파열된 종격동 양성 기형종에 동반하여 발생한 국소성 기종: 증례 보고

김영통,조성식,오미혜 대한영상의학회 2009 대한영상의학회지 Vol.61 No.4

We present a case of intraparenchymal rupture of a mediastinal benign teratoma with focal emphysema in a 20-year-old woman. We describe the imaging and histological findings and we review the literature to explain the relationship between a benign teratoma and emphysema. 저자들은 20세 여자환자에서 종격동 양성기형종이 폐실질로 파열되면서 국소적인 폐기종을 동반한 1예를 보고한다. 영상과 조직소견을 기술하고 문헌고찰을 통해 양성기형종과 폐기종간의 상관관계를 설명하고자 하였다.

누 두 흉

김영통,조원수,배원경,김일영 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.5

Pectus excavatum in which the sternum is depressed and the anterior chest wall is concave in shape, is the most common congenital deformity to affect this region of the body. Various deformities involving depression or protrusion are caused by the degree and location of the sternal depression, and associated deformities such as a tilted sternum and anterior convexity of costal cartilages may occur. The most common associated disorders are Poland syndrome, Marfan syndrome and scoliosis. 누두흉은 전흉벽에 생기는 가장 흔한 선천성 기형이다. 누두흉은 흉골이 함몰되어 오목 가슴을 만든다. 흉골 함몰의 정도와 부위, 관련된 흉골의 경사짐과 늑골연골의 심한 볼록함으로 인해 함몰 혹은 돌출의 다양한 변형을 보인다. 가장 흔하게 동반되는 질환은 Poland 증후군, Marfan 증후군, 측만증 등이다.

흉강삽관술 후에 생긴 폐혈관의 가성동맥류: 자연 소실

김영통 대한영상의학회 2005 대한영상의학회지 Vol.52 No.5

Pseudoaneurysm of the pulmonary artery is a rare complication occurring after tube thoracostomy. We report here on a case that displayed spontaneously resolution of a pulmonary artery pseudoaneurysm after tube thoracostomy. 폐혈관의 가성동맥류는 흉강삽관술 후에 생기는 드문 합병증이다. 저자는 흉강삽관술 후에 생긴 폐혈관의 가성동맥류가 3개월 후에 자연 소실된 증례를 보고하고자 한다.

흉골변이의 Multidetector Row CT 소견

김영통 대한영상의학회 2009 대한영상의학회지 Vol.61 No.3

Upon development of the sternum, wide variations in the sternum result from the variability of the number and configuration of the ossification centers, and different degrees of ossification. Multiplanar-reformed and volume-rendered images using multidetector row CT (MDCT) are useful to evaluate the wide variation of sternum. The purpose of this article is to show the MDCT findings of sternal variation. 흉골의 발생과정에서 골화점의 수와 모양의 변이와 골화 정도의 차이는 다양한 모양의 변이를 형성한다. MDCT(Multidetector row CT)를 이용한 다평면 재구성과 용적재구성 영상은 흉골의 다양한 변이를 평가하는데 도움을 준다. 이 논문의 목적은 흉골 변이의 MDCT 소견을 보여주고자 한다.

Paraquat에 의한 폐손상: HRCT의 장기간 추적

김영통,배원경,김일영,임한혁,Kim, Yeong-Tong,Bae, Won-Gyeong,Kim, Il-Yeong,Im, Han-Hyeok 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.3

목적: Paraquat에 의한 폐 손상의 장기간 추적 CT소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: Paraquat 중독 환자 중에서 6개월 이상의 추적 CT사진을 얻은 6명의 CT를 분석하였다. 추적 CT는 7-84개월(평균 25.7개월)에 걸쳐 1-6번(평균: 3.3번)을 시행하였다. 1-2개월, 3-12개월, 1-2년, 2-3년, 7년이상의 CT소견들을 분석하였다. 결과: Paraquat에 의한 폐 손상의 HRCT에서 1-2개월에는 기관지 확장증을 동반한 불규칙한 모양의 경화를 보였고(5/5), 3-12개월에는 불규칙한 모양의 경화와 마쇄유리상음영을 보였고(5/5), 1년이후에는 불규칙한 모양의 경화와 마쇄유리상음영(4/5), 혹은 국소적인 벌집모양(1/5)을 보였다. 같은 환자의 추적 CT에서 병변의 방사선음영이 줄었고 국소적인 경화의 일부는 소실되었다. 결론: Paraquat에 의한 폐 손상 환자의 추적 HRCT의 소견은 중독후 1-2개월에는 불규칙한 모양의 경화를, 3-12개월이후에는 불규칙한 모양의 경화와 마쇄유리상음영, 혹은 벌집모양을 보였다. 중독후 3-12개월이후부터 Paraquat에 의한 폐 손상은 호전되었다. Purpose: To determine the long-term follow-up CT findings of paraquat-induced lung injury. Materials and Methods: Six patients who ingested paraquat underwent sequential follow-up CT scanning during a period of at least six months, and the results were analysed. Scans were obtained 1-6 (mean, 3.3) time during a 7-84 (mean, 25.7) months period, and the findings at 1-2 months, 3-12 months, 1-2 years, 2-3 years, and more than above 7 years after poisoning were analyzed. Results: We observed irregular-shaped areas of consolidation with traction bronchiectasis at 1-2 months (5/5), irregular-shaped consolidation and ground-glass opacity (5/5) at 3-12 months, and irregular-shaped consolidations/ground-glass opacity (4/5) and focal honeycombing (1/5) one year later. In the same patients, follow-up CT scans showed that some areas of focal consolidation could not be visualized and the radio-opacity of the lesions had decreased. Conclusion: The HRCT findings of paraquat-induced lung injury were irregular shaped areas of consolidation 1-2 months after ingestion, and irregular-shaped consolidation and ground-glass opacity or focal honeycombing 3-12 months later. At this thim slight improvement was observed.

호산구성 식도염의 CT 소견: 증례 보고

김영통,Kim, Yeong-Tong 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.5

호산구성 식도염은 원인을 알 수 없는 드문 염증성 질환이다. 호산구성 식도염의 CT 소견은 흉막유출과 복수를 동반한 식도전체에 환상의 벽비후로 보인다. Eosinophilic esophagitis is a rare inflammatory disease of unknown origin. Its reported CT findings are circumferential wall thickening of the entire esophagus, with pleural effusion and ascites.

성인에서 흉곽입구의 기관주위 공기낭: CT소견

김영통,배원경,김일영 대한영상의학회 2005 대한영상의학회지 Vol.52 No.2

Purpose: To evaluate the frequency of a paratracheal cyst on CT in an adult, and to compare the degree of loculation and the patient's age with the longest diameter of the air cysts. Materials and Methods: Of 1520 patients, who underwent a CT scan, 41 patients with paratracheal cysts were enrolled in this study. There were 26-males and 15 females, whose ranged from 24 to 82 years (mean, 59.8). The CT findings were evaluated to determine the relationship between the degree of loculation and the longest diameter of the air cysts. Another tracheal diverticula or an air cyst, as well as the tracheal communication were also evaluated. Results: The longest diameter of the paratracheal air cysts was < 1 cm (n=20), 1-2 cm (n=15), 2-3 cm (n=4), 3-4 cm (n=1) and 4-5 cm (n=1). Most of the patients under 60 years of age had air cysts < 1 cm, and most patients over 60 had air cyst > 1 cm (p=0.043). The paratracheal air cysts < 1 cm were unilocular or bilocular in shape, the 1-2 cm sized air cysts were bilocular or multilocular, and the air cysts > 2 cm were multilocular. Four patients had another small tracheal diverticula, and one patient had another small paratracheal air cyst. Tracheal communication was observed in 7 patients (17%). Conclusion: The frequency of paratracheal air cysts in adults undergoing a CT scan was 2.7%. The longest diameter of the paratracheal air cysts was associated with the patient's age. The shape of air cysts became more multilocular as the longest diameter of the paratracheal air cysts increased. Another small tracheal diverticula or air cysts were observed in 12% of patients. 목적: 성인에서 CT에서의 기관주위 공기낭의 빈도를 알아보고 공기낭의 장경에 따른 소방형성 정도와 환자의 나이를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 흉부CT를 시행한 환자 1520명중 기관주위 공기낭을 보인 41명을 대상으로 하였다. 남자가 26명, 여자가 15명이었고 나이는 24-82세(평균연령:59.8)였다. CT소견은 기관주위 공기낭의 장경에 따른 소방형성의 정도를 알아보았다. 그리고 다른 부위에 기관 게실 혹은 공기낭, 기관과의 연결을 알아보았다. 결과: 기관주위 공기낭의 장경이 1 cm미만이 20명, 1-2 cm이 15명, 2-3 cm이 4명, 3-4 cm이 1명, 4-5 cm이 1명이었다. 환자의 나이가 60세이하에서는 1 cm이하가 많고, 60세이상은 1 cm이상이 많았다(p=0.043). 기관주위 공기낭의 소방형태는 장경이 l cm이하는 단방형, 1-2 cm에서 이방형 혹은 다방형, 2 cm이상에서는 다방형이었다. 4명에서 다른 부위에 1개 이상의 기관 게실이 있었고 1명은 또 하나의 작은 기관주위 공기낭이 있었다. 기관와의 연결은 7명(17%)에서 볼 수 있었다. 결론: 기관주위 공기낭은 CT를 시행한 성인 환자의 약 2.7%에서 보였다. 환자의 나이가 많을수록 공기낭의 장경이 컸다. 기관주위 공기낭의 장경이 커질수록 다방형이었다. 환자의 12%에서 다른 부위에 기관게실과 공기낭을 보였다.

소아에서 MDCT를 이용한 흉골의 3차원 영상

김영통,김현철,배원경,김일영 대한영상의학회 2006 대한영상의학회지 Vol.54 No.3

Purpose: We wanted to analyze the three dimensional images with using multidetector CT scanning of the sternum in children, and we wanted to compare the CT findings with the children's age. Materials and Methods: We studied the three dimensional images of the sternum of 67 children (62 were boys and 5 were girls). The age of the children was 3-15 years old (mean age: 7.5). We evaluated the number of sternal bodies, the presence of the xiphoid process and the bifid shape of each sternal body. Results: The number of sternal bodies was from three to five; 30 patients had 3 bodies, 25 patients had 4 bodies and 5 patients had 2. The number of sternal bodies was 3.4 in Group I, 3.5 in Group II and 3.9 in Group III. As the children's age increased, the number of sternal body was statistically increased. When the number of sternal bodies was three, the mean age of children was 5.4 year; when it was four or five, the mean age of children was 8.1 year. The children's age was increased as the number of sternal bodies increased. The mean age of the children with a xiphoid process was 7.0 years, and the mean age of children without a xiphoid process was 8.1. There was no statistical difference between the two groups with or without xiphoid process. Among the 67 children, 9 had the bifid shape in the 3rd portion of the sternal body, 5 had the bifid shape in 4th portion, 2 had the bifid shape in 2nd portion and 1 had the bifid shape in 5th portion. Conclusion: The number of sternal bodies was mostly three or four. The number of sternal bodies was related to the children's age. There is no relationship between children's age and the presence of the xiphoid process. The bifid shapes are mostly shown in the 3rd and 4th portion of the sternal body. 목적: 소아에서 흉골의 multidetector CT를 이용한 3차원영상으로 나이에 따른 차이를 보고하고자 하였다. 대상과 방법: MDCT로 흉골의 3차원 영상을 얻은 67명을 대상으로 하였다. 남아는 62명, 여아는 5명이며 연령은 3-15세(평균:7.5세)였다. 흉골의 CT 모양으로는 흉골 몸체의 분절 수, 검상돌기의 여부, 각 분절의 양분 여부를 알아보았다. 결과: 흉골 몸체의 분절 수는 3-5개로, 3개가 30명, 4개가 25명, 5개가 2명이었다. 흉골 몸체의 분절 수는 1군은 평균이 3.4개, 2군은 3.5개, 3군은 3.9개로 나이가 증가함에 따라 분절 수가 통계학적으로 유의하게 증가하였다. 흉골 몸체의 분절 수가 3개일 때 소아의 평균연령이 5.4세, 4-5개는 8.1세로 분절 수가 3개보다 4이상의 환자의 연령이 통계적으로 유의하게 많았다. 검상돌기가 있는 소아의 평균 연령은 7.0세, 검상돌기가 없는 소아는 8.1세로 두 군 간의 통계학적인 차이가 없었다. 67명중 흉골 몸체의 각 분절의 양분은 3번째가 9명, 4번째가 5명, 2번째가 2명, 5번째가 1명에서 보였다. 결론: 소아에서 흉골 몸의 분절 수는 3, 4개가 가장 많고 분절 수는 소아의 나이와 비례한다. 하지만 검상돌기의 유무와 소아의 나이는 무관하다. 흉골 몸체의 양분은 3, 4번째에서 호발한다.

청소년기의 급성 부인과계 질환: CT 소견

김영통 대한영상의학회 2012 대한영상의학회지 Vol.67 No.3

Gynecologic disorders that cause pelvic pain in adolescents include hemorrhagic ovarian cysts, rupture or torsion of ovarian cyst or tumors, hematocolpos caused by vaginal obstruction, endometriosis, cystic uterine adenomyosis, pelvic inflammatory diseases, and pelvic inclusion cyst. The use of CT for the evaluation of pelvic pain is increasing, and CT is useful if ultrasound findings are not decisive and the lesion is extensive. 청소년기에 골반통을 유발하는 부인과계 질환은 출혈성 난소낭종, 난소낭종 혹은 종양의 파열 및 염전, 질폐색에 의한 자궁질혈종, 자궁내막증, 낭성 자궁선근종, 골반염, 그리고 복막봉입체낭포가 있다. 골반통을 평가하기 위해 CT의 이용이 증가하고 있으며, 초음파 소견이 명확하지 않거나 병변이 광범위할 때 CT가 도움이 될 수 있다.

방광암의 CT소견과 수술소견과의 비교분석

김영통,전우기,한창열,김호균,서현숙 인제대학교 1995 仁濟醫學 Vol.16 No.1

42예의 방광암의 CT소견과 수술소견을 후향적으로 비교분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 환자의 성별은 남자가 31명, 여자가 11명이었고, 연령은 39∼85세(평균연령:63세)였으며, 40대에서 60대사이에 가장 많았다. 조직학적으로 전이성세포암이 40례, 편평세포암이 1례, 그리고 선암이 1례였다. CT의 방광암 병기 결정의 전체 정확도는 총 42례중 32례에서 병리소견과 일치하여 76%였으며, 과병기는 8례로 19%였고 저병기는 2례로 5%였다 CT병기 B2혹은 그 이하였던 19례에서 95%(18/19)가 정확했고 나머지 1례(5%)는 저병기였다. CT 병기 C는 36%(4/11)의 정확도와 55%(6/11)에서 과병기 그리고 나머지 1례는 저병기를 보였다. CT 병기 D는 83%(10/12)의 정확도와 나머지는 2례는 과병기였다. Staging of carcinoma of the urinary bladder is important for the choice of therapy and also has prognostic implications. Computed tomography (CT) is a very convenient and noninvasive method in the staging of bladder carcinoma as CT glees an accurate information of extension of tumor outside the bladder into the neighboring structures and pelvic side walls. CT is also a very useful method in determination of lymph node status or distant metastases. We performed the comparative study between CT staging and pathologic staging in 42 cases of bladder cancer. Overall accuracy of CT staging of bladder carcinoma was 76%, overstaging by CT was 19% and understaging was 5%.