硏究

김영일,금채,허복희,김유배,이병주 충남대학교 1990 忠南科學硏究誌 Vol.17 No.2

정신분열병과 Neurotensin 수용체 유전자 다형성의 연합 연구

이유상,김형배,한진희,채영규,이정식,이혜순,주연호,김형섭,최인근,양병환 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6

연구목적: Neurotensin(NT)은 NT수용체와 결합하여 그 효과를 나타내는 neuromodulator 혹은 neurotransmitter로서 대뇌에서 도파민의 분비를 조절하는데 중요한 역할을 한다. 근래의 연구에 의하면 NT와 그 수용체는 대뇌에서 항정신병 약물의 효과를 매개하는 것으로 생각되고 있으며 약물치료를 받지 않은 정신분열병 환자의 뇌척수액에서 NT의 양이 적으로 보고되고 있어 이들은 정신분열병과 깊은 관련을 가지고 있을 것으로 추정된다. 최근 NT수용체의 유전자의 3`인접영역에서 정보가치가 높은 4 염기반복 다형성이 발견되어 이를 유전 표지자로 하여 정신분열병과의 연합을 알아보았다. 방 법: 서로 혈연관계에 있지 않은 정신분열병 환자 120명(남자 91명, 여자 29명)과 정상 대조군 106명(남자 84명, 여자 22명)을 대상으로 하였다. PANSS를 사용하여 양성 및 음성을 알아보았다. 말초혈액에서 DNA를 분리한 후에 중합효소연쇄반응을 사용하여 3`인접영역에 있는 4 염기 반복 다형성을 증폭하였고 silver staining한 후에 유전자형을 관찰하였다. chi-square 검증과 Bonferroni`s correction을 사용하여 환자군과 정상 대조군간의 대립유전자 빈도의 차이를 알아보았다. 또한 양성 및 음성 환자군으로 나누어 차이를 알아보았다. 결 과: 총 23개의 대립유전자가 관찰되었으며, 399bp의 대립유전자(A10)의 빈도가 환자군보다 정상대조군에서 통계적으로 유의하게 높았다(χ²=16.49, df=1, p<0.001). 음성 정신분열병 환자군과 정상대조군 사이의 비교에서는 정상대조군의 A10의 빈도가 환자군보다 유의하게 높았다(χ²=21.33, df=1, p<0.001). 성별 비교에서 남자 정신분열병 환자군은 대조군에 비하여 A10의 분포가 유의하게 적었다. (χ²=13.71, df=1, p<0.001) 결 론: NT 수용체 유전자와 정신분열병사이에 음성연합이 관찰되었다. NT 수용체 유전자가 일부 정신분열병의 발병과정에서 확실하지는 않지만 어떤 종류의 보호기능을 할 수도 있다는 것을 암시한다. Objectives: Neurotensin(NT), of which functions are evoked by its interaction with neurotensin receptors(NTR), coexists with mesolimbic dopamine and regulates endogenous dopamine release. Recent studies have shown that NT with NTR exerts neuroleptic-like activity within the central nervous system and may play an important role in the pathogenesis and in the treatment of schizophrenia. We have examined the gentic association between schizophrenia and tetranucleotide repeat polymorphism in the 3-flanking region of the NTR gene to investigate the possible contribution of the NTR gene to the schizophrenia susceptibility. Methods: Among 23 alleles identified, the subjects were 120 patients(male 91, female 29)with schizophrenia and 106 normal healthy controls(male 84, female 22). They were unrelated native Korean. PANSS was used to determine positive or negative subgroup in the schizophrenic patients. Using polymerase chain reaction and polyacrylamide gel electrophoresis, tetranucleotide repeat polymorphism(CCTT and CTT) in the 3`-flanking region of NTR gene was observed. For a comparison of NTR gene`s allelic frequencies between patients with schizophrenia and normal healthy controls, chi-square test and Bonferroni`s correction was performed. Results: The frequency of A10 allele(base pair size=399)was significantly higher in normal healthy controls than schizophrenia(χ²=16.4902, df=1, p<.000). In the comparison between schizophrenic patients with negative symptoms and normal controls, the frequency of A10 allele was significantly higher in normal healthy control subjects than patients with schizophrenia(χ²=21.33, df=1, p<0.001). In the case of male, the frequency of A10 allele of schizophrenia was significantly higher than normal controls(χ²=13.71, df=1, p<0.001). Conclusions: NTR gene was negatively associated with schizophrenia. NTR gene`s tetranucleotide repeat polymorphism may provide some protective function against schizophrenia.

경막 내 colistimethate 투여로 치료한 다제 내성 cinetobacter baumannii 뇌실염

홍유아,유진홍,김진진,모은영,안건희,정희경,김진석,이현정,정미향,윤승배 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.4

Acinetobacter species is a non-fermentative aerobic gram-negative coccobacillus that is an important pathogen found in nosocomial infections. Recently, multi-drug resistant Acinetobacter baumannii (MDR-AB) infections have been increasing and pose a serious problem. Most such infections present as bacteremia, pneumonia, or a wound infection; however, CNS infections are very rare. We herein present a case of ventriculitis caused by MDR-AB in a 37-year old man after a neurosurgical intervention. The patient was successfully treated with intrathecal colistimethate.

중증 만성정신질환자 수의 추산 : Through Two Community Surveys 두 지역사회 조사를 중심으로

홍진표,김윤,배재남,정유진,강영호,양병국,김용익,김병후,이철,조맹제 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

국내 중증 만성정신질환자 수를 추정하기 위하여 일 농촌 및 대도시 지역의 지역의료보험 및 의료보호 대상자 중 1993년 1년간 의료기관에서 정신증 상병(ICD-9 code 상 290-299) 및 알콜 남용/중독, 성격장애 및 정신박약 진단하에 치료를 받은 적이 있는 사람에 대해 설문조사를 실시하였다. 연구자들이 개발한 진단도구를 이용하여 진단을 평가하고, Strauss-Carpenter scale 등을 이용하여 기능 장애를 평가하고 유병기간 등을 조사하였다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 진단평가상 정신분열병군(61.1%)이 가장 많았으며, 정동장애군(23.7%), 알콜장애군(11.2%), 기질성 정신장애군(4.0%)의 순서이었다. 2) 직업활동정도는 진단군별로 차이가 많았다. 지난 1년간 직업활동이 6개월 미만이거나 전혀 없는 환자 비율이 정신분열병군은 67.2%, 알콜장애군 52.0%, 정동장애20.8%의 순으로 정신분열병군이 가장 불량하였다. 3) 사회활동도 진단군별로 차이가 많아서 지난 1년간 의도적, 사회활동이 없는 비율이 정신분열병군이 가장 높았고(72.3%), 알콜장애군(32.0%), 정동장애군(20.7%)의 순이었다. 4) 국내 의료보험 및 사회복지시설 이용 자료 등을 토대로 본 조사 결과를 적용한 결과 국내중증 만성 정신질환자의 수는 약 8만 7천명으로 추산되었다. Objectives: The purpose of this study was to estimate the number of serious and persistent mentally ill patients in Korea. Methods : Study populations were recruited from medical insurance data of two district areas ; one rural and the other urban areas. Subject were all mentally ill who had ever visited any hospital in 1993 and were diagnosed as having psychosis, personality disorder and drug abuse. We conducted a home visiting survey applying semi-structured diagnostic interview, assessing the level of social adjustment with Strauss-Carpenter Scale, and past psychiatric history by the trained researchers, in October and November,1994. Results : According to diagnostic assessment schizophrenic patients constituted the major portion(61.1%) of study subjects. The distribution of occupational functions and social contacts was variable according to diagnosis. Most schizophrenic patients were unemployed or worked less than 6 months in the previous year(67.2%), and showed poor social contact(72.3%). But affective disorder patients were relatively independent in job maintenance and social relationship. Alcoholic patients lay between those of schizophrenic and affective disorder groups. It was estimated that about 87,000 adult Koreans were suffering from chronic mental disorders which seriously interfere with their daily life. Conclusions : Serious and persistent mentally ill patients were common in Korea. Community support program should be provided for them.

심전도의 디지털 기록화 모듈과 개인용컴퓨터 저장/분석시스템의 개발

조명찬,김기석,배장환,연태진,김동운,이태수,전은석,김유진 충북대학교 의학연구소 2001 忠北醫大學術誌 Vol.11 No.2

연구목적: 현재 우리나라의 의료분야에서는 정보기술의 발전으로 처방 전달 시스템과 전자차트의 활용이 상용화 되고 있으나 병원내에서 가장 많이 처방되고 검사되는 12-유도 심전도의 디지털화와 이에 연계된 심전도 결과의 개인용 컴퓨터로의 저장, 인터넷을 이용한 병원으로의 전송이나 타 기관에서의 심전도 결과의 동시 관찰 등에 관한 기술 등은 개발되지 못한 상태이다. 이에 본 연구에서는 심전도를 디지털화하며 저장이 가능한 PC 모듈을 개발하고 심전도 결과를 병원 전산 시스템에 포함시켜 병원내외에서 편리하게 조회, 검색할 수 있는 디지털 인터페이스를 개발하려 하였다. 재료 및 방법 : 낮은 전력에서 잡음특성이 우수한 대역여파기와 증폭기를 설계하였으며 각종기능이 내장된 고신뢰성 프로세서를 채택하였으며 전원 잡음이 고려된 필터와 전원 회로 설계로 하드웨어를 개발하였다. MSC 6.0과 Visual Basic 6.0을 바탕으로 하여 active X 모듈화를 유도하고 조회용 PC에서의 복원과 PACS로의 연동을 통해 순환기내과용 PACS 개발이 가능하도록 소프트웨어를 준비하였다. 결과: 심전도 검사자가 쉽게 장착, 검사가 가능한 소형화된 측정 모듈을 개발하였고 극저전류에서 동작이 가능하였으며 우수한 데이터의 압축 및 복원률을 구현하였다. 결론: 이번 심전도 디지털 모듈의 개발로 기존의 감광지에 의존하던 심전도 결과의 보존과 보관공간에 의한 경제적인 손실을 상당 부분 해결할 수 있으며 OCS에 연계된 결과로 인해 원내에서의 다면적 진료가 가능하다. 이번 연구에서 개발된 기술은 향후 디지털화된 심전도 기록장치와 같은 고부가 의료장치의 국산화와 광파일 의무기록 시스템이나 검사물의 무선 전송에 채용되어 의료 전달 체계나 응급체계의 발전에 기여하리라 사료된다. Purpose : The progressed communication technology commercialized the order communication system ( OCS) and the electric medical records( EMR) in the field of medicine in Korea. However, technologies of digitalization such as recording to personal computer, transfer to internet and simultaneous observation of electrocardiogram ( ECG) recorded at the different center were not realized yet. This study tried to invent personal computer module that can digitalize and record of the ECG and design the digital interface that can approach and search digitalized ECG in various part of hospital simultaneously. Materials and Methods : We had designed high-fidelity digital filter and amplifier which can work in very low voltage, had selected multifunctioned microprocessor. Activation X modulation was conducted by MSC 6.0 and Visual Basic 6.0. Softwares were prepared for the transfer of ECG informations from terminal PC to PACS and cardiologic PACS was designed for future application. Results : We have developed the small, portable, very low voltage managed ECG module and high quality digitalized information compression software in OCS and PACS. Conclusion : This invented ECG digital archive module can save hospital cost by substitution of ECG papers for digital storage or on-line storage, therefore ECG data can be handled in multisector of the hospital and through telemedicine. This technology can be applied to domestic ECG digitalizing device development and effective medical transfer system by adoption cordless medical information delivery.

5세 남아의 Influenza 종격동기종 및 대엽성 폐렴 1례

오희성,한유진,연은경,선동신,송준환,박경배,박준수,김영통,남해선,최영진,김용배 순천향의학연구소 2009 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.14 No.3S

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